гонартроз коленного сустава 2 степени что это такое и как лечить двусторонний

Симптоматика и терапия гонартроза коленного сустава 2 степени

При гонартрозе коленного сустава 2 степени формируется деформация хрящевой ткани, что приводит к образованию разрастаний кости. Несмотря на выраженность симптомов на этой стадии, при своевременном обращении болезнь поддаётся лечению.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Для данной патологии характерно возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Различают 3 степени тяжести данного заболевания, в большинстве случаев люди обращаются к врачу на второй стадии болезни.

Гонартроз более характерен для лиц старшего возраста, однако в настоящее время заболевание заметно «помолодело». Риски возрастают при наличии избыточного веса и варикозного расширения вен. Также заболевание может наблюдаться у профессиональных спортсменов.

Причины

В большинстве случаев пусковым звеном становится механическое повреждение. Травма способствует развитию дегенеративных явлений. Поверхность коленного сустава перегружается и начинает деформироваться.

Кроме того, изменяется структура хряща, обеспечивающего амортизацию в процессе движения. В результате метаболических нарушений хрящ теряет хондроитинсульфат, его функции ухудшаются.

Выделяют следующие причины, влекущие возникновение данной патологии:

Симптомы и степени тяжести

Заболевание проходит в несколько стадий:

Гонартроз 2 и 3 степени характеризуется наличием костных разрастаний (остеофитов), они натирают суставные оболочки, вызывая их воспаление. При этом наблюдается отёчность, покраснение, повышение температуры в области колена.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания осуществляется путём опроса пациента врачом, визуального осмотра и дальнейшего прохождения обследования. Чтобы судить о выраженности дегенеративных изменений, проводится рентгенография. Также могут применяться артроскопия и ультразвуковая диагностика.

В настоящее время в терапии гонартроза коленного сустава 2 степени практикуется комплексный подход.

На период лечения рекомендуется максимально разгрузить сустав. В острой фазе купируется боль и воспалительный процесс, для этих целей применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Дополнительно могут быть назначены сосудистые и венотонизирующие средства. Для восстановления структуры хряща пациент должен периодически проходить курс лечения хондропротекторами. Это могут быть средства для внутреннего применения и для внутрисуставного инъекционного введения.

По прошествии острого периода подвижность сустава восстанавливается посредством лечебной физкультуры. Правильно подобранная нагрузка поможет увеличить амплитуду движений, улучшит кровоснабжение. Все упражнения разрабатываются индивидуально врачом или методистом. Подбирается минимальная нагрузка, которая бы обеспечивала улучшение подвижности. Также помогают восстановить функции сустава занятия в бассейне. Кроме того, вода снимает напряжение, не перегружает колено.

Помимо этого, пациенту предписывается курс массажа. Такая процедура улучшает кровоснабжение, поддерживает мышцы ног в тонусе. В дальнейшем массаж может проводиться пациентом и самостоятельно в домашних условиях.

К сожалению, консервативные методы не всегда приносят пользу, в запущенных случаях может быть показано оперативное вмешательство. Пациентам может назначаться артроскопия, при этом сустав промывается, счищаются остеофиты и деформированные участки. Если сустав сильно разрушен, может осуществляться эндопротезирование, повреждённый сустав заменяется имплантатом.

Источник

Гонартроз коленных суставов 2 степени: причины, симптомы, лечение

Гонартроз – прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений.

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени. Дело в том, что на 1 степени симптомы заболевания почти не выражены: подвижность колена не ограничена, а на слабые боли мало кто обращает внимание. Разрушение сустава на 2 степени вызывает у человека сильный дискомфорт, который заставляет обратиться за помощью к ревматологу.

При гонартрозе 2 степени человека беспокоят частые и постоянные боли, возникающие как после незначительных физических нагрузках, так и после продолжительного отдыха. В то время как при 1 степени боли появляются только после длительной физической нагрузки, и проявляются достаточно слабо. Еще характерные признаки 2 степени поражения сустава – слышимый хруст и щелчки при ходьбе, сгибании ноги или других движениях, которые возникают из-за истощения хрящевой ткани. В целом симптомы патологии доставляют больному ощутимый дискомфорт и значительно снижают качество его жизни.

Полностью вылечить гонартроз 2 степени невозможно. Но существуют доступные методики терапии, которые позволяют купировать неприятные признаки и дают человеку возможность вести полноценную жизнь. Что это за лечение – читайте далее в статье.

Стадии гонартроза и разрушения коленного сустава: вверху – схематическое изображение, внизу – рентгеновский снимок. Нажмите на фото для увеличения

Главная причина заболевания

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной «смазкой» (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы.

Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

Артрит – одна из причин гонартроза

Характерные симптомы

На 2 степени заболевания сосуды в пораженной области уже настолько изношены, что хрящевые ткани получают минимальное количество питания и кислорода. В том числе, поэтому появляются следующие симптомы:

Характерные отличительные симптомы именно 2 степени гонартроза: первые признаки деформации коленей, возможно поражение обоих коленных суставов.

Деформация колена при гонартрозе

Пять методов лечения

Лечение гонартроза 2 степени проводят исключительно консервативными методами. По отзывам врачей и пациентов грамотно составленный курс терапии и строгое соблюдение назначений в 50% случаев дают положительные результаты: полностью исчезают боли, спадает отек, и появляется возможность нормального движения сустава.

Терапия включает пять методов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Примеры препаратов:

Эффективно снимает боль, позволяет человеку нормально двигаться и устраняет воспаление тканей.

2. Лечение хондропротекторами: глюкозамином и хондроитин сульфатом.

Восстанавливает хрящевую ткань.

3. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер.

Физиопроцедуры доставляют лекарственные вещества непосредственно в пораженную область, и препараты действуют быстро и эффективно.

4. Лечебная физкультура.

Восстанавливает кровообращение, улучшает подвижность сустава. Очень хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

Диета

При гонартрозе 2 степени готовьте исключительно отварную, паровую и тушеную пищу – это необходимо для улучшения усвоения организмом белка и коллагена.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Большое количество овощей

Блюда, содержащие желатин и коллаген: холодец, пудинг, заливное.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту: бананы, печень, гречиху, белокочанную капусту, чечевицу.

Постное мясо (индейку или курицу)

Продукты, содержащие витамины B6 и B1:

Хлеб из муки грубого помола с отрубями

Растительные и животные белки:

Эти рекомендации по диете актуальны и одинаковы при лечении всех степеней гонартроза.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте, Ольга. В аннотации к каждому препарату есть противопоказания и побочные действия, прочитав которые вы узнаете, можно применять данный препарат, или нет. Своего лечащего врача нужно всегда информировать о наличии хронических заболеваний.

Поставлен диагноз гонартроз 2 степени.Делали уколы кинолог в сустав, пока делали уколы, боли уменьшились, а потом все возобновилось. Можно ходить в бассейн, плавание люблю, но вода прохладная? Не повредит суставам?

Здравствуйте, Ирина. Лечение должно быть комплексным, одних этих уколов недостаточно. Можно назначить и физиотерапию, например, магнит или лазер; лечебную физкультуру, аппликации с озокеритом или бишофитом; мази Жабий камень, Артра, Диклофенак (чередовать).
В бассейн ходить можно, но не во время обострения и болей.

Хорошо добавить и народный метод в форме настойки. Для приготовления листья домашнего фикуса пропускают через мясорубку и добавляют в них немного водки. Настаивают в течение 3 недель в темном месте. Посуда должна быть очень плотно закрыта.
Приготовленный настой немного подогреть, а затем нанести на пораженный сустав и замотать теплым платком. Делать такой компресс 10 дней подряд. Через месяц повторить.

здравствуйте! у меня гонартроз 2 ст.помимо болей у меня эта нога толще другой на 5 см и вверху и снизу.это может от гонартроза или другая причина.делала узи сосудов все нормально.

Здравствуйте, Ольга. Причин разной толщины нижних конечностей несколько, и среди них как патологические причины, так и обусловленные воздействием извне. Чаще всего увеличивается в размерах так называемая «несущая нога», то есть та, на которую приходится значительная часть нагрузки. У большинства людей эту роль играет правая. Иногда разница становится заметной при увеличении объема нагрузок, бывает разная степень развития мышечной массы в двух голенях. Это внешние причины.

К внутренним причинам относятся: ослабление и истощение мышечной ткани на фоне старения организма, отечность, варикоз, и др. Гонартроз причиной является вряд ли.

Нина, по рекомендациям производителей данный препарат якобы оказывает биостимулирующее воздействие на точки организма, ответственные за кровоснабжение тканей различных органов. Так же Биоптрон воздействует как на поверхностные, так и на глубинные ткани, ускоряя их регенерацию на всех уровнях. Однако точных данных и отзывов от пациентов после его применения у меня нет, хотя не вижу причины отказываться, пробуйте, хуже не будет.

Думаю, решаться нужно. Положительных отзывов много.

Владимир, это лечение дорогое, но самое эффективное, ведь действующее лечебное вещество попадает сразу внутрь пораженного участка, минуя область ЖКТ. Есть возможность принимать препараты-хондропротекторы внутрь, в форме капсул или таблеток, и наружно, в форме мазей/гелей, например, Терафлекс. Но такое лечение долгое (минимум 6 месяцев), и не имеет такой эффективности, как внутрисуставные инъекции. Что касается человеческого фактора, то он, к сожалению, у многих не на высоте.

Здравствуйте, Наталья. Гонартроз 2 степени – это заболевание коленного сустава, которое разрушает хрящ и провоцирует воспаление, полностью не излечивается. Болезнь можно только притормозить. Для лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (с осторожностью людям преклонного возраста: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин в таблетках, уколах, мазях, хорошо проколоть Мовалис 5 дней по одной ампуле внутримышечно), физиотерапия (лучше магнитотерапия и лазер), лечебная гимнастика для улучшения кровообращения, лечебный массаж, аппликации с бишофитом и/или озокеритом.

Можно добавить народное средство: хрен предварительно измельчить, отварить и прикладывать к пораженному суставу ежедневно по 2 раза. Для достижения обезболивающего эффекта и расслабления тканей хорошо использовать эфирное масло пихты. Им растирают проблемные зоны.

Здравствуйте, Анастасия. При 2 степени хондропротекторы уже так эффективны, как в начальной степени заболевания, однако вы можете и сами купить, например, Терафлекс, и добавить его в лечение. Обратите внимание, что эффективность наступает после длительного приема и после того, когда пациент использует их в форме мазей, и внутрь в форме таблеток. Также было бы хорошо поделать внутрисуставные инъекции с гилауроном.

Здравствуйте, Евгения. Алфлутоп, как и Хондролон, является стимулятором репарации тканей природного происхождения, а также способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости, уменьшает боли и улучшает подвижность суставов, что так необходимо при вашем заболевании. Гонартроз полностью не излечивается, но его важно притормозить.

Если данные препараты не были назначены внутрь сустава, значит схема инъекций такая: Хондролон вводят внутримышечно, предварительно растворив лиофилизат в 1 мл воды для инъекций. По 100 мг (1 ампула) через день. Курс – 25 – 30 инъекций; повторные – через 6 месяцев.
Алфлутоп назначают пациентам внутримышечно по 1 мл в сутки. Курс лечения определяется врачом, в зависимости от общего состояния, запущенности заболевания, наличия сопутствующих патологий. Как правило, курс терапии не превышает 20 инъекций.

При обширных поражениях крупных суставов рекомендуется внутрисуставное введение препарата

Если вы много двигаетесь, работа тяжелая, тогда наколенник желательно приобрести, а какой, подскажет ваш врач.

Рентгенолог по снимкам ставит диагноз: косартроз тазобедренного сустава 2ст. и гонартроз коленных суставов 2ст. Врач-рентгенолог ставит диагноз: артрит. Правильно ли это? Лечение: алфлутоп 20уколов в мае. Что можно добавить к этому лечению?

Здравствуйте, Светлана. Артрит и гонартроз – 2 разных заболевания. Я вас не обследовал, поэтому подтвердить не могу, кто прав. Одного Алфлутопа недостаточно в любом случае, так как лечение приносит результат в том случае, когда оно комплексное. Нужно добавить антибиотики, если это артрит, а также нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение, компрессы с бишофитом или озокеритом. И т. д.

У ребёнка 16лет де формирующий гонартроз 2степени рекомендовано внутри суставные уколы ферматрон.После первых уколов в июле результата нет,боли не проходят есть ли смысл делать ещё одну серию уколов в декабре лекарство не из дешевых и если нет результата то появляются сомнения.Наталья

Наталья, это заболевание коленного сустава, которое разрушает хрящ и провоцирует воспаление. Вы не можете совсем без лечения оставить ребенка. Только лечение имеет эффективность в том случае, если оно комплексное. Ферматрон является аналогом (протезом) синовиальной жидкости. Восполняет гиалуронат синовии, поврежденный дегенеративными или травматическими изменениями в суставе. Это хороший эффективный препарат, потому что он восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости, уменьшает воспалительные реакции в суставе, защищает суставной хрящ, восстанавливает гомеостаз в хряще, стимулирует синтез собственного гиалуроната (гиалуроновой кислоты). Устраняет болевой синдром и тугоподвижность коленного и других крупных синовиальных суставов. Зачастую лечение приходится делать повторно, в этом и состоит лечение, без которого заболевание будет прогрессировать и далее, пока не превратит ребенка в инвалида. Вы лучше просите вашего врача о том, чтобы помимо Ферматрона было назначено физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, ЛФК, и пр.

Поможет ли аппарат Алмаг при гонартрозе 2 степени?

Людмила, этот прибор на рынке появился недавно, и вместе с хорошими показаниями имеет ряд противопоказаний, о которых важно знать. Для лечения любого заболевания нужен комплексный подход. Назначение может делать только специалист, врач с опытом работы. Поэтому самостоятельно использовать ни этот прибор, ни какой-либо другой, я вам не рекомендую.

Поставлен диагноз двухсторонний гонартроз 2 степени, плюс киста бейкера в одном суставе. Один доктор рекомендует уколы Версан Флюид, другой предлагает лечение ОТП при помощи собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Какой способ лучше?

Ольга, ОТП помогает в лечении поврежденных сухожилий, связок, мышц и костей, используется в хирургии для лечения спортивных травм! Использование аутологичных и рекомбинатных продуктов быстро расширило возможности ортопедии в манипулировании факторами роста и секреторными белками с целью улучшения заживления костей и мягких тканей. Но они не используются в клинике, т.к. многие из этих продуктов не были исследованы с использованием строгих научных стандартов, не имеют стандартизированных методик и в основном имеют эпизодический характер. По исследованиям ученых при типичном гонартрозе II-III ст. рентгенологических стадий позитивное влияние кратковременно и отмечается только в ранний одномесячный период наблюдения.

Поэтому для лечения рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, массаж и ЛФК, здоровый образ жизни.

К какому доктору обратиться с гонартрозом?

Марина Николаевна, вам необходимо обратиться к ревматологу. Это специалист терапевтического профиля, который специализируется на воспалительных и дистрофических заболеваниях суставов и соединительной ткани, лечит гонартроз.

Источник

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени и профилактика

Гонартрозом или деформирующим остеоартрозом коленного сустава называют хронически развивающуюся патологию, вызванную преждевременным старением и дегенеративными изменениями в суставном хряще, приводящими в итоге к его разрушению. Заболевание постоянно прогрессирует и приводит к деформации сустава, ограничению его подвижности, а запущенный процесс – это, к сожалению, потеря трудоспособности и инвалидность. Именно поэтому появление патологии требует принятия немедленных мер по её устранению. Лечение гонартроза 2 степени коленного сустава должно быть комплексным, с применением наиболее эффективных методов.

На этом этапе особенно важно остановить патологический процесс, т.к. заболевание 3 степени требует оперативного вмешательства с протезированием сустава.

Особенности проявления и симптомы патологии

В медицинской практике выделяют три степени гонартроза колена, отличающиеся проявлениями заболевания. На самой ранней из них, пациенты замечают периодически возникающие после физических нагрузок несильные боли в пораженном суставе, которые после отдыха проходят самостоятельно.

Если речь идет о лечении гонартроза 2 степени коленного сустава, то это говорит о появлении более интенсивных болей, особенно по утрам, когда пациент встает с кровати и начинает двигаться. Добавляется ощущение дискомфорта во время движения. Очень часто в суставе при сгибании слышится хруст, появляется отёчность, наблюдается покраснение кожного покрова. Колено начинает изменяться внешне, увеличиваясь и деформируясь в одну из сторон. Дальнейшее развитие болезни приведет к изменению формы ног на Х-образную или О-образную.

Характерным признаком, требующим лечения 2-й степени гонартроза колена, считается «суставная мышь». Это явление проявляется в виде резкого болевого синдрома во время движения, а объясняется тем, что хрящ начал разрушаться и кусочек от него в этот момент попал в суставную полость.

На то, что патологический процесс перешел со второй степени на третью указывает ограничение подвижности сустава, изменение походки, сильнейшие боли, практически постоянного характера, не позволяющие наступать на ногу.

Причины, приводящие к развитию гонартроза

Основной причиной развития болезни считаются возрастные изменения, вызванные естественным старением организма, и нарушение при этом обмена веществ, кровообращения. К другим факторам, способным спровоцировать развитие заболевания относят:

В группу риска входят профессиональные спортсмены-тяжелоатлеты.

Препараты при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Первоначальной задачей при составлении курса лечения двустороннего гонартроза 2 степени коленного сустава, как и одностороннего, является блокирование боли начавшихся воспалений. Для этого назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак (для большего эффекта комбинируют таблетки и мазь для наружного применения), Нимесулид и другие). НСПП снимают и воспаление, и боль.

Следующей группой препаратов являются хондропротекторы. Эти лекарственные средства направлены на восстановление хрящевой ткани, в их основе синтетические аналоги хондроитина и глюкозамина. Среди наиболее распространенных: Структум, Румалон.

Эффективностью отличается лечение гонартроза 2 степени коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты непосредственно в пораженную область. Данная кислота используется как заменитель суставной смазки и облегчает скольжение костей относительно друг друга. Среди популярных препаратов, которые хвалят на форумах, это Дьюралан, Синвиск.

Упражнения при гонартрозе 2 степени коленного сустава

В процессе основного курса терапии пациентам назначается посещение занятий ЛФК в группах под руководством инструктора. При дальнейшей реабилитации после лечения гонартроза 2 степени коленного сустава гимнастика проводится дома. Важно при этом не перегружать колено чрезмерными нагрузками, поэтому в качестве наиболее оптимальных упражнений лучше выбрать следующие:

Методы, дополняющие лекарственную терапию

Физиотерапевтические процедуры

Пациентам показаны мягкие методы воздействия, такие как: лечение лазером, магнитотерапия, КВЧ-терапия. Эти процедуры способствуют улучшению поступления питания в хрящевую ткань.

Массаж

Необходим для улучшения кровообращения (а вместе с этим и поступление питательных веществ, кислорода к клеткам хряща) и, судя по отзывам о лечении гонартроза 2 степени коленного сустава, помогает снять болевой спазм и благоприятно отражается на общем состоянии всего организма.

Ортопедическое лечение

Оно основано на ношении специальных приспособлений, снижающих нагрузку на коленный сустав. Это могут быть накладки на колени, перематывание патологической области эластичным бинтом, ношение ортопедической обуви и супинаторов.

Диета

Она подразумевает снижение употребления соли, задерживающей жидкость в организме, что способствует появлению отёков. Для пациентов, страдающих ожирением, обязательно подбирается низкокалорийная диета, направленная на борьбу с лишним весом. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузки на сустав.

Курс лечебной физкультуры

Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

Источник