Коронарный кальций что это такое
Коронарный кальций что это такое
Технические характеристики томографа дают возможность проводить все возможные виды обследования, начиная от стандартных исследований органов брюшной полости и грудной клетки в том числе у пациентов с избыточным весом, заканчивая созданием 3-х, 4-х мерных реконструкций органов и систем, включая сосуды и сердце, в реальном времени.
Особенно ценным является наличие кардиосинхронизации, что позволяет определять наличие атеросклеротического процесса в коронарном русле с оценкой структуры бляшки, степени стеноза, скринингом коронарного кальция. Кальциноз стенок коронарных артерий отражает развитие атеросклероза и не встречается в неизменённых коронарных артериях. Компьютерная томография позволяет выявлять и количественно оценивать кальцинированные атеросклеротические бляшки и прогнозировать риск развития осложнений ишемической болезни сердца.
Установлена связь между величиной кальциевого индекса и риском наличия гемодинамически значимых, а, следовательно, угрожающих здоровью, стенозов коронарных артерий. В связи с чем КТ-скрининг кальциноза коронарных артерий является идеальным тестом для здоровых лиц, находящихся в зоне риска или проходящих ежегодное диспансерное обследование.
Исследование безопасно, имеет минимальную лучевую нагрузку, не обременительно для пациента, может выполняться пациентам любого возраста и любой физической подготовки.
Само исследование длится всего 0,3 сек!
В норме количество кальция в коронарных артериях незначительное в любых возрастных группах, с тенденцией к небольшому нарастанию с увеличением возраста. Общая надежность метода достигает 94—95 %. Наличие и количество коронарного кальция позволяет прогнозировать вероятность наступления острого коронарного события.
Метод КТ-скрининга кальциноза коронарных артерий
Отсутствие либо незначительный кальциноз коронарных артерий
Выраженный кальциноз коронарных артерий
Скрининг кальциноза коронарных артерий используется в практике здравоохранения большинства стран мира. Этот неинвазивный тест прост и необременителен для пациента и способен достоверно выявлять возможность развития ишемической болезни сердца. Это особенно важно для бессимптомных пациентов молодого трудоспособного возраста.
КТ с определением коронарного кальция
КТ с определением коронарного кальция — безболезненный способ определить риск развития атеросклероза. Метод основывается на измерении содержания кальция в бляшках стенок сосудов. Если в коронарных артериях выявлено большое количество кальция, это свидетельствует о наличии атеросклеротических бляшек и, как следствие, ишемические изменения сердца. В клиническом центре на Яузе тест проводится на новейшем оборудовании, что дает возможность прогнозировать развитие патологии, своевременно подобрать эффективные методы профилактики и лечения.
Описание метода
Это не травматичный и абсолютно безопасный способ получения подробной информации о структуре изменений стенок артерий. Метод не требует много времени и особых подготовительных мероприятий. Может применяться без нахождения в стационаре.
КТ кальций-скоринг — достаточно информативный метод диагностики. Благодаря проведению теста можно:
Подготовка заключается в снятии украшений и изделий из металла, которые находятся в области груди. Они затрудняют диагностику и могут стать причиной ошибок при расшифровке. Дополнительные исследования (УЗИ, КТ, МРТ и лабораторные анализы) позволяют более точно поставить диагноз.
КТ на коронарный кальций занимает до 15 минут. От пациента требуется только лечь на спину, предварительно подняв руки вверх. По команде врача нужно задержать на несколько секунд дыхание.
Когда необходима оценка количества коронарного кальция
Кальциевый индекс необходимо проверять при подозрении на кальциноз сосудов. Кроме того, тест необходим пациентам с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и ИБС. Метод применяется для определения причин болей в сердце и при контроле эффективности назначенной терапии.
Рекомендовано проводить исследование при наличии следующих факторов:
Другие способы проверки состояния коронарных артерий
КТ с определением коронарного кальция обладает высокой степенью информативности. При необходимости может быть заменено на другие исследования, определяющие состояние сердца и сосудов. В качестве альтернативных методов диагностики применяются:
Также из методом диагностики может применяться прямая селективная ангиография. Процедура является инвазивной и проводится в условиях стационара под наркозом.
Как сделать КТ с определением коронарного кальция в Москве
Для проведения скрининговой мультиспиральной компьютерной томографии требуется современное дорогостоящее оборудование. Клиника на Яузе оснащена всем необходимым для проведения теста. У нас работают высококлассные профессионалы, способные провести обследование на высоком уровне.
Цены на исследование указаны в прайсе клиники. Запись ведется предварительно в онлайн режиме. Чтобы пройти тестирование, достаточно выбрать подходящее для себя время и забронировать его.
Коронарный кальций определяет эффективность первичной сердечно-сосудистой профилактики ацетилсалициловой кислотой
Актуальность
У пациентов с высоким показателем коронарного кальция повышен риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых событий. Поможет ли терапия ацетилсалициловой кислотой (АСК) снизить риск у пациентов с различным уровнем коронарного кальция? Этот вопрос стал подовом для проведения нового исследования.
Методы
Выполнено проспективное популяционное когортное исследование, основанное на данных Dallas Heart Study. В анализ были включены индивидуумы без атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, которые до включения в исследование не получали АСК.
Участников исследования разделили по уровню коронарного кальция на несколько групп: 0, 1-99 и 100 или выше.
Участники исследования получали АСК в качестве средства первичной сердечно-сосудистой профилактики.
Основными конечными точками были выбраны крупные кровотечения и атеросклеротические сердечно-сосудистые события.
Результаты
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Диагностическая ценность кальциевого индекса в оценке обструктивных поражений коронарных артерий
Отсутствие признаков кальцификации стенок коронарных артерий по данным КТ-ангиографии служит предиктором низкого риска развития обструктивных поражений коронарных артерий, однако диагностическая ценность этого показателя зависит от возраста пациентов
Кальцификация стенок артерий (кальциноз коронарных артерий, ККА) выявляется у 1/3 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и является маркером распространенного атеросклеротического процесса и многососудистоо поражения. Наличие ККА затрудняет эндоваскулярное вмешательство и служит предиктором высокого риска развитиясердечно-сосудистых осложнений и смерти.
Стандартизированным методом количественной оценки степени коронарного кальциноза у пациентов старше 40 лет промежуточного и низкого риска с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний является индекс коронарного кальция или индекс Агатстона (кальциевый индекс, КИ), который рассчитывается по данным низкодозной неусиленной компьютерной томографии (КТ) как произведение взвешенной плотности для зоны с высоким ослаблением излучения и площади кальцинированной бляшки.
Значения КИ>400 являются маркером высокого сердечно-сосудистого риска. Нулевые значения КИ, наоборот, отражают минимальный риск развития сердечно-сосудистых событий, в частности ИБС и инфаркта миокарда (ИМ) в течение 10-15 лет. Кроме того, как показали результаты когортного исследования, опубликованного в JAMA Cardiology, КИ также может использоваться для оценки риска прогрессирования обструктивных поражений коронарных артерий (ОПКА), однако прогностическая ценность метода зависит от возраста пациентов.
Среди 23 759 взрослых участников (медиана возраста – 58 [49–65] лет; 13 160 [55%] женщин) с симптомами ОПКА 12 771 (54%) не имели признаков коронарного кальциноза (КИ=0) по данным КТ-ангиографии. За 4.3 года (медиана) наблюдения ОПКА были диагностированы у 3% (39 из 1278) пациентов младше 40 лет и 8% (52 из 619) пациентов старше 70 лет.
У 14% (725 из 5043) пациентов с подтвержденными ОПКА отсутствовали КТ-признаки кальцификации коронарных артерий (КИ=0). В этой группе 58% (39 из 68) пациентов были младше 40 лет, 34% (192 из 562) пациента были в возрасте от 40 до 49 лет, 18% (268 из 1486) и 9% (174 из 1963) – от 50 до 59 и от 60 до 69 лет, соответственно, и 5% (52 из 964) больных были старше 70 лет.
Диагностическое отношение шансов для КИ=0, скорректированное по сопутствующим факторам риска, составило 0.68 (вероятность развития ОПКА на
32% ниже ожидаемых значений) для пациентов младше 40 лет и 0.18 (вероятность развития ОПКА на
82% ниже ожидаемых значений) для участников старше 70 лет.
Риск развития ИМ и смерти у пациентов с обструктивными по сравнению с необструктивными ПКА и КИ=0 составил 1.51 (95% ДИ [0.98-2.33]) и находился в диапазоне от 1.80 (95% ДИ [1.02-3.19]) до 1.24 (95% ДИ [0.64-2.39]) у пациентов младше и старше 60 лет, соответственно.
Таким образом, нулевые значения КИ служат маркером низкого риска развития ОПКА только у пациентов старшего возраста. У пациентов моложе 60 лет с симптомами ОПКА риск развития ИМ и смерти сохранялся высоким, несмотря на отсутствие признаков кальцификации стенок артерий по данным КТ-ангиографии (КИ=0).
КТ сердца
КТ сердца
Цена: от 8000 рублей
Среднее время процедуры: от 30 минут
Необходимость подготовки: нет
МСКТ сердца 4D реконструкция в ПАТЕРО КЛИНИК на аппарате SIEMENS SOMATOM Definition Flash
МСКТ сердца. Как проходит исследование. КТ сканирование сердца с использованием Flash Spiral аппарата SOMATOM Definition Flash
Иллюстрация к пакету CT Cardiac Engine: сканирование сердца за 300 миллисекунд = 0.6 секуды
МСКТ сердца
Компьютерная томография (КТ) сердца, оценка коронарного кальциноза (КТ «кальций скоринг»)
МСКТ сердца является не инвазивным методом получения информации о наличии, расположении и степени кальцификации атеросклеротических бляшек коронарных артерий. «Количество кальция» (индекс кальция) выявленное при КТ сердца является объективным прогностическим показателем для общей оценки степени поражения сосудов сердца атеросклеротическими бляшками. При этом индекс кальция определяется для каждого коронарного сосуда в отдельности.
Показания:
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий («КТ коронарография», «КТ ангиография сердца»)
МСКТ коронарография с контрастным усилением, построением объемных (3D) реконструкций и определением коронарного кальциноза – является не инвазивным методом визуализации артерий сердца. При этом с высокой точностью определяются степень проходимости артерии сердца (коронарные артерии) и их анатомические особенности, также оценивается общий уровень кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий может служить альтернативой рентгеновской ангио-коронарографии.
Показания:
Высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и первое место среди причин смертности населения развитых стран, придает исключительную важность профилактическим мероприятиям и ранней диагностике заболеваний сердца. МСКТ коронарных артерий может быть выполнена в качестве скрининга при профилактическом (диспансерном) обследовании человека. 
Атеросклероз коронарных артерий является основной причиной развития ИБС (ишемической болезни сердца) и инфаркта миокарда. Современная медицина располагает большим набором диагностических возможностей. А с появлением высокоскоростных мультиспиральных компьютерных томографов (МСКТ), появилась абсолютно новая, уникальная возможность неинвазивной оценки состояния коронарных артерий, не требующая госпитализации больного в стационар для проведения сложной и небезопасной хирургической процедуры (ангиографии).
МСКТ исследование занимает всего несколько минут, не требует дополнительной подготовки, не вызывает болезненных ощущений и эмоционального беспокойства. Помимо оценки состояния сосудов сердца (коронарного «дерева»), МСКТ коронарных артерий дает врачу дополнительную не менее важную информацию, что позволяет оценить состояние сердца в целом, выработать тактику дальнейшего обследования и лечения.
МСКТ позволяет оценить морфологическую структуру атеросклеротической бляшки, изучить клапанные структуры сердца (кальциноз створок, аномалии развития клапанов), выявить поражения миокарда (гипертрофии, рубцы), оценить состояние полостей сердца и перикарда. Ценную информацию дает определение функции миокарда левого желудочка с выявлением зон нарушенной сократимости.
Подготовка
Подготовка к КТ сердца
ВАЖНО! При наличии нарушений ритма сердца (частой экстрасистолии или мерцательной аритмии) исследование не проводится.
Общие требования для КТ с контрастированием:
Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови
на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.
Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:
Преимущества и риски КТ
Преимущества
Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.
— позволяет послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов;
— часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение;
— может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода;
— используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека.
Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.
Предполагаемые риски и противопоказания
Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования. В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется.
Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности. Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний.
Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод. В таких случаях ПАТЕРО КЛИНИК располагает всеми необходимыми средствами для купирования подобных реакций.
Производители внутривенного контрастного вещества не рекомендуют матерям кормить грудью в течение 24-48 часов после приема или введения контрастного вещества.
Как выполняется КТ
Вас могут попросить задержать дыхание во время сканирования. Любое самое малое движение тела, может привести к возникновению артефактов на снимках.
После завершения исследования Вас могут попросить немного подождать, пока врач-рентгенолог не проверит качество изображения.
Как правило, компьютерная томография занимает около 30 минут. Введение контрастного вещества во время исследования длиться от 10 до 30 секунд.
Какие ощущения возникают во время исследования.
Компьютерная томография безболезненная и быстрая процедура, которая легко переносится пациентом.Хотя само сканирование не вызывает боли, может быть некоторый дискомфорт от того, что приходится оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если у Вас есть болевой синдром и Вам трудно лежать неподвижно, врач может предложить Вам обезболивающие лекарства. При введении контрастного вещества внутривенно Вы почувствуете прилив тепла и незначительный металлический привкус во рту. Указанные ощущения длятся не более двух минут.
Контрастное вещество бывает неприятным на вкус при применении перорально, однако почти все пациенты легко переносят эту процедуру.
После компьютерной томографии пациент может сразу вернуться к своему обычному режиму.
Как получить заключение
Врач-рентгенолог (радиолог), имеющий соответствующий опыт, проанализирует результаты исследования и составит подробное заключение. Заключение и снимки могут быть направлены лечащему врачу, направившему пациента на компьютерную томографию. Пациент также получит снимки и копию заключения врача-рентгенолога. Рекомендовано изучение результатов исследования совместно с лечащим врачом.