Коркой покрывается кожа головы что это
Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины себорейного дерматита:
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
По локализации:
Стадии развития заболевания:
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела.
Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.
Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.
Особенности заболевания
Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.
Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.
Это интересно! Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.
Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Как развивается болезнь
Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.
В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.
Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:
На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:
Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.
Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.
Разновидности себорейного дерматита
Заболевание может быть врожденным и приобретенным.
Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.
По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:
При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.
При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.
Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.
Причины развития заболевания
Выделяют три основные причины себорейного дерматита:
К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:
В группе риска находятся пациенты:
У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.
Признаки себорейного дерматита
Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.
Его основные симптомы:
Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:
Осложнения заболевания
Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:
Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза необходимы:
Дополнительно могут понадобиться:
Лечение себорейного дерматита
Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.
Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.
В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.
Лучшие средства от корки перхоти на голове у взрослого, медикаментозные, аппаратные, народные методы
Появление перхоти — явление распространенное. Эти белые мелкие частицы не только становятся причиной дискомфорта, но и могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Особо неприятна белая или желтая корка на голове у взрослого, которая появляется в результате запущенности заболевания. Каковы причины ее появления, чем чревато ее присутствие на кожных покровах и какое лечение будет эффективным в данном случае?
Причины появления
Корочка на голове у взрослого может появляться по разным причинам:
Все вышеперечисленные факторы являются благоприятными для главной причины возникновения корочки на коже головы у взрослых — повышенной активности патогенного грибка. Присутствует он на голове у каждого человека и является частью микрофлоры кожного покрова. В здоровом организме грибок никак себя не проявляет, но под действием перечисленных обстоятельств, начинает свою активную деятельность. Так начинается проявление себорейного дерматита (мокрого или сухого). Именно поэтому почти все средства от перхоти под волосами направлены на борьбу с этим грибком.
Что нужно знать
Себорейные корочки на голове — это заболевания воспалительное. Причиной его возникновения является грибок, который способствует естественному отшелушиванию верхних слоев кожи.
При первых симптомах проявления недуга кожа чешется. После этого на голове появляются небольшие красноватые пятна, которые облупляются. Образуется корка на коже головы из отмерших клеток эпидермиса.
Она может, как легко отделяться, так и крепко держаться на коже. В последнем случае ее отделение связано с болевыми ощущениями, к тому же может стать причиной образования ран и даже гнойников. Если не предпринимать никаких мер, зуд усиливается, а человек замечает, что голова покрылась хорошо различимой перхотью.
Поначалу себорейный дерматит не представляет особой опасности. Присутствует физический и эстетический дискомфорт. Создается, также, некое препятствие росту волос в области образования корки. Но если с проблемой не бороться, к недугу добавляется бактериальная инфекция. А это значит, что кроме корки на голове, могут появиться другие заболевания. При сильно запущенном состоянии, волосы начинают выпадать, образуя плеши.
Признаки себореи наиболее часто проявляются в осенне-зимний период, когда иммунитет человека ослаблен.
Важно! Перхоть — это грибковое заболевание, и оно может передаваться через средства личной гигиены: расческу, полотенца и прочее.
Появляющаяся на голове корка из перхоти у детей может считаться нормой, у взрослых же это сигнал о тревожных симптомах. Если на коже головы образуется шелушащийся и зудящий слой, это повод обратиться к врачу (трихологу или дерматологу) для тщательного обследования. Ведь не всегда, если кожа головы покрыта белой коркой — это проявление активности грибка. Белые шелушащиеся образования могут быть сигналом о более серьезных проблемах: псориазе, коросте (деятельности чесоточного клеща), фавусе (появление грибка ахориона, другое название болезни — парша, фавусный лишай), стригущем лишае и прочее.
Чем раньше состоялся визит к специалисту, тем легче устанавливается диагноз и быстрее проходит лечение.
Советы и рекомендации по устранению проблемы
Чтобы избавиться от корки на волосистой части головы, важно:
Хорошие результаты дают и народные средства в качестве полноценного лечения, или же дополняя лечение медикаментозное.
После успешной терапии перхоть в виде корки на эпидермисе может вернуться, особенно, если не придерживаться здорового образа жизни.
Медикаментозное лечение
Если спросить у врача, как избавиться от корочек, он может посоветовать мазь (наносится ватным тампоном), шампунь (частое мытье) или комплекс из этих средств. В особо запущенных случаях назначается антибиотикотерапия и другие альтернативные методы.
Эффективные препараты
Сульсена
Является фаворитом среди других средств борьбы с проблемой. Основной активный компонент — дисульфид селена. Нормализирует состояние кожных покровов, снижает активность грибка, приводит в норму работу сальных желез, обладает отшелушивающим действием и восстанавливающими свойствами.
Используется, как шампунь от корочек на голове, так и паста. Часто оба средства применяются комплексно. Стоимость шампуня или шампуня-пилинга— около 300 рублей, пасты — примерно 120 рублей.
Нафтадерм
Основным компонентом мази является нафталанская рафинированная нефть. Применяется при любых заболеваниях, вследствие которых образуется сухая корка на голове у взрослого. Используется дважды в день в течение месяца. Стоимость препарата — в пределах 500 рублей.
Внимание! Рекомендуется совмещать терапию со смягчающими кремами и маслами, чтобы избежать чрезмерной сухости кожных покровов.
Кето плюс
Действующие вещества шампуня — пиритион цинк и кетоконазол. Эффективен при лечении перхоти, вызванной Malassezia furfur (дрожжевые микроорганизмы). Курс лечения зависит от вида заболевания и проводится по схеме. Стоимость Кето плюс колеблется в пределах 720 рублей.
Салициловая мазь
В основе — салициловая кислота, обладающая антисептическими и регенерирующими свойствами. Размягчает сухие корочки и снимает воспаления. Лечение длится от 6 до 20 суток. В зависимости от вида заболевания и общего состояния кожи, применяется, как в чистом виде, так и разбавленная с вазелином. Самое доступное средство, цена которого колеблется в пределах 25 рублей.
Народные средства
Если болезнь не запущена, от нее можно избавиться с помощью нетрадиционной медицины, или же совмещать такие методы с медицинскими назначениями.
Относится к одним из самых популярных средств в борьбе с перхотью.
Как применять: 60 г порошка залить кипятком (воды нужно столько, чтобы получить консистенцию сметаны), затем остудить. Можно, также, разбавлять мазь эфирными маслами розмарина и/или чайного дерева. Наносить на пораженные участки на полчаса и смывать теплой водой.
Чтобы локоны не окрасились, лучше брать бесцветную хну. Рецепт можно дополнять отваром зверобоя, яблочным уксусом, апельсиновым соком, репейным маслом, голубой глиной.
Несозревший (зеленый) грецкий орех
Вариант №1. 100 г измельченной ореховой скорлупы заливаются водкой (0,5 л) и настаиваются в течение 2-х недель. После настой процеживается. Используется путем массажного втирания в кожные покровы через день в течение 20 дней.
Вариант №2. 300 г измельченных листьев, кожуры и скорлупы заливаются литром воды и доводятся до кипения на водяной бане. Затем отвар снимается с огня и настаивается в течение 2-х часов.
Как применять: В качестве ополаскивателя после мытья локонов. После голову необходимо укутать полотенцем и выдержать не менее 10 минут. Повторить процедуру 3–5 раз. Эффект заметен с первого применения.
Важно. Орех способен окрашивать прядки в темный цвет, так что лучше не использовать его на светлых локонах.
Кефир
Наносится втирающими движениям на всю поверхность кожного покрова головы и выдерживается полчаса. Смывается ополаскивателем (1 ст.л сухой горчицы, разбавленная в 1 литре теплой воды). Делать ежедневно в течение недели. Затем повторять процедуру в целях профилактики раз в месяц.
Корень лопуха
Измельчается молодой корень растения (на мясорубке или теркой) и смешивается с растительным маслом (1:3). Дальше смесь необходимо настоять в течение часа в стеклянной банке. После процедить и втирать в кожный покров 2–3 раза в неделю. Перед применением подогревать. Всего таких втираний должно быть 10 раз. Следующий курс повторяется через 20 дней.
Репейное масло
В подогретом состоянии наносится на кожу головы. Затем голову необходимо укрыть полиэтиленом, укутать полотенцем и оставить на 2 часа. Смыть.
Листья крапивы
Столовая ложка измельченных листьев заливается стаканом кипятка. Полученный настой необходимо накрыть, укутать и выдержать 1,5 часа. Процедить. Нанести на кожу после мытья, накрыть голову пакетом и оставить на 40 минут. Локоны после процедуры мыть не нужно. Использовать средство дважды в неделю.
Цветы ромашки
Прокипятить 2 стол. ложки цветков с 1 л воды. Остудить и процедить. Разбавлять с обычной водой в пропорциях 1:10 и ополаскивать шевелюру после мытья трижды в неделю. Сделать 15 процедур, затем — пауза на 3 недели и снова провести повторный курс.
Ромашка придает светлым прядкам золотистый оттенок.
Шалфей
Настоять 1 стол. ложку сухой травы шалфея с 1 стаканом кипятка в течение суток. Втирать через день на протяжении месяца. Данное средство хорошо при сухой себорее. При жирной перхоти вода в рецепте заменяется стаканом водки.
Масло чайного дерева
Мощный антисептик. Для лечения лучше добавлять в шампунь. В чистом виде может вызвать ожог.
Кора дуба
В лечебных целях нужно приготовить настой из столовой ложки коры, залитой 400 мл кипятка. Все это настаивается на водяной бане в течение 5 минут, затем процеживается. Делать втирания настоя в кожный покров головы 3 – 4 раза в день с добавлением к жидкости столовой ложки цветочного меда.
Альтернативные методы
Применяются в особо тяжелых случаях.
Фотохимиотерапия
Подход комплексный:
В зависимости от тяжести болезни, применяются различные схемы лечения. Все они сводятся к двум фазам: очищающая (2–3 сеанса в неделю до исчезновения симптомов) и поддерживающая (раз в неделю в течение месяца, может продляться с интервалом раз в месяц).
Важно! Фотохимиотерапия противопоказана детям. Женщинами стоит пользоваться контрацептивами для предотвращения беременности во время лечения.
Лазеротерапия (физиотерапия)
Назначается как дополнительное средство борьбы с перхотью. Лечение проводится лучом лазера, фокусирующего фотоны (свет низкой интенсивности). Фотоны улучшаю кровоснабжение, и способствуют активизации обмена ферментов, вследствие чего восстанавливаются поврежденные ткани.
Плазмолифтинг (плазмотерапия)
Процедура представляет собой вкалывание подкожных инъекций, полученных в результате обработки крови пациента в специальной центрифуге (получение плазмы, богатой на тромбоциты и активные компоненты). Избавляет не только от перхоти и зуда, но и помогает при других проблемах с волосами (выпадение, ослабленное состояние и прочее).
Плазмолифтинг имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:
Витаминотерапия
Рекомендуется при авитаминозе, вследствие которого возникла перхоть. В комплекс витаминных препаратов обязательно должны входить витамины и микроэлементы: А, F, E, B (1–6, 8, 9, 12), H, C, селен.
Как скоро можно избавиться
Все зависит от запущенности заболевания и того, насколько тщательно выполняются рекомендации доктора. Немаловажную роль играет и общее состояние организма.
В среднем, эффект от лечения заметен через 4 и более недель. При использовании аптечных и народных средств, можно добиться стойкой ремиссии в борьбе с недугом. А соблюдение правильного образа жизни предотвратит проявления перхоти в будущем.
Как и любое другое заболевание, перхоть легче предупредить, чем лечить. Но даже если проблема появилась, добиться положительных результатов можно быстро. Главное — вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его предписания.
К тому же эффективность борьбы с себореей можно усилить путем использования рецептов народной медицины и других, альтернативных, методов. Но все эти шаги нужно обсуждать с лечащим доктором. Это поможет избежать побочных эффектов и создаст положительную динамику выздоровления.
Полезные видео
Лечение себореи кожи головы.
Как быстро избавиться от перхоти.