горит нога в гипсе что делать
Горит нога в гипсе что делать
В процессе иммобилизации конечностей гипсовыми повязками, особенно по поводу открытых и огнестрельных переломов костей, могут наблюдаться осложнения гнойной инфекцией. При этом появляются общие признаки нагноения раны (лихорадка, тахикардия, изменения со стороны крови, ухудшение общего состояния) и местные изменения в виде регионарного лимфаденита и болей в ране пульсирующего характера. На поверхности повязки появляются пятна бурого цвета, от которых исходит неприятный гнилостный запах. Необходимо срочно снять повязку, в последующем — консультация хирурга или травматолога.
Более грозным осложнением, сопровождающим, как правило, огнестрельные ранения, является анаэробная инфекция. Основные признаки при этом — нестерпимые распирающие боли в области раны; повязка становится тесной, выше повязки появляется венозный застой. Общее состояние больного ухудшается, нарастает интоксикация,- появляется тахикардия, повышается температура тела, присоединяются изменения со стороны крови. При появлении признаков анаэробной инфекции повязку немедленно рассекают.
Под гипсовой повязкой может наступить вторичное кровотечение. При этом повязка пропитывается кровью и появляются общие признаки анемии (бледность кожных покровов, холодный липкий пот, слабый частый пульс, головокружение, тошнота, звон в ушах). В таких случаях повязка рассекается и производится остановка кровотечения.
При появлении смещения отломков под гипсовой повязкой могут возникнуть боли в зоне перелома, повязка становится тесной, могут присоединиться признаки сдавления конечности. Для уточнения характера смещения производится рентгенография, после чего повязка рассекается и смещение отломков устраняется.
Если ограниченный участок конечности или туловища подвергается постоянному давлению, то в результате местного расстройства кровообращения возникает пролежень. Данное осложнение развивается, чаще всего, вследствие плохого моделирования повязки, при этом пролежни возникают обычно в области костных выступов. Причиной местного давления на ткани могут быть неровности на внутренней поверхности повязки в результате нарушения методики ее наложения (давление пальцами, некачественное разглаживание лангет).
Наконец, местные расстройства питания тканей могут явиться следствием попадания под повязку крошек гипса, а также давления на ткани свалявшихся комков ватной прокладки.
Гипсовая повязка на всем протяжении должна достаточно плотно прилегать к поверхности конечности. При несоблюдении этого условия на отдельных участках повязка может начать перемещаться. При*этом на конечности образуются потертости, пузыри, содержащие серозную жидкость, иногда с геморрагической примесью. При несвоевременном обнаружении пузыри прорываются, и их содержимое опорожняется под повязку. Больные при этом обычно предъявляют жалобы на ощущение мокнутия под повязкой.
Чрезвычайно редко наблюдается аллергическая реакция на гипс, которая проявляется зудом, покраснением кожи, иногда экземоподобным дерматитом. В подобной ситуации, особенно если имеются указания на аллергические проявления в анамнезе, гипсовую повязку необходимо накладывать только поверх прокладки из трикотажного трубчатого бинта.
Тщательное соблюдение методик наложения гипсовых повязок, постоянный контроль за больными со стороны персонала и внимательное отношение к их жалобам являются надежной профилактикой осложнений при лечении повреждений с помощью гипсовых повязок.
Болит голеностопный сустав: что делать?
Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?
Голеностопный сустав имеет сложное строение
Почему он болит
Голеностоп – это сочленение трех костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.
Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:
Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.
Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе
Как понять, в чем причина
Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:
В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.
При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает
В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно
Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:
Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину
Как бороться с болью в голеностопе
Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.
Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.
При травмировании действия врача зависят от вида травмы:
При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность
Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа
Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:
Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы
Что назначают при хронических болях
Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.
Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:
Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:
При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.
Что делать, если давит гипс?!
Боль при ношении гипса
В большинстве случаев закрытые переломы фиксируются гипсом. Существуют два вида фиксации:
Свежая травма фиксируется только гипсовой лонгетой и повязкой. Ввиду того, что отек поврежденного места будет нарастать в течение трех дней с момента травмы и держаться до 6-ти дней. Отек может способствовать сдавлению мягких тканей под гипсовой лонгетной повязкой и вызвать нарушение трофики в тканях. В следствие этого могут появиться участки некроза кожи, эпидермальные пузыри. В худшем случае, когда даже крупные (магистральные) сосуды сдавлены – некроз участка конечности. Но такое бывает крайне редко, т.к. боль которую испытывает человек без кровоснабжения конечности невозможно терпеть и если пациент в сознании, то в любом случае он сам снимет гипс.
Только после уменьшения отека можно сменить лонгетную повязку на циркулярную гипсовую или полимерную, для более стабильной фиксации (если она вообще нужна).
Признаки выраженного сдавления мягких тканей:
Если у Вас есть данные признаки, то стоит как можно скорее рассечь бинт гипсовой лонгетной повязки (это уменьшит сдавление тканей) и обратиться к врачу. Если это нерабочее время то в травматологический пункт, где накладывали гипс, либо вызвать скорую медицинскую помощь. Если Вы почувствовали это днем, то обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства! И третий вариант в частный медицинский центр. В мед учреждении оценят степень сдавления конечности и при необходимости поменяют Вашу лонгету или «разожмут».
Если боль, отек незначительные то повода для беспокойства нет. Такое может быть. Без этого не проходит ни одна травма. Поэтому придайте поврежденной конечности возвышенное положение для уменьшения отека и наберитесь терпения.
Через 6 дней гипс можно заменить на полимерную повязку или ортез жесткой фиксации. С ними намного удобнее и легче.
Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.
gormed.su
Восстановление после снятия гипсовой лангеты
Заказать звонок
Пребывание в течение нескольких недель в гипсе приводит к нарушению функционирования суставов. Неслучайно пациенты жалуются на недостаточную подвижность и отеки, поэтому результат восстановления зависит от правильности реабилитационных процедур. Какие же мероприятия назначаются и какие рекомендации даются в этом случае?
Почему нужен комплексный подход
Неприятные ощущения в суставах объясняются тем, что поврежденный нерв может передавать боль в близлежащие ткани. Иногда хирурги направляют на дополнительную консультацию невролога, но зачастую удается обойтись классическими лечебно-восстановительными приемами. Чтобы вернуть в норму обмен веществ на поврежденных участках, понадобится комплексный подход из мероприятий, часть которых выполняется больным самостоятельно, а часть – в условиях стационара.
Период восстановления зависит от тяжести перелома, но этот срок не измеряется днями. В лучшем случае речь идет о неделях, в худшем, когда в анамнезе – смещение обломков кости, – реабилитация может затянуться на несколько месяцев.
5 ключевых восстановительных мероприятий
Что рекомендуют дополнительно
Любая двигательная активность способствует реабилитации. Не стоит пугаться, испытав на начальном этапе неприятные ощущения: это следствие застоя жидкости и недостаточной подвижности суставов, мышц, костей, пока участок тела находился в гипсовой лангете. Немного усилий и терпения – и суставы вернут себе былую подвижность.
Как снять отек
Скопление жидкости после снятия гипса – нормальное явление, если не брать во внимание дискомфорт, который оно доставляет человеку. На консультации хирурга можно получить рекомендации о том, какие кремы и мази помогут от него избавиться. Чтобы обеспечить конечности покой и термостабильные условия, благоприятные для снятия отека, а также укрепить суставы и мышцы, назначают наложение обычной бинтовой повязки на место снятия гипса.
Существует ряд народных советов по решению этой проблемы. Однако стоит ли прислушиваться к ним после такого серьезного вмешательства, как наложение гипсовой лангеты, либо все же лучше довериться профессионалам в области медицины, – каждый решает для себя сам.
Реабилитация после перелома голеностопа
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Голеностопный сустав имеет сложное строение. Во время травмы может быть повреждена любая из трех костей, но всегда это сопровождается разрывом мышц или дельтовидной связки. Клиника перелома слабо выражена и без рентгена определить тип травмы не всегда удается. В случае закрытого перелома без смещения накладывают гипсовую повязку на срок до 4 недель. При смещении отломки сопоставляют ручным способом, после чего накладывают гипс на срок до 2 месяцев. Если это не удается, показана операция, во время которой отломки сопоставляют и фиксируют спицами или пластинами. Полностью восстановить подвижность позволит реабилитация после перелома голеностопного сустава.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Декабря 2020 года
Дата проверки: 24 Декабря 2020 года
Содержание статьи
Консервативное лечение перелома голеностопа
При переломе без смещения, наличии трещин, а также при противопоказаниях к операции используется консервативная терапия. В первую очередь, после наложения гипса назначаются лекарственные препараты. Это анальгетики для снятия болей и антибиотики для профилактики инфекции. Также показаны витаминно-минеральные комплексы, в частности кальций, железо, коллаген. Помимо этого,лечение включает:
Восстановление после открытого перелома голеностопа начинается с первых дней после наложения гипса и включает сразу несколько методов воздействия.
Остеопатия
Оказание помощи больным с соматическими нарушениями. Применяются мануальные методы.
SVF-терапия
Введение стволовых клеток, извлеченных из стромально- васкулярной фракции жировой ткани.
Фармакопунктура
Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Современные методики реабилитации
Быстро восстановить сустав нижней конечности помогут современные методики лечения:
Как именно восстановить голеностоп после перелома, определяет врач исходя из сложности травмы и общего состояния здоровья пациента.
Кинезиотейпирование
Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.
Мануальная терапия
Воздействие рук терапевта на тело пациента с целью выявления и лечения различных заболеваний.
Пилатес
Щадящая форма физической нагрузки помогает укреплять мышечный корсет, устраняет болевой синдром.
Йогатерапия
Упражнения для достижения физического и эмоционального баланса. Помогает разрабатывать суставы.
Электромиостимуляция
Помогает восстанавливать двигательную активность после долгой иммобилизации. Снижает болевой.
Методика Neurac
Активация мышечного каркаса и купирование болевого синдрома при помощи упражнений на подвесной системе.
Инструментальная мобилизация мягких тканей
Воздействия на кожные и мышечные рецепторы специальными инструментами позволяет снимать.
Цитата от специалиста по реабилитации
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Как проходит реабилитация
Проведение реабилитации после перелома голеностопа возможно как в домашних условиях, так и в стационаре. Первые упражнения выполняются под наблюдением врача. Далее после выписки лечащий хирург обязан объяснить пациенту, как быстрее восстановить ногу после перелома голеностопа и какие упражнения выполнять дома. Особенно высокая эффективность при посещении санаториев, где сочетается сразу несколько методов физиотерапии.
Почему важна реабилитация
Реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса имеет крайне важное значение. Именно благодаря мероприятиями удается вернуть подвижность суставов, восстановить форму и исключить развитие осложнений. Кроме того, грамотно составленный план разработки конечности поможет существенно сократить сроки восстановления после открытого или закрытого перелома голеностопа.
Чем грозит ее отсутствие
Неверное сращение отломков, запущенные переломы опасны своими последствиями. Это могут быть ложные сочленений, привычные вывихи, хромота и плоскостопие, не исключены постоянные боли и развитие деформирующего псевдоартроза, а также формирование контрактур.
Когда можно начинать занятия
Сроки восстановления ноги после перелома голеностопа напрямую зависят от сложности травмы. Нагружать сустав стопы разрешается:
Сколько времени нужно на восстановление
В среднем перелом без смещения заживает за 2,5 месяца. При смещении потребуется полгода на восстановление. Разрабатывать ногу без костылей можно начинать через 3 месяца после перелома. Вопрос о возврате к привычному образу жизни решается индивидуально. Например, к занятию спорта можно возвращаться только через два года после травмы.
Как скоро наступают улучшения
Первое улучшении отмечаются через пару недель при простом переломе. Болевые ощущения могут сохраниться и после снятия гипса. При открытых травмах и переломах со смещением боль сохраняется более долгий период. При этом у ребенка травмы заживают быстро, тогда как пожилых пациентов долго беспокоит боль и хромота.