гонартроза 2 степени коленного сустава что это такое и как лечить
Симптоматика и терапия гонартроза коленного сустава 2 степени
При гонартрозе коленного сустава 2 степени формируется деформация хрящевой ткани, что приводит к образованию разрастаний кости. Несмотря на выраженность симптомов на этой стадии, при своевременном обращении болезнь поддаётся лечению.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Для данной патологии характерно возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Различают 3 степени тяжести данного заболевания, в большинстве случаев люди обращаются к врачу на второй стадии болезни.
Гонартроз более характерен для лиц старшего возраста, однако в настоящее время заболевание заметно «помолодело». Риски возрастают при наличии избыточного веса и варикозного расширения вен. Также заболевание может наблюдаться у профессиональных спортсменов.
Причины
В большинстве случаев пусковым звеном становится механическое повреждение. Травма способствует развитию дегенеративных явлений. Поверхность коленного сустава перегружается и начинает деформироваться.
Кроме того, изменяется структура хряща, обеспечивающего амортизацию в процессе движения. В результате метаболических нарушений хрящ теряет хондроитинсульфат, его функции ухудшаются.
Выделяют следующие причины, влекущие возникновение данной патологии:
Симптомы и степени тяжести
Заболевание проходит в несколько стадий:
Гонартроз 2 и 3 степени характеризуется наличием костных разрастаний (остеофитов), они натирают суставные оболочки, вызывая их воспаление. При этом наблюдается отёчность, покраснение, повышение температуры в области колена.
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания осуществляется путём опроса пациента врачом, визуального осмотра и дальнейшего прохождения обследования. Чтобы судить о выраженности дегенеративных изменений, проводится рентгенография. Также могут применяться артроскопия и ультразвуковая диагностика.
В настоящее время в терапии гонартроза коленного сустава 2 степени практикуется комплексный подход.
На период лечения рекомендуется максимально разгрузить сустав. В острой фазе купируется боль и воспалительный процесс, для этих целей применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.
Дополнительно могут быть назначены сосудистые и венотонизирующие средства. Для восстановления структуры хряща пациент должен периодически проходить курс лечения хондропротекторами. Это могут быть средства для внутреннего применения и для внутрисуставного инъекционного введения.
По прошествии острого периода подвижность сустава восстанавливается посредством лечебной физкультуры. Правильно подобранная нагрузка поможет увеличить амплитуду движений, улучшит кровоснабжение. Все упражнения разрабатываются индивидуально врачом или методистом. Подбирается минимальная нагрузка, которая бы обеспечивала улучшение подвижности. Также помогают восстановить функции сустава занятия в бассейне. Кроме того, вода снимает напряжение, не перегружает колено.
Помимо этого, пациенту предписывается курс массажа. Такая процедура улучшает кровоснабжение, поддерживает мышцы ног в тонусе. В дальнейшем массаж может проводиться пациентом и самостоятельно в домашних условиях.
К сожалению, консервативные методы не всегда приносят пользу, в запущенных случаях может быть показано оперативное вмешательство. Пациентам может назначаться артроскопия, при этом сустав промывается, счищаются остеофиты и деформированные участки. Если сустав сильно разрушен, может осуществляться эндопротезирование, повреждённый сустав заменяется имплантатом.
Гонартроз
Гонартроз – это хроническое денегенативное заболевание коленного сустава, при котором происходит истончение и разрушение хрящевой ткани с последующим формированием обширных костных разрастаний. По мере прогрессирования болезни человек может полностью утратить способность к самостоятельному передвижению. Своевременная диагностика и лечение гонартроза дает возможность остановить патологический процесс и избавить человека от боли.
Общая информация
Полноценная работа сустава возможна лишь при соблюдении нескольких условий:
При появлении нарушений запускается патологический процесс, который в конечном итоге может привести к полному разрушению сустава.
Гонартроз начинается с появления в хрящевой ткани микротрещин и очагов уплотнения. Это приводит к истончению хрящевой прослойки и утрате гладкости. В результате усиливается трение костей между собой при движениях, что еще больше повреждает хрящ. Конфигурация поверхностей изменяется и отдельные участки начинают испытывать повышенную нагрузку. По мере прогрессирования заболевания по краям сустава появляются костные разрастания (остеофиты), которые постепенно распространяются на всю площадь, ограничивая движения и вызывая боль. Одновременно происходит изменение состава синовиальной жидкости и уменьшение ее количества, что тоже повышает трение.
Дальнейшие изменения распространяются на другие зоны. Суставная капсула истончается, связки теряют эластичность. Сустав становится нестабильным, повышается риск вывихов и подвывихов. Происходит компенсаторное сокращение мышечных волокон. Колено, а в дальнейшем и сама нога деформируются. К тому времени человек уже не может нормально передвигаться из-за боли.
В зависимости от причины заболевания остеоартроз коленного сустава может быть:
Выделяют также односторонний (поражающий только правое или только левое колено) и двусторонний гонартроз.
Степени
Врачи выделяют 4 степени гонартроза, определяющие стадию заболевания и объем поражения:
Причины
Все причины развития гонартроза можно разделить на несколько групп:
Наличие суставной патологии у родителей или близких родственников также повышает шанс развития гонартроза.
Симптомы
Симптомы гонартроза зависят от степени поражения тканей. Наиболее заметным и выраженным является боль. На начальных этапах развития она представлена легким дискомфортом после чрезмерной нагрузки на колено (например, подъем по лестнице с тяжелым предметом в руках или длительные пешие прогулки). После отдыха все неприятные ощущения исчезают.
В дальнейшем боль становится сильнее и начинает возникать после привычной нагрузки, усиливаясь к концу дня. Простого отдыха становится недостаточно для быстрого снятия симптомов. На последних стадиях колено болит постоянно, а любые движения усугубляют проблему.
Еще один характерный признак гонартроза – ограничения движений. Скованность сначала появляется только по утрам и связана с повреждением хряща. В дальнейшем ограничения связаны с разрастанием остеофитов. По мере прогрессирования болезни амплитуда движений становится меньше вплоть до полного анкилоза.
В это время проявляются хорошо заметные со стороны признаки поражения: деформация колена и выраженная хромота. Деформация возникает за счет изменения очертаний головок костей, а также появления остеофитов. В дальнейшем в процесс вовлекаются мышцы и связки, что еще больше меняет контуры сустава и всей ноги.
Хромота, как и боль, возникает постепенно. Сначала она связана исключительно с болевыми ощущениями, человек вынужден щадить ногу. Ситуация усугубляется по мере нарастания скованности и деформации. На поздних стадиях гонартроза человек не может ходить самостоятельно.
Диагностика
При подозрении на гонартроз необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Специалист осматривает и опрашивает пациента, оценивая состояние сустава и объем движений в нем. Затем в обязательном порядке назначается рентгенография. Исследование позволяет выявить основные признаки артроза:
Для получения данных о состоянии мягких тканей и хряща назначается УЗИ или МРТ сустава. В некоторых случаях требуется выполнить диагностическую пункцию, в ходе которой в полость колена вводят видеокамеру. Этот метод позволяет осмотреть хрящ изнутри и оценить степень разрушения тканей. Одновременно могут быть введены лекарственные препараты (например, обезболивающие длительного действия) или взят анализ синовиальной жидкости.
Лабораторная диагностика дополняет картину. С ее помощью врачи оценивают наличие воспаления, уровень мочевой кислоты и других соединений, которые могут стать причиной артроза.
При вторичном характере заболевания назначаются консультации врачей соответствующего профиля (эндокринолог при сахарном диабете и т.п.).
Лечение гонартроза
Лечение гонартроза коленного сустава – это сложный и длительный процесс, требующий от пациента соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Лечение острой боли
При наличии острого болевого синдрома на первый план выходит лекарственная терапия. Все обезболивающие препараты можно разделить на три группы:
Конкретные обезболивающие препараты, их дозировки и кратность приема определяются только врачом. При бесконтрольном применении анальгетики могут стать причиной ускоренного разрушения хрящевой ткани, развития гастрита и других осложнений.
Поддерживающая терапия
Когда острый болевой синдром купирован, врачи назначают препараты, останавливающие разрушение хряща и стимулирующие регенерацию тканей:
Помимо лекарственных средств ортопеды активно используют физиотерапевтические методики. Воздействие электрического тока, ультразвука, лазерных лучей или магнитных волн способствует повышению кровоснабжения пораженной области, разрушению остеофитов. В зависимости от ситуации врачи используют:
Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом и проходят под постоянным контролем специалиста. При необходимости время и интенсивность воздействия могут быть скорректированы.
Дополнить эффект от физиотерапии и лекарств помогает массаж и лечебная физкультура. Они не только улучшают микроциркуляцию, но и способствуют формированию качественного мышечного каркаса, обеспечивающего дополнительную поддержку пораженного сустава.
Хирургическое лечение
Препараты и физиотерапия эффективны лишь на ранней и средней стадиях заболевания. Если у пациента диагностирован гонартроз 3 или 4 степени, единственным действительно эффективным вариантом лечения является хирургия.
Эндопротезирование коленного сустава – это сложная, но действенная операция. Пораженный сустав удаляется и заменяется протезом. Современные изделия обладают достаточным запасом прочности, чтобы служить обладателю долгие годы. После завершения периода восстановления пациент забывает от боли при ходьбе и может жить полноценной жизнь.
Если эндопротезирование противопоказано, врачи могут выбрать более легкое вмешательство:
Артродезирование и остеотомия в настоящее время проводятся нечасто. К ним прибегают, в основном, в период ожидания эндопротезирования для облегчения состояния пациента.
Профилактика
Профилактика заболеваний суставов – это несложно. Если следовать правилам, вопрос как лечить гонартроз вряд ли станет актуальным. Сохранить здоровье суставов помогут:
Эти же правила актуальны для людей, уже страдающих от артроза, поскольку они помогают замедлить прогрессирование заболевания.
Диета
Соблюдение диеты при гонартрозе помогает уменьшить риск воспалительного процесса в суставе и отложение солей, а также способствует снижению массы тела и сокращении нагрузки на колено. Врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов питания:
В пище должны в достаточном количестве присутствовать витамины всех групп, микроэлементы. Особое внимание следует уделить продуктам с повышенным содержанием коллагена: холодцы, желе, заливное. Он является естественным хондропротектором и стимулирует восстановление хрящевой ткани. Аналогичным действием обладают кислоты омега-3, которые, к тому же, способны останавливать воспалительные процессы. Они в большом количестве содержатся в жирной северной рыбе.
Последствия и осложнения
Многие думают, что гонартроз – это всего лишь хруст и периодические боли в колене. На самом деле без лечения это заболевание приносит немало мучений и превращает человека в инвалида. На последних стадиях человека ждет:
Не допустить этих проблем можно, если своевременно обратиться к врачу и досконально выполнять его рекомендации. В этом случае процесс можно успешно затормозить и даже обратить вспять, особенно на первой стадии развития.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Ортопеды клиники «Энергия здоровья» приглашают всех пройти обследование для выявления возможного гонартроза. Мы предлагаем каждому клиенту самые эффективные и быстрые методы диагностики и современные схемы лечения. Если врач обнаружит артроз, он примет все необходимые меры для сохранения функции колена:
При острых болях мы проведем лечебную пункцию коленного сустава с последующим введением искусственной синовиальной жидкости или обезболивающих средств с пролонгированным действием. Все методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от показаний и противопоказаний.
Преимущества клиники
Гонартроз – это коварное заболевание, способное полностью изменить Вашу жизнь. Не дайте боли лишить Вас возможности передвигаться, обратитесь к ортопеду клиники «Энергия здоровья». Лечитесь своевременно!
Гонартроз коленного сустава
Одной из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата является именно гонартроз или артроз коленного сустава. Это заболевание существенно снижает качество жизни из-за присутствия постоянно усиливающихся болей. В конечном итоге оно может приводить к инвалидизации, избежать чего поможет своевременно начатое консервативное лечение или проведенная операция.
Что такое гонартроз
Гонартроз коленного сустава – хроническое, постоянно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание коленных суставов неинфекционного происхождения, при котором происходит истончение, повреждение и разрушение его хрящевых составляющих, т. е. суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей. Также при гонартрозе поражается субхондральная кость, вовлекаются в патологический процесс синовиальная оболочка и мениски. В результате суставная щель уменьшается, коленный сустав деформируется и утрачивает подвижность, а в связи с тем, что на него постоянного приходятся существенные нагрузки, патологические изменения в его структурах активно прогрессируют и сложно поддаются обратному регрессу.
Термин гонартроз может применяться только по отношению дегенеративно-дистрофическим процессам исключительно в коленных суставах.
Коленный сустав имеет 2 поверхности, формируемые большеберцовой и бедренной костями. Передняя его часть защищена надколенником (коленной чашечкой), двигающимся между мыщелками (округлыми выступами) бедренной кости. Все суставные поверхности, в том числе большеберцовой, бедренной кости и внутренняя поверхность надколенника, покрыты гиалиновым хрящом. В норме он представляет собой идеально гладкую, прочную и при этом упругую структуру, а его толщина составляет 5—6 мм.
Благодаря этим особенностям гиалиновый хрящ эффективно справляется с амортизацией при движениях, смягчает удары при ходьбе, прыжках и т. д., а также препятствует трению костных поверхностей друг о друга. Но при возникновении определенных предпосылок он деформируется, местами истончается, разрушается с обнажением костных структур, что и называют гонартрозом. В результате гиалиновый хрящ уже не способен полноценно выполнять возложенные на него функции, что провоцирует снижение двигательных возможностей из-за возникновения болей в пораженном колене или в обоих при двустороннем дегенеративно-дистрофическом процессе.
Развитие гонартроза приводит к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника. Поэтому отсутствие лечения или проведение неадекватной ситуации терапии может приводить не только к возникновению тендовагинита приводящей группы мышц бедра, контрактуре и синовиту, но и к развитию остеохондроза, межпозвоночных грыж и связанных с ними неврологических нарушений, а также развитию артрита других суставов. При одностороннем патологическом процессе нагрузка на второй, здоровый коленный сустав резко возрастает, так как больной старается щадить пораженную ногу, что серьезно увеличивает риск развития гонартроза и второго колена и, как следствие, инвалидизации из-за мощных болей, потери опорной функции и серьезного ограничения подвижности.
Причины развития
Гонартроз был точно признан следствием воздействия механических и биологических факторов, приводящих к нарушению баланса между процессами деградации и восстановления внеклеточного матрикса суставного хряща, только в 1995 году. В результате это приводит к разволокнению и разрушению хряща с образованием трещин, повышению плотности костей с формированием на их поверхностях костных выступов (остеофитов) и субхондральных кист, расположенных внутри костных структур, что в конечном итоге становится причиной искривления одной или обеих ног.
Нередко образующиеся по краям заострения ошибочно принимают за отложения солей.
В целом гонартроз может быть первичным или вторичным. О наличии первичного артроза коленного сустава говорят, когда его развитию не предшествует получение травм. Он наиболее характерен для пожилых людей и, как правило, поражает оба колена. Первичный гонартроз является следствием естественных возрастных изменений, особенно если человек страдает от ожирения, ведет малоподвижный образ жизни или чрезмерно активный.
Вторичный гонартроз является следствием действия травмирующих факторов или других заболеваний и обычно поражает только один из коленных суставов. Причинами развития вторичного гонартроза могут выступать:
Чаще гонартроз встречается у женщин старше 40 лет, что связано с перестройкой гормонального фона при начале менопаузы, и несколько реже у мужчин, получивших травмы, страдающих ожирением или, наоборот, занимающихся активными видами спорта.
Также выделяют идиопатический гонартроз, диагностирующийся крайне редко, но имеющий те же проявления и последствия, что и другие виды этого дегенеративно-дистрофического заболевания. Название идиопатический свидетельствует о том, что точно определить причины развития патологии не удается.
В целом с возрастом у всех людей происходят дегенеративно-дистрофические изменения в костных, хрящевых структурах и мышцах. Постепенно они изнашиваются, становятся слабее, утрачивают прежнюю гибкость и эластичность, что является естественным для организма. В норме эти изменения протекают плавно и достаточно медленно, поэтому снижение физической активности происходит планомерно и не доставляет человеку особых моральных и физических страданий. Но под действием вышеописанных факторов процессы метаболизма и клеточного питания начинают резко уступать по скорости протекания износу тканей, что и приводит к быстрому и агрессивному повреждению коленного сустава. Поэтому гонартроз может возникать не только после 40 лет, но и у молодых людей, причем в последнее время наблюдается учащение случаев его диагностирования у все более и более молодых категорий населения.
У 76% пожилых людей присутствуют рентгенографические признаки гонартроза коленных суставов.
Симптомы гонартроза коленного сустава
В течение заболевания выделяют 4 стадии. Оно начинается постепенно и чаще всего первые его признаки воспринимаются людьми в качестве следствия переутомления, а потому не принимаются всерьез. В этом и кроется основная опасность гонартроза, поскольку консервативное лечение может быть эффективным только при обнаружении патологических изменений на 1-й стадии развития и иногда на 2-й. Если же заболевание достигло 3 и 4 стадии восстановить нормальную подвижность коленного сустава и нормализовать состояние пациента можно только хирургическим путем.
Итак, для начальных форм гонартроза характерны:
Постепенно боли усиливаются и становятся интенсивными. По мере прогрессирования патологии они уже могут появляться даже при незначительных нагрузках на коленные суставы и ходьбе. Для гонартроза характерно присутствие болевых ощущений по передне-внутренней поверхности сустава, самоустраняющихся после продолжительного отдыха.
Нередко прогрессирование заболевания сопровождается уменьшением объема движений в суставе, появлением хруста и резкой болью при полном сгибании ноги. Со временем коленный сустав в результате протекающих дегенеративно-дистрофических изменений расширяется. Это может сопровождаться воспалением оболочки его внутренней полости, т. е. развитием синовита. Для данного нарушения характерно скопление в суставной полости большого количества жидкости, что приводит к образованию отека колена, покраснению кожи, болевому синдрому и резкому ограничению подвижности сустава. Иногда суставная жидкость проникает в подколенную область, в результате чего формируются киста Бейкера или подколенная грыжа.
На 4-й стадии гонартроза коленного сустава наблюдается практически постоянное присутствие болей, в том числе сохраняющихся в состоянии покоя и по ночам, что приводит к возникновению нарушений сна, ведь больные вынуждены постоянно искать максимально удобное положение для сна. На последней стадии развития заболевания становится трудно сгибать и разгибать колено, заметны невооруженным глазом признаки его деформации, особенно при одностороннем процессе. Нередко это сопровождается развитием вальгусной или варусной деформации ног, т. е. Х-образной и О-образной. В результате походка становится неустойчивой, больной как будто переваливается с одной ноги на другую, а в самых тяжелых случаях не может передвигаться без вспомогательных средств, к примеру, трости или костылей.
Таким образом, чем запущеннее дегенеративно-дистрофический процесс в коленном суставе, тем сильнее будут проявляться его симптомы. Подводя итог, можно сказать, что для гонартроз коленного сустава типично возникновение разной степени интенсивности:
Диагностика
При возникновении симптомов, сходных с проявлениями гонартроза, следует обратиться к травматологу-ортопеду. Врач проведет опрос пациента, выяснит условия его труда и образа жизни, уточнит, были ли травмы колена и т. д. После этого врач обязательно выполнит осмотр и оценит биомеханические способности коленного сустава, попросив больного сделать определенные движения или самостоятельно проведя ряд тестов. Для окончательного подтверждения диагноза и уточнения стадии развития гонартроза назначается рентген или КТ коленного сустава.
Но на ранних стадиях развития гонартроза рентгенологическое обследование не представляет полного комплекса данных об имеющихся изменениях. В таких ситуациях наиболее целесообразно выполнение артроскопии, так как этот метод позволяет с высокой точностью идентифицировать дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе.
Артроскопия – инвазивная диагностическая процедура, подразумевающая введение специального эндоскопического оборудования в сустав через микроразрез.
Также может назначаться выполнение МРТ коленного сустава. Именно этот метод позволяет с 85% точностью обнаружить произошедшие изменения в хрящевых и мягкотканых анатомических структурах. УЗИ подобными возможностями не обладает.
Консервативное лечение гонартроза коленного сустава
Консервативная терапия будет эффективна только на первой стадии развития гонартроза. В остальных случаях ее можно рассматривать только в качестве меры для облегчения состояния пациента, но надеяться на выздоровление не следует. Уже, начиная со 2-й стадии гонартроза, больным показано хирургическое лечение. Только оно способно привести к полному выздоровлению, восстановлению нормального качества жизни и устранению симптомов заболевания.
Итак, в рамках консервативной терапии пациентам назначается:
В рамках проведения консервативного лечения гонартроза требуется исключить выполнение физической работы, при которой на коленные суставы приходятся усиленные нагрузки. Это бег, прыжки, приседания, некоторые командные виды спорта.
Еще раз акцентируем внимание на том, что консервативная терапия даст положительные результаты только при гонартрозе 1-й степени.
Хирургическое лечение гонартроза
Как правило, уже со 2-й стадии при неэффективности консервативной терапии и вплоть до 4-й стадии развития гонартроза показано проведение хирургического лечения. Наиболее эффективной на сегодняшний день методикой, обеспечивающей полноценное восстановление подвижности коленного сустава и устранение болевого синдрома, является эндопротезирование. Это высокотехнологичная операция, заключающаяся в замене изношенного сустава искусственно созданным из биосовместимых материалов эндопротезом, способным служить 15—30 лет.
В зависимости от тяжести ситуации пациенту могут предлагаться частичные (одномыщелковые) и тотальные эндопротезы. В первом случае замене искусственным протезом подвергается только поврежденный участок одного из мыщелков, во втором – вся суставная поверхность. Тотальное эндопротезирование предпочтительнее, хотя и имеет более высокую стоимость. Но такой вариант лечения позволяет рассчитывать на максимальный срок службы эндопротеза, в то время как частичный способен работать до 7 лет и может использоваться только при наличии дегенеративно-дистрофических изменений гиалинового хряща только одного из мыщелков при условии сохранения функциональности суставных связок. Далее требуется замена импланта, но с каждой последующей операцией его размер увеличивается, а успешность вмешательства прямо пропорционально снижается. Хотя изначально частичное эндопротезирование коленного сустава сопряжено со значительно меньшими кровопотерями и требует более легкой и быстрой реабилитацией.
Для установки эндопротеза хирург делает разрез на передней стороне колена в обход надколенника длиной 12—14 см. После этого осторожно высвобождается сустав из мягких тканей и сдвигается надколенник, что обеспечивает получение доступа к коленному суставу. Хирург последовательно ослабляет натяжение связок и мягких тканей, а затем удаляет деформированные фрагменты. Образовавшиеся кромки среза шлифуются и подгоняются под требующиеся для установки эндопротеза параметры.
После этого титановым протезом заменяется нижняя часть бедренной кости, а на верхней части большеберцовой кости фиксируется плоская пластина, а затем ставится полиэтиленовый вкладыш и пробный протез. Хирург проверяет функциональность коленного сустава, при необходимости исправляет недочеты и выбранным способом (с помощью особого цемента или методом плотной посадки) фиксирует постоянный эндопротез, ушивает рану, устанавливает дренаж и накладывает повязку и шину.
Эндопротезирование по эффективности и длительности сохранения результатов сегодня не имеет аналогов. Операция выполняется под общим наркозом или эпидуральной анестезией и в среднем занимает 1,5–3 часа. После ее успешного проведения выписка осуществляется на 5—7 сутки, но все пациенты нуждаются в реабилитации, которая длится около 3—4 месяцев. После ее завершения пациент возвращается к полноценной жизни без болей и ограничений работоспособности.
Таким образом, гонартроз представляет собой серьезное заболевание, способное привести к потере способности к самообслуживанию и развитию тяжелых осложнений со стороны позвоночника и других частей опорно-двигательного аппарата. Поэтому важно обращать внимание на малейшие изменения в коленных суставах и немедленно записываться к ортопеду для диагностики и назначения лечения. В противном случае восстановить двигательные функции и избавиться от болей можно будет только хирургическим путем. Но, к счастью, современные методики проведения операций позволяют более чем в 95% случаев добиться положительного исхода.