Коронарка сосудов что это
Коронарография
Коронарография представляет собой рентгенологический метод исследования сосудов сердца с контрастом. Является разновидностью ангиографии. Обследование нацелено на оценку состояния коронарных сосудов.
На сегодняшний день коронарография сердца является самым современным и точным методом исследования коронарных сосудов. С его помощью врачи «СМ-Клиника» в Москве выполняют диагностику различных патологий сердечно-сосудистой системы. От того, насколько грамотно выполнено обследование, зависит правильность назначения будущего лечения. Поэтому доверять проведение процедуры необходимо специалистам с опытом и навыками выполнения таких обследований.
Рентгенография в «СМ-Клиника» это
Цель коронарографии
Обследование позволяет специалистам провести точную оценку и изучение состояния сосудов, по которым поступает кровь к сердцу, а также коронарных сосудов органа. Процедура используется в различных случаях, среди которых:
Показания к коронарографии
Коронарография сосудов и сердца в «СМ-Клиника» выполняется либо планово, либо в срочном порядке.
Исследование могут назначить при наличии целого ряда показаний, среди которых:
Также с помощью данной процедуры можно отследить скорость кровотока, определить сужение, закупорку сосудов, место, в котором локализуется патология. Коронарографию сердца могут назначить при выявлении первых признаков инфаркта миокарда, при возникновении осложнений после хирургических вмешательств, а также при стенокардии для оценки динамики лечения.
Как проходит коронарография
Результаты проведения процедуры:
Коронарографию в «СМ-Клиника» выполняют в специально подготовленной операционной, где установлен ангиограф. Процедуру проводит опытный эндоваскулярный хирург. Процесс контролирует анестезиолог-реаниматолог.
В целом исследование длится около 20-40 минут. Оно проходит под обязательным контролем ЭКГ, артериального давления. Состоит процедура из нескольких этапов, среди которых:
В течение 4-6 часов после проведения процедуры крайне важно сохранять покой. В зависимости от ситуации и состояния больного его могут разместить в стационар на период от одного до девяти дней.
Результаты, полученные в ходе обследования в «СМ-Клиника», будут проанализированы тремя специалистами: кардиохирургом, рентгенохирургом и кардиологом. Состояние коронарных артерий описывается с использованием ряда терминов, среди которых:
Точный диагноз устанавливается на основании результатов проведенного обследования, а также наличия или отсутствия клинических проявлений стенокардии.
Подготовка к коронарографии
Диагностика выполняется только после прохождения пациентом определенной подготовки. В первую очередь, в «СМ-Клиника» больным назначают инструментальную и лабораторную диагностику, в которую включены:
Также, чтобы получить достоверные результаты, следует сообщить врачу «СМ-Клиника» о наличии хронических заболеваний, аллергий, медикаментах, которые вы принимаете. Подготовка к процедуре включает выполнение некоторых правил:
Полезная информация
Исследование не выполняют при наличии некоторых противопоказаний. К ним относятся:
Доктор самостоятельно определит наличие или отсутствие противопоказаний для проведения обследования. Назначения выполняются сугубо индивидуально. Многие пациенты, которые собираются делать обследование коронарных сосудов сердца, интересуются, чревата ли осложнениями данная процедура и опасна ли она для человека. Согласно данным статистики риск возникновения осложнений несущественен. Некоторые побочные эффекты после обследования проявляются в виде гематом, нарушений целостности сосудов и небольших кровотечений.
В «СМ-Клиника» работают первоклассные врачи, которые специализируются на выполнении коронарографии сосудов сердца и обладают значительным опытом в проведении такого метода диагностики.
С помощью данного диагностического метода получают максимально точные и достоверные сведения о состоянии сосудов сердца, определяют степень стенозов, наличие аневризмы коронарных артерий и прочие нарушения сердечно-сосудистой системы.
На данный момент существует единая классификация данного метода диагностического обследования, которая осуществляется по критерию количества исследуемых сосудов. В соответствии с этим принято выделять два основных вида коронарографии сосудов сердца. Обследование бывает:
В «СМ-Клиника» обследование проводят по общей методике с помощью современного рентген-аппарата, который позволяет получить максимально точную и полную картину состояния коронарных сосудов сердца.
Запись на коронарографию
Раннее выявление серьезных заболеваний сосудов сердца даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены коронарографии и записаться на обследование Вы можете по телефону:
Памятка по коронарографии для пациентов
Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ИБС, позволяя определить характер, место и степень сужения коронарной артерии. Этот метод, является «золотым стандартом» в диагностике ИБС
Как проводится исследование?
По результатам коронарографии можно выбрать оптимальный способ дальнейшего лечения. В некоторых случаях (не смотря на симптомы) хирургическое лечение Вам не потребуется. Будет достаточно рекомендовать лекарства и изменение образа жизни (питание, физические тренировки). Части пациентов требуется хирургическое вмешательство на открытом сердце (аорто-коронарное шунтирование). Современные возможности медицины в большинстве случаев позволяют избежать «большой операции» на сердце и восстановить проходимость сосудов без разреза грудной клетки с помощью ангиопластики и стентирования.
Ангиоплатика – это восстановление просвета поражённой артерии с помощью катетера с баллоном. Как и при коронарографии через прокол сосуда баллон подводится к месту сужения, раздувается, после этого в артерию ставится стент (каркас) для поддержания восстановленного просвета. Вопрос о проведении баллонной ангиопластики и стентирования решается после получения результатов коронарографии. Процедура баллонной ангиопластики может быть выполнена как одномоментно с коронарографией, так и через некоторое время после нее. После выполнения ангиопластики Вы будете переведены в палату интенсивной терапии, где за Вашим состоянием будут внимательно наблюдать. Если катетеры вводились в артерию паховой области, Вам рекомендуют постельный режим на несколько часов. Вы сможете есть и пить как обычно. В связи с тем, что контрастное вещество, используемое при исследовании, выводится через почки, мочеиспускание может быть учащенным. Большинство пациентов выписывается на следующий день после процедуры. Если лечащий врач направил Вас на коронарографию:
Все или недостающие исследования можно сделать в нашей клинике.
Оглавление
Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.
Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).
Что такое ангиография?
Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.
Он позволяет оценить:
Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.
Как проводится ангиография различных сосудов?
Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.
Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.
На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.
Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.
6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.
Ангиография головного мозга
Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.
Ангиография коронарных сосудов или коронарография
Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.
При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.
Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.
Ангиография сосудов конечностей
Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.
Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.
Показания для ангиографии головного мозга
Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:
Показания для ангиографии сосудов конечностей
Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:
Показания для ангиографии коронарных сосудов
Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:
Подготовка к ангиографии
На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.
Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.
Обычно пациентам назначают:
Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.
Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.
Подготовка накануне обследования
Накануне обследования вечером следует:
Подготовка в день ангиографии
Утром в день обследования следует:
Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.
В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:
В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.
Противопоказания для ангиографии
Ангиография имеет ряд противопоказаний.
Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.
Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.
Коронарная ангиография (коронарография — КГ)
В Национальном медицинском исследовательском центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева коронарография в амбулаторных условиях выполняется на платной основе.
Стоимость 35 000 рублей
Для получения более подробной информации позвоните по многоканальному телефону: +7 (495) 268-03-28 с 9:00 до 17:00
Адрес: 121552, Москва, Рублевское ш. 135
Коронарная ангиография (коронарография — КГ) является «золотым» стандартом диагностики ишемической болезни сердца.
Это — инвазивный метод исследования. Изображения артерий, питающих сердце — коронарных артерий, достигается введением в них контрастного вещества через специальные катетеры. Катетеры подводятся к сосудам сердца через небольшой прокол в области запястья или, при необходимости, через паховую область. Коронарография предоставляет врачу всю необходимую информацию о состоянии коронарных артерий.
Учитывая, что в настоящее время для выполнения коронарографии используется лучевой доступ (через запястье руки), постельный режим после процедуры не требуется. Длительность самого исследования составляет 15-20 минут.
Госпитализация в Центр
Пациент прибывает в Центр натощак. После оформления документов размещается в палате и осматривается лечащим врачом. При себе необходимо иметь анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис (реакция Вассермана) mdash; давности НЕ БОЛЕЕ 14 дней. При отсутствии собственных результатов инструментального обследования выполняются электрокардиограмма и УЗИ сердца (эхокардиография).
Сразу после этого пациент переводится в рентген-операционную для выполнения коронарографии. Процедура выполняется под местной анестезией, так как не создает серьезного дискомфорта во время выполнения. Пациент имеет возможность общаться с выполняющим процедуру специалистом. Для выполнения КГ в нашем Центре используются самые современные контрастные препараты (Визипак, Омнипак, Ксенетикс и др.), что сводит к минимуму риск развития аллергических реакций. Для выполнения местной анестезии чаще всего используется новокаин. Однако, при наличии непереносимости какого-либо анестетика, последний подбирается индивидуально.
После процедуры коронарографии
После окончания коронарографии пациенту на запястье накладывается давящая повязка, и он переводится в палату для отдыха и наблюдения врачом в течение 2-3 часов. Если в течение этого времени у пациента не возникает каких-либо жалоб, пациент выписывается из клиники.
Пациент получает на руки диск с цифровой записью коронарографии, а также консультацию специалиста в отношении необходимости дальнейшего обследования или лечения. В случаях, если во время диагностической процедуры выявляется жизнеугрожающее сужение коронарной артерии, лечение (транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием пораженного участка сосуда) проводится незамедлительно.
Задачи коронарографии:
Показания к проведению коронарографии
Этапы проведения коронарографии
Коронарография проводится как в плановом, так и экстренном порядке. Показания для проведения коронарографии определяет Ваш лечащий врач, который назначит необходимые анализы и исследования, необходимые для выполнения процедуры.
На первом этапе осуществляется отбор больных на диагностическую процедуру, проводятся необходимые дополнительные обследования.
Показания к коронароангиографии:
Показания к коронарографии определяются лечащим врачом в соответствии с принятыми критериями. В ходе подготовки пациента к проведению КАГ выполняются необходимые анализы и исследования. Помимо этих, могут выть назначены дополнительные исследования.
Третий этап амбулаторной КАГ- наблюдение за пациентом в условиях палаты дневного стационара в течение 4-5 часов после выполненного исследования. В палате больной может пить воду или соки без ограничений, обедать. При отсутствии осложнений пациента отпускают домой.
В день проведения амбулаторной КАГ пациент получает заключение с рекомендациями о дальнейшей тактике лечения и диск с результатомкоронарографии.
При возникновении осложнений во время выполнения КАГ или в контрольный период предусмотрена госпитализация больных в блок интенсивного наблюдения стационара.
Часто задаваемые вопросы:
Вопрос: Мне 56 лет, у меня ишемическая болезнь сердца. Кардиолог рекомендует провести коронарографию. Я не очень понял, что это такое?
Вопрос: Как выполняется коронарография?
Вопрос: Коронарография проводится под наркозом?
Ответ: Никакого общего обезболивания не требуется. В области паха или на запястье определяют пульс, под местной анестезией с помощью прокола в просвет артерии проводят зонд или катетер. Исследуемый не чувствует как продвигается катетер по сосудам, т.к. внутри артерий нет чувствительных нервных окончаний. Болевых ощущений нет, пациент в полном сознании и вместе с оператором следит на мониторе за ходом исследования. Длительность процедуры не более 15-20 мин. Необходимо дальнейшее наблюдение за пациентом в течение нескольких часов. В отделении коронарография проводится исключительно доступом через лучевую артерию (на запястье). Сразу после исследования пациент может вставать, ходить, повязка на руке его ни в чем не ограничивает (см. амбулаторная коронарография). Спустя 4 часа пациент выписывается домой. Если исследование проводится через пах, то необходим постельный режим и срок пребывания в клинике удлиняется до суток.
Вопрос: Если при коронарографии сужения в сосудах сердца не обнаружено, то нет и ишемической болезни сердца?
Ответ: Да, отсутствие изменений в коронарных артериях практически исключают диагноз ишемической болезни сердца. В редких случаях ишемия сердечной мышцы может возникать и при наличии «нормальных» коронарных артерий, однако отсутствие поражения артерий сердца самый надежный предсказатель хорошего прогноза. Это очень важная информация для выбора правильной тактики ведения пациента.
Вопрос: В каком возрасте выполняют коронарографию, какие противопоказания к коронарографии?
Ответ: Коронарографию выполняют в любом возрасте, во всех случаях, когда в ее проведении есть необходимость, а именно если у больного есть стенокардия, после инфаркта миокарда. Коронарография, в первые часы инфаркта миокарда, дает возможность определить где закупорка сосуда, вызывающая инфаркт и сразу же устранить ее. Коронарография необходима всем взрослым с пороками сердца перед операцией, перед «большими» сосудистыми операциями. У ряда пациентов с высоким риском ишемической болезни сердца, например с сахарным диабетом, симптомов болезни может не быть. В этом случае коронарография, по сути, единственный надежный способ исключения или подтверждения ишемической болезни.
Перечень документов и анализов, необходимых для проведения коронароангиографии
При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования. Обследования пациент может пройти как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике где предстоит пройти коронарографию.
После госпитализации Вас осматривает лечащий врач и при необходимости привлекаются специалисты других специальностей. Уточняется состояние на момент проведения коронарографии, объясняется суть и возможные результаты процедуры.
Коронарография в плановом порядке бесплатно для больного проводится в СПб ГБУЗ ГБ №40, как и последующие, по показаниям, методы лечения – баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий и аортокоронарное шунтирование.
Консультации кардиолога для определения показаний к коронарографии и назначения даты этой процедуры проводятся в реабилитационном корпусе СПб ГБУЗ ГБ №40 по вторникам и четвергам с 14 ч до 16 ч в 426 кабинете на 4 этаже.
Для консультации необходимы:
Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в плановом порядке по федеральной квоте, которая оформляется в нашем учреждении (больному так же этот вид лечения бесплатен) при наличии у больного:
Консультации кардиолога для определения показаний к коронарографии и назначения даты этой процедуры проводятся в реабилитационном корпусе СПб ГБУЗ ГБ №40
по вторникам и четвергам с 14 ч до 16 ч в 426 кабинете на 4 этаже.
По всем интересующим Вас вопросам можно обращаться по следующим телефонам: