головокружение у беременных что делать

Головокружения при беременности

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Головокружение при беременности бывает достаточно часто и может случаться на протяжении всего срока. Иногда оно начинается еще до задержки и входит в число первых признаков беременности.

Организм будущей мамы претерпевает множество изменений, меняется и кровоснабжение. Теперь приток крови направлен на плаценту и плод. Такой усиленный отток от остальных органов часто приводит к головокружениям. В идеале к концу 1-го триместра, когда организм заканчивает основную перестройку, это недомогание проходит, но происходит это далеко не всегда.

Почему возникает головокружение при беременности?

Кроме перестройки организма могут быть и другие причины головокружения.

стремительная смена положения тела или поворот головы;

укачивание в транспорте;

нахождение на значительной высоте;

отсутствие свежего воздуха в помещении;

жара – как на улице, так и в комнате;

понижение уровня сахара в крови из-за длительного перерыва между приемами пищи или при постоянном употреблении низкокалорийных блюд;

токсикоз, особенно в 1-м триместре;

перепады погоды и атмосферного давления;

когда будущая мама долго стоит на ногах либо не меняет позу.

Существует ряд факторов, при которых можно с уверенностью прогнозировать головокружение в предстоящей беременности. Как правило, они связаны с перенесенными женщиной заболеваниями, такими как:

заболевания сердечно-сосудистой системы;

начальная стадия рассеянного склероза;

остеохондроз шейного отдела;

проблемы вестибулярного аппарата;

воспаления внутреннего уха;

повышенное внутричерепное давление.

Все эти состояния и заболевания сопровождаются головокружением. Если же у беременной отсутствуют вышеперечисленные причины, то головокружение является следствием беременности. И тут важно знать причины такого состояния, которые зависят от срока беременности.

Источник фото: shutterstock.com

Причины головокружения при беременности по триместрам

На любом сроке, если головокружения непродолжительны и редки, то беспокоиться не следует.

1-й триместр

На ранних сроках беременности главная причина головокружений – это адаптация организма к изменениям, происходящим в нем. Кроме того, идет интенсивная гормональная перестройка, что тоже может вызывать головокружения.

Причины, провоцирующие головокружение:

нахождение в душном, жарком помещении;

поездка в транспорте;

резкая смена положения тела.

Часто голова кружится из-за токсикоза на ранних сроках беременности.

Головокружение в 1-м триместре, как правило, не требует лечения, но врача о нем обязательно следует проинформировать.

Если в 1-м триместре головокружения ярко выражены, возникают часто и сопровождаются слабостью, болями в животе и кровянистыми выделениями – немедленно обратитесь в больницу! Возможно, это признаки угрозы выкидыша или внематочной беременности!

2-й триместр

Организм пережил адаптационный период и приспособился к новому состоянию. Но матка по-прежнему продолжает расти и уже начинает давить на артериальные сосуды и расположенные рядом органы. Это может стать причиной головокружения в 2-м триместре беременности.

Другие причины головокружения:

длительное нахождение без движения (гиподинамия);

длительное нахождение в душной или жаркой комнате;

кислородное голодание (в этом периоде беременности кровоток матки составляет уже 1/3 от общего кровообращения, из-за этого некоторым органам, в том числе и мозгу, может не хватать кислорода);

резкое понижение давления;

повышение внутричерепного давления;

анемия (низкий уровень гемоглобина в крови);

гестационный диабет (поджелудочная железа будущей мамы не справляется с повышенной выработкой инсулина, болезнь проходит после родов).

При появлении постоянных головокружений в 2-м триместре, особенно на 24-й неделе, обязательно расскажите о них врачу.

3-й триместр

На поздних сроках беременности, при отсутствии каких-либо заболеваний, главной причиной головокружения может стать сон или отдых в неправильном положении. С 27-й недели лежать можно только на боку. При лежании на спине существенно выросшая матка пережимает общий кровоток, что и может привести к головокружению.

И хотя головокружения в последнем триместре – довольно частое явление, их продолжительность не должна быть больше 30 минут.

будущая мама долго стоит на ногах;

снизился уровень сахара в крови.

После 38-й недели организм начинает готовиться к родам, наблюдается приток крови к органам малого таза, что, в свою очередь, тоже может спровоцировать головокружения.

Если при головокружении потемнело в глазах и повысилось давление – это признак приближающегося обморока! Нужно срочно обратиться в больницу!

Как проявляется головокружение?

Головокружение – это неуверенное ощущение себя и чувство неустойчивости собственного тела, когда кажется, что все вокруг движется, плывет по кругу, равновесие теряется, пол уходит из-под ног.

шум и/или звон в ушах;

немеют пальцы рук и ног;

чувство прохлады во всем теле;

нарушение координации движений.

Если головокружение сопровождается слабостью, шумом в ушах и тошнотой – возможно приближение обморока! Срочно вызовите скорую помощь! Обопритесь на опору и не двигайтесь.

Источник фото: shutterstock.com

Как понять, что начинается головокружение?

Понять, что начинается приступ головокружения, можно по следующим признакам:

Обязательно остановитесь и постарайтесь если не присесть, то хотя бы опереться на что-либо.

Методы лечения и первая помощь

Первая помощь при головокружении

Чтобы не упасть и не травмировать себя и будущего ребенка, следует знать правила поведения при головокружении:

сразу постарайтесь сесть или прислониться к вертикальной поверхности;

хорошо помогает самомассаж головы, шеи и ушей круговыми движениями без нажима;

следует сразу обеспечить доступ свежего воздуха (попросите открыть окно, ослабить ремни и пояса на одежде, расстегнуть верхнюю пуговицу);

можно положить на лоб холодный компресс;

будет нелишним иметь с собой либо нюхательную соль, либо нашатырь, либо эфирное масло – вдыхание резких запахов помогает при головокружении.

Лечение головокружений при беременности

При нормальном течении беременности головокружения не лечат. Только в трех случаях требуется врачебное вмешательство:

низкое или высокое кровяное давление.

Облегчить свое состояние при этих заболеваниях можно самостоятельно:

при анемии – ввести в рацион продукты, богатые железом, и принимать железосодержащие препараты;

при низком артериальном давлении – пить сладкий чай, можно (но не злоупотребляя) некрепкий сладкий кофе, настойку женьшеня или элеутерококка;

при повышенном артериальном давлении – пить чай с имбирем или теплое молоко.

При гестационном диабете нужно получать лечение под наблюдением врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Профилактика головокружений

Головокружения, если они не связаны с болезнью, можно предупредить:

спать в проветренной прохладной комнате;

отказаться от сладкого, мучного, жирного, жареного;

больше употреблять железосодержащие продукты: яблоки, гранаты, нежирную телятину, гречневую кашу, морковь;

есть по графику так, чтобы между приемами пищи не было больших перерывов;

полностью отказаться от кофе;

заменить черный чай на зеленый и пить его в течение дня 1-2 раза;

избегать резких движений, особенно вставаний;

больше двигаться, заниматься спортом: плаванием, йогой, гимнастикой, ходьбой;

больше гулять на свежем воздухе;

меньше бывать в людных местах, особенно в душных непроветриваемых помещениях;

отдыхать и спать лежа на боку;

принимать «мягкий» контрастный душ;

утром, перед тем как встать с постели, съесть что-либо, например пару штучек кураги;

не принимать горячие ванны и не ходить в баню или сауну;

следить за артериальным давлением;

и – обязательно! – не пропускать визиты к врачу.

Постарайтесь найти причину головокружения и устранить ее, лучше сделать это вместе с врачом. А ведение здорового образа жизни до беременности и во время нее станет главным средством от уходящей из-под ног земли или плывущих перед глазами стен.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Источник

Головокружение во время беременности

Легкое головокружение испытывают большинство беременных женщин. Облегчить состояние возможно, пересмотрев привычный режим. Доктор «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») поможет в этом.

Основные симптомы

Головокружение — это возникновение иллюзорного ощущения неустойчивости в пространстве, движения собственного тела и окружающих предметов. Симптомы возникают при перенапряжении рецепторов зрительного или вестибулярного аппарата, резких поворотах головы. Толчком могут послужить подъем на существенную высоту, укачивание в транспортном средстве, смена положения, пребывание в душном помещении, перепады атмосферного давления, также длительное нахождение на ногах. Наряду со слабостью накатывает тошнота, возникает шум в ушах, нарушается координация движения, немеют конечности. При кислородном голодании мозга случается обморок, при этом тело человека постепенно оседает, ниже нормы снижается артериальное давление, кожа приобретает бледный цвет, замедляется пульс, на лбу появляется испарина.

Причины возникновения

Серьезных причин для беспокойства нет, если слабость и головокружение возникают нечасто. Объясняется это тем, что организм беременной женщины претерпевает существенные физиологические изменения. В первую очередь изменяется система кровообращения – увеличивается объем крови, разрастается кровеносная сеть, при этом формируется дополнительный круг кровообращения. На последних стадиях беременности маточный кровоток составляет 25% от общего кровотока. Организм беременной женщины работает в режиме повышенных нагрузок, увеличивается выработка кровяных клеток. Под влиянием гормональной перестройки сердечная мышца утолщается. В результате снижается тонус сосудистых стенок, они расслабляются. Снижается кровоток, что приводит к кислородному голоданию головного мозга, слабости и головокружению. Возможны другие причины возникновения, их сможет выявить только опытный специалист.

Что провоцирует головокружение при беременности?

Что нужно сделать, чтобы предотвратить головокружение

Легкое головокружение в первые недели беременности не представляет опасности для самочувствия. Беременная женщина должна знать, по каким причинам возникает недомогание и что нужно предпринять, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Если закружилась голова, необходимо сразу же прилечь, приподняв ноги, тем самым усилить кровоснабжение головного мозга. Или можно присесть, при этом голову нужно опрокинуть между коленями. В таких положениях состояние беременной женщины улучшается. Если в помещении душно, необходимо выйти на свежий воздух. Если в этот момент беременная находится в общественном транспорте, необходимо без всякого стеснения попросить пассажиров уступить место.

Профилактика головокружения

Во избежание недомогания следует придерживаться простых правил:

Методы диагностики

Если головокружение сопровождается потерей сознания, лечащий врач назначает беременной женщине следующее обследование:

В отдельных случаях может потребоваться дополнительное обследование. Диагностика беременных женщин должна подбираться индивидуально в каждом отдельном случае.

Методы лечения

Лечение назначается на основе результатов обследования. При наличии ВСД женщине назначаются успокоительные препараты, такие как пустырник, валериана или мята. Чтобы избавиться от анемии назначаются препараты, повышающие гемоглобин.

Женщина должна трепетно относиться к своему здоровью. Течение беременности влияет не только на здоровье будущей матери, но и будущего малыша. Лечение, как и диагностика, в случае беременности должно подбираться индивидуально, отталкиваясь от многих факторов.

Обратитесь к специалистам Клинико-диагностического центра «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ»). Мы подбираем лечение в каждом случае индивидуально. Жмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ» и приходит к нам.

Источник

Головокружение при беременности

Беременность – сложный процесс, часто сопровождаемый ухудшением самочувствия будущей мамы. Так, легкая дурнота и слабость – почти постоянные ощущения на протяжении всего времени вынашивания малыша.

Может ли при беременности кружиться и очень болеть голова, на каком сроке это становится опасным и в какое время лучше не терпеть, а обращаться за помощью к врачам?

Даже легкое головокружение в отдельные моменты может указывать на опасное состояние мамы и плода. Нужно чутко прислушиваться к своему состоянию и вовремя обращаться за помощью [1].

Мы расскажем, как понять, что нужно обратиться к врачу, если голова при беременности постоянно кружится, шатает и темнеет в глазах, когда встаешь и шатает, а при этом давление в норме.

Головокружение на ранних сроках

Первые недели беременности, с точки зрения изменений в женском организме, достаточно непростые. Резко меняется гормональный фон, происходит перераспределение полезных элементов, тело готовится к предстоящему периоду вынашивания плода.

Понять, бывает ли в этот период легкое головокружение при беременности, почему оно наступает, когда оно начинается, – означает разобраться, как справиться с приступами и восстановить нормальное самочувствие.

Типичные причины возникновения дурноты в этот период:

В первом триместре головокружение при беременности у женщин при вставании или лежа с утра имеет легко устранимые причины, а вот как вовремя снять симптомы и успешно бороться с сильным, резким кружением головы и потерей координации после этого – должен рассказать врач.

Кружится голова на поздних сроках

Последний триместр – время, когда организм уже адаптировался к новому положению. Из-за чего, отклонения в самочувствии в это время не происходят просто так.

На последних неделях при беременности может быть сильное постоянное головокружение и возникает слабость, что в таком случае делать и как избавиться, когда появляются симптомы, можно сказать, только определив причины плохого самочувствия.

Вероятные причины вертиго на поздних сроках:

Даже если причина и симптоматика кажутся несущественными, они способны указывать на крайнее ослабление организма. Или происходящие в нем патологические процессы.

Разобраться, почему сильно кружится голова, появляется слабость, тошнит даже лежа при беременности на позднем сроке и что делать, если приступы возникают часто во время малейшего движения, должен врач.

С такими симптомами на поздних сроках нужно обратиться к вашему гинекологу или напрямую отправиться в больницу.

Общие причины головокружений при беременности

Кроме специфических факторов, возникающих в конкретный период развития плода, вызвать ухудшение самочувствия способны и другие причины, часто значительно более опасные. К ним относятся заболевания и травмы, ухудшающие не только состояние женщины, но и плода.

Объяснить, почему кружится голова у беременных женщин и их шатает, и понять, что делать в такой ситуации, поможет выявление конкретной причины.

Головокружение – симптом серьезный, однако паниковать из-за него не стоит. Нужно проанализировать свое состояние, попробовать определить вероятную причину ухудшения самочувствия. И после этого начинать действовать.

Дополнительными негативными факторами бывают внешние условия. Так, к внезапному приступу приводят жаркий климат или духота. Внимательнее стоит относиться к запахам и качеству еды.

Дополнительные симптомы

Опасность состояния и необходимость обратиться в больницу при беременности напрямую зависит от того, из-за какой причины возникло и сколько длится головокружение у беременной женщины.

На необходимость беспокоиться о здоровье укажут дополнительные симптомы, сопровождающие приступ. Они и помогут определить, из-за чего происходит ухудшение самочувствия.

Дополнительные симптомы при приступах головокружения у беременных:

Если голова кружится при беременности, когда женщина закрывает глаза, в лежачем положении, утром или вечером, на второй неделе вынашивания, существует вероятность патологии сосудов или тканей головного мозга.

Обратиться для проверки в больницу, при такой клинической картине – правильное решение.

Диагностика и лечение

Как только при беременности возникает резкое головокружение, сильная слабость и тошнота во время приступов, внезапная частая сонливость при нормальном давлении, обращайтесь к врачу для установления причины.

Вас осмотрит невропатолог или психоневролог и назначит необходимые исследования для определения первопричины ухудшения состояния. Пациенткам в таком состоянии обычно приходится пройти:

Отдельным пациенткам нужно провести МРТ. Исследование возможно только после разрешения гинеколога, который непосредственно ведет беременность

Методы лечения в период беременности сильно ограничены. Медикаменты или оперативное вмешательство, физиотерапевтические процедуры способны навредить плоду, из-заа чего врачи внимательно относятся к выбору терапии.

Как правило, назначаются препараты на растительной основе. Результат может дать изменение распорядка жизни, часто улучшающее самочувствие за несколько дней.

Профилактика

Способов, как помочь, если при беременности кружится голова, существует множество. Их успешность зависит от непосредственной причины негативного самочувствия.

С началом приступа нужно помочь женщине лечь и обеспечить приток прохладного воздуха. Предложите съесть легко усвояемые углеводы (сладкий чай, компот, сдобу).

Существуют и способы, помогающие избежать возникновения сложных ситуаций. Чтобы во время беременности не возникали приступы головокружения, предлагаем соблюдать ряд правил:

Если же, несмотря на соблюдение профилактических мер, неприятные ощущения возникают, обязательно расскажите о них своему врачу на приеме [6].

Список использованной литературы

Источник

Головокружение во время беременности на ранних сроках

Беременность – сложное время в жизни женщины. Будущая мама может регулярно испытывать дискомфорт, приступы тошноты, головокружения (вертиго) или слабости будут приходить едва ли не каждый день.

Нередко, причины подобного ослабления организма безвредны. От них легко избавиться, чтобы почувствовать себя лучше, как, например, от приступов ДППГ [1]. Однако в некоторых случаях, если при беременности в первом триместре кружится голова, стоит немедленно обратиться к врачу.

Причины

С первых дней беременности нужно внимательно относиться к собственному самочувствию, отслеживать все возникающие симптомы и ситуации, их провоцирующие, чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем мамы или малыша.

Плохое самочувствие в первые недели вынашивания ребенка – явление распространенное.

Организм матери претерпевает изменения: меняется гормональный фон, перераспределяются энергетические ресурсы, происходит пересмотр ежедневных потребностей.

Связанные с нормальной беременностью

Итак, головокружение и слабость у беременных в 1 триместре, когда на ранних сроках при беременности происходят активные изменения во время закладки органов плода, имеет разнообразные причины.

Некоторые из них естественны и становятся, скорее, отражением процессов, происходящих в организме:

В домашних условиях, без медицинского образования, распознать физиологические причины головокружения беременной невозможно [2]. В случае повторения приступов, нужно проконсультироваться с врачом неврологом или в женской консультации, чтоб убедиться, что опасности нет.

Связанные с патологией беременности

Головокружение может говорить о начале развития патологии у плода или резкого ухудшения здоровья матери:

Источник

Головокружение при беременности на ранних и поздних сроках

Общая слабость во время беременности, к сожалению, не редкость. Но ожидание любимого малыша может сопровождаться еще некоторыми неприятными сюрпризами, такими как дурнота, головокружение, звенящий шум в ушах, слабость. Списывать любые недомогания на то, что женщина ждет ребенка, достаточно рискованно. Ведь любые признаки могут оказаться предвестниками серьёзных заболеваний.

Головокружение при беременности – это неприятные чувства потери равновесия, вращения тела или окружающих предметов. И очень частое состояние при беременности.

Давайте вместе будем разбираться с причинами, симптоматикой и средствами борьбы с данным состоянием неустойчивости.

Вот основные признаки утраты чувства равновесия и неприятных вращательных ощущений во время беременности:

Основные причины головокружений при беременности

Главные источники:

Преобразование в кровеносной системе. Беременность сопровождается перераспределением крови, вследствие чего матка начинает активно снабжаться кровью. В первом триместре эти механизмы еще небезупречны, поэтому потребности организма не обеспечиваются полностью. Из-за этого происходит неудовлетворительное поступление кислорода в мозг.

Снижение уровня глюкозы в крови. Головокружения часто возникают из-за недостатка поступления сахара к головному мозгу. Снижение уровня глюкозы провоцируется перерывами в приеме пищи либо употреблением слишком большой величины углеводов, таких как конфеты и выпечка.

Очень стремительные изменения положения тела. Эритроциты — самая многочисленная разновидность клеток крови человека. В них находится гемоглобин, переносящий кислород и оксид углерода к другим органам.

Ожидание ребенка сопровождается повышением объема крови и возникает недостаток эритроцитов. Отсюда вывод: недостаточное поступление кислорода.

Но вышеописанные причины не единственные, которые служат источником головокружений.

Вращение собственного тела и окружающих предметов также может возникнуть из-за:

Кроме медицинских показателей, женщины во время своего чудесного положения должны следить и за внешними факторами окружающей среды, которые могут быть причинами недомоганий.

Внимание! Головокружение не следует игнорировать и списывать на беременность. Но и паниковать также не стоит. Следует сесть либо прилечь, опустив голову вниз, чтобы принудительно кровь поступала к голове, что улучшит ваше состояние. А уже после обязательно обратитесь к врачам.

Причины головокружения при беременности по триместрам

На протяжении всего времени беременности слабость имеет свои предпосылки и свои источники.

Головокружения при беременности на ранних сроках

Начало беременности часто сопровождается кардинальной перестройкой всех функциональных систем.

В первые недели голова может кружиться в любом переполненном людьми помещении, общественном транспорте или в очень плохо проветриваемых комнатах. Вся проблема слабости в нехватке кислорода. Находясь в течение некоторого времени в жаре сильное головокружение при беременности возникает из-за того, что сосуды от перегрева расширяются, кровяное давление понижается, и опять головной мозг страдает от нехватки кислорода.

С самого начала появления новой жизни женский организм вырабатывает гормоны, снижающие давление. Это явление может провоцировать либо появление головокружения, либо увеличивать количество его появлений.

Вывод: поначалу главная причина слабости и кружения в голове – это нарушение в работе женского организма. Беременные будут индивидуально реагировать на изменения, которые происходят в них, но мало кто будет лишен некоторых «прелестей» своего состояния: тошноты, токсикоза и головокружений.

Конечно, и особого лечения либо врачебной помощи может и не понадобится, но при любых отклонениях гинеколог, сопровождающий женщину в ее особом предназначении, должен быть проинформирован о возникающих головокружениях. Особенно это касается тех случаев, когда еще все сопровождается побочными явлениями: кровотечением, слабостью, выделениями – такие симптомы могут быть при внематочной беременности или угрозе выкидыша.

Повторяем: заблаговременно обратитесь к врачам, что может спасти жизнь не только малышу, но и будущей матери.

Головокружение при беременности во втором триместре, если женщина не имеет проблем со здоровьем, возникают при длительном пребывании женщины без движений. Если будущая мама ведет сидячий образ жизни, то очень велика вероятность ухудшения кровообращений. В таких случаях даже попытки резких движений приведут не только к головокружениям, но даже слабости и потемнении в глазах.

Это осложнение беременности, которое встречается очень редко. Влияют следующие факторы: избыточная масса тела; возраст свыше 30 лет; сахарный диабет у кого-то из родственников; поликистоз яичников; беременность двойней или тройней.

Чем грозит данный диагноз? Возможны преждевременные роды, мертворождения либо ребенок будет большим, что вызовет трудности при родах. Для диагностики диабета беременные сдают анализы крови и мочи на сахар при каждом плановом посещении гинеколога.

Основное условие, если у беременной обнаружили диабет, следует поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы. Иначе мама и малыш оказываются в очень сложных условиях. Иногда анализ крови «показывает» гипогликемию — низкое содержание сахара в крови. Женщины должны понимать, что больших перерывов в еде делать во время беременность нельзя и тем более «садиться» на диету для похудения.

Строго контролируйте показатели крови и не нарушайте советы врачей.

Головокружение при беременности на поздних сроках

На последних неделях перед родами голова может беспокоить из-за достаточно продолжительного нахождения беременной в горизонтальном положении. Матка, увеличенная в несколько раз, пережимает крупные кровеносные сосуды, дезорганизовывая общий кровоток. Поэтому врачи рекомендуют женщинам на третьем триместре отдыхать на боку.

Также не следует подолгу находиться стоя: в очередях, на прогулках либо в помещениях. Вся кровь начинает приливать к нижней части женского тела, что приводит в мозгу недостаток кислорода.

Следует не забывать, что тошнота и головокружение при беременности в ожидании чуда рождения исходят из-за резкого снижения глюкозы в крови. Причины: нечастый прием пищи, употребление сладостей либо при сильной рвоте вовремя позднего токсикоза. Когда беременная женщина съедает много простых углеводов, уровень глюкозы увеличивается, начинается активный синтез инсулина, резкое снижение уровня сахара. И все эти процессы вызывают головокружения.

Необходимо понимать, что помутнение в глазах от необдуманных поворотов и подъемов не всегда признак головокружения, скорее это предшествует обмороку. Кровь просто не успевает попадать в мозг, когда женщины делает необдуманные действия, особенно усиливает данное явление увеличение объема крови во время беременности.

В последнем триместре женщины часто жалуются на головокружение во время беременности своим близким и врачам. Истина в том, что женское тело готовится к предстоящим родам, вся кровь приливает вниз, а мозг начинает страдать от нехватки кислорода.

Регулярные головокружения это огромный повод обратиться к доктору. Случается, что в период беременности обостряются старые, забытые заболевания либо появляются новые, поэтому с особой внимательностью следите за своим здоровьем в этот период. Большое внимание уделяйте и самочувствию малыша. Вовремя обследуйтесь, принимайте витамины, ходите на консультации, и тогда всё будет в порядке.

Лечение головокружения требуется в следующих случаях:

Источник