Кортизол гормон за что отвечает у женщин при климаксе
Гормон кортизол: чем полезен и опасен? Как восстановить его баланс?
Содержание статьи:
Реакция человека в ситуациях, угрожающих жизни, одинакова — бей или беги. Причиной тому гормоны стресса, в частности, кортизол.
Кортизол — гормон «стресса или страха». Он вырабатывается надпочечниками в тот момент, когда человек чувствует угрозу или ощущает мощнейшие эмоциональные и физические нагрузки.
Кортизол обычно преобразовывает жиры в жирные кислоты, а затем в глюкозу, которая является источником энергии. Организм человека нуждается в энергии постоянно, а в ситуации стресса ее количества требуется в два раза больше.
Чем кортизол полезен и опасен для вас?
В условиях нескончаемого информационного потока 21-го века человек невольно становится свидетелем тщательно скрываемого дворца, несправедливости судебной системы или масонских заговоров. Да и к тому же проблемы на работе, общение с друзьями не ладится, и все не так, как должно быть. Ожидание подвоха и угроз в конечном счете приводит к хроническому стрессу, а вместе с этим и к постоянной циркуляции в крови кортизола.
Бесспорно, кортизол — важный и нужный гормон для организма, но только в ситуациях кратковременного стресса. На время трудного экзамена, например, или соревнований.
Основная функция кортизола — мобилизация энергетических ресурсов организма. Так, получение дополнительной энергии в стрессовых ситуациях обусловлено в первую очередь расщеплением жиров до жирных кислот. В случае затянувшегося стрессового состояния, когда жиров становится все меньше, а уровень кортизола остается неизменным, гормон продолжает «добывание» энергии, но уже из белков. Распад белков происходит преимущественно в мышечной ткани, что приводит к ее уменьшению. Параллельно с этим в крови продолжают циркулировать свободные жирные кислоты, что повышает риск образования атеросклеротических бляшек в артериях.
Кортизол в качестве глюкокортикостероидного гормона влияет на все виды обменов в организме. Это приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину и развитию стероидного сахарного диабета. Последствия постоянной циркуляции кортизола в крови достаточно серьезные, но их можно предотвратить, понаблюдав за собой некоторое время.
Признаки повышенного кортизола в крови
Пока уровень кортизола не приблизился к верхнему пределу, стоит ознакомиться с признаками, указывающими на его увеличение.
В норме уровень кортизола следует циркадным ритмам организма, достигая пиковых значений утром перед пробуждением и снижаясь в течение дня. У лиц с хроническим стрессом эта схема нарушена, и перед сном уровень кортизола настолько высок, что не дает расслабиться и заснуть.
Кортизол способствует перераспределению жира в жировой ткани центральной оси туловища и его накоплению в абдоминальной области.
При повышенной концентрации кортизола организму необходим быстрый источник энергии — простые углеводы. Потребление увеличивается, а расход остается неизменным либо снижается. Случаются переедания, а любое ограничение в потреблении жирной и углеводной пищи расценивается, как дополнительный стресс.
Как только человек начинает беспокоиться, активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, и уровень гормонов стресса повышается. Кортизола становится больше, уровень стресса повышается, а к вечеру так и не удается расслабиться и уснуть. Это еще больше провоцирует синтез кортизола, получается замкнутый круг.
Гормон кортизол — за что отвечает, какая норма содержания в крови, показания к анализу
Кортизол синтезируется надпочечниками — парными эндокринными железами, которые располагаются в одной плоскости с 6–7 грудным позвонком и соединены с почками. Считается разновидностью С21 стероидов, то есть относится к глюкокортикоидам. В крови человека находится в свободной форме, может быть связан с протеинами или эритроцитами.
Синтез кортизола — это сложная цепь трансформаций. Сначала из холестерола (жироподобного соединения) образуется прегненолон, потом он синтезируется в прогестерон, после чего происходит трансформация в кортикостерон (малоактивный глюкокортикоид). Лишь потом образуется активная форма гормона — кортизол.
Основной функцией кортизола является мобилизация энергоресурсов. В стрессовых ситуациях необходима дополнительная энергия, ее получение обусловлено расщеплением жиров до жирных кислот. Когда такое состояние затягивается, количество жиров уменьшается, но уровень кортизола не меняется — он продолжает поставлять энергию, но добывает ее уже из белка.
Кортизол влияет на все обменные процессы в организме, что способствует уменьшению чувствительности организма к инсулину, а также снижает риск развития стероидного сахарного диабета.
Справка! Кортизол — важный гормон, но повышение его циркуляции в крови допустимо только во время кратковременных стрессов, например, соревнований или экзаменов.
Также функциями кортизола являются:
Норма содержания
На уровень кортизола в крови оказывают влияние следующие факторы:
Все эти случаи заставляют организм адаптироваться, а кортизол «старается» исправить ситуацию.
Нормальные показатели кортизола варьируются — утром они максимальны, вечером минимальны. Также есть разница и в зависимости от возраста. Например, у женщин нормой принято считать следующие показатели:
При приеме оральных контрацептивов, а также во время беременности уровень кортизола может как повышаться, так и понижаться.
У мужчин в спокойном состоянии утром концентрация кортизола в норме — 101,2–535,7 нм/л, допускается его повышение до 700 нм/л. Это считается связанным с воздействием негативных факторов при исследовании. Вечером норма кортизола у мужчин снижается до 80 нм/л.
У детей в зависимости от возраста кора надпочечников работает неодинаково, поэтому нормой считаются следующие показатели:
Повышенный кортизол: симптомы
При повышенном уровне кортизола наблюдается нервозность и головная боль, длительное повышение может привести к различным патологическим процессам.
Предположить, что уровень кортизола повышен, можно по следующим признакам:
На коже появляются растяжки красного цвета, человек жалуется на болевые ощущения в спине, постепенно истощается щитовидная железа. Стабильное повышение кортизола характеризуется проблемами в работе ЖКТ — тошнотой, отрыжкой, изжогой, нарушением стула. У женщин сбивается менструальный цикл и наблюдается оволосение по мужскому типу.
Симптомы высокого кортизола у детей:
Общие симптомы для взрослых мужчин и женщин:
Пониженный кортизол: симптомы
Снижение концентрации кортизола может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
Симптомы пониженного кортизола:
Показания к анализу
Врач может направить пациента на анализ концентрации кортизола в следующих случаях:
Детям анализ на кортизол назначается при отставании в росте, а также с целью выявления надпочечниковой недостаточности.
Подготовка к анализу
Кровь на гормон следует сдавать утром — с 8.00 до 11.00 часов, натощак. Последний прием пищи — за 8 часов до анализа. Пить воду можно в обычном режиме. Ужин накануне исследования должен быть легким, без жирных блюд.
Накануне запрещены спиртные напитки, физические перегрузки, прием медикаментозных средств. За 2 часа до анализа нужно отказаться от курения, чая, кофе. Разрешена вода, но только без газа. Непосредственно перед анализом нужно успокоиться и расслабиться.
Важно! Сдавать кровь нежелательно сразу после прохождения физиопроцедур, инструментальных обследований, массажа, рентгена или ультразвуковой диагностики.
При наличии жалоб и факторов риска врачи настаивают на ежегодном анализе на концентрацию кортизола в крови. Таким образом можно своевременно диагностировать серьезные нарушения со стороны надпочечников.
Кортизол гормон за что отвечает у женщин при климаксе
Противоречивость данных литературы о частоте возникновения климактерического синдрома у женщин связана преимущественно с неоднородностью обследуемых контингентов женского населения. В литературе можно встретить указания на то, что примерно только у 25% женщин в процессе возрастной перестройки полностью отсутствуют вегето-невротические проявления.
Более точное представление о частоте развития этого осложнения женского климактерия дают результаты массового поголовного обследования женщин переходного возраста. По наблюдениям Е. М. Вихляевой, различные по тяжести проявления климактерического синдрома обнаруживаются у 39% женщин старше 40 лет. Тяжелые же формы заболевания, заставляющие обращаться за специальной врачебной помощью, отмечены Lang у 10—15% женщин переходного возраста.
По мнению Dewhurst, необходимость обратиться за врачебной помощью возникает у каждой второй женщины с вазомоторными симптомами этого синдрома или у каждой третьей женщины, находящейся в климактерическом периоде.
Женщины отмечают наступление приливов чаще в весеннее (февраль — март) или осеннее (сентябрь — октябрь) время. Па основе наблюдений за 279 женщинами с климактерическим синдромом нам удалось отметить, что у 45% из их числа проявления его возникли в пределах 1 года постменопаузы, у 37% в первой фазе климактерия и лишь у 1/3 — вне упомянутых периодов (при ненарушенной еще менструальной функции или в более поздние сроки постменопаузы).
По проводимым Lauritzen данным, основные симптомы климактерического синдрома встречаются со следующей частотой: приливы — у 70% больных, потливость — у 54%, головокружения— у 46% больных.
Согласно данным литературы, у 66% женщин после первых 6—24 мес постменопаузы наблюдается острое повышение артериального давления, что связывают со снижением центрального «защитного» эффекта эндогенных эстрогенов на механизмы регуляции артериального давления. Не исключается также роль возможного нарушения обменных процессов между эстрогенами и катехоламинами [Lang, Lauritzen].
Что же касается функционального состояния коры надпочечников, то па начальных этапах процесса возрастной инволюции (до 60—70 лет) функциональная активность этого органа существенно не меняется, что во многом определяет устойчивость женского организма в переходном периоде. Уровень выделения с мочой 17-КС и 17-ОКС довольно стабилен, сохранена нормальная реакция коры надпочечников на АКТГ и адреналин.
Наряду с этим установлено, однако, что морфологические изменения в корковом слое коры надпочечников в виде расширения пучковой зоны за счет истончения клубочковой и сетчатой зон появляются уже в 45—55 лет. У женщин старше 40 лет снижается уровень выделения с мочой ДЭА (с 2,72 мг/сут в репродуктивной фазе до 0,80 мг/сут в 40— 60 лет).
По нашим данным, у здоровых женщин в период, непосредственно предшествующий наступлению менопаузы, несколько повышается уровень выделения с мочой 17-КС, а выделение с мочой 17-ОКС, наоборот, снижается до нижних пределов физиологических колебаний.
У больных с осложненным синдромом снижена экскреция 17-ОКС и нарушен метаболизм кортикостероидов в печени (критерий вероятности различий — р — в сравнении с контрольной группой
Гормон кортизол
Что такое кортизол
Кортизол вырабатывается в коре надпочечников.
контроль уровня сахара крови тела
метаболизм, действуя как противовоспалительное средство
контролирует баланс соли и воды в организме
помогает в развитии плода беременным
отвечает за запуск процессов, участвующих в родах
Уровень кортизола в крови изменяется в течение дня, повышается утром, когда мы просыпаемся и падает в течение дня. Это называется суточным ритмом. У людей, которые работают в ночное время, эта модель полностью изменена, поэтому время высвобождения кортизола четко связано с ежедневными шаблонами активности.
Если повышен уровень гормона кортизола
Симптомы повышенного гормона кортизола:
быстрое увеличение веса на лице, груди и животе, что на контрасте со стройными руками и ногами
раскрасневшееся и круглое лицо
изменения кожи (синяки и фиолетовые растяжки)
перепады настроения, которые проявляются в виде тревоги, депрессии или раздражительности
повышенная жажда и частое мочеиспускание
Высокий уровень кортизола в течение длительного времени также может привести к отсутствию полового влечения, а у женщин менструации могут стать нерегулярными, менее частыми или вообще прекратиться.
Кроме того, существует связь между повышением или нарушением уровня кортизола и рядом психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.
Если понижен уровень гормона кортизола
Слишком мало кортизола может быть связано с проблемой в гипофизе или надпочечниках (болезнь Аддисона). Симптомы могут включать усталость, головокружение, потерю веса, мышечную слабость, изменения настроения и потемнение участков кожи. Без лечения это потенциально опасное для жизни состояние.
При подозрении на синдром Кушинга или болезнь Аддисона необходимо срочно обратиться к врачу эндокринологу.
Как делают анализ на гормон кортизол
Для проведения анализа отбираются пробы слюны. Четыре раза в день пациент собирает слюну в специальную пробирку и указывает точное время забора пробы. Врач дает пояснения, относительно изменений уровня содержания кортизолa в организме, а также рекомендует лечебные процедуры или занятия, которые помогут ему улучшить состояние.
Когда нужно пройти тест на уровень кортизола
При повышенном или пониженном артериальном давлении, при повышенном содержании сахара в крови, при наличии жировых отложений в области талии, снижении мышечной массы, утомляемости, болезненных ощущениях в брюшной полости, появлении пигментных пятен на коже и т.д.
Цены на определения уровня кортизола и мелатонина в Словении Термы КРКА
Кортизол и мелатонин: 195,51 evro
Кортизол: норма, анализ крови на гормон, повышенный уровень
Второе название кортизола — гормон стресса, поскольку вырабатывается корой надпочечников в ответ на стрессовую ситуацию. Он выполняет ряд важный функций в организме, например, участвует в обменных процессах, регулирует уровень сахара в крови и артериальное давление, однако повышенная его концентрация негативно влияет на здоровье, вызывает ряд патологических процессов.
Норма концентрации кортизола в крови
Кортизолу присуще суточное колебание. Его концентрация повышается в утренние часы, максимальные показатели регистрируются в промежуток времени 6:00-8:00. Спад происходит в вечернее время, за несколько часов до сна, приблизительно в период 20:00-21:00.
Таблица 1 – Норма кортизола у мужчин и женщин
Концентрация в утренние часы, нмоль/л
Концентрация в вечернее время, нмоль/л
Почему повышается кортизол?
Как только наше тело чувствует физическую или психологическую угрозу, головной мозг посылает сигнал надпочечникам, которые вырабатывают кортизол. Этот гормон помогает мобилизовать все силы организма на противодействие стрессовому фактору. Благодаря ему улучшается концентрация внимания, усиливается кровообращение, повышается пульс и артериальное давление, появляется дополнительная энергия.
Физиологическое увеличение уровня кортизола связано с экстремальными ситуациями, которые заставляют человека нервничать, являются стрессовыми для организма. Однако порой провокатором повышения могут стать тяжелые заболевания.
Причины высокого кортизола:
В шоковых состояниях концентрация гормона может превышать норму в 6-10 раз. Однако такое существенное повышение не является критичным. В течение 1,5-2 ч. после нервного потрясения состояние нормализуется.
Иная ситуация существует при хронически высоком уровне кортизола, которое присуще тяжелым патологиям: опухоли гипофиза и коры надпочечников, болезнь Иценко-Кушинга. Стабильно повышенная концентрация гормона на протяжении длительного времени чревата серьезными последствиями для здоровья.
Чем опасен повышенный кортизол?
При высоком уровне кортизола организм находится в состоянии стресса, все биологические процессы существенно ускоряются, из-за чего есть вероятность обострения хронических заболеваний, развития новых недугов.
Гормон стресса вызывает сужение артерий, повышает давление и заставляет сердце работать активнее, поэтому увеличивается риск появления сердечно-сосудистых патологий. Помимо этого, возникают следующие проблемы со здоровьем:
Кортизол почти в 2 раза повышает уровень глюкозы в крови, поэтому постоянный стресс чреват развитием инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.
Когда нужно пройти обследование?
Важно своевременно обнаружить повышение кортизола и привести его в норму. Высокий уровень гормона сопровождается появлением следующих признаков:
Возникновение вышеперечисленных симптомов является поводом к обращению в больницу. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением.
Анализ крови на кортизол
Концентрацию гормона стресса можно определить посредством исследования слюны или мочи. Однако наиболее достоверные значения дает анализ венозной крови.
Поскольку уровень гормона зависит от времени суток, потребуется несколько проб:
По необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, которые повышают информативность исследования.
Чтобы получить достоверные данные, важно исключить воздействие провоцирующих факторов. Клинические рекомендации для пациентов по подготовке к анализу на кортизол:
Результаты анализа расшифровывает терапевт или эндокринолог. Чтобы выявить причину высокого кортизола, дополнительно может потребоваться исследование на адренокортикотропный гормон, УЗИ надпочечников, щитовидной железы, МРТ головного мозга
Как снизить высокий кортизол?
Поскольку основная причина повышения кортизола — это стресс, то нужно по максимуму исключить его из своей жизни. Речь идет не только о психоэмоциональных нагрузках, но также о физическом истощении, вредных привычках, отсутствии полноценного сна.
Существует множество способов снижения концентрации стрессового гормона:
Важно радоваться жизни, получать положительные эмоции, как можно больше улыбаться и смеяться. Смех — лучший способ снять напряжение.
В тяжелых случаях можно прибегнуть к медикаментозному лечению. Уровень кортизола снижает дексаметазон и преднизолон.