глиосаркома что это такое

Лечение глиосаркомы головного мозга

Госпитализация и лечение по квоте ОМС. Подробнее после просмотра снимков.

Глиосаркома головного мозга – это достаточно редкая опухоль, которая имеет структуру гистологического характера, может быть представлена глиальной злокачественной формой или же мезенхимальной. Такое перерождение тканей может возникать по разным причинам. Это может быть предрасположенность наследственного типа, врожденные дефекты генетического формата, вредное влияние окружающей среды. Глиосаркома головного мозга чаще всего развивается у людей работоспособного возраста.

Стадии глиосаркомы и течение заболевания

Глиосаркома головного мозга может быть нескольких стадий. От процесса развития опухоли в дальнейшем будет формироваться правильное лечение:

В опухолевых клетках обязательно присутствует саркоматозный компонент. Вид определяется в процессе исследований. На основании диагностики ставится окончательный диагноз и определяется возможность проведения операции по удалению.

Стадии развития от 1 до 4. Первые две предполагают минимальное развитие опухоли, лечение в таких случаях более эффективно. На 3-4 лечение менее эффективно, в определенных случаях невозможно даже удаление.

Глиосаркома головного мозга – очень сложное заболевание, которое легче лечить на ранних стадиях. При наличии опухоли нередко возникают такие симптомы:

Оперативное лечение

Глиосаркома головного мозга удаляется, процесс лечения обязательно включает использование ряда медикаментозных препаратов, радиотерапия и лучевая терапия. Комплекс препаратов и процедур определяет врач. Но удаление рекомендуется осуществить как можно раньше.

Назначение лечения зависит от развития патологии. Легче всего производить удаление на ранней стадии. Прогноз жизни в данном случае будет более значительным. Удаление может осуществляться посредством эндоскопических инструментов, которые вводятся в небольшие отверстия, которые причиняют минимальный травматизм. Операция хуже переносится больными в случае, если опухоль имеет большие размеры.

Сколько живут после операции

Глиосаркома головного мозга достаточно серьезное заболевание, если оперативное вмешательство выполнено на ранней стадии, то есть все шансы, что пациент вернется к нормальной жизни. С другой стороны, при глиосаркоме в 30% случаев возникает метастазирование (опухоль дает метастазы). На последней стадии удалить опухоль нередко просто невозможно.

Лечение глиосаркомы – это сочетание удаления опухоли с воздействием химиотерапией и радиоизлучений, медикаментозных препаратов. И даже оперативное вмешательство, моментальное реагирование и отличные результаты операции не являются гарантией, что экстракраниальное метастазирование не проявится у пациента.

Консультация нейрохируга

Нейрохирург, доктор медицинских наук

— Нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (2002 — 2019)
— Ведущий нейрохирург сети клиник «Медси» (2019 — н.в.)

Источник

Что такое глиосаркома и можно ли ее вылечить?

Что такое глиосаркома и можно ли ее вылечить?

Что такое глиосаркома и можно ли ее вылечить?

Глиосаркома – злокачественное новообразование, поражающее центральную нервную систему. Опухоль характеризуется высокой степенью инфильтрации, т.е. стремительно прорастает сквозь близлежащие ткани. Глиосаркома является одним из вариантов глиобластомы. Предположительно, причиной ее возникновения является трансформация сосудов. Опухоль локализуется в области больших полушарий. Она проходит через мозолистое тело и постепенно перемещается в другое полушарие либо в базальные ганглии.

Глиосаркома головного мозга встречается достаточно редко – примерно 3 случая на 100 000 человек. В основном опухоль диагностируется у мужчин – у женщин ее обнаруживают в 2 раза реже. Основная группа риска по возрасту – 40-60 лет.

Причины возникновения

Причиной является патологическое разрастание клеток, которое может быть спровоцировано следующими факторами:

Симптомы

Глиосаркома характеризуется постоянным и достаточно быстрым ростом и нарастанием симптоматики. Невозможно добиться регрессии без специфического и мультифакторного лечения.

Головные боли являются одним из основных признаков болезни. Его нельзя отнести к специфическим, так как они сопровождают различные нарушения. В то же время при глиосаркоме боли носят постоянный характер, они не проходят после приема лекарственных препаратов. Возникают чаще ночью, наибольшую выраженность приобретают в утреннее время, а в течение дня могут спадать. Этот симптом появляется одним из первых. Четкую локализацию болей определить нельзя – они носят диффузный характер.

Нарушается работа вестибулярного аппарата – ухудшается координация движений, походка становится неустойчивой, теряется равновесие. Часто возникают головокружения.

Повышение внутричерепного давления, которое проявляется головными болями, частой рвотой, не приносящей облегчения. Наблюдается понижение эмоционального фона.

Нарушения зрительной функции проявляются “затуманенным” зрением.

Компрессия нервов приводит к изменению психического состояния больного. Для него характерна эмоциональная лабильность (скачки настроения), нарушения памяти и интеллекта, мышления. Наблюдается раздражительность, тревожность. Пациенты жалуются на сильную и непроходящую усталость. Глиосаркома 4 степени сопровождается снижением концентрации внимания, неспособностью собраться. Наблюдаются спутанность сознания, расстройства личности.

На начальной стадии глиосаркомы могут возникать эпилептические припадки, однако не редко они могут наблюдаться и впоследствии.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется при помощи ряда методов. В первую очередь, это методы нейровизуализации, к которым относится компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Магнитно-резонансная томография используется, когда при помощи КТ никаких изменений выявить не удалось. Такое случается, когда происходит глубокая инфильтрация. КТ и МРТ рассматривают как дополняющие друг друга методы.

Лечение

Когда диагностирована глиосаркома, лечение проводится аналогично лечению раковых новообразований с другой локализацией: хирургическое вмешательство сочетают с химиотерапией и лучевой терапией.

При проведении химиотерапии препараты подбираются в соответствии с несколькими факторами: учитывается возраст пациента, его самочувствие, наличие других заболеваний и степень развития рака. Действие препаратов направлено на уничтожение онкоклеток.

Химиотерапия проводится одновременно с лучевой терапией. Курс включает 6-8 циклов. В детском возрасте химию назначают вместо радиационной терапии, так как последняя оказывает негативное воздействие на процесс развития головного мозга у ребенка.

Одним из современных препаратов, используемых при химиотерапии, является Авастин. Это разработка генных инженеров, которая предназначена для подавления образования сетки сосудов, питающих опухоль. В результате прекращается доступ питания к новообразованию и его рост останавливается.

Лучевая терапия направлена на полное уничтожение клеток, которые могли сохраниться в организме после проведения операции. В случаях, когда опухоль является неоперабельной, этот метод может использоваться вместо хирургического вмешательства.

При лучевой терапии возникает ряд побочных эффектов, с которыми сталкиваются все пациенты. Это выпадение волос, тошнота, утомляемость, головные боли. Все негативные симптомы, возникающие на фоне лечения, проходят после завершения его курса. Современными методами лучевой терапии являются кибер-нож и гамма-нож. Эти методы позволяют не затрагивать здоровые ткани в ходе удаления новообразования. Огромным плюсом для ослабленного организма является безболезненность операции.

Хирургическое вмешательство – лучший вариант лечения раковых опухолей, однако он не всегда доступен из-за сложной локализации новообразования. С этой ситуацией врачи особенно часто сталкиваются в случаях, когда очаг располагается в мозге. Иногда удается провести частичное удаление опухоли и уже это продлевает жизнь пациента и улучшает его самочувствие. При лечении рака крайне важно использовать именно комплексный подход: применять химиотерапию и лучевую терапию после операции.

При удалении опухолей специалисты сталкиваются с большим количеством сложностей. Основное из них обусловлено природой злокачественных новообразований – они не только быстро растут, но и прорастают в расположенные рядом органы и ткани. Поэтому вырезать глиосаркому головного мозга 4 степени и не затронуть здоровые участки при злокачественной опухоли (если она не начальной стадии) невозможно. Так как глиосаркома имеет трудно определяемые границы, применяют специальные методы, которые позволяют определить, где находятся измененные клетки. Один из таких методов основан на применении 5-аминолевулиновой кислоты.

За 4 часа до проведения операции больной выпивает специальный раствор, в котором содержится данный препарат. В результате в раковых клетках начинается накопления протопорфирина. Это позволяет четко увидеть атипичные зоны под специальным освещением.

Поддерживающая терапия

Препаратом для химиотерапии, который применяется в период прохождения лучевой терапии, является Темодал. Его применяют каждый день в течение прохождения курса облучения. Поддерживающая терапия препаратом начинается по прошествии 4 недель поле завершения курса. Стандартная схема лечения предполагает 6 непродолжительных курсов приема, длительность каждого и которых составляет 5 дней. Между приемами должен быть достаточно большой промежуток времени для восстановления – 23 дня.

Прогноз

Глиосаркома головного мозга прогноз имеет крайне неблагоприятный. Даже проведенное лечение не способно намного продлить жизнь больного. Когда обнаружена глиосаркома головного мозга, сколько живут – первый вопрос, который задают пациенты. В среднем продолжительность жизни составляет от 6 месяцев до года.

Неблагоприятный прогноз глиосаркомы обусловлен наличием следующих факторов:

Профилактические меры на сегодняшний день не разработаны – защитить себя от развития раковой опухоли невозможно. Рекомендовано избегать вредных привычек и следить за здоровьем, так как развитие рака происходит на фоне сниженного иммунитета. При возникновении симптомов, которые могут указывать на развитие рака, необходимо срочно обращаться к врачу. Откладывать в таких случаях опасно, так как уже заметные симптомы говорят о том, что болезнь набирает силу.

Источник

Глиосаркома

Глиосаркома — злокачественная опухоль центральной нервной системы, которая встречается в 1 случае на 35 тыс. населения. У мужчин патология обнаруживается в 2 раза чаще. Так как клинические проявления заболевания в самом его начале отсутствуют, у 65% пациентов недуг диагностируется с опозданием, когда шансы на выздоровление практически равны нулю.

Определение и статистика болезни

Под понятием глиосаркомы имеется в виду первичная неметастатическая опухоль, поражающая глии — мезенхимальные клетки, окружающие нейроны. Обладает высокой степенью злокачественности и способностью к инфильтративному развитию.

Код диагноза, согласно МКБ-10: C71.9 Злокачественное новообразование головного мозга неуточненной локализации.

Причины

Как и при любом онкологическом заболевании, точно назвать факторы, из-за которых произошло развитие глиосаркомы, невозможно. Специалисты уверены, что к формированию злокачественной опухоли головы могут привести следующие причины:

Группа риска

В группу риска по заболеваемости глиосаркомой включены следующие категории граждан:

Классификация

Что касается этиологии глиосаркомы, то она является разновидностью глиобластомы — раковой опухоли головного мозга. В отличие от гигантоклеточной и мультиформной форм, которые еще представляют глиобластому, в тканях глиосаркомы содержится большое количество саркоматозных компонентов.

Симптомы

Заболевание развивается крайне быстро. Клиническая картина глиосаркомы нарастает и с трудом поддается торможению или регрессу без использования специфических лечебных методов. Предлагаем рассмотреть в следующей таблице, какие признаки считаются основными при данной патологии.

Диагностика

Для определения злокачественного процесса в тканях головного мозга используются лабораторно-инструментальные методики, перечисленные в таблице.

Лечение

Опухоли головного мозга отличаются неблагоприятной локализацией, поэтому терапия глиосаркомы требует обязательного комплексного подхода. Основная задача — убрать растущий онкоочаг.

Хирургическая операция. Является наиболее радикальным методом. Для ее выполнения на тканях головного мозга применяются современные способы нейронавигации, с помощью которых можно облегчить доступ к опухолевому процессу. Используя новейшие технологии, хирургическое лечение глиосаркомы, с теоретической точки зрения, вполне осуществимо, так как это новообразование имеет одну особенность — не дает метастазов, а значит, онкоочаг является единственным и его нужно убрать хирургическим путем. И, безусловно, чем раньше это сделать, тем лучше. К сожалению, ситуация осложняется тем, что опухоль не имеет четких границ и убрать ее в полном объеме практически невыполнимо.

Химиотерапия. Основана на назначении пациенту медикаментозных средств, которые, попадая в организм, целенаправленно борются со злокачественными клетками. Уникальное свойство данной методики используется в борьбе с опухолями головного мозга, в частности, глиосаркомой.

Лучевая терапия. Дистанционный эффективный способ уничтожения онкопроцессов в организме. Метод совершенно не причиняет боли и не требует госпитализации пациента. Для его проведения важно пройти необходимое диагностическое обследование и выяснить точное расположение опухоли. Лучевая и радиотерапия дают возможность оказать соответствующую помощь лицам, страдающим неоперабельной формой глиосаркомы.

Народное лечение

Некоторые пациенты, кроме официальной медицины, стараются решить проблему с помощью нетрадиционных лекарственных средств. Такой подход объясним стремлением выздороветь, однако использовать его в качестве самолечения строго запрещено, кроме того, при отсутствии контроля он может отрицательно отразиться на протекании заболевания. Поэтому народные средства нельзя применять без наблюдения врача.

Существует немало рецептов, которые рекомендуются при злокачественных заболеваниях головного мозга. Но особенной популярностью пользуется обыкновенная редька.

Измельчить редьку вместе с кожурой на терке, добавить небольшое количество соли и подождать, когда масса пустит сок. После этого ее осторожными движениями втирают в кожу головы и укутывают маску полотенцем. В ближайшие 30 минут гарантировано чувство жжения, которое постепенно переходит в ощущение тепла. Манипуляцию выполняют перед сном. Утром голову моют проточной водой. Маску рекомендуется делать 1 раз в 3 недели.

Процесс восстановления после лечения

Как только будет произведено удаление новообразования хирургическим путем и проведена лучевая терапия, начинается этап реабилитационного воздействия на организм. С этой целью обычно применяется поддерживающая химиотерапия средствами Темодал и Авастин. Лечение проводится по индивидуально подобранной схеме, курсовым приемом.

Лечение глиосаркомы в России, Германии и Израиле

Специалисты любой страны считают глиосаркому наиболее проблемной опухолью головного мозга. Но, несмотря на это, борьба с ней активно ведется, и постоянно ищутся новые пути решения данной проблемы. Предлагаем узнать об особенностях лечения глиосаркомы в российских, германских и израильских клиниках.

Лечение в России

В этой стране борьба с опухолями головного мозга проводится в ведущих онкологических центрах. Во многих из них внедрены европейские стандарты медицинского обслуживания — диагностики, терапии и реабилитации для возвращения больного к полноценной жизни. Рассмотрим некоторые из них:

Рассмотрим отзывы о некоторых из них.

Лечение в Германии

В Германии применяются одновременно несколько методов. Известны случаи успешного выздоровления в клинике Хайдельберг, медицинском центре Ринеккера, специализирующемся на протонной терапии, и в университетских клиниках г. Фрайбурга и г. Дюссельдорфа.

При отсутствии возможности проведения классического хирургического вмешательства операцию заменяют гамма- и кибер-нож. Либо они используются в качестве дополнения к ней. Также стоит отметить протеиновую терапию, применяемую только в этой стране. Она считается менее опасной по сравнению с химиовоздействием на организм.

Итак, где лечат глиосаркому в Германии?

Перечислим отзывы о рассмотренных лечебных учреждениях Германии.

Лечение глиосаркомы в Израиле

В этой стране терапия глиосаркомы проводится в нескольких клиниках. Как и в Германии, здесь применяется комплексный подход. Если полное удаление опухоли невозможно, практикуется частичная резекция новообразования и послеоперационное высокодозированное облучение оставшегося онкологического очага.

Чтобы снизить риск рецидива глиосаркомы, в Израиле применяются инновационные капсулы Глиадел, которые работают локально по принципу высокоэффективного химиотерапевтического воздействия. Классическое химиолечение назначается исключительно в случае обнаружения рецидивов патологии.

Куда можно обратиться за помощью в Израиле?

Рассмотрим отзывы о них.

Диета

Для лечения злокачественных заболеваний головного мозга самой эффективной признана кетогенная диета. Специалисты рекомендуют ее из-за высокого содержания жиров и низкого — углеводов, в частности, глюкозы, которая усиливает рост опухоли.

Основной перечень продуктов, входящих в состав рекомендованного питания при глиосаркоме:

Необходимо отказаться от следующих блюд:

Соблюдать кетогенную диету рекомендуется и после выздоровления. Она станет отличным профилактическим средством в отношении рецидива патологии.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Согласно статистике, глиосаркомой чаще заболевают малыши в возрасте до одного года и в период 10-11 лет. Среди всех опухолей головного мозга на данный диагноз в детской онкологии приходится 2% случаев. Клинические проявления глиосаркомы у маленьких пациентов не имеют существенных отличий от взрослого населения. Лечение патологии проводится с помощью оперативного вмешательства и химиотерапии. Облучение в раннем детском возрасте не показано, так как оно может негативно отразиться на интеллектуальных способностях ребенка и его эндокринной системе, но начиная с 3 лет при необходимости, его все-таки применяют. Неплохой прогноз при глиосаркоме имеют новорожденные до 4-месячного возраста — до 20% случаев успешного исхода при условии полного удаления опухоли из тканей головного мозга. Для остальных детей статистика неумолима — 90% умирают в течение ближайших 2 лет жизни после установления диагноза.

Беременность и лактация. Не являются толчком к формированию глиосаркомы. Но существенные гормональные изменения в женском организме, возникающие в данный отрезок времени, могут ускорить рост опухоли. Любые лечебные процедуры и препараты химиотерапии способны оказать на ребенка отрицательное влияние, например, аномалии развития, самопроизвольный выкидыш, преждевременная родовая деятельность. Поэтому врачи, как правило, настаивают на прерывании беременности и начале терапии, но даже невзирая на ее успех, прогноз на выздоровление у будущих и кормящих мам крайне неблагоприятный. С помощью индивидуально подобранных мер лечения можно продлить жизнь пациентке до 3 лет. Это объясняется стремительным прогрессированием глиосаркомы, частотой рецидивов и появлением тяжелых неврологических расстройств.

Пожилые. У лиц старше 60 лет данное злокачественное заболевание встречается реже. Его клиническая картина не имеет существенных отличий от патологии в молодом возрасте. Ввиду часто встречаемых соматических нарушений работы сердца и сосудов и прочих проблем хирургическое лечение глиосаркомы пожилым пациентам зачастую противопоказано. В этом случае врач подбирает симптоматическую терапию с использованием обезболивающих и прочих средств, назначает химиопрепараты и облучение. Прогноз, как и в остальных ситуациях с данным диагнозом, не отличается позитивностью.

Осложнения и рецидивы

В первую очередь к осложнениям относятся рецидивы. Более чем у 80% пациентов после успешной операции и других используемых методов лечения уже в первый год новообразование развивается вновь.

Во-вторых, к осложнениям заболевания относятся неврологические нарушения. Дело в том, что опухоль располагается в деликатном месте и из-за трудностей хирургического вмешательства ее ткани часто остаются в головном мозге и разрастаются, оказывая негативное влияние на различные центры, например, дыхательный. Это приводит к серьезным неврологическим расстройствам вплоть до паралича и остановки жизненно важных органов.

Метастазирование

Особенностью глиосаркомы является отсутствие диссимиляции атипичных клеток по организму, то есть она не вызывает метастазов. Низкий метастатический потенциал обусловлен естественным барьером, сформированным оболочками головного мозга, а также стремительным развитием злокачественного процесса и достаточно непродолжительным течением заболевания. К тому же мозг человека лишен лимфатических сосудов, по этой причине распространение метастазов от него маловероятно.

Прогноз

К сожалению, несмотря на современные методы лечения, предположить, сколько проживет больной после операции, непросто. Даже на фоне комплексного терапевтического подхода прогноз на выздоровление крайне неблагополучный. Основное значение играет время обнаружения опухоли в головном мозге.

Профилактика

Предупредить развитие глиосаркомы — практически невыполнимая цель на сегодняшний день. Связано это с тем, что достоверные причины заболевания остаются лишь догадками, впрочем, как и сам механизм онкологического процесса в головном мозге. Рекомендуется избегать заведомо неблагоприятных факторов, повышающих риск развития злокачественных опухолей — к ним относятся радиационное излучение, вредные привычки и многое другое.

При обнаружении любых подозрительных признаков патологии нужно немедленно обратиться к специалисту. Важно регулярно проводить профилактические обследования для ранней диагностики возможных заболеваний.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник