грудничок не слазит с рук что делать
Ребёнку 8,5 месяцев, не слезает с рук и постоянно требует маму. Как пережить этот период и как правильно себя вести?
Быть мамой малыша очень не просто.
Я прекрасно вас понимаю, вашу усталость от невозможности принадлежать себе полностью, нести постоянную ответственность за жизнь другого, от физического контакта (лезет на вас, нужна грудь).
Вы писали, что раньше ребенок оставался спокойно, а недавно начал давать такую реакцию. Вы с чем-то это связываете? Зубы? Может чо-то случилось, когда он был без вас?
Я взяла ваш запрос в рамках бесплатной консультации. Ниже будет дана информация по условиям её проведения.
Здравствуйте! Спасибо за оперативный ответ. Такое поведение в первый раз началось, когда мы приехали впервые на дачу. Там жили я, папа ребёнка, мои Мама и бабушка. Илюше было 6 месяцев. Он стал тянуть ручки ко мне, когда на руках у папы или бабушки. А теперь это переросло в истерики просто!
Также раньше он мог минут по 40 сидеть в манеже, теперь игрушки его не особо занимают, минут 5, встаём у ограждение и просимся на ручки
Вот теперь не знаю, какую политику вести. Либо носить на ручках, как он требует, либо не поддаваться и оставлять в манеже и давать другим людям на руки
Ко всему этому он с трудом сидит в коляске, все время тянет меня за одежду и просится на руки. На руках гулять очень любит. В коляске спасают ниблеры с яблоками
Сейчас картина потихоньку проясняется.
Любая ваша попытка немного побыть наедине с собой вдали от сына, расценивается им как нарушение привычного безопасного уклада жизни и вызывает такую эмоцию.
Что касается манежа.
Ребёнок растёт и его начинают увлекать окружающие его вещи, а долго сидеть на одном месте и играть в игрушки маленькие дети не могут. Так заложено природой.
Сейчас у Илюши непростой возраст: имеют место скачки роста, прорезывание зубов, он может реагировать на жару, грозу и тп, новые места и люди могут вызывать страх, и присутствие мамы крайне важно. Для вас это тоже стресс, но это временно. Чем больше поддержки вы дадите ребёнку сейчас, тем легче будет ему дальше переживать кризисы самому. Держитесь!
Если вам трудно носить ребёнка, хочется поскорее его снять с рук, то начните озвучивать это ребёнку. Есть моменты, когда ваша помощь необходима, тогда нужно её оказать. Но когда необходимости нет, смело говорите ребёнку, что «ты уже большой мальчик, давай ножками. Ты сможешь, я в тебя верю! «
Ручки можно потихоньку заменять обниманием. Присядьте к ребёнку, пусть он сам залезет на коленочки, вам останется только его обнять.
Самое главное все делать постепенно, без резких новшеств.
Яна, только вы решаете как вам поступить!
Если вы спокойно относитесь к плачу, то пробуйте через плач.
Если у вас самой начинается тревога, раздражение от слез ребенка, то нужно выбрать альтернативный способ.
Я могу вам дать несколько вариантов и аргументировать каждый, то решение принимаете вы сами!
Согласно большому количеству исследований оставлять малыша в истерике не стоит:
2) ребёнок находится в стрессе, что сказывается на его эмоциональном состоянии. Он будет тяжелее вас отпускать, будет более капризным, будет требовать больше вашего внимания.
Сложно оставаться полностью спокойной, когда любымый ребёнок в истерике.
В крайнем случае лучше оставить плачущего ребёнка с мамой/папой и пойти прогуляться, нежели сорваться на малыше. К сожалению от выгорания никто не застрахован.
Несмотря на то, что ребёнок маленький, с ним нужно разговаривать. В момент истерики начните с ним диалог: «ты злишься/ ты устал/ тебе страшно/ тебе грустно и тд» и дайте ему свое видение его реакции.
Например, вам нужно выйти без ребёнка. Вы собираетесь, ребёнок это видит и начинает плакать. Ваша реакция: «Милый Илюша, маме нужно ненадолго уйти. Я тебя очень люблю и скоро приду. Ты остаёшься с бабушкой/дедушкой/папой. Вы будете играть/гулять/спать, а когда я вернусь мы с тобой и (говорите то, что он обожает с вами делать)». Можно поцеловать, пощекотать, поиграть в ку-ку напрощание. Только не стоит сильно затягивать процесс и делать их этого трагедию.
Также не стоит уходить, не предупредив ребёнка (во время сна, если он просыпается, а вас нет, или во время игры, когда он занят), это вызовет больше страха, что мама куда-то пропала и оставила его. Лучше постепенно, через сопротивление (истерики) приучать ребёнка, что вы попрощались и ушли, но обязательно придёте. В качестве тренировки можно начать с какой-то комнаты: ребёнок с бабушкой в гостиной играют. Вы говорите: «Илюша, поиграй пока с бабушкой, я скоро вернусь». Традиционный ритуал прощания (если нет, то можно придумать), закрываете дверь и идёте на кухню. Если начинается истерика, подождите пару минут (5 максимум) и возвращайтесь с позитивным настроем: «Я уже вернулась. Ты чего плачешь? Сильно скучал? Я тоже по тебе соскучилась! «. Так можно делать каждый день понемногу увеличивая время вашего отсутствия. Смотрите по ребёнку, уверена что у вас все получится!
Но на моменты скачков развития и роста, прорезывания зубов, изменения погоды, болезнь, переезды, новых людей могут быть откаты!
Грудничок не слазит с рук что делать
Ребенок не слазит с рук.
Главная➞ Статьи➞ Мифы о детском сне ➞ Ребенок не слазит с рук. Или можно ли избаловать ребёнка вниманием?
В один прекрасный день вашей жизни в роли новоиспеченной мамы обязательно прозвучит (а может уже прозвучала) та самая фраза от бабушки/свекрови/соседки/подруги и т.п.:
«Не приучай к рукам! Потом вовек не слезет!», «Не бери на руки по первому писку, разбалуешь», «Избаловала ты его/ее. Вот приучила к рукам, теперь мучайся», «Пусть потерпит, надо учиться быть самостоятельным».
И, когда мама на нуле или даже в минусе, нервы натянуты, как струна, а силы на исходе, думаешь — а может, это и правда неправильно, и надо быть пожестче? Кто прав? Кого слушать — доброжелателей или внутренний голос? Может своими постоянными «ручками» вы действительно только вредите малышу?
Если коротко, то гнать, гнать, гнать и еще раз гнать такие мысли из своей головы! Носить на руках так часто, как этого требует ребенок, можно, нужно, необходимо, жизненно важно. Не очень-то убедительно?
А давайте представим такую ситуацию: Вы спите крепко-крепко, сладко-сладко, и тут вас кто-то резко тормошит, встряхивает и кричит: «Давай вставай! Иди, беги, лети! Быстро-быстро-быстро!» «Ааа? Что? Куда? Зачем? Где я, и что вообще происходит. » — вот такая вот приблизительно реакция у вашего еще не проснувшегося мозга. И с ребенком точно также. Он только родился такой маленький и беспомощный, а от него уже ждут самостоятельности! Здрасьте, приехали!
Или вот вам еще пример: Капризничает и просится на руки, не слезает с рук, требует носить на руках, все время просится на руки, мешает заниматься делами, все время на руках — так взрослые представляют себе «ручного ребенка». Он такой нежный, ласковый, послушный, милый — а вот как те же взрослые говорят о ручном котенке. Так почему же котенок, приученный к рукам, это хорошо, а «ручной ребенок» зачастую считается проблемой? Хотя ребенка в отличие от кошки и приучать-то ни к чему не нужно. По всей вероятности, многие родители, а чаще поколение постарше, боятся, что ребенок будет висеть у них на шее уже будучи повзрослевшим, как та самая домашняя, ручная кошка. Так ли это на самом деле, и надо ли бояться «ручного ребенка»?
Мифы о вреде ношения ребенка на руках:
Факт 1. Мамины руки = безопасность, доверие к миру. Психологи со всего мира считают, если мама быстро откликается на плач и зов малыша до года, то у ребенка формируется чувство безопасности и доверия. Далее это чувство переходит и во взрослую жизнь.
Все мы видели детей, которые ни на шаг не отпускают маму, на детской площадке. Скорее всего таких детишек не носили на руках, или носили, но маме было в тягость, некомфортно. Или мама не была уверена правильно ли она делает, что носит ребенка на руках, и ее тревога передалась ребенку. Тревожность и неуверенность постоянно сопровождают таких детей и в зрелой жизни.
Другим же детям достаточно только видеть маму, потому что они знают, что могут в любой момент подойти к маме, и она возьмет их на ручки, обнимет и поцелует. То есть такие дети знают, что они в безопасности, а значит они могут полностью доверять маме и окружающей обстановке — игровой площадке. А став уже взрослыми, они спокойно и уверенно идут по жизни, потому что знают, что в случае чего им есть куда вернуться, где любят и поддержат.
Миф 2. Ребенок всегда просится на руки, и из-за этого он становится избалован вниманием родителей.
Факт 2. Ребенок возьмет столько вашего внимания, сколько ему это нужно. Ни больше ни меньше. Ребенок сам слезет с ваших рук, как только его потребность в вашей любви и ласке удовлетворится. А вот недостаток заботы и внимания со стороны мамы выливаются в серьезные проблемы, которые решаются с помощью психолога.
Ведь маленький ребёнок не в силах размышлять «сейчас мама занята и не может меня взять, ну я тогда подожду, когда она освободится». Тут одно из двух:
И поверьте, это прям в ваших интересах, чтобы малыш отработал свои навыки днем во время активного бодрствования, чтобы ваш выстроенный «ПАСПОРТ сна» не полетел в тартарары. Предлагаем прочитать еще одну статью сайте: «Почему ребенок ходит, ползает или садится во сне?», чтобы «не навредить» сну вашего малыша и всей семьи.
Новичкам на заметку: подробнее о ПАСПОРТе и других курсах по налаживанию сна вы можете ознакомиться, следя за постами, историями и эфирами (эфиры проводятся в 11.00) в Инстаграм, а также смотрите тематические видео на канале Татьяны Кремнёвой на Youtube.
Миф 3. Не будет времени на домашние дела.
Факт 3. Давайте начистоту. Переделать все домашние дела за один день просто нереально, да и нужно ли? С появлением малыша ваша жизнь меняется. Это вовсе не означает, что вы должны с головой погрузиться в ребенка и забыть о себе и о доме на ближайшие несколько лет. Совсем наоборот, вам нужно будет разумно организовать время и силы на себя, на малыша, на домашние хлопоты, а еще и на мужа (помните, да, о таком члене вашей семьи?)
Просите помощи у подруг/друзей/соседей/бабушек/дедушек/мужа. Ознакомьтесь и воспользуйтесь идеями из статей на сайте sonmalysha.ru: «Домоводство с ребёнком. Лайфхаки для мамы», «Мамины помощники», «Лайфхаки для мамы. Список must have», «Мамин отдых». На курсах «ПАСПОРТ сна» и «Сон малыша, мама в ресурсе (+СЗ)» самое первое на что обращается внимание, это эмоциональный фон мамы, ее состояние и на сколько она близка к выгоранию. На этих курсах мамы получают поддержку и инструкцию, как восстановить свои ресурсы.
Миф 4. У «ручных детей» появляется искривление позвоночника, а у мамы — проблемы со спиной.
Факт 4. При правильном ношении на руках, никаких проблем не возникнет ни у ребенка, ни у мамы.
Во-первых, ребенок постепенно прибавляет в весе, а значит и нагрузка на мамину спину не будет резкой, и проблем со спиной не должно возникнуть. А если вы все-таки ощущаете дискомфорт в спине, то скажем спасибо современному миру за эрго рюкзаки, слинги, кенгуру, хипситы и т.д. Многие из этих приспособлений можно использовать с самого рождения и вплоть до 2-3 лет.
Во-вторых, по мнению педиатров и ортопедов, постоянное лежание на спине (в манеже, кроватке) намного хуже влияет на развитие мышечного и костного корсетов младенца.
При соблюдении некоторых правил ношение на руках идет только на пользу ребенку:
Как «отучить» от рук?
Конечно, во всем нужно знать меру и относиться к материнству и ношению на руках без фанатизма. Тут важно помнить, что нужно не столько ношение, а сколько телесный контакт, ваше внимание, ласка и забота о ребенке. В первые дни после выписки из роддома, когда и маме нужно восстановить свои силы, можно просто лежать рядом с малышом, обнимая и целуя его. Уютно устройтесь с ним на кровати и учитесь кормить грудью.
А к 4-7 месяцам, когда ребенок становится очень активным и подвижным (у кого-то раньше, у кого-то позже), можете не сразу брать его на ручки по первому его зову, а опуститься с ним на один уровень. Играйте с ним на полу, рассматривайте яркие картинки, к 10 месяцам можно читать вашему малышу книжки. Пока вы лежите, малыш может ползать по вам. Чем не вариант для активного бодрствования?
В заключении — о самом важном!
«Ручной» ребенок — не проблема. Своим вниманием и ношением на руках невозможно избаловать малыша, т.к. это не роскошь, а самая элементарная потребность и необходимость вашего младенца.
Не нужно намеренно отучать ребенка от рук, поскольку с возрастом потребности вашего малыша будут меняться. Через несколько месяцев ваш «ручной» ребенок будет сам проситься на пол. Опять-таки при условии, что он не испытывал дефицита внимания и в ношении на руках в первые месяцы жизни.
Насытившись вашими ручками вдоволь, ребенок захочет познавать мир самостоятельно. Вы и оглянуться не успеете, как ваш ребенок, который только вчера капризничал и просился на руки, будет вынимать свою руку из вашей, чтобы побегать и поиграть со сверстниками.
Чтобы узнать почему у мамы может возникать бессонница, читайте статью: «Мамина бессонница и как с ней бороться». Как маме почерпнуть ресурсы, читайте статью: «Как помочь себе», «Забота о себе».
А как Вы считаете можно ли приучить ребенка к рукам? Ваш ребенок капризничает и просится на руки? Делитесь в комментариях ниже.
Вопросы и ответы — Температура у ребенка
В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.» В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.
Какая температура является поводом для паники?
Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.
Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.
Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?
Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:
А как же судороги?
Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.
И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?
Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.
А холодные руки и ноги?
Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.
На сколько нужно сбивать температуру?
На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.
При каких значениях градусника давать жаропонижающие?
Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.
Только ли эти цифры являются основанием?
Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:
Какие лекарства использовать?
Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.
Почему они не помогают?
Какую дозу надо дать?
Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.
Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.
Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.
Можно ли их чередовать?
Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.
Почему нельзя другие лекарства от температуры?
Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:
Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?
На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.
Можно ли обтирать?
Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.
Что же делать с холодными руками и ногами?
Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.
Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?
Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».
Чем может помочь «скорая»?
Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.
Как правильно измерять температуру?
Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.
Почему электронные градусники показывают температуру ниже?
Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.
Какой термометр лучше?
Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.
Как часто измерять температуру?
Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.
Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.
Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.
Причины эксфолиативного кератолиза
Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.
Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:
Симптомы эксфолиативного кератолиза
После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.
Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.
Патогенез эксфолиативного кератолиза
Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.
Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.
Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».
Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Осложнения эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.
Диагностика эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.
При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.
Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).
Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
Лечение эксфолиативного кератолиза
Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.
Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.
PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.
Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.