Конский хвост что это
Синдром конского хвоста. Причины возникновения, лечение
Конский хвост – скопление спинномозговых нервных корешков поясничного, крестцового и копчикового отделов позвоночника, представляющее из себя своеобразный пучок, напоминающий внешне конский хвост, за что и получил свое название. В позвоночном канале и вдо
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Повреждение или сдавливание нервных структур конского хвоста вызывает сильнейший болевой синдром, слабость ног, снижение рефлексов, а иногда утрату чувствительности и паралич, расстройство мочеполовой системы, кишечных оправлений. Кроме того постоянная компрессия корешков может вызвать воспалительные процессы по пути следования нерва или, например, потребует лечения седалищного нерва.
В большинстве случаев заболевание неплохо поддается консервативному лечению позвоночника, в чрезвычайных случаях, когда возникает риск полного обездвиживания пациента или серьезно нарушена работа внутренних органов, может применяться хирургическое вмешательство. Но операция всегда рассматривается как крайняя мера при несостоятельности классического медикаментозного лечения.
Причины возникновения заболевания
Основными факторами, спровоцировавшими возникновение болевого синдрома конского хвоста, могут быть:
Также среди причин прогрессирования синдрома конского хвоста числятся: тяжелые инфекционные и вирусные заболевания, опухолевые образования различной качественности, разрастания метастазов, воспалительные процессы, осложнения после спинальной пункции, плохо закрепленные металлоконструкции, применяемые для лечения нестабильности позвоночника или искривлений осанки, пр.
Симптоматика и диагностика синдрома конского хвоста
Клинические проявления синдрома конского хвоста могут быть достаточно разнообразными (в зависимости от размещения патологических процессов), но со временем их интенсивность и характер усиливаются. Болевой синдром из нижней части спины распространяется на ягодицы и по задней поверхности ноги в голень и стопу, усугубляется мышечная слабость, снижается чувствительность и замедляются мышечные рефлексы. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания и дефекации, потенции.
После полного диагностирования больному назначается консервативное медикаментозное лечение, а при необходимости хирургическое вмешательство. При этом оперирование призвано для устранения симптомов синдрома конского хвоста и для недопущения развития хронического паралича ног или нарушений мочеполовой и пищеварительной систем.
Статистические данные подтверждают, что пациенты, страдающие двухсторонним повреждением нервных окончаний, имеют гораздо меньше шансов на полное восстановление функциональности конечностей, чем с болевым синдромом одностороннего характера. Больные с временной ослабленностью мышечного корсета малого таза имеют больше риска на развитие пареза или паралича мочевого пузыря. Поэтому не стоит терпеть боль и при первых признаках заболевания следует обращаться в больницы для лечения позвоночника и защемления нервных корешков.
Лечение заболевания
Консервативные методы лечения. Прежде всего, медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и уменьшение компрессии нервных волокон. Для этого применяются анальгетические средства, нестероидные противовоспалительные вещества, кортикостероиды, миорелаксанты. При необходимости могут назначаться инъекции местных обезболивающих лекарств (новокаиновые или лидокаиновые блокады). Воспаления, вызванные стойкими инфекционными или вирусными процессами, потребуют лечения антибиотиками.
Обнаружение новообразований или метастазов в спинном мозге, костных структурах или близлежащих мягких тканях говорит о необходимости применения лучевой или химической терапии. Физиотерапевтические процедуры (массажи, мягкая тракция позвоночника, водные процедуры, прогревания и пр.), методы лечения мануальной терапии (иглоукалывание, акупунктура и др.) помогут снять напряжение и спазмированность мышц, по возможности высвободят нервные корешки, тем самым снижая боли в пояснице и ногах.
В случае резкого ухудшения состояния больного и не восстановления чувствительности конечностей в течение суток требуется немедленное хирургическое вмешательство во избежание полного паралича нижней части тела.
Хирургическое вмешательство. Оперирование позвоночника при синдроме конского хвоста, как правило, назначается на вторые сутки после прекращения иннервации конечностей или сбоев работы мочевого пузыря и кишечника. При этом многие врачи утверждают, что чем раньше проведена операция, тем быстрее восстанавливаются утраченные функции.
Повреждения или сдавливания нервных волокон вызванные протрузией или грыжей позвоночника устраняются удалением части тела позвонка (ламинэктомия) или части межпозвонкового хрящевого диска (дискэктомия), затем проводится невролиз (осторожное извлечение или освобождение нервных окончаний из спаек или компрессии мягкими структурами).
Далее следует длительный период восстановления с применением электрических или магнитных физиопроцедур, постепенное возвращение чувствительности конечностей, наладка работы внутренних органов, нормализация двигательных рефлексов, причем двигательные способности восстанавливаются гораздо быстрее, чем деятельность органов малого таза.
Синдром конского хвоста
Синдром конского хвоста
Компрессия или воспаление нервных корешков могут вызвать симптомы такие как боль, изменение рефлексов, снижение мышечной силы, и снижение чувствительности. Хотя эти симптомы могут быть выраженными и приводить в некоторых случаях к стойкой потери трудоспособности, чаще всего симптоматика достаточно хорошо поддается консервативному лечению.
Чрезвычайным вариантом компрессии корешков или воспаления является синдром конского хвоста. Синдром конского хвоста – очень серьезное состояние, вызванное компрессией корешков в нижнем отделе позвоночного канала. Синдром конского канала является экстренным хирургическим заболеванием и, при несвоевременном оперативном вмешательстве, может привести к стойкому нарушению функции мочевого пузыря и парезу нижних конечностей.
Симптомы
Симптомы синдрома конского хвоста включают:
Нарушения функции мочевого пузыря при синдроме конского хвоста проявляются:
Синдром конского хвоста является серьезным хирургическим состоянием. Пациентам необходимо при наличии симптомов обратиться за медицинской помощью. Нередко боли в пояснице и слабость в мышцах бывает связана с грыжей диска и не требует экстренного оперативного вмешательства.
Диагностика
Предварительно диагноз синдрома конского хвоста выставляется на основании результатов осмотра пациента, истории заболевания, наличия моторных нарушений в нижних конечностях, нарушения чувствительности в области промежности, снижения рефлексов в нижних конечностях
Методы визуализации включают обычную рентгенографию, позволяющие определить дегенеративные изменения или травму. МРТ (в том числе с контрастом) дает возможность диагностировать опухоль, инфекцию, наличие грыж дисков и визуализировать нервные корешки (степень их компрессии). На основе исследований хирург может планировать необходимое лечение.
Но не у всех людей с болью в пояснице и/или болью в ноге и изменениями в функции кишечника или мочевого пузыря есть синдром конского хвоста. Нередко нарушения в мочевом пузыре связаны с инфекцией мочевого пузыря (диагноз может быть поставлен с помощью анализа мочи) или диабетом (можно сделать анализ крови на сахар).
Кроме того, необходимо исключить возможность инфекции или онкологический генез симптоматики. Поэтому необходимо провести расширенные лабораторные исследования такие, как общие анализы крови, биохимия крови, серологические анализы (исключить сифилис или болезнь Лайма).
Вот то, что позволяет достоверно поставить диагноз синдрома конского хвоста:
Лечение
Варианты лечения зависят от первичных причин развития синдрома конского хвоста. Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), и кортикостероиды, такие как метилпреднизолон (Solu-Medrol, Depo-Medrol), могут быть эффективными у пациентов с воспалительными процессами, включая анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). В редких случаях, таких как метастазы, в позвоночник, возникает необходимость рассмотреть вопрос о применении лучевой терапии, особенно если противопоказано хирургическое лечение,
У пациентов с наличием синдрома конского хвоста, причиной которого явилась инфекция необходимо назначение адекватной антибиотикотерапии. Пациентам с наличием опухолей спинного мозга необходимо назначение лучевой терапии или химиотерапии.
Тактика лечения при синдроме конского хвоста должна быть предельно аккуратной. Если есть признаки первичного синдрома конского хвоста (онемение в промежности, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, слабость в ногах), то пациенту можно проводить консервативное лечение только в течение 24 часов. Отсутствие эффекта является показанием к экстренному оперативному вмешательству (хирургическая декомпрессия позволяет минимизировать последствия компрессионного воздействия на нервы и неврологический дефицит в будущем)
У пациентов с грыжей межпозвоночного диска (явившегося причиной синдрома конского хвоста) производится ламинэктомия или дискэктомия.
Проводилось много исследований по выявлению зависимости различных факторов при определении прогноза после оперативного лечения при синдроме конского хвоста.
Профилактика
Профилактика синдрома конского направлена на идентификацию симптомов этого синдрома. В большинстве случаев у пациентов с болью в пояснице, в ноге, слабостью в ноге не развивается синдром конского хвоста. Большую настороженность должно вызывать появление симптомов со стороны кишечника или мочевого пузыря или нарушения чувствительности в области паха.
Нередко происходят необратимые изменения в нервных волокнах и, хирургическое вмешательство не устраняет стойкий неврологический дефицит. Поэтому, пациенту придется жить с этим дефицитом. Поэтому в таких случаях будет необходима поддержка ряда специалистов таких, как физиотерапевт, социальный работник, врач-сексолог. Кроме того, будет необходимо придерживаться некоторых правил при наличии нарушений функции мочевого пузыря и кишечника:
Кроме того, необходимо регулярно консультироваться с лечащим врачом по поводу наличия болей или эпизодичности естественных отправлений. Перспектива при синдроме конского хвоста зависит от продолжительности симптомов до хирургического лечения. Чем дольше у пациента были симптомы до соответствующего лечения, тем менее вероятно у него полное восстановление.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Конский хвост — 14 видов повседневной прически
Причёска «конский хвост» проста в исполнении, а благодаря акцентам актуальна в образе как бизнес-леди, так «дерзкой девчонки».
Не обходит её своим вниманием и сильная половина человечества: невероятной популярностью пользуется причёска мужская с выбритыми висками, особенно если волосы зафиксированы высоко.
Немного истории
Волосы, собранные в хвост, были повседневной женской причёской жительниц Древней Греции и Рима. Причём носили оформленные подобным образом локоны и простолюдинки, и представительницы знати.
Хотя позже ситуация изменилась: конский хвост — мужская причёска. До конца XIX века такая укладка прочно ассоциировалась со службой и была атрибутом воина. Для Европы такой стиль довольно долго был экзотикой.
Воины же отдавали предпочтение длинным волосам, собранным на затылке. Они выбривали голову, оставляя нетронутым участок на макушке, из которого и формировали хвост.
И лишь ХХ век снова превратил конский хвост в женскую причёску.
Кому пойдёт
Многие ошибочно считают, что конский хвост подойдёт абсолютно всем. К сожалению, это не так.
Кому стоит избегать этой причёски:
Как сделать с учётом длины волос
Долгое время считалось, что красивый конский хвост можно сделать только из длинных волос. Но современные тенденции моды толерантны к длине прядей, собранных в эту универсальную причёску.
Средние
Локоны ниже плеч позволяет экспериментировать с положением причёски:
Длинные
Пряди ниже лопаток вообще не ограничивают хозяйку в том, где и каким образом завязывать хвост.
Короткие
Обладательницы коротких стрижек тоже могут блеснуть модной причёской. На помощь им придут накладные хвосты, шиньоны и фальшь-пряди, которые с минимальными трудозатратами превращаются в элегантный образ.
Вариаций классической причёски невероятное количество, среди этого разнообразия каждая девушка подберёт себе укладку по душе.
Классический вариант
Классический вариант предполагает размещение волос на макушке или немного ниже. Это абсолютно гладкие, без «петухов», волосы, которые тщательно зачёсаны со всех сторон, а от места фиксации свободно струятся.
Пышный
Для создания укладки понадобится совсем немного времени. Нужно просто зафиксировать волосы на необходимой высоте и начесать пряди в хвосте — без фанатизма! Результат зафиксировать лаком для волос.
Этот вариант придётся в прямом смысле завязывать. Волосы, зафиксированные резинкой, обвязывают свободным концом, фиксируют невидимками и лаком для волос.
Высокий хвост с начёсом
Хитрость причёски в том, что фактически завязывается два хвоста один над другим. Волосы делят по горизонтали на две примерно равные части. Нижнюю завязывают резинкой, а верхнюю начёсывают, сбрызгивают лаком. Получившийся начёс укладывают поверх нижней части причёски и подхватывают резинкой.
Хвост с бантом
Эта игривая укладка подойдёт для романтического ужина или встречи с друзьями.
От готового хвоста отделяют небольшую прядь и с помощью прозрачной резинки формируют пучок. Отделяют ещё одну тонкую прядь и пропускают её между половинками пучка. Краешки бантика крепят к волосам невидимками.
Укладка набок
Элегантный простой вид укладки, который как нельзя лучше подходит для повседневной носки. Волосы связывают резинкой и смещают на один бок.
Небрежный вариант
Для формирования такой причёски высушите волосы естественным способом и вместо расчёски просто разберите прядки пальцами. Получившуюся копну соберите в хвост.
Элегантный гладкий конский хвост
На макушке отделите небольшую прядь, остальные локоны соберите резинкой. Отделённую прядь немного начешите таким образом, чтобы начёс был не на макушке, а немного ниже. Зафиксируйте прядь лаком, её кончиком замаскируйте резинку.
Высокий конский хвост со жгутом
Такой вариант позволяет замаскировать резинку для волос. От хвоста отделяют прядку, скручивают её в жгут и оборачивают им основание хвоста. Кончик фиксируют невидимкой.
Закрученный конский хвост
Локоны соберите в руку, немного закрутите жгут. Зафиксируйте резинкой, оберните её прядью.
Хвост Матери драконов
Пряди для этой укладки нужно разделить на три примерно равные части. Центральную ото лба до затылка заплести во французскую косу, немного распушив её. Боковые части гладко зачесать назад. Локоны зафиксировать резинкой, замаскировав прядью волос.
С боковым плетением
Прекрасный вариант для тех, у кого вечно выбиваются боковые прядки из причёски. Просто заплетите их в ажурную французскую косу, прежде чем собирать пряди резинкой.
С колоском
Заплетите свободные локоны в колосок. Причёска простая, но практичная — волосы весь день будут в порядке.
Конский хвост богини
Из боковых прядей формируются маленькие хвостики, которые фиксируются прозрачной резинкой. Их укладывают таким образом, как если бы плели простую косу. Таких звеньев должно быть 4–6. Конец «косы» оборачивают прядкой.
Как сделать себе самой: пошаговое руководство с фото
Такая причёска очень проста в исполнении, как бы сложно ни выглядел результат. На самом же деле укладка доступна даже начинающему парикмахеру.
Высокий конский хвост
Для начала вымойте волосы — с чистыми прядками проще работать, да и результат будет эстетичнее.
Пышный вариант
Такую укладку легко сделать, начесав немного прядь в районе макушки и локоны в хвосте. Это придаст волосам необходимый объём. Чтобы причёска продержалась весь день, её нужно взбрызнуть лаком.
Свадебная причёска
Причёска высокий хвост с локонами вполне подойдёт для торжественного мероприятия. Пряди можно завить в тугие локоны; часть прядок вокруг лица также немного подвить и оставить свободными.
Необычные идеи
Несколько креативных идей для привычной причёски.
С косой
Косу можно заплести одну по центру, обычную или французскую. Убрать боковые пряди в две косы, оставив центральную часть незаплетенной. Или заплести волосы уже после фиксации резинкой — вариантов множество.
С фонариками
Подхватите свободную часть локонов резинками и немного распушите получившиеся сегменты. Объёмные «фонарики», как у принцессы Жасмин, создадут игривый образ, который подойдёт для вечеринки.
С боковыми подхватами
Локоны перед укладкой немного завивают. Отделяют часть волос, немного отступив от кромки роста волос, оставляют эти прядки свободными. Макушку начёсывают. Волосы собирают резинкой. Теперь оставшиеся свободными пряди накладывают на основание хвоста, крепят невидимками. Свободными концами прядок можно обернуть резинку, замаскировав её.
Советы и хитрости
Опытные парикмахеры советуют не бояться экспериментов:
Конский хвост — прекрасная простая причёска, которая поможет в любой ситуации выглядеть сногсшибательно.
Конский хвост позвоночника
У большинства людей словосочетание «конский хвост» никак не ассоциируется с позвоночником, но только не у тех, кто лично столкнулся с кауда-синдромом. Это заболевание связано с нервными корешками спинномозгового канала, расположенными в зоне поясницы, и названными конским хвостом из-за внешнего сходства. Последствия синдрома очень серьезны, и без адекватного лечения восстановить работу спинномозговых корешков удается лишь в редких случаях. А теперь подробнее о том, что такое конский хвост позвоночника, какие он выполняет функции, и как определить развитие заболевания.
Строение и функции
Внизу позвоночного столба, начиная от верхних поясничных позвонков, расположены нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Выглядят они как тонкие длинные волокна, собранные вверху в пучок и расходящиеся книзу в разные стороны, точно, как конский хвост. Каждый корешок проходит через соответствующие отверстия позвоночного канала и отвечает за определенный участок в следующих зонах:
При поражении (сдавливании) волокон возникают неврологические нарушения различной степени выраженности, которые называют синдромом Кауда Эквина, или синдромом конского хвоста. Чем больше поражено волокон, тем тяжелее состояние больного – от частичной потери чувствительности и недержания мочи до полного паралича ног.
Причины повреждения корешков
В нормальном состоянии спинномозговые корешки расположены вдоль позвоночного канала достаточно свободно, несмотря на его небольшую толщину. Это обеспечивает полноценную проходимость нервных импульсов и стабильную работу всех корешков. При сдавливании, смещении, разрыве волокон проводниковая функция нарушается, частично либо полностью, и участки, за которые отвечают поврежденные корешки, теряют чувствительность и подвижность.
Распространенными причинами таких повреждений являются:
Признаки развития синдрома
Заболевание может развиваться и протекать с различной интенсивностью и выраженностью симптомов, в зависимости от вида сдавливаемых корешков, их количества и степени сдавливания. Выделяют три формы течения болезни:
Основным признаком кауда-синдрома является сильная боль в спине, отдающая в ягодицы и ноги.
Если вы хотите узнать, причины и симптомы ноющей боли в пояснице, а также рассмотреть диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
По характеру боли делят на корешковые и местные. Первый тип – это резкая простреливающая боль, охватывающая тот участок, за который отвечает сдавливаемый корешок. При движении тела, а также чихании, кашле, она усиливается, может ощущаться в ногах, крестцовой части, промежности, мочевом пузыре.
Местная боль тупая и глубокая, ощущается она преимущественно в позвоночнике и прилегающих тканях.
Помимо боли, синдром имеет и другие характерные симптомы:
Методы диагностики
Лечение будет результативным лишь при условии своевременной постановки диагноза. Чем дольше тянуть с визитом к врачу, тем серьезнее могут быть последствия. Если вы почувствовали один из описанных выше признаков, нужно немедленно обследоваться и определить причину недомогания.
Методы диагностики
При диагностике важно не только установить наличие синдрома конского хвоста, но и точно выяснить, что спровоцировало его появление. Зная причину, врач сможет подобрать оптимальную лечебную методику и ускорить процесс выздоровления.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечение синдрома конского хвоста
Для лечения данного синдрома применяется консервативный и оперативный методы, при этом выбор зависит не от желания пациента, а от причины и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев устранить элементы сдавливания корешков можно лишь хирургическим путем, и решающую роль здесь играет фактор времени. Длительное нарушение двигательных и других функций в разы повышает риск полного паралича, так что медлить и искать альтернативные методики просто нет времени. Но если есть возможность восстановить функции нервных корешков без операции, пренебрегать этим не стоит.
Консервативное лечение
Консервативные методики используются в тех случаях, когда появление синдрома спровоцировано инфекционными болезнями, воспалениями, онкозаболеваниями. Сначала пациенту назначают обезболивающие препараты, которые позволяют быстро облегчить состояние, а затем другие лекарства, в зависимости от причины недуга.
Это могут быть противовоспалительные средства из группы кортикостероидов (или нестероидные), антибиотики, препараты для химиотерапии.
Если в позвонках присутствуют метастазы, наряду с приемом лекарств назначается лучевая терапия.
Консервативное лечение требует больше времени, поэтому не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление. Но если прием лекарств совсем не дает эффекта, и в первые сутки облегчения не наступает, без операции не обойтись. Радикальные методы нужны и в том случае, если после кратковременного облегчения симптомы проявляются резче: тело немеет, усиливается боль, не получается нормально встать на ноги.
Хирургическое лечение
Целью операции является удаление тех элементов, которые сдавливают корешок и мешают нервной проходимости. В зависимости от расположения проблемного участка, пациенту проводят одну из следующих процедур:
Показанием к проведению операции считается выраженное проявление симптомов, сопровождающееся сильными приступами боли. Такое состояние относится к неотложным и требует хирургического вмешательства в первые 24-48 часов после появления характерных признаков. Чем позже назначена операция, тем ниже шансы на полное восстановление функций нервных корешков.