головокружение при месячных причины что делать
Головня боль при месячных
Менструальная мигрень – головная боль, которая возникает за день-два до менструации, и длиться два-три дня после ее начала. Наиболее опасными считаются головные боли, концентрирующиеся в одной области головы, так как это может сигнализировать о наличии мигреней, нарушений гормонального цикла, расстройств мозгового кровообращения и иных патологий. Все это способно стать причиной инсультов, гинекологических и других заболеваний. Для правильной диагностики и подбора соответствующего лечения часто требуется консультация с разными специалистами: от привычного невролога до кардиолога или гинеколога.
Виды головных болей во время месячных
Женский организм – очень сложный механизм, работа которого до сих пор полноценно не изучена. Например, ученые не дают однозначного ответа на причины появления предменструального синдрома (ПМС), от которого страдают многие девушки. И хотя под понятие ПМС попадает широкий спектр различных симптомов, но чаще всего три из четырех женщин детородного возраста в этот период жалуются на головные боли.
Порой очень сложно отличить менструальные головные боли от «обычных». Условно их все можно поделить на два типа:
Причиной боли напряжения выступают различные стрессовые ситуации, переутомление, недосыпание. Для этого вида характерна двустороннее давящее проявление, которое может сопровождаться тошнотой, чувствительностью к громким звукам и яркому свету. Такая боль чаще всего не представляет большой проблемы, так как обычно легко купируется специальными препаратами.
А вот со вторым типом головной все обстоит гораздо сложнее. Мигрень чаще всего является наследственным заболеванием. Для нее характерны приступы пульсирующей боли различной интенсивности (от средней до высокой), которые могут усиливаться под влиянием множества факторов (яркий свет, громкие звуки, физическое или умственное напряжение). Она может быть, как односторонней (боль концентрируется в одной части головы), так и двухсторонней (болят обе половины). В некоторых случаях пульсирующие приступы могут переходить в режущие или давящие ощущения. Часто такое проявление сопровождается сильной тошнотой (в том числе и рвотой), болью в глазах, изменением артериального давления (гипотония или гипертония). Именно к этому типу и относится менструальная мигрень.
Менструальная мигрень
Согласно международной классификации, при этой мигрени приступы возникают примерно за двое суток до менструации и продолжаются обычно два-три дня. Это так называемая «чистая» менструальная мигрень. В другие дни цикла возникают приступы менструально-ассоциированной мигрени.
Две трети женщин отмечают, что головные боли в период менструации проходят более тяжело. Приступы, которые выпадают на самое начало цикла, бывают наиболее продолжительными и тяжелыми.
Причины менструальной мигрени
Менструальный цикл регулируется изменениями гормонального фона. Многочисленные наблюдения подтверждают зависимость мигрени от колебаний уровня эстрогена, прогестерона, пролактина и альдостерона. Считается, что именно резкое изменение концентрации эстрогенов и запускает приступ мигрени. Это доказывается тем, что большинство женщин сталкивается с такой проблемой только в подростковом возрасте.
Причинами головных болей могут быть следующие нарушения:
В развитии предменструального синдрома играют роль и различные нейромедиаторы. В первую очередь это серотонин, количество которого во время менструации сильно колеблется, вызывая нестабильность настроения и депрессивные ощущения. Пониженная концентрация серотонина приводит к ощущению усталости, проблемам со сном и неконтролируемую тягу к еде.
Из-за того, что нарушения водно-солевого баланса усугубляют симптомы мигрени, большую роль играют и пищевые предпочтения. Употребление в этот период соленной, жирной пищи, кофеина, алкоголя способствует усугублению головных болей. Пониженный уровень некоторых витаминов (в частности, группы В) и минералов также может негативно отражаться на течении предменструального симптома.
Лечение менструальной мигрени
Любая головная боль – это повод для обращения к специалисту. Для установки первичного диагноза таким врачом является невролог, который сможет назначить препараты для снятия уже возникшего приступа и подобрать методику предотвращения новых проявлений.
Причиной многолетних мигреней могут быть различные заболевания. Например, после операции на яичниках наблюдается нестабильный менструальный цикл, угревые высыпания, то женщине необходима консультация гинеколога и эндокринолога.
Различные гинекологические заболевания также способны спровоцировать менструальную мигрень или схожие с нею приступы. Например, для доброкачественной опухоли матки часто головная боль является единственным внешним симптомом. Эндометриоз вызывает болезненные ощущения не только в пораженных органах, но провоцирует сильную мигрень. Аденомиоз, синдром поликистозных яичников, различные воспалительные процессы тоже влияют на выработку половых гормонов и сопровождаются головными болями.
Необходимые обследования
Для постановки точного диагноза пациенткам с подозрением на менструальную мигрень рекомендуется пройти следующие исследования:
Кроме этого, возможно назначение других исследований на усмотрение врача (ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, МРТ головного мозга и так далее).
Медикаментозное лечение
Все лечение можно разделить на два варианта:
Для купирования приступов наиболее эффективными считаются специфические противомигренозные препараты – триптаны. Также часто назначают нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. Но использование этих препаратов (даже в больших дозах) может не дать ожидаемого эффекта из-за специфичности менструальной мигрени.
В этом случае наиболее эффективно действовать на опережение, чтобы предупредить наступление и развитие мигрени. В профилактических целях эти же средства назначаются за пару дней до предполагаемого начала приступа. В рамках профилактики также используются препараты магния. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое начинается до начала приступа и длится не менее 5-7 дней.
Важно! Методы терапии и препараты могут быть назначены только при осмотре и консультации со специалистом.
Гормональная терапия
Выравнивание гормонального фона с помощью препаратов и использование оральных контрацептивов, внутриматочных приспособлений иногда приводит к исчезновению или уменьшению интенсивности менструальных мигреней. Использование гелей и пластырей с содержанием эстрогенов также оказывает положительный эффект в качестве профилактики.
Памятка для пациента
Каждая женщина должна знать:
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование для выявления причин головных болей во время менструаций и предупреждать проявление приступов мигрени. У нас высококвалифицированные специалисты и самое современное оборудование. Наши медики проведут обследование и назначат эффективное лечение.
Менструальная мигрень: современный взгляд на проблему
В обзоре освещена проблема менструальной мигрени – одной из тяжелых форм цефалгий. Описана клиническая картина менструальной мигрени. Приступы менструальной и менструально-ассоциированной мигрени более интенсивные и продолжительные, чаще сопровождаются тошнотой и рвотой, в большей степени дезадаптируют пациенток и хуже откликаются на лечение. Приведены данные фундаментальных исследований, проведенных в последние годы, которые позволили во многом понять патофизиологию менструальной мигрени. Половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон) в значительной степени влияют на функцию мозга. Эстрогены могут модулировать нейрональную активность через эстрогенные рецепторы, широко представленные в центральной нервной системе. Освещены результаты зарубежных исследований, посвященных вопросам лечения и профилактики менструальной мигрени. Лечение менструальной мигрени складывается из купирования приступов и профилактики. Пациентки с менструальной мигренью сталкиваются с недостаточной компетенцией гинекологов относительно мигрени и недостаточной компетенцией неврологов относительно гормональной терапии. Показано, что совместное ведение пациенток неврологами и гинекологами улучшает качество их лечения и считается «золотым стандартом». Поскольку приступы протекают гораздо тяжелее и хуже откликаются на терапию, то рекомендовано начинать терапию сразу с триптанов. Триптаны также могут использоваться для краткосрочной профилактики. В настоящее время пациенткам с менструальной мигренью может быть рекомендован доступный российский препарат Мигрепам (золмитриптан).
Патофизиология менструальной мигрени
Клиническая картина менструальной мигрени
Менструальная мигрень имеет клинические особенности. Согласно анализу дневников, наиболее часто у большинства пациенток приступ мигрени возникает во 2–3-й дни менструации. Как популяционные, так и клинические исследования показывают, что приступы менструальной и менструально-ассоциированной мигрени более интенсивные, более продолжительные, чаще сопровождаются тошнотой и рвотой, в большей степени дезадаптируют пациенток и хуже откликаются на лечение. Приступы, которые возникают за 2 дня до начала менструаций, – с самым высоким уровнем интенсивности. Вероятность их более высокой интенсивности в 2, 1 раза выше, чем у приступов, развивающихся в первые 3 дня менструации, и в 3, 4 раза выше, чем у мигренозных атак, отмечающихся в другие фазы цикла.
Лечение менструальной мигрени
Лечение менструальной мигрени складывается из купирования приступов и профилактики. Для купирования менструальной мигрени могут использоваться те же препараты, что и для неменструальной мигрени, однако имеются определенные особенности. Поскольку приступы протекают гораздо тяжелее и хуже откликаются на терапию, то рекомендовано начинать терапию сразу с триптанов. Доказанным эффектом для снятия приступа менструальной мигрени обладают суматриптан, золмитриптан, олмотриптан, ризатриптан, наратриптан. Наиболее изучены эффекты золмитриптана. Так, в рандомизированное проспективное параллельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование вошли 579 пациенток. Купирование или значительный регресс головной боли через 2 ч после приема отмечался у 48% пациенток, принимавших золмитриптан, и 27% пациенток, принимавших плацебо (р
Причины головокружения у женщин
Вертиго — симптом, с которым приходится сталкиваться едва ли не каждому второму. При этом состоянии у пациента возникает иллюзия движения окружающих предметов или собственного тела. Настоящие причины головокружения у женщин нередко кроются в недугах, связанных с нарушением равновесия. Они могут воздействовать на:глаза,суставы,мышечную и костную ткань,вестибулярный аппарат среднего уха.
Как распознать заболевание
Нередко под головокружением подразумеваются различные субъективные ощущения. Среди них:
Причины головокружения
Согласно медицинской статистике, около 75 % пациентов, которые обращаются к врачу с жалобой на вертиго, на самом деле не страдают им. Зачастую такое головокружение связано с переутомлением, приемом некоторых лекарственных препаратов и нарушениями в работе ЦНС. Как правило, оно не представляет особой угрозы для здоровья. Более серьезными считаются тошнота и головокружение у женщин, возникающие по причине расстройства вестибулярного аппарата.
Основными причинами заболевания являются:
Тошнота и головокружение у женщин
Стоит отметить, что такое явление, как вертиго, наблюдается у женщин намного чаще, чем у мужчин. Причиной этому нередко становится худощавое телосложение и чрезмерное увлечение диетами. Тошнота и головокружение у женщин провоцируется и такими факторами, как:
Головокружение при месячных
Вертиго во время менструации может возникать по причине расширения сосудов и ввиду выброса гормонов в кровь. Головокружение при месячных нередко сопровождается мигренью, тошнотой или скачками артериального давления. В этот период рекомендуется выпить зеленого чая и постараться отдохнуть.
Недомогание и боли во время менструации: только обезболивать или лечить?
Чаще всего врачам-гинекологам приходится слышать от девушек жалобы на общее недомогание и болезненные ощущения перед месячными и во время них. Такое состояние называют дисменореей — это нарушение менструального цикла, для которого характерен болевой синдром1: боль появляется в первый день и может сохраняться на протяжении всей менструации и после неё. Приступы боли истощают нервную систему, снижают работоспособность, ограничивают привычный уровень активности женщины.
Кроме уже упомянутой боли в нижней части живота, пациенток во время менструации нередко беспокоят и другие симптомы:
ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?
Около 82% представительниц прекрасного пола испытывают болевые ощущения во время менструации. Выработка простагландинов (веществ-медиаторов боли и воспаления), типичная перед менструацией, значительно повышает сократительную активность матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, местное нарушение кровообращения и раздражение нервных окончаний в тканях матки. В результате всех этих изменений как раз и возникает боль.
Развитие дисменореи часто связано с нарушением гормонального фона, а именно с дисбалансом половых стероидов — эстрогенов и прогестерона, и гораздо более серьёзных состояний — во вторую фазу цикла. Однако первичная дисменорея может быть признаком аномалий развития половых органов или гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, опухоли яичников, воспаления органов малого таза, варикозного расширения тазовых вен и др.
Лечение дисменореи (дисменорея — циклический патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота.) предполагает сочетание немедикаментозных методов и современной лекарственной терапии. Так, объективно улучшает состояние женщины полноценный сон, лечебная физкультура, рефлексотерапия.
Тем не менее при лечении дисменореи чрезвычайно важно, чтобы была понятна её причина — если бездумно «поглощать анальгетики», то это может маскировать проявления главного заболевания, например, эндометриоза (эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя), лечить который нужно серьёзно, обстоятельно и совсем другими средствами. И грамотно разобраться в ситуации может только специалист. Кстати, с точки зрения современной медицины боль при месячных — не норма, и её лечением, продуманным и взвешенным, заниматься действительно необходимо.
Головокружение при менструации
Согласно данным статистики, большинство женщин отмечают ощущение головокружения перед менструацией или во время нее. Причем во многих случаях никакой иной причины для головокружения, кроме менструации, нет. Данная статья поможет пролить свет на проблему.
Немного о менструации и… мигрени
В момент менструации у женщин происходит довольно сильная гормональная перестройка. Одних гормонов становится больше, других меньше. При этом под влиянием гормонального фона может значимо меняться тонус сосудов, в том числе и сосудов головного мозга. А это, в свою очередь, может вызвать приступ мигрени, в том числе вестибулярной (об этом заболевании отдельно рассказано в статье).
Иногда такие приступы проходят не выражено и отмечаются девушками лишь как легкое головокружение. Однако мигрень не является единственной причиной головокружения при менструации.
Во время естественного хода месячного цикла женщина теряет довольно большое количество крови, а именно от 100 до 150 и более мл. Такая кровопотеря сама по себе может спровоцировать головокружение. Это также важная причина появления симптома.
Нередко во время менструации для снятия болей используются различные препараты. Очень часто это спазмолитики (но-шпа, бускопан и т.п.), а частое побочное действие для них – снижение артериального давление и, как следствие, появление головокружения.
Также при менструации зачастую значимо меняется настроение женщины. А это дополнительный момент в возникновении психогенного головокружения. Ну и, наконец, никто не отменял сочетание всех или части вышеперечисленных факторов.
Головокружение при менструации
Итак, с причинами головокружения при менструации мы определились. На что следует ещё обратить внимание?
Характер симптоматики. Важно обратить внимание на сам характер головокружения. Если оно достаточно выраженное, появилось впервые, а также имеются другие симптомы (выраженные головные боли, неустойчивость и т.п.) следует исключить острую сосудистую патологию, которая случайно совпала с приходом данной фазы женского цикла.
Частота симптоматики. Если головокружение появляется не только во время определенной фазы месячного цикла, а лишь усиливается в это время, также следует обратиться к врачу-неврологу.
Связь с иными симптомами. Также важно оценивать взаимосвязь с другими симптомами. Которые могут появиться при менструации. И, если данных симптомов достаточно много (боли в сердце, резкие перепады АД и т.д.) не помешает обратиться к терапевту. Ведь головокружение во время менструации вовсе не означает, что причиной ему – определенная фаза цикла.
Что делать?
Что же делать, если симптом имеет место? Постарайтесь определиться с причиной головокружения. Если у Вас обильная кровопотеря, изначально есть анемия – следует обогатить свою диету белковой пищей, может иногда следует курсом принимать препараты железа. Полезен также обильный питьевой режим.
Постарайтесь свести к минимуму прием лекарственных средств во время менструации. Иногда лучше потерпеть боль, нежели мучиться с новыми симптомами. Также важно ограничить психоэмоциональное напряжение во время этой фазы цикла, старайтесь не перерабатывать в эти дни, спать достаточное количество времени.
В качестве лекарственных средств общеукрепляющего действия можно порекомендовать комплекс витаминов группы В, либо комплекс витамин В6 + магний. В случае же выраженности симптоматики лучшим выбором будет обращение к врачу.