грудной хондроз что делать
Лечение остеохондроза грудного отдела: как прогнать боль?
Главная проблема в лечении грудного остеохондроза заключается в его коварстве. Болезнь успешно маскируется под боли в сердце, межреберную невралгию, гастрит, инфаркт и даже банальные последствия сна в неудобной позе. Как же не попасться на удочку остеохондроза и вовремя распознать его? Ведь, оставленный без лечения, остеохондроз грудного отдела может обездвижить пациента, вызвать проблемы с сердцем, пищеварительной системой, почками и желчным пузырем.
Лечение остеохондроза грудного отдела должно начинаться с всесторонней диагностики и определения причины заболевания.
Признаки остеохондроза грудного отдела
Клинические проявления грудного остеохондроза зависят от возраста пациента, степени и стадии (острая или ремиссия) болезни.
К ярким симптомам и ощущениям при лечении грудного остеохондроза относят:
У женщин к симптомам для лечения остеохондроза грудного отдела относятся также боли в области груди и молочных железах, в паху. Их превратно относят к гинекологическим проблемам. В этом случае проверку симптомов и лечение грудного остеохондроза медикаментами лучше начать с визита к ортопеду или неврологу.
Лечение грудного остеохондроза у мужчин аналогично позволяет решить проблемы с потенцией и мочеиспусканием, вызванные нарушениями иннервации
Причины болезни
К счастью, заняться формированием осанки и лечением грудного остеохондроза можно и в 40-летнем возрасте!
Последствия грудного остеохондроза
Из-за сдавливания кровеносных сосудов и нервных корешков нарушается иннервация мышц и внутренних органов, ухудшается функциональность спинного мозга. При отсутствии лечения грудного остеохондроза это состояние чревато тяжелыми последствиями:
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза грудного отдела на 1-м и 2-м этапах болезни предполагает консервативную терапию, направленную на снятие воспаления, прекращение болей, восстановление нервной проводимости и кровоснабжения. Также для облегчения состояния используются препараты и методики, направленные на снятие спазма, в т.ч. укрепление мышц спины.
Лечение остеохондроза грудного отдела медикаментами в острой стадии болезни занимает от 1 до 3 месяцев, в дальнейшем требуется пожизненное следование простым правилам для поддержания ремиссии. Если нет показаний к госпитализации, поддерживающая терапия проводится амбулаторно и не требует больших затрат.
Физиотерапия при грудном остеохондрозе
Для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника применяется:
Помимо физиотерапии и медикаментозного лечения грудного остеохондроза больным может потребоваться работа с психологом. Это поможет избавиться от тревожности, которая сопутствуют заболевания опорно-двигательного аппарата, а также мотивирует на поддержание здоровой осанки.
Во время физических нагрузок пациентам рекомендуется ношение ортопедического корсета (но не постоянно, чтобы не ослабить мышцы спины).
Массаж при грудном остеохондрозе
Гимнастика для лечения грудного остеохондроза
Помимо предложенной гимнастики для лечения грудного остеохондроза, больным полезна скандинавская ходьба, йога, велосипед и водные виды спорта (плавание, ныряние, аквааэробика). Не забывайте разгружать позвоночник в течение дня: не сидите в одной позе дольше 2-х часов, а в обеденный перерыв постарайтесь прилечь на ровную поверхность на 40 минут. Потягивайтесь, вставайте, делайте наклоны, как только спина начинает затекать.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
Лечение остеохондроза грудного отдела медикаментами ведется комплексно и многовекторно. Больным назначают:
Глюкокортикоиды. Стероидные (гормональные) препараты назначают в тех случаях, когда обычные противовоспалительные средства оказываются неэффективны – например, для купирования сильных обострений или болевого синдрома на поздних стадиях остеохондроза. С этой целью ГК могут назначаться вместе с анальгетиками (лидокаин, новокаин) в виде инъекционной блокады.
Подбор глюкокортикоида и его дозировки осуществляет исключительно лечащий врач. Препараты этой группы при бесконтрольном приеме имеют серьезные побочные эффекты – могут вызывать гормональные сбои, набор веса, проблемы с кожей.
Хондропротекторные препараты для лечения грудного остеохондроза. Препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата, гиалуроновой кислоты способствуют регенерации хрящевой ткани. Они поставляют организму «строительный материал» для коллагена и синовиальной жидкости, позволяют продлить безмедикаментозную ремиссию. Принимать их необходимо ежегодно, от 3 до 6 месяцев. Это поможет уменьшить воспаление, сохранить межпозвоночные диски от дальнейшего разрушения и улучшить гибкость спины.
Миорелаксанты. Мышечные зажимы и спазмы существенно снижают качество жизни пациента, причиняют дискомфорт даже во время отдыха. Но главное – они ухудшают доступ питательных веществ к межпозвоночным суставам, что провоцирует их дальнейшее разрушение и ослабление хрящевой ткани. Также длительное напряжение приводит к разрушению (атрофии) мышечной ткани и увеличению нагрузки на сустав. Чтобы не допустить этого, и используются миорелаксанты.
Витамины и антиоксиданты. Эти препараты – защитники и «кормильцы» суставов. Они препятствуют разрушению хрящевой и костной ткани из-за агрессивного окислительного воздействия, препятствуют образованию новых очагов эрозии на поверхности хряща. Витамины (например, группы В) эффективны в борьбе с воспалением. А еще они нужны для того, чтобы поддерживать прочность и эластичность хрящевой ткани – не дают образовываться трещинам и сколам, улучшают ее амортизационные характеристики.
Мочегонные средства. Эти препараты в виде инъекций используются для экстренной терапии при отеке нервных корешков. Они помогают избежать поражения спинномозговых нервов и длительной реабилитации у невролога. Оставленный без внимания, отек нервных корешков может вызывать острую боль, слабость мышц и нарушения в работе органов.
Нейропротекторы и антихолинестразные препараты. Такие средства улучшают метаболизм нервной ткани и стимулируют проводимость нервных импульсов. Они помогают нормализовать передачу нервных импульсов через спинной мозг и иннервацию внутренних органов, т.е., сохранить контроль над своим телом.
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови. Ангиопротекторные средства защищают сосуды, способствуют их расширению и нормальной проницаемости сосудистых стенок. Поскольку остеохондроз грудного отдела существенно влияет на сердечно-сосудистую систему, для борьбы с головокружением, онемением конечностей и другими характерными проблемами стоит принимать:
Дозировку и целесообразность применения конкретных препаратов для лечения грудного остеохондрозадолжен определять лечащий врач.
Диета при остеохондрозе грудного отдела
При первых симптомах и лечении грудного остеохондроза рекомендовано меню с высоким содержанием коллагена, витаминов А, В и С, которые способствуют регенерации межпозвоночных хрящей и укреплению связок. Также желательно “разогнать” метаболизм при помощи легкоусвояемого питания (небольшими порциями каждые 3 часа).
Диета предусматривает белковый завтрак (яйца, молочная продукция) и ужин (отварная, тушеная, запеченная в фольге рыба, птица, морепродукты). В течение дня стоит употреблять бобовые, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты и ягоды.
Грудной остеохондроз: симптомы, ощущения
Остеохондроз – очень опасная болезнь. Она возникает незаметно, а из легких некомфортных ощущений перерастает в серьёзные нарушения работы позвоночника, которые иногда выливаются в инвалидность.
Лечением этого заболевания занимаются терапевты, неврологи, ортопеды, вертебрологи и другие специалисты в Юсуповской больнице.
Симптомы и ощущения грудного остеохондроза
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем остеохондроз шейного или поясничного отдела. Позвонки грудного отдела менее подвижны и более защищены. Осложняется это заболевание тем, что симптомы трудно идентифицировать, а впоследствии это может повлечь за собой ряд других заболеваний.
Одна из основных причин появления остеохондроза грудного отдела – это наличие сколиоза у человека. При искривлении позвоночника давление на позвонки усиливается и происходит их смещение и выпадение дисков из позвоночного столба. Боль, которая возникает при этом заболевании, обозначается тем, что в позвонках происходят изменения, нарушается метаболизм и кровоснабжение. Этим недугом страдают в большей части люди, которые ведут сидячий образ жизни, офисные работники, водители, студенты.
При грудном остеохондрозе симптомы и ощущения делятся на основные синдромы боли: дорсаго и дорсалгию. Дорсалгия – это тянущаяся хроническая боль, которая мало выражена и приносит незначительный дискомфорт пациенту. Дорсаго – это внезапная, острая боль. Она возникает, когда человек находится долго в определенной позе и резко меняет её. Может появляться одышка, становится трудно дышать, мышцы слабо поддаются контролю.
Мнение эксперта
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Остеохондроз — патология, встречающаяся у 40% населения планеты в возрасте от 35 лет, и практически у всех пожилых людей. Даже у подростков иногда проявляются первые признаки болезни — уменьшение толщины межпозвоночных дисков и боли в области позвоночника.
Остеохондроз развивается постепенно, и характеризуется нарушением питания гиалиновых хрящей, находящихся в межпозвоночных дисках. В результате они теряют первоначальную форму, трескаются, что влечет за собой сильные боли и сбои в работе всего опорно-двигательного аппарата.
При физических перегрузках болевые ощущения только усиливаются, а вместе с ними и другие признаки и симптомы. При бесконтрольном или полном отсутствии лечения происходит атрофия мышц, кожные покровы бледнеют, нарушается сердечный ритм, работа внутренних органов.
Затягивать с терапией остеохондроза не рекомендуется, заболевание прогрессирует быстро. Для начала снимают болевой синдром при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают лечебную гимнастику и массаж для укрепления мышечного скелета. В тяжелых случаях используют препараты для внутримышечных и внутривенных инъекций, при тяжелых синдромах назначают глюкокортикостероиды, новокаиновую блокаду и другие методы. Специалисты Юсуповской больницы практикуют комплексное лечение грудного остеохондроза.
Типичные и нетипичные ощущения боли
Остеохондроз грудного отдела, как и любое другое заболевание, имеет ряд характерных признаков. Перечень типичных симптомов:
Для остеохондроза грудного отдела характерны симптомы и ощущения, которые свойственны другим заболеваниям. Подобные симптомы называют нетипичными. К ним относятся:
При грудном остеохондрозе лечение требуется незамедлительно, а самолечение недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния пациента, а впоследствии даже к инвалидности. Распознать типичные и нетипичные симптомы заболевания могут специалисты в Юсуповской больнице. Квалифицированные врачи проводят диагностику грудного остеохондроза на современном оборудовании и лечение по последним эффективным методикам.
Рекомендации врача
Для поддержания общего баланса, улучшения обмена веществ в организме необходимо правильное питание. В Юсуповской больнице предусмотрены услуги диетолога и палаты стационара, где поддерживать здоровый образ жизни в период выздоровления намного проще, чем в домашних условиях.
Среди дополнительных методов лечения используют:
Записаться на приём к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.
Обострение грудного остеохондроза: симптомы и лечение заболевания
Грудной остеохондроз является заболеванием, при котором поражаются межпозвоночные диски, в результате чего изменяется их структура и форма. Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника, лечение которого должно быть адекватным и эффективным, нарушает привычный ритм человека.
Самолечение при обострении остеохондроза может привести к осложнениям, поэтому следует обратиться к врачу-неврологу. В клинике неврологии Юсуповской больницы пациентам при обострении остеохондроза незамедлительно оказывается помощь, направленная на уменьшение интенсивности симптоматики, после чего разрабатывается программа лечения патологии.
Симптомы обострения грудного остеохондроза
Обострение грудного остеохондроза, симптомы и лечение которого зависят от возраста человека, степени поражения позвоночника, стадии болезни, характеризуется ярко выраженными признаками. Клиническая картина обострения грудного остеохондроза схожа с проявлением заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой систем и органов пищеварения.
Симптомы обострения остеохондроза грудного отдела:
Пациентам Юсуповской больницы при данной симптоматике оказывается экстренная медицинская помощь 24 часа в сутки, без выходных дней. Для диагностики заболевания врачи-неврологи применяют современное диагностическое оборудование от ведущих производителей Японии, США и Европы. Если у пациента выявлено обострение шейно-грудного остеохондроза позвоночника, лечение заболевания в Юсуповской больнице осуществляется согласно индивидуальной программе.
Остеохондроз шейно-грудной в обострении: причины
При обследовании пациента с остеохондрозом важно выявить, какие факторы спровоцировали патологическое состояние, чтобы врач-невролог мог назначить эффективное и безопасное лечение. Обострение грудного остеохондроза и других форм заболевания происходит вследствие следующих причин:
Эффективное лечение остеохондроза начинается с устранения причин заболевания. В Юсуповской больнице пациентам предоставляется полный цикл медицинских услуг: диагностика, лечение, профилактика остеохондроза, реабилитация после болезни. Врачи-неврологи проводят лечение шейно-грудного остеохондроза в обострении и дают дальнейшие рекомендации.
Диагностика грудного остеохондроза
Обострение грудного остеохондроза ошибочно может быть принято больным за заболевания дыхательной, пищеварительной или сердечно-сосудистой систем. Диагностические мероприятия, проводимые в Юсуповской больнице при остеохондрозе грудного отдела в обострении, включают в себя:
В клинике неврологии Юсуповской больницы имеется медицинская аппаратура производителей Италии, Германии, Японии, которая позволяет получать точные результаты исследований.
Лечение шейно-грудного остеохондроза в обострении в Юсуповской больнице
Пациенту, у которого наблюдается обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника, лечение должно назначаться с учетом его возраста, степени заболевания и локализации патологического процесса. При лечении остеохондроза используются различные способы: прием медикаментов, ЛФК, массажи, которые улучшают состояние пациента и быстро снимают обострение.
Медикаментозное лечение обострения остеохондроза в Юсуповской больнице направлено на устранение болевого синдрома, снятие мышечного спазма и воспаления. Если у пациента наблюдается обострение грудного остеохондроза позвоночника, симптомы и лечение зависят от того, в какой области локализован патологический процесс. При назначении лекарственных препаратов врач-невролог Юсуповской больницы учитывает индивидуальные особенности пациента.
Лечебная физкультура может использоваться при остеохондрозе после снятия обострения. Упражнения в рамках лечебной физкультуры выполняются пациентами под наблюдением опытных ЛФК-инструкторов, которые разрабатывают безопасные и эффективные программы тренировок. Массажи при остеохондрозе показаны при нормализации состояния пациента.
При обострении остеохондроза пациентам показан постельный режим. В стационаре клинки неврологии Юсуповской больницы пациенты получают круглосуточный уход, который обеспечивает доброжелательный медицинский персонал.
При обострении остеохондроза грудного отдела обратитесь к квалифицированным специалистам за медицинской помощью. Запись пациентов на прием выполняется по телефону Юсуповской больницы.
Хондроз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение
Описание болезни
В отличие от других хондрозов, грудной хондроз и сопутствующие симптомы проявляются не так часто. Это объясняется малой подвижностью грудного отдела позвоночника. Тем не менее, из-за все менее подвижного образа жизни большинства населения грудной хондроз встречается все чаще и за лечением обращаются все более молодые люди. Название заболевания образовано от греческого слова «хондро» – хрящ. Ведь при хондрозе страдают именно гиалиновые хрящи (пластинки), которые соединяют межпозвоночные диски и позвонки. Хрящи обеспечивают позвоночнику гибкость и подвижность. Однако в некоторых случаях доступ питательных веществ к пластинкам затрудняется. Тогда коллагеновые волокна хряща перерождаются в соединительную ткань, в хряще появляются отложения солей, со временем он перерождается в костную ткань. К сожалению, грудной хондроз без лечения может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. В особо тяжелых случаях поражение позвоночных дисков может быть полным. При этом наблюдается ряд опасных явлений:
Причины
Основная причина хондроза – нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Однако это патологическое состояние может быть следствием неправильного образа жизни или ряда заболеваний.
Повышенные физические нагрузки
Чрезмерные нагрузки на позвонки могут приводить к нарушению кровоснабжения тканей межпозвоночных дисков, а значит к кислородному голоданию. Особенно вредно неравномерное распределение нагрузок, при котором позвоночник вынужден изгибаться. Также опасным может быть избыточный вес тела. Постоянное воздействие повышенной нагрузки наносит межпозвоночным дискам большой вред. Постепенно в межпозвоночных дисках нарастают воспалительные явления, появляются дистрофические и склеротические изменения. В итоге у больного диагностирую грудной хондроз со всеми сопутствующими симптомами.
Заболевания позвоночного столба
К нарушению метаболических процессов в хрящевой ткани может приводить целый ряд заболеваний позвоночного столба. От сколиоза до нарушения кровоснабжения вследствие возрастных изменений в сосудах. К появлению хондроза может привести даже диабет. Важно помнить, что на первых этапах хондроз грудного отдела позвоночника протекает незаметно – симптомы могут появиться поздно, когда лечение будет не столь эффективным. Поэтому, при любых заболеваниях позвоночного столба нужно обязательно консультироваться у невролога.
Постоянное пребывание в неудобной позе
Это не столь очевидная причина, как болезнь позвоночника. Однако, к сожалению, куда более опасная и распространенная. Часто грудной хондроз и его симптомы наблюдают у водителей и офисных работников. Они подолгу сидят на месте в неестественном для позвоночника положении. Это негативно влияет на кровоснабжение, приводит к нарушению обмена веществ и, как результат, к хондрозу грудного отдела позвоночника.
Травма
Сильная травма позвоночника нередко приводит к появлению грудного хондроза, симптомы которого проявляются спустя годы после травмирования. Такой отложенный эффект наблюдается из-за особенности хрящевой ткани. Она способна «запоминать» хронические или острые повреждения и копировать их в структуре. Чтобы не допустить развитие грудного хондроза, лечение травм позвоночника необходимо проводить своевременно и тщательно.
Симптомы болезни
Прострел между ребрами
При хондрозе боль может проявляться и с левой, и справой стороны. Отличительной особенностью грудного хондроза этот симптом может стать, если боль становится острой, сильной и простреливающей. Больному может казаться, что его бьет током. Боль усиливается при глубоком дыхании и резких движениях. Неприятные ощущения могут быть настолько сильными, что больной вынужден принимать неудобное положение, отклоняясь в ту сторону, где боли нет.
Бегание «мурашек» по верхней конечности и по всему телу
Хронические парестезии («мурашки») могут возникать при поражении разных отделов нервной системы. Важно помнить, что не грудной хондроз вызывает подобные симптомы, а значит для назначения лечения только парестезии мало. Тем не менее, при дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках страдают и нервные окончания. Поэтому при хондрозе больной может ощущать жжение и «мурашки» в руках и даже по всему телу.
Общее недомогание
Слабость при грудном хондрозе – показательный симптом, в связи с которым лечение нужно начинать незамедлительно. Общее недомогание появляется, когда заболевание набирает силу, кровеносные сосуды зажимаются, а ткани и нервные клетки недополучают жизненно-важного кислорода. Часто недомогание зависит от позы, которую занимает больной. Слабость может отступать или усиливаться при смене положения тела.
Бессонница
Больные грудным хондрозом часто жалуются на такие разные симптомы, как постоянная сонливость днем и бессонница ночью. Симптом проявляется из-за нарушения кровоснабжения мозга. Нервные клетки недополучают кислорода, это и приводит к нарушению сна, слабости и головокружениям.
Как протекает хондроз грудного отдела позвоночника?
Часто грудной хондроз у женщин и мужчин начинается незаметно, симптомы проявляются только когда патологические изменения в межпозвоночных дисках заходят достаточно далеко. Со временем межпозвоночные диски меняют форму, становятся тонкими и плоскими. Однако сдавливание нервных окончаний возможно уже на ранних этапах заболевания. В особо сложных случаях грудной хондроз без должного лечения может приводить к нарушению иннервации (нервной проходимости). Также заболевание нередко сопровождается появлением позвоночных грыж, лечить которые можно только хирургическим путем.
Диагностика
Перед тем как лечить грудной хондроз, его нужно диагностировать. Первичный осмотр больного проводит врач-невропатолог. Если он обнаружит признаки хондроза грудного отдела позвоночника, назначит компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентгенографию.
Лечение заболевания
На начальных стадиях грудного хондроза лечение медикаментами может привести к полному избавлению от заболевания. Особенно эффективно медикаментозное лечение, если пациент следует всем рекомендациям врача и меняет образ жизни, борется с лишним весом, делает прописанные физические упражнения. Нередко на начальных стадиях грудного хондроза лечение заключается в устранении симптомов. В этом случае пациенту прописывают болеутоляющие средства и хондропротекторы – препараты для защиты хрящей. На более поздних стадиях заболевания позвоночные диски истончаются и деформируются, позвоночный столб теряет гибкость и эластичность, появляются боли, слабость, головокружение. Неправильное лечение может травмировать ослабленный болезнью организм. Поэтому подсказать способы, как и чем лечить грудной хондроз в домашних условиях, могут только специалисты. Дома больной может попробовать бороться с особенно неприятными симптомами – воспалением и болями. При грудном хондрозе прописывают лечение симптомов нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками (обезболивающими). Часто применяются наружные средства – согревающие мази. Однако важно помнить, что грудной хондроз требует серьезного, взвешенного лечения. Поэтому при первых признаках болезни нужно обязательно обратиться к врачу.
Меры профилактики
Лечение грудного остеохондроза
Остеохондроз, как самое распространенное заболевание позвоночника, сегодня встречается у людей абсолютно разного возраста, хотя еще не так давно он считался исключительно возрастной болезнью. Для него характерно возникновение в межпозвоночных дисках дегенеративно-дистрофических изменений, что приводит к появлению болей и создает предпосылки для формирования протрузий и межпозвоночных грыж. Заболевание может поражать любой отдел позвоночника, хотя остеохондроз грудного отдела встречается крайне редко. Это и вызывает существенные сложности с его диагностикой, ведь симптомы заболевания имитируют патологии сердечно-сосудистой системы. Тем не менее если диагноз поставлен, важно сразу же приступать к лечению грудного остеохондроза. В противном случае он может стать причиной развития крайне серьезных осложнений и потери работоспособности.
Что такое грудной остеохондроз и особенности его лечения
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается менее чем в 10% от общего количества случаев диагностирования этого заболевания. Это обусловлено низкой подвижностью грудного отдела позвоночника. Но в этом заключается и основное коварство грудного остеохондроза, поскольку его симптомы во многом напоминают признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нередко больные изначально обращаются к кардиологу или другому специалисту и проходят курсы лечения, которые не приносят результатов, а попадают к неврологу, когда заболевание уже становится запущенным.
В грудном отделе позвоночника насчитывается 12 позвонков. Между ними всеми есть межпозвоночные диски, но чаще остеохондрозом поражаются первые и последние позвоночно-двигательные сегменты этого отдела.
В дальнейшем ситуация может осложняться компрессией спинномозговых корешков, которые попарно выходят на уровне каждого позвонка от спинного мозга и отвечают за регуляцию работы легких, внутренних органов брюшной полости, а также малого таза. В результате будут присоединяться и признаки нарушений их функционирования, а также отдающие под ребра боли, что называют корешковым синдромом.
В целом грудной остеохондроз может проявляться:
При этом сильные боли провоцируют рефлекторное напряжение мышц спины, что вызывает появление неприятных ощущений уже в них самих и повышает риск ущемления нервных структур.
Риск возникновения изменений в работе внутренних органов резко возрастает на поздних стадиях развития грудного остеохондроза, когда уже наблюдается выпячивание межпозвоночных дисков, т. е. формирование протрузий и межпозвонковых грыж. В таких ситуациях патологическое выпячивание будет сдавливать нервные корешки, что и спровоцирует нарушения иннервации соответствующих внутренних органов и развитие их болезней.
Таким образом, грудной остеохондроз хотя и является достаточно редким заболеванием, но может сказаться на работе всего организма. Поэтому он требует немедленного начала комплексного лечения. Для этого необходимо обратиться к неврологу, который оценит состояние пациента, изучит имеющиеся результаты обследований и разработает индивидуальную программу лечения. Она будет во многом зависеть не только от степени грудного остеохондроза (различают 4 стадии, из которых самая легкая 1-я), но и характера проявлений заболеваний, вида имеющихся сопутствующих заболеваний, возраста и ряда других факторов. Именно поэтому при правильном подходе лечение пациентов с примерно одинаковыми дегенеративно-дистрофическими изменениями в дисках может иметь существенные различия.
Лечение грудного остеохондроза всегда комплексное. Оно направлено на решение следующих задач:
Для этого больным могут назначаться:
Какие конкретно методы будут рекомендованы пациенту, определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Так, если грудной остеохондроз диагностирован на 1-й стадии развития, что, к сожалению, встречается довольно редко, обычно достаточно ограничиться внесением определенных корректив в образ жизни, ЛФК и мануальной терапией.
Но если заболевание уже перешло на 2-ю и тем более 3-ю стадию обязательно дополнительно будет рекомендована медикаментозная терапия, тракционная терапия и пр. При этом, если остеохондроз уже спровоцировал образование межпозвоночных грыж, особенно крупных размеров, и сопровождается тяжелым корешковым синдромом, который не удается устранить консервативными методами, добиться улучшения состояния больного можно только с помощью операции.
Таким образом, при грудном остеохондрозе, как и аналогичных поражениях других отделов позвоночника, лечение направлено на остановку дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и улучшение самочувствия больного. При уже существующих, тем более крупных поражениях, добиться полного восстановления хрящевой ткани, не только межпозвоночных дисков, но и любых других суставов, пока еще не представляется возможным. Итак, рассмотрим основные методы лечения грудного остеохондроза и их особенности.
Коррекция образа жизни
После диагностирования грудного остеохондроза врач обязательно рекомендует внести определенные изменения в привычный образ жизни. Если у пациента наблюдаются признаки лишнего веса, ему рекомендовано принять меры для его снижения. Но любые диеты для похудения, особенно монокомпонентные, при этом противопоказаны. Питание должно быть полноценным и разнообразным, чтобы организм получал все необходимые для правильного функционирования вещества, а обменные процессы в межпозвоночных дисках протекали должным образом. Поэтому оно должно максимально полно соответствовать принципам рационального питания.
Также всем пациентам рекомендовано увеличить уровень физической активности, особенно тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Это могут быть ежедневные пешие прогулки, занятия плаванием, йогой, пилатесом. Но серьезные физические нагрузки, в частности интенсивные тренировки на тренажерах, прыжковые виды спорта, тяжелая атлетика противопоказаны.
Если профессия больного сопряжена с тяжелым физическим трудом, например переносом тяжести, рекомендуется постараться сменить ее. Это обусловлено тем, что повышенные нагрузки на спину при наличии остеохондроза способны сыграть роль пускового механизма для быстрого прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в дисках.
Абсолютно всем пациентам с грудным остеохондрозом рекомендовано сменить матрас на ортопедический со средней жесткостью, а также приобрести ортопедическую подушку. Это обеспечит поддержание физиологических изгибов позвоночника и воспрепятствует дальнейшей дегенерации дисков.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
При лечении остеохондроза больным, как правило, назначается комплекс лекарственных средств. Некоторые из них рекомендуется принимать только эпизодически, в частности при обострении заболевания, другие же стоит использовать курсами, длительность которого подбирает врач.
При назначении конкретных препаратов невролог обязательно выясняет, есть ли у больного сопутствующие заболевания и их характер. Это необходимо для исключения противопоказаний к приему определенных лекарственных средств.
В целом при грудном остеохондрозе могут назначаться препараты следующих групп:
Нестероидные противовоспалительные средства являются одной из наиболее обширных групп препаратов, поскольку они имеют огромный перечень показаний к применению, в число которых входит и грудной остеохондроз. Они обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, поэтому показаны при обострениях заболевания и возникновении болевого синдрома.
Сегодня различают НПВС 4-х поколений, среди которых наиболее безопасными и эффективными признаны препараты последнего, 4-го поколения. Они отличаются избирательным действием и практически не оказывают негативного влияния на слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В то же время более ранние средства этой группы не стоит использовать, особенно в течение длительного времени при наличии гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, так как они способны вызвать их обострение.
НПВС выпускаются практически во всех из возможных лекарственных форм, что позволяет подобрать препарат также и по способу использования. Поэтому на ранних стадиях грудного остеохондроза показано использование мазей, гелей или кремов. При более сильных болях предпочтение отдают капсулам или таблеткам, а при отсутствии эффекта допускаются внутримышечные инъекции препаратов.
Кортикостероиды
Препараты этой группы принадлежат к числу гормональных средств и содержат синтетические аналоги гормонов надпочечников. Поэтому они отличаются мощным противовоспалительным действием и показаны при выраженных воспалительных процессах. Но в связи с возможностью вызывать ряд отрицательных побочных эффектов их обычно назначают в форме растворов для инъекций и только короткими курсами.
Кроме того, кортикостероиды в сочетании с местными анестетиками используются для осуществления паравертебральных блокад. Они показаны при очень сильных, лишающих человека работоспособности болях, но могут выполняться только в условиях лечебного учреждения. Блокады помогают быстро купировать даже очень сильный болевой синдром и заключаются во введение подготовленного раствора в точки в непосредственной близости от позвоночника, в области прохождения спинномозговых корешков.
Подобные процедуры рекомендуется проводить не чаще 4 раз в год.
Миорелаксанты
Миорелаксанты представляют собой группу препаратов, предназначенных для устранения спазмов мышц. Они, напомним, нередко выступают в качестве рефлекторной реакции организм на боль. Поэтому использование миорелаксантов будет способствовать уменьшению выраженности болевых ощущений при грудном остеохондрозе.
Витамины
При лечении грудного остеохондроза дополнительно могут назначаться витаминные комплексы, содержащие в повышенных количествах витамины группы В. Это необходимо для повышения качества прохождения биоэлектрических импульсов по нервам, что особенно важно при корешковом синдроме. Таким образом осуществляется профилактика развития нарушений в функционировании иннервируемых расположенных на уровне поражения межпозвоночных дисков спинномозговыми корешками органов.
Хондропротекторы
Хондропротекторы представляют собой относительно новую группу лекарственных средств, активно назначаемых при грудном остеохондрозе. В качестве действующих веществ в их состав включены преимущественно глюкозамина и хондроитина сульфат. Эти соединения являются абсолютно природными для человеческого организма и используются им для регенерации межпозвоночных дисков и других хрящей.
Но в то же время еще нет убедительных подтверждений эффективности препаратов данной группы при запущенных формах остеохондроза, хотя при начальных стадиях они работают довольно неплохо. При этом природное происхождение хондропротекторов обеспечивает высокий уровень их безопасности.
Данные лекарственные средства выпускаются в разных формах, в том числе в виде капсул, средств для местного применения, порошков, растворов для инъекций. Наилучший результат отмечается при введении инъекционных хондропротекторов. Но при всех положительных сторонах препаратов этой группы, для них характерна высокая стоимость, что в сочетании с необходимостью использовать их курсами по 30 и более дней, делает их применение доступным не для всех.
Средства для местного применения
Кроме рассмотренных выше мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС и хондропротекторы, лечение грудного остеохондроза может включать использование согревающих и местнораздражающих средства. В основе их принципа действия лежит раздражение рецепторов кожи в месте нанесения. Это приводит к активному притоку крови к области нанесения, а значит и притоку питательных веществ. В результате улучшается качество питания межпозвоночных дисков, а также уменьшаются боли.
Средства для улучшения микроциркуляции
Препараты этой группы также применяются для повышения качества кровообращения и активизации протекания метаболических процессов.
Лечебной физкультуре отводится одна из главенствующих ролей в лечении грудного остеохондроза, поскольку она позволяет:
Но пациенты должны понимать, что использовать общие комплексы упражнений может отрицательно сказаться на течении заболевания и самочувствии, поскольку они не учитывают индивидуальных особенностей, степени остеохондроза и имеющихся сопутствующих заболеваний. Поэтому для эффективного лечения грудного остеохондроза необходимо разрабатывать программу ЛФК в индивидуальном порядке.
Изначально, чтобы пациент смог освоить правильную методику упражнений, рекомендуется заниматься под контролем инструктора по ЛФК. Он сможет правильно рассчитать нагрузку в соответствии с уровнем физического развития человека и скорректировать его движения, чтобы выполняемые упражнения приносили максимальную пользу. Постепенно программа будет усложняться, и после ее полного освоения больной может заниматься в домашних условиях. Но, чтобы занятия дали хороший результат, их следует проводить ежедневно.
При выполнении всех упражнений лечебной гимнастики важно избегать резких движений.
Мануальная терапия при грудном остеохондрозе в Москве
Одним из наиболее эффективных способов лечения грудного остеохондроза является мануальная терапия, так как она позволяет не только хорошо проработать мышцы, но и подразумевает воздействие на позвоночник. Этим она и отличается от лечебного массажа, который также весьма полезен при остеохондрозе, но не способен оказать тот же эффект, что и мануальная терапия, так как не задействует позвоночник.
Но чтобы мануальная терапия принесла только пользу, нужно внимательно относиться к выбору специалиста для ее проведения, ведь воздействие на позвоночник должно проводиться с ювелирной точностью. В противном случае существует высокий риск возникновения осложнений.
Сеансы мануальной терапии начинаются с поглаживания и расслабления мышц. Врач хорошо прорабатывает каждый участок спины, добиваясь устранения спазмов и подготовки мягких тканей к более активному воздействию. После этого он приступает к применению приемов мобилизации и манипуляции, который иногда могут сопровождаться незначительным дискомфортом и хрустом.
Особенного внимания заслуживает методика мануальной терапии Гриценко А. Г., по которой можно пройти лечение грудного остеохондроза в Москве в клинике «Институт восстановления человека». Она отличается использованием особых приемов, зарекомендовавших себя в течение 20 лет в качестве одних из самых высокоэффективных. Они позволяют не только оказать благотворное влияние на пораженные межпозвоночные диски, но и улучшить качество функционирования всех внутренних органов, ведь они, как уже упоминалось выше, имеют тесную взаимосвязь с позвоночником.
В целом благодаря проведению курсу сеансов мануальной терапии обеспечивается:
При этом улучшение самочувствия наблюдается уже после первого сеанса. В дальнейшем пациенты отмечают прогрессивное уменьшение болей и улучшение общего состояния, повышение работоспособности и настроения.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы широко применяются для лечения грудного остеохондроза после завершения острой стадии воспалительного процесса. Они позволяют еще более уменьшить выраженность дискомфорта в спине, а также оказывают ряд других положительных воздействий на организм.
Чаще всего при грудном остеохондрозе назначаются:
Как правило, физиотерапевтические процедуры назначаются курсами по 10—15 сеансов. Но каждая из них имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать при выборе конкретного вида воздействия.
Тракционная терапия
Тракционная терапия позволяет добиться увеличения расстояния между позвонками грудного отдела позвоночника, в результате чего снизится давление на пораженные остеохондрозом межпозвоночные диски. Это позволит остановить прогрессирование заболевания и создать оптимальные условия для восстановления хрящевой ткани. Тракционная терапия или вытяжение позвоночника проводится на специальном столе под контролем медицинских работников.
Таким образом, хотя грудной остеохондроз не является распространенным заболеванием, он способен существенно снизить качество жизни человека и привести к развитию ряда патологий внутренних органов. При этом сложность его диагностики работает против пациента, поскольку без должного лечения дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках продолжают усугубляться. В результате нередко в таких ситуациях наблюдается развитие осложнений, в том числе образование протрузий и межпозвоночных грыж. Поэтому важно не игнорировать изменения в самочувствии и сразу же обращаться к врачу, а при диагностировании грудного остеохондроза строго соблюдать полученные от него рекомендации.