Коронавирус болят уши что делать
Переболевший ковидом кардиохирург рассказал о неприятном симптоме: «Закладывало уши»
«Продувал уши, как это делают аквалангисты, но помогало не надолго»
Московский кардиохирург Алексей Федоров работает в крупной больнице и с начала пандемии постоянно сталкивается с пациентами, зараженными Covid-19. Стационар – место особого риска. Болезнь незримо ходила рядом, как тень, пока не настигла.
Мы попросили доктора рассказать, как он заболел и каким был его путь к выздоровлению.
— Я по первому образованию эпидемиолог, и еще ранней весной понял, что мы встретились с очень серьезным вирусным заболеванием. Поэтому уже с марта начал носить респиратор везде – в магазинах, в транспорте. Избегал массовых мероприятий, не ходил на дни рождения, потому что друзья собирались, а потом заболевали. Было ясно – болеть нельзя, когда не понимаешь, что это за болезнь и как ее лечить. Тем более, в марте пошли первые случаи заражений среди моих коллег, которые протекали тяжело. Сорокалетние мужчины и женщины попадали в реанимацию. Не раз я оперировал пациентов, у которых диагностировали ковид, но респиратор и очки меня защитили. Я не заразился. А в октябре начали заболевать по 5-7 человек в день. Это были мои пациенты, коллеги, друзья. Сразу пришло осознание, что в этот раз вряд ли удастся уберечься.
— Как вы поняли, что заболели?
— Внезапно пропали запахи и вкусы. Сел ужинать и понял, что ничего не ощущаю. Буквально за два часа до этого съел банан – он был ароматным. А тут – ничего. Меня это так удивило, что я открыл коньяк, понюхал – не пахнет. Поднес к носу кофе, духи – все запахи исчезли.
— Неужели не было никаких проявлений?
— Как вел себя коронавирус в вашем организме?
— Болезнь разделилась на два этапа. В первую ночь не удавалось заснуть. Я не боялся и не переживал, что заболел, не чувствовал никакой тревоги, но сна не было вообще – засыпал на 15 минут. Мне это не свойственно, за исключением смены часовых поясов, после перелета на Дальний Восток, к примеру. В первые сутки также была диарея и болезненные спазмы в животе. Затем присоединились основные симптомы – заложенность носа, не похожая на насморк, ковидная гнусавость и миалгии. У меня избирательно болели икроножные мышцы, их выкручивало, как после интенсивной тренировки, когда мышцы забиты молочной кислотой. В последующие дни начали болеть мышцы шеи, спины.
— А температура?
— Температура вела себя интересно. Последующие три дня не поднималась выше 37,3, вечером становилась нормальной, а по ночам четко падала до 35,2. У меня никогда в жизни не было такой низкой температуры. Болели глаза, мышцы, но не тяжело. Потом температура ушла, и три дня я чувствовал себя хорошо. Думал, что пошёл на поправку, собрался сдавать контрольный мазок, но на 7 день – ремейк: вернулась бессонница, температура с утра на отметке 37,4. И тут начались неприятные вещи.
— Что было хуже всего?
— Страшная слабость, когда тяжело дойти до кухни, и мушки перед глазами. Началась сильная апатия, накрыла депрессия, когда на все наплевать. И если в первые дни болезни я смотрел сериалы, читал книги, то теперь ничего не хотелось делать. То один глаз болит, то другой, то суставы ломит. Появилось чувство стеснения в груди. Пульс подскочил до 120 ударов в минуту, давление поднялось до значений 167 на 100. Мне 40 лет, занимаюсь спортом, регулярно прохожу медосмотры, на здоровье не жаловался. И вдруг такая картина.
— Чем лечились, доктор?
— Учитывая большое количество тромбозов даже при лёгкой форме Сovid-19, дважды в день колол себе антикоагулянт, принимал витамины D, C и цинк. Плюс обильное питье. Знаю, что при ковиде идет потеря калия, поэтому принимал препарат калия и магния, что позволило нормализовать сердцебиение. Больше ничего. Три раза в день измерял температуру тела и насыщение крови кислородом (сатурацию), которая, к счастью, не опускалась ниже 97. Поэтому не было показаний и проходить КТ. Несмотря на описанные неприятности, всё-таки у меня было легкое течение без высокой температуры, одышки и с нормальной сатурацией.
— Можно сказать, что вам повезло?
— Коварная болезнь…
— Болезнь необычная и вязкая. Сейчас 18-й день, после двух отрицательных тестов я вышел на работу, но «хвост» пока сохраняется. Обоняние восстановилось ещё не полностью – не улавливаю тонкие запахи, всё надо подносить прямо к носу. Остаётся слабость, и настроение сниженное. Работать в полную силу тяжеловато.
— Как же вы оперируете?
— Операций сегодня не так много, как летом, потому что плановые стараемся перенести из-за высокого риска заражения Covid-19 в стационаре, что для наших кардиохирургических больных очень опасно. Но экстренные операции, конечно, делаются. Простоять несколько часов у стола мне пока тяжеловато. После этой болезни голова дурная – на днях флешку зачем-то убрал в холодильник. Так можно и салфетку в грудной клетке больного забыть! (Шутит). Я попросил не ставить меня пока оперирующим хирургом. Ассистирую коллегам. А к полноценной работе вернусь через пару недель, не раньше.
Врачи рассказали об опасном воздействии коронавируса на уши
Даже ношение маски может повлиять на ухудшение слуха
Коронавирус может вызвать проблемы с ушами, утверждают исследователи. Специалисты по органам слуха из Манчестерского университета, наблюдавшие за пациентами с COVID-19, обнаружили, что через несколько недель около 13 процентов больных сообщили о проблемах со слухом.
Согласно проведенному в Великобритании исследованию, коронавирус может вызвать проблемы со слухом у каждого восьмого пациента, сообщает Daily Mail.
Аудиологи из Университета Манчестера отслеживали 121 взрослого пациента, которые были госпитализированы в больницу Уайтеншоу с коронавирусом.
На вопрос об изменениях слуха 16 человек ответили, что их слух ухудшился через восемь недель после выписки.
Восемь пациентов сообщили об ухудшении слуха, и еще восемь сообщили о том, что испытывают звон в ушах.
Исследователи отметили, что и другие вирусные заболевания, такие как корь, эпидемический паротит и менингит, также могут вызвать потерю слуха.
Другие коронавирусы, которые, как известно, заражают людей, могут повредить важные нервы, несущие информацию в мозг и из мозга.
Ведущий исследователь профессор Кевин Манро рассказывает: «Теоретически возможно, что COVID-19 может вызвать проблемы с частями слуховой системы, включая среднее ухо или улитку внутреннего уха».
Профессор Манро говорит: «Например, слуховая невропатия, нарушение слуха, при котором улитка функционирует, но передача по слуховому нерву в мозг может быть нарушена».
У людей со слуховой невропатией возникают проблемы со слухом, когда есть фоновый шум, например, в пабе.
Состояние, называемое синдромом Гийена-Барре, также связано со слуховой невропатией, которая также, как известно, связана с коронавирусом.
Участников исследования опросили о состоянии их слуха по телефону после выписки. Шестнадцать человек (13,2%) сообщили, что их слух стал хуже. Восемь человек сообщили об ухудшении слуха, но четверо сказали, что у них уже были некоторые проблемы со слухом до заболевания коронавирусом.
Еще восемь сообщили о звон в ушах (шум в ушах, который не вызван внешним источником), три из которых уже имели ранее существовавшую потерю слуха.
Результаты исследования, опубликованные в письме в Международный журнал аудиологии, добавили опасений, что Covid-19 может иметь долгосрочные последствия для слуха, особенно для тех, у кого есть проблемы.
Примечательно, что средний возраст пациентов, сообщивших о проблемах со слухом, составлял 64 года.
Ученые из Манчестерского университета говорят, что требуется провести больше исследований, чтобы определить причину связи вируса с проблемами слуха.
Профессор Манро добавил: «Хотя мы достаточно уверены в различии ранее существовавших и недавних изменений слуха и шума в ушах, мы призываем к осторожности. Возможно, что другие факторы, помимо COVID-19, могут влиять на уже существующую потерю слуха и звон в ушах. К ним могут относиться стресс и тревога, а также использование масок для лица, которые затрудняют общение, применяемые для лечения COVID-19 лекарства, которые могут повредить ухо, или другие факторы, связанные с тяжелым заболеванием. Вот почему мы считаем, что существует настоятельная необходимость в высококачественных исследованиях, чтобы исследовать острые и временные эффекты COVID-19 на слух и аудиовизуальную систему».
Врачи оценили риск ухудшения слуха из-за нового штамма коронавируса
Инфекционисты в разговоре с РБК рассказали, как часто в их практике встречается симптоматика нового индийского штамма коронавируса, а именно ухудшение слуха и боли в животе.
«Ухудшение слуха после коронавирусной инфекции и боли в животе не новые симптомы, с такими жалобами обращались и раньше. Это заболевание может протекать с абсолютно разными симптомами. Самостоятельно ставить себе диагноз «ковид» при болях в животе или ухудшении слуха нельзя, это могут сделать только врачи. Частота обращений с этими симптомами может быть разной, но данных об увеличении подобных обращений у меня нет», — сказал РБК инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев.
В случае если человек ощущает ухудшение слуха, самое первое, что ему необходимо сделать, — обратиться к врачу и не заниматься самолечением, считает эксперт.
Как заявил РБК терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин, он не сталкивался с обращениями из-за проблем со слухом. «Однако в целом есть тенденция к проблемам с нервами, в частности — полинейропатия. При ней возникают покалывающие, неприятные ощущения во всем теле, чувство болезненности. Также аносмия — отсутствие запахов — проявление поражения нервов. Я не исключаю возможности снижения слуха. Самое первое, что нужно делать в таких случаях, — обращаться к отоларингологам», — отметил он.
Кондрахин не исключил, что бывают случаи образования серных пробок при происходящем воспалении, которые решаются с помощью специалиста. «Если мы говорим о нарушении слухового нерва на фоне коронавирусной инфекции, чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность перерастания процесса в патологию. Врач проведет аудиограмму для того, чтобы проверить, насколько ухудшился слух, выяснить, что стало причиной», — пояснил он. Что касается болей в животе, то этот симптом встречался в ряде случаев и ранее, это связано с тропностью вируса к клеткам кишечника, полагает Кондрахин.
По мнению начальника центра инфекционных болезней ЦКБ Управления делами президента Георгия Сапронова, в России такие симптомы встречаются крайне редко, пока что говорить о широком распространении индийского штамма в стране рано.
«За последнее время симптоматика ковида немного изменилась. Если раньше в основном пациенты жаловались на снижение обоняния, потерю вкуса, то сейчас на том или ином этапе болезни практически у каждого пациента отмечаем появление жидкого стула, развитие гепатита, и значительно чаще стал появляться панкреатит, с чем могут быть связаны боли в животе», — отметил он.
По словам Сапронова, отсутствие широкого распространения индийского штамма доказывает тот факт, что эти боли не являются доминирующими в течение болезни, ими по-прежнему остаются лихорадка и дыхательная недостаточность.
«Для новой коронавирусной инфекции характерно формирование микротромбозов. Вообще патогенез ковида необходимо рассматривать через развитие тромбозов. Они возникают не только в легких, но и в кишечнике, печени, в головном мозге и в данном случае в тех органах и тканях, в которых мы даже не предполагали. На снижение слуха пока никто еще из наших пациентов не жаловался. Индийский штамм, может быть, и идет, но пока его клинической симптоматики мы не отмечали у наших больных», — добавил эксперт.
Ранее в Роспотребнадзоре рассказали, что при заражении индийским штаммом COVID-19 пациенты жалуются на боли в животе и суставах, тошноту и потерю аппетита и слуха, в редких случаях у них встречаются потеря обоняния, лихорадка и кашель. Также заместитель директора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная
заявляла, что у 18–23% человек, заболевших коронавирусной инфекцией, встречается заложенность ушей, которая приводит к снижению слуха. Более того, у 2% пациентов спустя несколько недель этот недуг может сохраниться, а у некоторых может возникнуть острая нейросенсорная потеря слуха.
Диагностика и лечение тиннитуса, связанного с COVID-19
Одним из неочевидных последствий коронавирусной пандемии стало увеличение распространенности и тяжести протекания заболевания, известного сурдологам всего мира, как тиннитус или звон в ушах. Какие эффективные стратегии диагностики и лечения этого заболевания может предложить на сегодняшний день современная медицина?
Нереспираторные осложнения, связанные с COVID-19
Несмотря на то, что большинство пациентов с COVID-19 через несколько недель полностью восстанавливаются, многие из них продолжают ощущать проблемы со здоровьем, которые, на первый взгляд, никак не связаны с основным заболеванием.
Оказывается, коронавирус оказывает негативное влияние не только на легкие, но и на:
Как показало исследование, проведенное на базе Манчестерской больницы, у 13,3% пациентов с COVID-19 спустя 8 недель после выписки из стационара отмечались проблемы со слухом, а 8% жаловались на звон в ушах. В другом исследовании было продемонстрировано, что у пациентов, переболевших COVID-19, повышается порог слышимости высокочастотных звуков при аудиометрии чистого тона, т.е. они начинают хуже воспринимать высокочастотные звуки (женские и детские голоса, пение птиц и т.д.).
Поскольку вирусные инфекции часто повреждают нервную ткань (например, цитомегаловирус, корь, свинка), ученые предположили, что коронавирус вызывает слуховую невропатию, с чем и связаны проблемы со слухом у пациентов, перенесших COVID-19
Иные факторы, вызывающие тиннитус
Обострение тиннитуса может быть вызвано не только самим коронавирусом, но и иными сопутствующими факторами, включая:
Все эти обстоятельства в совокупности снижают звуковую стимуляцию, что, в свою очередь, способствует возникновению и/или усилению шума в ушах
Эксперты прогнозируют, что по мере ужесточения профилактических мер, связанных с коронавирусной инфекцией, ситуация с тиннитусом будет только ухудшаться. А поскольку никто так хорошо не разбирается в патологиях слуховой системы человека, как сурдологи, то именно эти специалисты и будут играть наиболее важную роль в решении проблемы тиннитуса, опосредованного COVID-19.
Методические рекомендации по диагностике и лечению тиннитуса
Этиология данного заболевания разнообразна. В его истоках могут лежать:
заболевания органов слуха (тугоухость, повышенная слуховая чувствительность).
Эффективное лечение проблем со звоном в ушах возможно лишь при установлении истинной причины его возникновения и адекватного терапевтического воздействия на основное заболевание.
В противном случае звон в ушах будет только нарастать, способствуя повышению стрессовой нагрузки и ухудшая состояние пациента
Стратегия диагностики тиннитуса включает:
Общая оценка состояния органов слуха
На начальном этапе необходимо собрать подробную историю болезни, в т.ч:
Например, некоторые препараты, которые используют для лечения COVID-19, обладают ототоксичностью и способны ухудшать слух и вызывать звон вушах (азитромицин, гидроксихлорохин и т.д.)
Далее проводят серию диагностических исследований:
Примерно у 40% пациентов, страдающих тиннитусом, имеется гиперакузия – повышенная слуховая чувствительность
По этой причине пациент должен быть предупрежден, что некоторые слуховые тесты могут вызвать у него дискомфорт. У лиц с клинически нормальной аудиограммой проводят углубленную высокочастотную аудиометрию и измерение отоакустической эмиссии – звука, создаваемого в наружном слуховом проходе колебательными движениями наружных волосковых клеток улитки. Эти высокочувствительные исследования позволяют определить повреждение органов слуха еще на ранней стадии.
Диагностика тиннитуса
Чтобы определить ощущаемую субъективно громкость шума в ушах и его частотный диапазон используют психоакустическое исследование. Полученная по его результатам информация используется также при подборе слухового аппарата: в данном случае важно, чтобы звукоусиление не оказалось чрезмерным и не поспособствовало усилению тиннитуса.
Тиннитус – фантомный, фактически не существующий звон в ушах, поэтому его диагностика во многом носит субъективный характер и основывается на использовании стандартизированных анкет-опросников. В них пациенты самостоятельно оценивают степень дискомфорта, доставляемого шумом в ушах
Почему диагностика тиннитуса должна в обязательном порядке включать проверку слуха?
Дело в том, что тугоухость и звон в ушах в большинстве случаев сопутствуют друг другу: у 90% пациентов с тиннитусом в той или иной степени нарушен слух. Сейчас, в период пандемии, эта проблема приобрела особую актуальность. Социальное дистанцирование и ношение масок значительно осложнило коммуникацию. Фактически слабослышащий человек находится в состоянии постоянного стресса, т.к. ему приходится предпринимать больше усилий, чтобы услышать собеседника. Столь неблагоприятный психоэмоциональный фон способствует прогрессированию тиннитуса.
Оценка психоэмоционального состояния
Пациенты, страдающие тиннитусом, склонны к повышенной тревожности и депрессии. В этой связи перед началом использования слухового аппарата очень важно оценить психоэмоциональное состояние пациента, т.к. при чрезмерном звукоусилении пациент может испытать стресс, что, в свою очередь, чревато обострением тиннитуса. Оценку психоэмоционального состояния проводят с использованием специально разработанных тестов-анкет.
Если тесты подтверждают неблагоприятный психоэмоциональный статус, то перед работой с сурдологом пациента направляют к психологу
Стратегия лечения тиннитуса
Эффективность использования слуховых аппаратов в лечении тиннитуса была клинически подтверждена около 10 лет назад.
Благодаря адекватному звукоусилению, можно значительно снизить громкость тиннитуса, уменьшить его влияние на состояние пациента и повысить его качество жизни
Последние достижения индустрии слухопротезирования, такие как расширение частотного диапазона звукоусиления, встроенный звуковой генератор, беспроводное взаимодействие со смартфонами и другими гаджетами делают лечение тиннитуса более эффективным. Но одними лишь технологиями здесь не обойтись: сурдолог должен использовать действенные коммуникативные стратегии, проявлять терпение и эмпатию, чутко реагировать на пожелания пациента и любое изменение его состояния. Важно подробно разъяснить пациенту нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе возникновения тиннитуса, и пути эффективного воздействия на них, научить справляться со стрессом, сформировать у него реалистичные ожидания от лечения. Доказано, что если пациент выполняет рекомендации сурдолога не механически, а осознанно, с пониманием что и для чего он делает, результативность лечения повышается.
Боль и заложенность ушей при коронавирусе: симптомы закладывания ушей при ковиде, шум, звон
За год, который длится пандемия COVID-19, вызванная недавно обнаруженным типом коронавируса, были определены и хорошо изучены основные симптомы заболевания. Однако постепенно выяснялись новые клинические проявления, причем весьма нетипичные для других респираторно-вирусных инфекций. К примеру, ухудшение или потеря вкуса и обоняния, которые впоследствии существенно упростили диагностику заболевания.
Некоторые пациенты, заразившиеся коронавирусной инфекцией, утверждали, что чувствовали дискомфорт и боли в ушах, причем у одних негативные проявления отмечались только с одном ухе, а у других сразу в двух. Заболевшие с полной уверенностью заявляют, что симптом появился именно после инфицирования, и связывают его непосредственно с COVID-19.
Так это или нет, может ли при коронавирусе болеть ухо, что служит источником дискомфорта, подробно рассмотрено ниже. Врачи отметили, что определенная часть пациентов, заразившихся коронавирусной инфекцией, предъявляли жалобы на дискомфорт различного характера, возникающий в ушах.
Проведенные в Турции исследования показали, что заложенность в ушах наблюдалась у 12-18 % людей, переносящих заболевание в легкой форме, тогда как из тех, у кого были средняя и тяжелая степень патологии, проблемы в данном органе были всего у 3 %.
Чем обусловлена именно эта разница, пока предположений нет, тогда как появление боли, заложенности и прочего дискомфорта в органе эксперты обосновывают следующими особенностями течения коронавирусной болезни.
«Горят» уши при коронавирусе
Это проявление при коронавирусной инфекции назвать самостоятельным симптомом было бы неправильно, так как очень часто горят уши у людей при повышении температуры. Данный признак ранее при ОРВИ, ОРВ и других вирусных инфекциях не раз указывал на развитие заболевания в числе первых.
Нередко уши гореть начинали еще за 1-2 суток до появления насморка, першения в горле, слезоточивости и прочей симптоматики, характерной для перечисленных патологий. И новый короновирус ввиду своей природы не стал исключением.
Основные причины дискомфорта в ушах при коронавирусной инфекции
Заложенность ушей
Симптом не является специфическим конкретно для COVID-19 – он характерен для многих простудных заболеваний и их осложнений. Дело в том, что расположенная в среднем ухе евстахиева (слуховая) труба отвечает за нормализацию давления в органе.
Когда при респираторно-вирусных инфекциях либо простуде, сопровождающихся насморком, возникает отек слизистой оболочки носоглотки, происходит сужение или полная закупорка просвета евстахиевой трубы.
Из-за этого за барабанной перепонкой образуется вакуум, лишающий ее привычной подвижности. В результате у пациента закладывает одно или оба уха. Это проявление не приносит значительного дискомфорта, наблюдается при ОРЗ, ОРВИ, вызванных различными вирусами, не приводит к усугублению состояния больных, и проходит по мере угасания общей симптоматики.
Боль в ухе
Болевые ощущения в указанном органе при коронавирусе могут появляться по нескольким причинам. Наиболее вероятные из них отит (воспаление внутреннего уха) и отраженная боль от лимфоузлов.
COVID-19 способно привести к развитию осложнений, и первыми страдают органы, в которых есть хронические патологии. У многих людей, особенно имеющих сниженный иммунитет и подверженных простудным заболеваниям, отит крайне распространен, поэтому при коронавирусной инфекции у них в числе первых симптомов болят уши.
Второй не менее распространенной причиной возникновения болей в данной области является непосредственный ответ иммунной системы. При попадании частиц коронавируса в верхние дыхательные пути организм немедленно реагирует на болезнетворного агента путем увеличения количества лимфоцитов, а конкретно Т-клеток.
Чтобы локализовать патоген, они активно скапливаются в близлежащих к месту проникновения возбудителя лимфатическим узлам, что приводит к формированию воспаления. Так как при коронавирусной и других инфекциях подобного плана чаще всего страдают околоушные лимфоузлы, то боль и отек распространяются на близкорасположенные органы – голову, уши, глотку, челюсти и зубы.
Подобные проявления в подавляющем большинстве случаев проходят по мере выздоровления пациента и не приводят к серьезным осложнениям, поэтому зачастую в отдельных лечебных мероприятиях не нуждаются.
Частые вопросы и советы
Что делать, если болит ухо, а тест показал коронавирус?
Обязательно нужно обратиться к врачу, только он решит, нужны ли дополнительные мероприятия относительно боли.
У меня хронический отит, а сейчас заболел коронавирусом. Нужно ли заранее капать, чтобы не пошло осложнение?
Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать самостоятельные решения.
Чтобы избежать осложнений, следует при первых симптомах простуды или вирусной инфекции вызвать врача на дом, и сдать все рекомендуемые анализы.
Если болит ухо на фоне респираторно-вирусного заболевания, то нужно обязательно сообщить об этом врачу. Болезни данного органа способны стать причиной возникновения серьезных осложнений.