глюкоза сывороточная повышена что это значит
Глюкоза сывороточная повышена что это значит
Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.
Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.
Синонимы английские
Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.
Ферментативный УФ метод (гексокиназный).
Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.
Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.
Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.
В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.
Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.
Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.
Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.
Для чего используется исследование?
Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).
При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.
Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.
Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.
Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.
Когда назначается этот анализ?
Что означают результаты?
Референсные значения (Норма глюкозы в крови)
Глюкоза в крови
Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.
Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).
| Концентрация глюкозы, ммоль/л | ||||
|---|---|---|---|---|
| Цельная кровь | Плазма | |||
| венозная | капиллярная | венозная | капиллярная | |
| Норма | ||||
| Натощак | 3,3–5,5 | 3,3–5,5 | 4,0–6,1 | 4,0–6,1 |
| Через 2 часа после ПГТТ | 6,7 7,8 7,8 8,9 6,1 | >6,1 | >7,0 | >7,0 |
| Через 2 часа после ПГТТ | >10,0 | >11,1 | >11,1 | >12,2 |
На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.
Показания к исследованию
Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.
Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.
Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.
Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.
Повышенная глюкоза в крови
Количество глюкозы в крови называют уровнем сахара и его показатель зависит от работы поджелудочной железы. На данный показатель могут оказать влияние такие факторы, как: мышечная активность, эмоциональное состояние, рацион питания.
Изменение уровня сахара в крови является сигналом о патологических процессах в организме и может являться симптомом развития серьезных заболеваний.
Причины повышенной глюкозы в крови
Симптомы повышенной глюкозы в крови
К основным признакам гипергликемии относятся:
Гипергликемия способна вызывать значительные перепады настроения. Повышенный уровень сахара может спровоцировать:
Факторы риска развития гипергликемии
В зону риска заболеваний попадают люди, которые:
Возможные заболевания
Устойчивое повышение уровня глюкозы в крови, которое подтверждается повторными анализами, может возникнуть при разных заболеваниях.
Прежде всего, высокий уровень глюкозы сигнализирует о возможном развитии сахарного диабета, который бывает двух типов:
Новообразования способствуют нарушению синтеза инсулина, что приводит к гипергликемии.
При остром инфаркте миокарда фиксируется гипергликемия, вызванная стрессом.
При таких хронических заболеваниях, как цирроз, происходит необратимое замещение ткани печени фиброзной соединительной тканью, что приводит к нарушению её функций.
Чем опасен высокий сахар в крови
Этот простой показатель может свидетельствовать о разных нарушениях обмена веществ и быть предвестником нескольких смертельных заболеваний. Контролировать уровень глюкозы в крови не сложнее, чем измерить температуру. Но если на него не обращать внимания, последствия могут оказаться фатальными.
Причины
Диетологи регулярно призывают нас умерить потребление сладкого и мучного, чтобы избежать появления избыточного веса. Однако, ожирение – лишь одно из следствий высокого сахара в кровотоке (гипергликемии). Чаще всего причиной и в значительной степени следствием этого выступает сахарный диабет. Нарушенный обмен глюкозы нередко вызывает острые осложнения диабета: кетоацидоз и гипергликемическую кому. Они могут привести к потере сознания и летальному исходу. Есть и не связанные с диабетом причины, приводящие к гипергликемии:
Также поднимает уровень глюкозы приём ряда медицинский препаратов — кортикостероидов, бета-блокаторов, антихолестериновых статинов, ритуксимаба, ниацина, устаревших антидепрессантов и противозачаточных препаратов.
Последствия
В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный состав плазмы крови даже при повышенной нагрузке. Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни. После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса. Это, помимо всего прочего, негативно сказывается на нервной системе человека и работе головного мозга, а также ведет к почечной недостаточности.
Дисбаланс содержания глюкозы и инсулина в плазме крови приводит к радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит увеличивает риск инфаркта или инсульта. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками.
Симптомы повышенного сахара
Мы сами часто подталкиваем организм к чрезмерному повышению уровня глюкозы. Важна не только калорийность продуктов, но и режим питания. Например, полноценный завтрак на целый день стабилизирует метаболизм. Те, кто игнорируют завтрак, имеют в эти дни более высокие уровни инсулина и сахара после обеда, по сравнению с днями, отмеченными утренней едой. Также отрицательно влияют на содержание глюкозы кофе и подсластители. Примечательно, что никакие препараты не могут полностью компенсировать вред такого режима питания.
Как снизить?
Контролировать данный параметр можно и в домашних условиях с помощью глюкометра. Если утром натощак прибор показывает больше 6 ммоль/л или через 2 часа после еды больше 8 ммоль/л, это повод срочно посетить эндокринолога. Если же в любое время показатель превышает 11 ммоль/л, это признак состоявшегося сахарного диабета. Для детей эти цифры должны быть несколько меньше, а для беременных тест вообще не подходит. Им нужно сдавать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе и уже в 1-м триместре. Повышенный уровень сахара на ранних сроках беременности многократно увеличивает риск развития врожденных пороков сердца ребенка. При этом никакие таблетки от диабета во время беременности принимать нельзя.
Даже при правильном питании и соблюдении всех врачебных рекомендаций, людям с диабетом необходим ежедневный контроль уровня глюкозы в крови. С заботой о людях с диабетом создан новый уникальный глюкометр OneTouch Verio Reflect®.
Это единственный прибор с функцией ПОМОЩНИКА, который предлагает персональные советы, мотивирует людей с диабетом придерживаться целей лечения и лучше управлять диабетом.
Функция ПОМОЩНИКА
В глюкометре OneTouch Verio Reflect® есть уникальная функция ПОМОЩНИКА Blood Sugar Mentor, благодаря которой он и становится настоящим наставником и другом для людей с диабетом.
Сахар в крови: норма, причины повышенного сахара и низкой глюкозы в крови
Глюкоза считается одним из важнейших источников получения энергии. Она является универсальным «питательным веществом» для клеток, с её помощью человеческий организм обретает силы для выполнения огромного количества функций. Также от того, сколько глюкозы в крови человека напрямую зависит работа сердца, сосудов, нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Концентрацию глюкозы в крови человека также называют уровнем сахара в крови человека. Этот показатель напрямую зависит от того, здорова ли поджелудочная железа.
Концентрация глюкозы в крови человека может колебаться на протяжении дня, в зависимости от того, как давно человек не ел и какую пищу он употреблял. После приёма пищи — уровень сахара может незначительно повышаться, тогда как утром вскоре после пробуждения – этот показатель будет наиболее низким.
Кому необходимо измерять сахар в крови?
Углеводы, получаемые во время приема пищи, всасываются стенками кишечника, разделяются на более мелкие частицы сахара, которые затем, попадают в кровоток. Гормон, вырабатываемый в достаточном количестве здоровой поджелудочной железой под названием инсулин — тесно связан с усвоением глюкозы, поступающей в человеческий организм вместе с пищей. Без необходимого количества инсулина, глюкоза не может усваиваться человеческим организмом.
Если по тем или иным причинам, поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин в нужном количестве — у человека развивается сахарный диабет. Это приводит к тому, что уровень сахара в крови постоянно скачет или же остаётся сильно завышенным в течение всего дня. Развитие сахарного диабета становится причиной целого ряда других не менее опасных заболеваний.
Концентрацию глюкозы в крови пациента необходимо замерять в следующих ситуациях:
Причины повышения концентрации глюкозы в крови
Чаще всего, сахар в крови пациента повышается по следующим причинам:
Причины понижения концентрации глюкозы в крови
В определённых ситуациях концетрация глюкозы в крови пациента может быть слишком низкой. Чаще всего это происходит по следующим причинам:
Понижение концентрации глюкозы в крови приводит к таким симптомам и состояниям, как: нарушение концентрации внимания, обморочное состояние, судорожные явления, тремор рук либо шоковое состояние.
Норма концентрации глюкозы в крови: важен ли пол и возраст пациента?
Эти нормы берутся во внимание лишь в том случае, если анализ крови проводился натощак. В случае, если анализ был проведён менее чем через 8 часов после последнего приёма пищи — допустимые показатели глюкозы в крови могут находиться в седующих пределах:
В случае, если единичный анализ крови «на сахар» выявил незначительное повышение концентрации глюкозы в крови — это ещё вовсе не означает, что у пациента уже развился сахарный диабет. Однако, такой человек находится в группе риска по данному заболеванию. Чтобы не допустить развитие болезни, лечащий врач должен рекомендовать пациенту сократить приём продуктов питания, богатых углеводами, а также побудить его избегать постоянного стресса и хронического недосыпания. Такие меры помогут вернуть концентрацию сахара (глюкозы) в крови человека в пределы допустимых норм.
Если же повышения сахара отмечалось неоднократно, чтобы не допустить прогрессирование начальной стадии сахарного диабета до более сложных форм, требующих строжайшей диеты и постоянного приема препаратов, содержащих инсулин — врач должен научить пациента контролировать болезнь. Это невозможно без соблюдения диеты, назначенной лечащим врачом.
При необходимости, врач может также назначить один или несколько новейших препаратов, восстанавливающих функционирование поджелудочной железы и помогающих избавиться от диабета в самом начале появления болезни. Однако, такие препараты — обязательно должен назначать врач.
Способы выявления повышения либо понижения сахара в крови
Концентрация глюкозы в крови человека может быть определена в домашних условиях — при помощи глюкометра — небольшого электронного устройства, измеряющего количество «сахара» в крови по капле каппилярной крови. Замеры глюкозы в крови в домашних условиях рекомендуется проводить, как натощак, так и в скором времени после приёма пищи. Это позволит выявить возможные колебания концентрации глюкозы в крови после приёма пищи, богатой углеводами. Если после приёма таких блюд концентрация глюкозы резко возрастает, лечащий врач может рекомендовать пациенту придерживаться специальной диеты.
Для проведения анализа в домашних условиях достаточно 1 капли крови, взятой из подушечки пальца. Для этого чаще всего используется специальный набор, состоящий из глюкометра и прилагающихся к нему аксессуаров.
Такой набор состоит:
Каплю капиллярной крови можно получить при помощи колющего инструмента неглубоко проколов кожу на поверхности одной из подушечек пальцев рук.
Тест-полоска вставляется в глюкометр и на нее выдавливается капля капиллярной крови из пальца. Если процедура измерения была проведена правильно и глюкометр работает исправно — через несколько секунд на экране глюкометра отобразится полученный результат.
Стоит признать, что анализ крови «на сахар», проведённый с помощью портативного глюкометра далеко не всегда даёт точные результаты. Поэтому, врачи-эндокринологи рекомендуют ежегодно сдавать венозную кровь, чтобы определить более точный уровень концентрации глюкозы. Такой анализ возможно провести лишь в лабораториях медицинских учреждений. Помимо этого, при необходимости, лечащий врач может назначит анализ глюкированного гемоглобина. Следовательно, даже если у пациента имеется домашний портативный глюкометр и он научился измерять «сахар в крови» самостоятельно, всё равно, ежегодно он должен посещать медицинское учреждение, чтобы убедиться, что его здоровью ни что не угрожает.