глотнул бензина что делать советы врачей
Отравление парами бензина: признаки, последствия, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Врачи часто сталкиваются с обращениями пациентов по поводу отравления бензином. Потенциальными пострадавшими могут быть работники станций техобслуживания и заправок, а также сами водители автомобилей. Редко отравление получают и дети – по неосторожности, либо по недосмотру родителей.
Отравиться можно не только при употреблении нефтепродукта внутрь: опасными считаются и бензиновые пары, которые при вдыхании вызывают признаки внутренней интоксикации. Как избежать отравления, чем его лечить? Насколько опасно попадание бензина в организм? Попробуем доступно ответить на эти и некоторые другие вопросы.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Отравления химическими веществами и продуктами нефтепереработки – это серьезный вопрос, стоящий перед мировым общественным здравоохранением. По информации ВОЗ, ежегодно от непреднамеренных отравлений гибнет не менее 350 тысяч человек на планете. Более 90% подобных случаев фиксируется в странах низкого и среднего уровня доходов. Кроме того, случайные отравления ежегодно приводят к потере около 7,5 миллионов лет здоровой жизни (имеются в виду годы жизни, потерянные вследствие инвалидизации).
Точной статистики, отображающей частоту отравления бензином, не ведется. Однако можно заметить, что интоксикации нефтепродуктами занимают одно из первых мест среди бытовых и промышленных химических отравлений.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причины отравления бензином
Отравление бензином считается тяжелым вариантом интоксикации, причем опасность представляет и внутреннее употребление продукта, и попадание бензиновых паров в органы дыхания.
Токсическое количество бензина для человеческого организма – это 20-50 мл. Отравление может произойти в бытовых условиях (в автомобильном гараже, в транспорте), либо на рабочем месте (СТО, бензозаправка, нефтеперерабатывающие предприятия и пр.).
Качество воздуха, которым дышит человек (особенно в промышленных районах и возле крупных автодорог), не менее важно для здоровья и может представлять нешуточную опасность. В составе воздушной среды присутствует огромное количество соединений углеводорода: наиболее опасными из них считаются сероводород, оксид углерода, бензол, сернистые вещества. В сочетании друг с другом перечисленные соединения способны оказывать выраженное интоксикационное воздействие на человеческий организм.
Бензин может вызывать отравление как острое, так и хроническое, в зависимости от дозировки и времени воздействия токсического агента.
[12], [13], [14], [15]
Факторы риска
Высокая опасность отравления бензином присутствует у таких категорий населения:
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Патогенез
Бензин – это чрезвычайно летучее вещество, которое легко переходит в состояние пара, без проблем попадает в легкие при вдыхании, оказывая на организм отравляющее и наркотическое воздействие. В механизме развития токсического эффекта первоочередную роль играет скорость насыщения ЦНС и кровотока отравляющими агентами. Этот фактор признан основным при быстро наступающих интоксикациях. Бензин может поступать в систему кровообращения даже через кожные покровы, однако эта схема проникновения не имеет существенного значения при отравлении.
Бензиновые пары относительно быстро покидают организм, так как выводятся через респираторную систему.
После попадания бензина в организм происходит расстройство функциональной способности ЦНС. Наиболее страдают центры, отвечающие за высшую нервную деятельность. В среднетяжелых случаях нарушаются условные рефлексы. При тяжелых отравлениях бензином наблюдается поражение мозжечка, ствола головного мозга. Зачастую наступает дыхательный паралич.
Точный механизм влияния бензина на ЦНС не определен. Имеются теории о преимущественном поражении нейроваскулярной системы, о нарушении липоидного обмена в нервной системе.
Вред бензина на организм человека: патологическая анатомия
Патоморфология отравления бензином исследована недостаточно. Выяснено, что при острой интоксикации нарастает гиперемия дыхательного тракта, появляются небольшие кровоизлияния в легочных тканях и разных мозговых участках, наблюдаются изменения мозговых оболочек, развивается отек мозга.
Экспериментально доказано, что при хронической интоксикации бензином происходят патологические изменения в легочных сосудах, в сосудистой сети системы мочевыделения, печени. Наблюдаются повреждения клеточных структур головного мозга.
Наиболее опасны для жизни молниеносные отравления значительными концентрациями бензина: чаще всего человек сразу теряет сознание, у него развивается кома, рефлекторно останавливается дыхание.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Вред от вдыхания паров бензина
Насколько может быть опасным отравление бензином? Ознакомьтесь с основными симптомами интоксикации:
Отравление легкой или умеренной степени регистрируется при непреднамеренном вдыхании паров бензина, содержащихся в воздухе (к примеру, при сливании нефтепродукта в другие емкости, при использовании растворителей или при производстве резиновых изделий). Имеются описания случаев групповых интоксикаций.
При групповых поражениях характерными симптомами становятся:
Большая часть таких проявлений обратима, но у некоторых лиц, склонных к невротическим реакциям, могут отмечаться затяжные приступы.
Симптомы отравления бензином
Если вдыхать пары бензина в течение непродолжительного времени, то может развиваться легкое или среднетяжелое отравление. Клиническая картина при этом сходна с алкогольным опьянением. Например, первые признаки могут быть такими:
Небольшое отравление запахом бензина может проявляться лишь небольшим головокружением и тошнотой, нарушением аппетита. Более тяжелое отравление парами бензина может дополняться другими симптомами. Например, пациент может потерять сознание, у него может повышаться температура (до 39-40° C), возможны судороги и галлюциногенные состояния.
Резкое вдыхание сильно концентрированного бензинового испарения сопровождается внезапной потерей сознания и остановкой дыхания. Подобное развитие событий возможно при масштабных бензиновых утечках, аварийном повреждении бензовозов и пр.
Отравление бензином через рот (проглатывание продукта) сопровождается многократными обильными приступами рвоты, обильным жидким стулом. Часто больные ощущают рези и боли в животе. Кроме того, клиническая картина дополняется нарушением работы печени, что напоминает признаки неинфекционного гепатита. Увеличенная печень начинает прощупываться, появляется боль в правом подреберье. Наблюдается пожелтение кожных и слизистых покровов, сильная слабость.
Хроническое отравление бензином случается при частом и продолжительном контакте с отравляющим веществом – к примеру, если человек работает в сфере нефтепереработки. Хроническая интоксикация характеризуется такой симптоматикой:
Кроме этого, длительный контакт кожных покровов с бензином может стать причиной развития экземы, незаживающих трещин и язв.
Признаки отравления этилированным бензином
Этилированный бензин ещё более опасен, чем обычный, известный нам нефтепродукт. Речь идет о бензине, в который примешивается этиловая жидкость – смесь тетраэтилсвинца и органических растворяющих агентов. Это придает антидетонационных качеств продукту.
Отравление этилированным бензином часто встречается у работников смешивающих станций, а также у перевозчиков, которые транспортируют и хранят токсичное горючее.
Как можно распознать отравление бензином с тетраэтилсвинцом?
Начальный (скрытый) период интоксикации может продолжаться от пары часов до нескольких дней. Зачастую вегетативные нарушения (замедление сердцебиения, понижение температуры и кровяного давления, повышение слюноотделения) обнаруживаются одновременно с психопатологиями и общемозговыми расстройствами (нарушения сна, боли в голове, появление галлюцинаций и пр.).
Легкие варианты отравлений проявляются головной болью, ощущением давления в грудной клетке, состоянием оглушенности и растерянности, апатией. Характерна вегетопатологическая триада симптомов: замедление сердцебиения, понижение температуры, падение артериального давления. Зачастую наблюдается тремор пальцев на вытянутых руках, атаксия, дизартрия.
При тяжелых интоксикациях симптоматика более выражена: наблюдается потеря ориентации, повышенное беспокойство, состояние гипервозбуждения, бредовые расстройства. Некоторые пациенты пытаются спрятаться, сопротивляются их доставке в лечебное учреждение (проявляется мания преследования). Психодвигательное возбуждение может трансформироваться в коллаптоидное состояние, для которого характерно нарушение работы сердца, затруднение дыхания. Расстройства психики часто становятся затяжными, устойчивыми.
Для хронического отравления этилированным бензином типично развитие астеновегетативного синдрома. Пострадавшие указывают на постоянную слабость, усталость, несобранность, нарушения сна (сон нестабильный, с частыми сновидениями негативного содержания). Пациенты спят плохо и мало – преимущественно по 2-3 часа в сутки. Боль в голове не локализована, сопровождается стойким ощущением тяжести.
Другими признаками хронической интоксикации могут выступать:
Более тяжелые случаи характеризуются развитием токсической энцефалопатии, с клиническими признаками органического расстройства ЦНС.
[30], [31]
Отравление бензином у детей
Отравление бензином у пациентов детского возраста случается относительно часто. Это можно объяснить широким применением бензина для заправки автомобилей, для растворения и очищения жидкостей, для избавления от насекомых и пр. Если запасы бензина хранятся небрежно, в открытом доступе, то дети могут случайно понюхать нефтепродукт, либо даже выпить его. В зависимости от концентрации токсического вещества, попавшего в организм, развиваются разной степени отравления: легкие, среднетяжелые и тяжелые интоксикации.
Отравление у детей характеризуется раздражением слизистой пищеварительной и/или дыхательной системы, тошнотой, рвотой. Чем большей является доза принятого вещества, тем более выраженной будет симптоматика.
У детей до годовалого возраста рвота возникает у каждого второго ребенка, отравившегося бензином. У детей 1-4 лет рвота может появляться у каждого третьего малыша. У более старших детей этот симптом обнаруживается ещё реже – примерно у каждого четвертого пациента. Другими признаками становятся:
При проведении рентгенографии почти в 90% случаев обнаруживаются болезненные изменения легочной ткани. Постепенно усиливаются симптомы поражения почек: наблюдается гематурия, олигурия, появляется белок в моче. При тяжелом отравлении имеется риск развития анурии и уремии.
При употреблении более 30 мл бензина внутрь возможно нарушение функциональности ЦНС, что проявляется летаргией, развитием полукомы или комы. Редко возникают судороги.
Осложнения и последствия
Наиболее опасным осложнением, которое может развиваться при отравлении бензином, является токсическое воспаление легких. Речь идет об остром патологическом состоянии, которое развивается в ответ на попадание в организм человека ядовитого вещества – в данном случае, бензина.
Токсическая пневмония способна развиваться достаточно быстро – на протяжении 24-48 часов с момента отравления. После попадания паров бензина на слизистую ткань респираторной системы возникает бронхиальный спазм, начинается воспалительный процесс. Формируется отек, продуцируется и накапливается экссудат, что становится благоприятной основой для развития токсического воспаления легких с дальнейшим присоединением инфекции.
Нужно понимать: под воздействием токсического вещества может наступить дыхательный паралич, возможен и летальный исход. Поэтому необходимо уже при первых признаках отравления бензином обращаться за медицинской помощью, пройти все необходимые диагностические мероприятия. Это позволит избежать негативных и очень опасных последствий, таких как:
При особенно тяжелых отравлениях наблюдается развитие полиорганной недостаточности.
[32], [33], [34], [35]
Диагностика отравления бензином
Для назначения эффективной терапии нужно четко определить причину отравления. Несмотря на то, что токсические проявления при воздействии многих химических веществ во многом схожи, можно определить и некоторые типичные особенности.
В некоторых случаях для идентификации токсического агента требуется проведение сложной токсикологической диагностики. Анализы представляют собой газовую или жидкостную хроматографию с высоким разрешением, которую можно сделать лишь в специальных лабораториях. В других случаях во внимание берутся:
Химическое исследование указанных материалов особенно важно для определения и оценки степени тяжести хронического отравления.
Инструментальная диагностика необходима для оценки тяжести поражения внутренних органов. Так, зачастую требуется проведение ультразвукового исследования, рентгенографии, электрокардиографии, гастродуоденоскопии, спирометрии, энцефалографии и пр.
[36], [37], [38], [39], [40]
Дифференциальная диагностика
При отравлении бензином проводится масштабная дифференциальная диагностика с коматозными состояниями, судорожными синдромами, острой печеночной и почечной недостаточностью, угнетением костного мозга. Как правило, при перечисленных нарушениях на первый план выходят психоневрологические расстройства, абдоминальные боли, внутренние кровотечения, лихорадка, снижение артериального давления, признаки застоя в легких.
Отравление соляркой и отравление бензином во многом схожи, ведь эти оба эти вида топлива являются продуктами нефтепереработки. Фактически нет отличий и в лечении этих видов интоксикаций. Поэтому точной идентификации в большинстве случаев не требуется.
Во многих случаях сам пострадавший может не знать о причине отравления. Так бывает при хронической, скрытой интоксикации. Поэтому диагностирующий врач должен обращать внимание на абсолютно все проявления и неполадки, исключая или подтверждая ту или иную патологию.
Острое случайное отравление бензином, как правило, идентифицируется после тщательного расспроса больного, его родных и знакомых. Иногда приходится внимательно исследовать емкости, найденные на месте вероятного отравления.
Хроническое отравление определяется после сбора информации о профессиональной деятельности пострадавшего, о его образе жизни, увлечениях, привычках, условиях проживания.
Зачастую во время обследования пациента обнаруживается характерный запах бензина – однако в большинстве подобных ситуаций больной способен и сам указать на причину отравления.
К кому обратиться?
Профилактика
Отравление бензином – это серьезная интоксикация, поэтому необходимо принять все возможные меры для недопущения проблемы. Очень важно соблюдать банальную технику безопасности.
[51], [52], [53], [54]
Прогноз
Продукты нефтепереработки на сегодняшний день используются в самых различных сферах нашей повседневной жизни. Но эти вещества способны привести к отравлению, если игнорировать правила обращения с ними.
Если же отравление бензином все же произошло, то ни в коем случае нельзя полагаться на то, что состояние нормализуется самостоятельно: обращение к медицинскому специалисту должно быть обязательным и незамедлительным. Только своевременная квалифицированная помощь может улучшить прогноз токсического состояния. В противном случае отравление бензином чревато серьезными и угрожающими последствиями.
[55], [56]
Лечение отравления бензином
При отравлении бензином лечиться следует только под контролем медицинского специалиста: самолечение в данном случае неуместно. Ни в коем случае нельзя употреблять медикаменты без предварительной консультации с доктором.
При выраженном отравлении пострадавшего помещают для диагностики и лечения в стационар, где будут соблюдаться такие правила:
Что делать при отравлении бензином?
Подобного рода интоксикация требует обязательного вмешательства доктора – будь то легкое отравление, или серьезное. Важно нормализовать состояние пострадавшего, предупредить развитие осложнений.
Специфического антидота, способного нейтрализовать токсическое воздействие бензина, не существует.
Для того чтобы связать и вывести из организма отравляющие соединения, нужно использовать сорбентные препараты. Внутривенно капельно вливают физиологический раствор или 5% раствор глюкозы.
Постоянно необходимо контролировать функцию внутренних систем организма – особенно сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Если имеются проблемы с дыханием, то это может стать показанием к применению искусственной вентиляции легких, а иногда – к интубации трахеи.
Для предотвращения расстройства кровообращения в головном мозге пациенту предлагают ноотропные средства. Это может быть Фенибут, Тиоцетам, Пирацетам.
После стабилизации состояния пострадавшего можно осуществлять перевод на амбулаторное лечение, при сохраненном постельном режиме.
Первая помощь
Если у пострадавшего обнаруживаются какие-либо признаки отравления бензином, необходимо принять следующие меры:
Промывание желудка пострадавшему осуществляют при помощи зонда, с использованием вазелинового масла или сорбирующего вещества.
Будь то вдыхание бензинового пара, либо аспирация продукта, в стационаре проводят кислородную ингаляцию, а также вводят такие лекарства:
На протяжении всей терапии проводят контроль показателей температуры и артериального давления, наблюдают за функциональной способностью всех жизненно-важных органов, чтобы заранее принять соответствующие меры при развитии побочных проявлений – например, при появлении аллергии или других реакций гиперчувствительности организма.
При хроническом отравлении назначают антимикробную и антивоспалительную терапию, назначают симптоматические и общеукрепляющие препараты, физиотерапевтическое лечение (гидротерапия, бальнеотерапия, лечение минеральными водами, санаторно-курортное лечение).
[41], [42], [43], [44], [45]
Витамины и диета
Для скорейшего восстановления организма после отравления бензином необходимо внести некоторые коррективы в пищевой рацион. К примеру, при хронической интоксикации следует разнообразить питание продуктами, богатыми протеинами, пектином, кальцием, железом, селеном, кобальтом, медью. Необходимо обеспечить достаточное поступление в организм витаминов группы B, PP, аскорбиновой и пантотеновой кислоты. Меню дополняют большим количеством овощей, фруктов, зелени, а также молочной продукцией. Рекомендовано уменьшить присутствие жиров в пище, сведя к минимуму употребление жирного мяса и рыбы, колбас, консервов, кондитерских изделий. Желательно отказаться от кофе и шоколада.
Дополнительный прием витаминов в виде специальных витаминно-минеральных комплексов может быть рекомендован лечащим врачом для укрепления иммунной защиты и стабилизации обмена веществ. Обычно такие комплексы принимают в течение 2-3 месяцев на этапе восстановления организма после отравления. Особенное внимание нужно уделить присутствию в таких препаратах аскорбиновой кислоты, которая улучшает аппетит, оптимизирует иммунитет и ускоряет выздоровление.
Народное лечение
Наилучший способ восстановиться после отравления бензином – это чаще находиться на свежем воздухе, пить достаточное количество жидкости. Кроме этого, могут помочь и народные методы лечения – в частности, такие рецепты:
[46], [47], [48], [49], [50]
Лечение травами
Гомеопатия
Грамотный подбор классических гомеопатических средств помогут быстро устранить все признаки отравления бензином: при интоксикации легкой и средней степени улучшение будет наблюдаться уже на протяжении нескольких часов. Помимо этого, препараты гомеопатии значительно укрепят иммунитет и потенцируют восстановительные процессы.
Базовыми препаратами, которые могут быть назначены при отравлении бензином, являются:
Арсеникум альбум – назначают при расстройствах пищеварения, приспупах рвоты и спазмах;
Хина – применяется при рвоте, поносе, обезвоживании, ломоте в теле. Особенно актуально использование хины при тяжелых интоксикациях.
Карбо вегетабилис – подойдет при наличии таких симптомов отравления, как вздутие живота, зловонный понос, рвота, затрудненное дыхание.
Ликоподиум – назначается в случаях, когда отравление бензином сопровождается апатией, подавленным состоянием, нарушением пищеварения.
Нукс вомика – поможет при судорожных спазмах в животе, тошноте, раздражительности, нарушении терморегуляции.
Лечение гомеопатией не сопровождается развитием побочных проявлений, поэтому может использоваться даже беременными женщинами и детьми. Дозировка указанных препаратов устанавливается индивидуально.
Чем опасна вакцинация от коронавируса
Что известно о COVID-19?
Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.
При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.
Как действует вакцина?
Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:
У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.
Опасна ли вакцинация?
Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.
Чем опасна вакцинация от коронавируса:
Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.
Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:
При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.
Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.
Как уменьшить негативные проявления?
Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:
При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.
После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.
Когда будет массовая вакцинация?
Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.