грудной отдел аорты склерозирована что это такое
Степени атеросклероза аорты
Атеросклероз аорты возникает в результате отложения холестерина внутри сосудов. Это становится причиной образования тромбов, приводит к сужению и закупорке артерий. Кровоснабжение кислородом сердца и мозга снижается, появляются разного рода патологии. Недуг развивается поэтапно, различают три степени атеросклероза аорты.
Степени атеросклероза аорты
Аорта представляет собой самую крупную артерию организма, он нее кровь направляется к разным органам. Аорта состоит из трех отделов:
Атеросклероз аорты проходит три степени:
1. Жировое липидное пятно
2. Липосклероз
3. Атерокальциноз
Если две первых степени подвергаются лечению, то последняя неизлечимая. Своевременно начатая терапия улучшает прогноз течения болезни. Предпосылками развития заболевания являются частые стрессы, наличие сахарного диабета, пожилой возраст, курение, алкоголизм. Стоит отметить, что атеросклерозу сосудов мужчины подвержены больше, чем женщины.
Первая степень — Жировое липидное пятно
Начало заболевание характеризуется проникновением липидов внутрь артерий. На сосудистых стенках образуются холестериновые пятна, которые постепенно разрастаются. Артерия утрачивает эластичность, становится хрупкой, внутренний просвет сужается. Атеросклероз необходимо лечить незамедлительно, при появлении первых симптомов. Для этой болезни характерна повышенная утомляемость, одышка даже после незначительной нагрузки, конечности начинают неметь. Однако на ранней стадии заболевание может никак себя не проявлять. Лечение начальной стадии включает:
Вторая степень — Липосклероз
На второй стадии вокруг жировых отложений разрастается соединительная ткань, начинают образовываться тромбы, развивается тромбоз. Головной мозг страдает от кислородного голодания. На данном этапе необходима диагностика. Которая покажет уровень увеличения холестерина, липидов. Больной нуждается в медикаментозном лечении. На данном этапе заболевание еще поддается лечению, бляшки могут раствориться, однако есть риск их отрыва и движения по сосудам.
На второй стадии симптомы становятся более отчетливыми, они зависят от пораженного отдела аорты:
Всегда страдает тот орган, к которому ведет пораженный сосуд. Но даже на второй стадии в некоторых случаях симптомы болезни могут ярко не проявляться. Для установки диагноза потребуется комплексная диагностика. Больному назначают препараты, снижающие уровень жиров в организме, каждый год пациент должен наблюдаться у врача, проходить обследование, сдавать анализы.
Третья степень — Атерокальциноз
Третья степень атеросклероза аорты характеризуется тяжелым течением. Бляшки уплотняются, в них накапливаются соли кальция. Больного поражает церебральный паралич, появляются необратимые нарушения сердечной функции. Данную стадию называют фиброзной, она неизлечима. При риске развития осложнений: инсульта, инфаркта, аневризмы аорты, врач назначает хирургическое лечение. Возможно иссечение атеросклеротической бляшки, замена поврежденного участка артерии протезом, расширение суженного участка. Больному придется на протяжении всей жизни принимать медикаментозные препараты, наблюдаться у специалиста.
Кроме основной терапии, которая направлена на замедление синтеза холестериновых молекул, снижение концентрации жиров, назначают лечение сопутствующих патологий. Атеросклероз аорты – это опасное, быстропрогрессирующее заболевание, которое поражает кровеносную систему и весь организм, приводит к серьезным осложнениям. Болезнь нужно своевременно диагностировать и незамедлительно лечить. В группе риска находятся пожилые и люди, имеющие вредные привычки.
Атеросклероз грудной аорты
Атеросклероз грудной аорты — это хроническое системное заболевание, которое характеризуется отложением липидных бляшек на участке аорты, расположенном в грудной полости. Патология клинически проявляется болями в грудной клетке некоронарного происхождения, парестезиями верхних конечностей, головокружениями и обмороками. Для диагностики применяют рентгенографию ОГП, КТ грудной аорты, УЗИ, селективную ангиографию. Лечение предполагает модификацию образа жизни, назначение гиполипидемических и антиагрегантных препаратов. При прогрессирующем атеросклерозе рекомендованы экстракорпоральные или оперативные методы лечения.
МКБ-10
Общие сведения
Атеросклероз — самое распространенное кардиологическое заболевание, на долю которого приходится около 90% смертей от сердечно-сосудистых причин. Поражение грудной части аорты и отходящих от него артерий встречается у 40% пациентов с атеросклерозом. В последние годы наметилась тенденция к «омоложению» болезни: первые клинические и морфологические нарушения зачастую возникают в возрасте 45-50 лет. Патология чаще поражает мужчин, у женщин уровень заболеваемости повышается после наступления менопаузы.
Причины
Атеросклеротические изменения грудной аорты, как и другие формы атеросклероза, имеют полиэтиологическое происхождение. Развитию болезни способствует ряд независимых причин, при сочетании нескольких из них риск атеросклероза возрастает в 2-4 раза. В современной кардиологии существует разные теории, объясняющие процесс формирования липидных бляшек:
Фактор риска
Вероятность заболеваемости атеросклерозом возрастает при наличии факторов риска. К необратимым предрасполагающим факторам относят:
Негативное влияние оказывает курение: никотин провоцирует сосудистые спазмы и снижает эластичность артерий. Риск атеросклеротических изменений в аорте у страдающих сахарным диабетом в 3-4 раза выше, чем в популяции. Появлению атеросклероза способствует гипотиреоз.
Патогенез
Атеросклеротическая бляшка проходит 3 стадии формирования. На первой стадии атеросклероза появляются липидные полоски и пятна, которые не выступают в просвет аорты и не вызывают клинических симптомов. Под действием факторов риска болезнь переходит во вторую стадию — образование фиброзной бляшки. В участках скопления липидов разрастается соединительная ткань, и бляшка перекрывает часть сосудистого просвета.
Наиболее опасна третья стадия атеросклероза, когда формируется осложненная (нестабильная) бляшка. Происходит резкое увеличение содержания липидов, покрышка и фиброзная капсула образования истончаются. Сохраняется высокий риск эмболии более мелких сосудов детритом, вышедшим из бляшки в аортальный просвет. Поврежденная поверхность атероматозной язвы становится основой для тромбообразования. На отдаленных этапах болезни наступает кальциноз грудной аорты.
Симптомы
Основным проявлением аортального атеросклероза является аорталгия — давящая или жгучая боль за грудиной. Болевые ощущения возникают без видимой причины, не связаны с физической нагрузкой. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, периодически усиливается или ослабевает, но не исчезает полностью. Типична иррадиация болевого синдрома в шею, спину или верхние отделы живота.
У 5-10% больных наблюдается атипичный болевой синдром, когда неприятные ощущения изначально локализованы в спине или по боковым сторонам грудной клетки. Часто беспокоят парестезии кожи рук — ощущения ползания мурашек, покалывания или небольшого жжения. При длительном течении атеросклероза грудного отдела аорты отмечается охриплость голоса, беспокоят затруднения при проглатывании твердой пищи.
При поражении атеросклерозом начальных отделов аорты бывают приступы головокружения и обмороки. Самочувствие ухудшается при резких поворотах и наклонах головы. Характерны проявления дислипидемии — ксантомы и ксантелазмы. Они выглядят как небольшие бледно-желтые образования, располагаются преимущественно на верхнем веке. Пожилые пациенты замечают сероватую полоску по краю радужки глаза (корнеальная дуга).
Осложнения
Длительно нелеченый атеросклероз приводит к дегенеративным изменениям в грудной аорте. У 25% больных со временем формируется аневризма аорты — патологическое расширение сосуда более, чем на ½ от нормы. При этом нарушается работы других органов грудной полости, которые сдавливаются расширенным и уплотненным сосудом. Грозное осложнение — расслаивающая аневризма аорты, которая в 80% случаев заканчивается летально.
Атеросклероз аорты постепенно распространяется на артериальные сосуды, отходящие от нее. Типично поражение подключичных и сонных артерий. Снижается кровоснабжение головы, шеи и верхних конечностей. Из-за хронической гипоксии головного мозга возникает энцефалопатия. При повреждении или разрывы атероматозной бляшки есть вероятность эмболии коронарных сосудов с развитием инфаркта.
Диагностика
Обследованием пациента с подозрением на атеросклероз аорты занимается терапевт-кардиолог, для исключения других причин торакальной боли могут привлекать сосудистого хирурга или пульмонолога. Типичные физикальные данные: расширение зоны притупления перкуторного звука над проекцией аорты, изменение силы и характеристики сердечных тонов, появление патологических шумов. Для постановки диагноза необходимы лабораторные и инструментальные методы:
Лечение атеросклероза грудной аорты
Консервативная терапия
До начала медикаментозной терапии всем больным рекомендуют антиатеросклеротическую диету, которая предусматривает сокращение животных жиров в рационе и ограничение потребления соли. Показаны дозированные физические нагрузки и нормализация массы тела. Для замедления прогрессирования атеросклероза применяется несколько групп лекарственных препаратов:
При недостаточной эффективности консервативного лечения прибегают к экстракорпоральным методам. В большинстве клиник проводят процедуру ЛНП-афереза, который помогает очистить кровь от избыточного количества атерогенных фракций липидов. Инновационный вариант терапии атеросклероза — иммуносорбция липопротеинов, которая снижает риск смерти от сердечно-сосудистой патологии.
Хирургическое лечение
При локальных поражениях аортальной стенки целесообразно выполнить эндартерэктомию. Методика предполагает удаление липидной бляшки вместе с измененной интимой сосуда для восстановления гемодинамики. Для расширения просвета грудной аорты также применяют эндоваскулярные вмешательства — постановку стента или чрескожную транслюминальную ангиопластику.
Прогноз и профилактика
При раннем выявлении атеросклероза и правильном подборе комплексной гиполипидемической терапии прогноз благоприятный. Прогрессирование заболевания замедляется, клинические проявления исчезают. При использовании современных экстракорпоральных и хирургических методик улучшение наблюдается даже у больных с запущенными поражениями грудной аорты. Первичная профилактика направлена на ослабление или устранение факторов риска.
Склероз аорты сердца – что это такое
Склероз аорты является хронической патологией артериальной системы, для которой характерно уплотнение аорты вследствие нарушения обмена холестерина в организме. Наличие атеросклеротических изменений в стенках сосудов чаще всего выявляется у людей пожилого возраста, преимущественно у представителей мужского пола. Склероз аорты (или, как заболевание еще называют в просторечии – склероз сердца) считается наиболее частой и опасной локализацией патологического процесса. Как правило, холестериновые бляшки располагаются на отдельных участках аорты, однако в сложных случаях они могут поражать всю внутреннюю поверхность кровеносного сосуда. Ввиду ослабления притока крови к сердцу развивается коронарная недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Кардиологи Юсуповской больницы назначают комплексное лечение при выявлении у пациента склероза аорты, направленное на компенсацию сердечной деятельности, нормализацию липидного обмена, предупреждение тяжелых осложнений.
Склероз аорты: этиология и патогенез
Развитие патологии может быть спровоцировано следующими факторами:
Облегчение состояния больного достигается устранением провоцирующих факторов либо снижением их воздействия.
Патогенез склероза аорты состоит из двух основных механизмов: сосудисто-тромбоцитарного и дислипидемического. В месте скопления тромбоцитов (на повреждении стенки сосуда) происходит образование микротромбов. Вследствие нарушения липидного обмена развивается гиперхолистеринемия. На сосудистых стенках отмечается скопление жиров, скрепленных с помощью соединительнотканных волокон, таким образом происходит образование атеросклеротических бляшек, по мере роста которых деформируется и сужается просвет сосудов. Склероз аорты сердца приводит к нарушению его кровоснабжения и развитию дисфункции.
Склероз аорты сердца: клиническая картина
Симптоматика склероза аорты сердца может отличаться в соответствии с общим состоянием сосудов и местом локализации патологического очага. Для патологии характерно длительное, бессимптомное течение. Первые признаки склероза аорты могут обнаруживаться в пожилом возрасте, что обусловлено значительными патологическими изменениями, износом стенок сосуда. Тревогу у больных вызывает внезапное появление сильной боли в груди, повышение давления, затруднение дыхания, головокружения. Самочувствие пациента резко ухудшается, появляется одышка, боль в области груди, живота, развивается диспепсия.
У больного, страдающего склерозом аорты, происходит изменение внешнего вида: он выглядит старше своих лет, рано седеет или лысеет, взгляд становится тусклым, ухудшается тонус кожи (на ней отмечается большое количество складок и мелких ангиом), на нижних конечностях появляются трофические нарушения.
Поражение грудной части аорты сопровождается периодической жгучей болью в груди, осиплостью или охриплостью голоса, дисфагией, артериальной гипертензией, судорожным синдромом, появлением ранних признаков старения и предобморочных состояний.
Для поражения брюшной части аорты характерно возникновение давящей, невыраженной боли в эпигастрии, запоров, диареи, вздутия живота, снижения веса, онемения ног, отека ног, дистрофических процессов (в т.ч. гангрены), дистонии икроножных мышц, нарушения эрекции у мужчин.
Неврологи Юсуповской больницы при наличии у пациентов признаков, которые могут свидетельствовать о склерозе аорты, в короткие сроки проводят комплексную диагностику с оценкой состояния сердца, сосудистой системы, липидограммы, коагуляционной активности, после чего назначают индивидуальную программу лечения.
Склероз аорты: лечение патологии
Консервативная терапия склероза аорты предполагает длительный (а чаще – пожизненный) прием препаратов, способствующих нормализации обмена жиров в организме: секвестров желчных кислот, статинов, фибратов, гиполипидемических средств, полиненасыщенных жирных кислот, желчегонных препаратов, витаминов и минеральных веществ (С, В2, В6, РР).
Хирургическое лечение склероза аорты представляет собой удаление атеросклеротической бляшки либо тромба с последующим протезированием аорты, благодаря чему происходит восстановление нормального кровотока. Проведение операции остро необходимо при инсульте, почечной недостаточности, ишемии почек, т.к. вследствие тромбоза артерии может развиться некроз и перитонит.
В Юсуповской больнице Москвы проводится диагностика и успешное лечение патологий сердечно-сосудистой системы, в т. ч. склероза аорты сердца. Оборудование клиники позволяет врачу с высокой точностью выявить заболевание и назначить своевременное лечение, благодаря чему предупреждается развитие опасных осложнений. Коррекция патологий проводится с использованием новейших технологий, для применения которых в Юсуповской больнице имеется вся необходимая современная аппаратура. Врач-координатор ответит на все интересующие вопросы по телефону.
Последствия атеросклероза аорты
Атеросклероз и его последствия — основная причина смерти большинства людей нашей и других стран.
Избыточное и несбалансированное питание, курение, сахарный диабет и генетическая предрасположенность сокращают срок службы сосудов, которые впоследствии лишают питания важные органы.
Атеросклероз аорты — последствие тяжелого нарушения обмена холестерина. Нарушение тока по крупнейшему сосуду тела сказывается на всех органах и может приводить к смерти. Правильное лечение и профилактика защищают от осложнений и продлевают жизнь.
Что такое атеросклероз
Осложнения атеросклероза чаще всего приводят к госпитализации и преждевременной смерти. Для осознанной борьбы с болезнью важно понимать основы ее течения.
Существует несколько теорий развития болезни. Принятая в современной медицине гипотеза говорит о сочетании исходного повреждения сосуда с повышенным уровнем холестерина крови.
В норме внутренняя поверхность артерии абсолютно гладкая. К ней не могут прикрепиться тромбоциты, гранулы жира или бактерии. Повреждение эндотелия (именно так называется внутренняя оболочка артерий) чаще всего происходит на фоне:
Атеросклероз — последствие отложения гранул холестерина в участках повреждения сосуда
Даже нормальный уровень жиров крови на фоне травм эндотелия приводит к формированию бляшек. Повышение же уровня липопротеидов крови делает это процесс более интенсивным.
Жировая бляшка в сосуде все время растет, к ней прилипают тромбоциты. Диаметр сосуда часто сокращается и в конце концов блокируется липидными массами и тромбом.
Осложнения и исход атеросклероза могут включать два варианта: полное прекращение кровотока с последующим некрозом тканей или разрыв сосуда с развитием кровотечения.
Чем опасен атеросклероз аорты
Аорта — крупнейший сосуд тела человека. Она питает все органы тела. Уменьшение кровотока или разрыв сосуда часто приводят к смерти или тяжелому нарушению функций.
Чем опасен атеросклероз аорты? Тяжесть осложнений зависит от формы болезни.
Истончение стенки сосуда атеросклеротической бляшкой — причина аневризмы аорты. При этом происходит расширение просвета сосудистой трубки с последующим ее разрывом.
Такой исход атеросклероза аорты почти всегда приводит к смерти, поэтому особую важность имеет своевременная профилактика.
При постепенном сужении просвета аорты страдают все органы тела. Они недополучают кислород и питательные вещества, атрофируются или погибают. Такое осложнение атеросклероза аорты как сужение или стеноз чаще нарастает постепенно. Тем не менее, даже в таком случае риск преждевременной смерти колоссален.
Профилактика осложнений
Своевременно обнаружить болезнь и активно противостоять ее развитию помогают профилактические осмотры. Любые неполадки в организме должны быть поводом для обращения к врачу, который расскажет, как лечить атеросклероз аорты.
Основой любого лечения является диагностика. Назначенные кардиологом методики помогают уточнить какой степени атеросклероз, что делать для его коррекции и терапии.
На всех стадиях болезни важен контроль артериального давления, уровня глюкозы и липидов крови. Этому способствует гармоничная диета, прием предписанных медикаментов, разумный уровень физической активности.
Если симптомы и данные методик обследования говорят о серьезном риске осложнений, пациенту рекомендуется наиболее эффективное решение — хирургия. При аневризме проводится протезирование аорты, при стенозе — установка специальных стентов или протезирование сосуда.
Конечно, то, как лечить атеросклероз аорты, во многом зависит и от потребностей пациента: одним достаточно возможности вставать с постели, другие хотят заниматься бегом или плаванием.
Обращаясь к врачам нашего центра, Вы можете быть уверены: назначенные обследования и лечение соответствуют международным протоколам и стандартам. В клинике есть современное оборудование и доктора, прекрасно понимающие чем опасен атеросклероз аорты и как его можно устранить.
Атеросклероз аорты
В нынешнее время, многие люди болеют разными заболеваниями, к сожалению. К счастью, многие из них полностью излечимы и человек вылечившись от недуга, может дальше продолжать свою спокойную и размеренную жизнь. Атеросклероз аорты — болезнь, которая поражает все больше людей по всему миру, связана с заболеванием артерий. Последние являются сосудами, которые доставляют кровь от сердечка до органов и тканей всего организма человека. Именно благодаря таким сосудистым стенкам может откладываться холестерин, который образует собой некие утолщения, называющимися атеросклеротическими бляшками. В принципе, врачи сталкиваясь с заболеванием у пациента, могут предложить действенные способы лечения.
Атеросклероз аорты. Какие сосуды подвержены атеросклерозу?
Немногие знают о том, что при данном заболевании поражаются в первую очередь крупные магистральные артерии. Речь идет про аорту и каждую ее ветвь. Помимо всего, что же касается отдельных частей аорты, то наиболее всего подвергается заболеванию брюшная часть аорты. А вот что касается клинических значимых атеросклерозных дуг, а также грудного района тела (где также есть аорты), то подобное поражение встречается намного реже. Если не лечить заболевание или не обнаружить проблему своевременно, то болезнь будет распространяться и способна поразить коронарную, брахицефальную бассейны, а также сосудистые магистрали, которые снабжают кровью нижние конечности у человека.
В чем заключается опасность заболевания?
Атероскреротическими бляшками, либо как их еще называют холестериновыми перекрывается доступ крови до спокойному функционированию сосудов. То есть, бляшки по большому счету умеют суживать артерии, а это означает, что подобное воздействие делает их не эластичными. Из-за того, что создается такое себе препятствие для того, чтобы нормально функционировала кровь и снабжала необходимые конечности в организме человека, питала и насыщала собой органы, проявляется болезнь атеросклероз.
Дело в том, что сужение просветов еще называют стенозом, а если артерии полностью закупориваются, то окклюзией. Многие спрашивают о том, что же собой являет симптоматика болезни, то важно отметить, среди них выделяют:
В итоге, человек сможет почувствовать не только сильнейшие болезненные ощущения в области груди, но и сильнейшую одышку, приводящую к инфаркту. Что же касается других проблем, связанных с кровью, то опасность болезни заключается по большому счету в том, что частички от бляшек способны оторваться от артериальных стенок и начнут транспортироваться с кровяным потом в более узкие сосуды, а это может привести к блокировке просветов. То есть, это очень опасно, потому что болезнь приводит к проблемам, которые связаны с угрозами для жизни человека.
Почему возникает атеросклероз и про какие факторы риска стоит знать?
Что касается причин данного недуга, то врачи до сих недостаточно изучили данную проблему. Специалисты считают, что начальная стадия заболевания может проявить себя в молодом возрасте у пациента, только вот клиническую значимость подобный недуг будет иметь приблизительно тогда, когда пациенту будет 50 и более лет. А вот вопрос о факторах риска достаточно распространен. Специалисты говорят о том, что если болезнь приостановить своевременным лечением, то болезнь способна замедлить свое прогрессирование, снизить выраженность своего проявления и даже предотвратить проявление осложнений. Итак, вот на что стоит обратить внимание:
Чтобы побороть атеросклероз и больше с ним не сталкиваться, правильным решением будут своевременные профилактические действия от него. Профилактика позволит предотвратить проявление первых признаков болезни, а это позволит забыть про атеросклероз уже на ранней стадии его развития.
Атеросклероз аорты. Что же важно учитывать в первую очередь?
Людям, которые курят стоит бросить курить, чтобы болезнь быстрее прошла. Также, важно избавить себя от жирной пищи настолько, насколько это реально. После сдачи анализов и возникновении каких-либо намеков на болезнь, важно сразу же идти к специалисту и проконсультироваться с ним по поводу всей картины анализов и заболевания