глассин в стоматологии что это такое
Особенности применения пломбировочного материала Глассин Рест
Глассин Рест (Glassin Rest) — это пломбировочный материал, который применяется при лечении кариозных поражений зубов.
Кроме того, стеклоиономерный пломбировочный цемент используется в случаях, когда необходимо устранение полостей некариозного характера.
Также материал применяется для замещения ткани в молочных зубах и в качестве дополнительной подкладки при проведении пломбирования. Показанием для использования также являются кариозные поражения 3-го и 5-го классов.
Форма выпуска и особенности состава
Упаковка содержит в себе две емкости:
Материал остается пригодным для использования в течение трех лет с момента выпуска при условии, что он хранится в закрытых емкостях при температуре от +4 до +25 градусов.
Порошок состоит из следующих компонентов:
Жидкостная часть комплекта состоит из:
Свойства материала
После образования цемента в полости зуба порошковая и жидкостная части образуют связь, которая сохраняет начальную прочность при длительном воздействии внешних факторов. Это свойство обеспечивает сохранность состава и исключает вероятность его вымывания из пломбируемой полости.
Средство является биологически совместимым с тканями ротовой полости и после внедрения не отторгается организмом. Материал отличается высокой адгезией к дентину, тем самым обеспечивая максимальное прилегание к зубным краям. При этом цемент после затвердевания приобретает эстетически привлекательный вид.
За счет длительного высвобождения ионов фтора Глассин Рест обеспечивает пролонгированную защиту пораженного зуба от повторного развития кариеса.
Особенности применения
Перед нанесением материала необходимо произвести очистку зубной полости по стандартной схеме. Далее пораженную область следует промыть и высушить.
Для приготовления пломбировочного материала исходные компоненты необходимо нагреть до комнатной температуры и смешать между собой, используя стеклянную или пластиковую пластину. При этом нужно соблюсти следующую пропорцию: на 2 ложки порошковой части приходится капля жидкостной.
В конце должна получиться однородная смесь, имеющая глянцевую поверхность. Чтобы добиться такого результата, изначально необходимо взять 1 ложку порошка и добавить в нее жидкость. Не переставая помешивать состав, в дальнейшем порошковая часть постепенно мелкими порциями вводится в смесь.
Готовый материал получается в течение одной минуты. В результате должна получиться смесь, консистенция которой соответствует требованиям для пломбировочных составов.
После нанесения приготовленного материала на пораженный зуб средство не должно касаться воды в течение 5-6 минут, исчисляемых с момента начала приготовления материала. Этого времени достаточно для полного отвердевания последнего.
В целях предотвращения нежелательных последствий пломбу рекомендуется покрыть защитным лаком, после чего просушить. Первую шлифовку зуба следует проводить по окончании 15-20 минут. Окончательная обработка материала осуществляется через сутки после нанесения.
В случаях, когда ведется пломбировка глубоких каналов с дентином толщиной менее 1 мм, нужно предварительно нанести на полость гидроксид кальция. Он создаст защитную прокладку в области обработки.
Стоимость
Купить Глассин Рест можно за 650 рублей, можно также приобрести схожие по своим свойствам материалы:
Стеклоиономерные материалы «Глассин»
A.D. Wilson и B.E. Kent в 1971 году разработали новый пломбировочный материал ASPA алюмосиликатный полиакриловый цемент. Этот и подобные ему материалы получили название стеклоиономерных цементов. Материал был выпущен в 1973 году в США компанией De Trey.
Их считали новым поколением цинк-поликарбоксилатных цементов, выпускавшихся с конца 60-х годов. Цинк-поликарбоксилатные цементы произошли от цинк-фосфатных цементов благодаря открытию возможности замены фосфорной кислоты на полиакриловую.
Стеклоиономерные цементы были предложены в качестве материалов, способных заменить силикатные цементы, которые уже около 80 лет применялись в практической стоматологии и постепенно вытеснялись композитами на полимерной основе.
Следует отметить, что более правильным и соответствующим требованиям международного стандарта (ISO) является название стеклополиалкенатные цементы.
Для реставрации постоянных зубов, безусловно, лучше композиты. Однако композиты не могут решить всех проблем лечения постоянных «несформированных» зубов. Анатомия и физиология тканей временных и постоянных зубов у детей отличается от аналогичных показателей у взрослых
Кариес, возникающий в период незаконченной минерализации часто имеет острое течение, наблюдаются быстрые темпы деструкции твердых тканей с запаздыванием защитных механизмов в виде склерозирования дентина и образования заместительного) дентина.
Для стабилизации процесса и улучшения ситуации в полости рта требуется материал способный реминерализовать твердые ткани зуба, уменьшить риск развития вторичного кариеса.
В зависимости от клинического применения стеклоиономерные цементы (СИЦ) разделяются на 3 типа: фиксирующие, восстановительные, реставрационные, подкладочные цементы.
«Омега Дент» представила материалы этих групп под названием «ГЛАССИН»
Достоинства СИЦ «ГЛАССИН»:
Наличие у СИЦ химической адгезии к твердым тканям зуба позволяет использовать более консервативные подходы к препарированию кариозных полостей, именуемое «минимальной интервенцией».
Наличие слоя насыщенных фтором апатитов в дентине может служить барьером в процессе развития вторичного кариеса
Установлено, что бактериальная обсемененность поверхности пломб из СИЦ значительно ниже, чем пломб из цинк-фосфатных, поликарбоксилатных цементов и композитов, т.к. фтор изменяет электрический потенциал поверхности эмали, что препятствует адгезии микробов на ее поверхности и блокирует выработку микроорганизмами молочной кислоты
Именно поэтому применение стеклоиономерных цементов особенно показано у пациентов с тяжелым течением кариеса зубов, «проблемной» полостью рта (низкий уровень гигиены, высокий показатель КПУ, высокая частота рецидивного кариеса).
СИЦ называют материалами SMART, то есть выделение ионов фтора из них усиливается, когда идет снижение уровня pH (накапливается мягкий зубной налет, прием в пищу кислых продуктов). В то же время предполагают, что СИЦ способен пополнять содержание фтора, а также кальциевых и фосфатных ионов из лечебно- профилактических зубных паст и пищевых продуктов.
Биологическая совместимость с тканями зуба связана со свойствами входящей в состав СИЦ полиакриловой кислоты, с невозможностью ее проникновения в дентинные канальцы из-за высокого молекулярного веса, слабой кислотности, полного связывания с кальцием твердых тканей зуба с образованием нерастворимой соли.
СИЦ биологически инертен для организма в целом. Не возникают реакции сенсибилизации, которые встречаются в случае применения композитных пломб, где непрореагировавшие мономеры могут выделяться в полость рта. Следовательно, СИЦ – материал выбора для пациентов со сложным аллергологическим статусом.
Также незаменим для пломбирования недавно прорезавшихся зубов, так как их до конца не минерализованные ткани недостаточно восприимчивы к адгезионным технологиям, на которых основываются композиты. В условиях высокой саливации и плохой гигиены полости рта СИЦ является материалом выбора.
Важным преимуществом стеклоиономерных цементов является то, что на заключительной стадии твердения происходит небольшое увеличение объема цементной массы. Это обеспечивает более плотное краевое прилегание пломбы.
Показания к применению СИЦ
Основные типы линейки СИЦ «ГЛАССИН» и методики их применения
I тип. Фиксирующие «ГЛАССИН Фикс»
Для фиксации ортопедических коронок, мостовидных протезов, штифтов.
Материал имеет следующие положительные свойства: незначительную растворимость, высокую прочность на сжатие, хорошую адгезию к дентину и противокариозный эффект.
Использование более тонких стеклянных частиц (менее 20 мкм) с более высоким содержанием силиката, чем у реставрационных материалов, способствует повышению прочности.
Важным свойством этого цемента является возможность получения тонкой пленки при замесе материала, которая может заполнить пространство между поверхностью зуба и коронкой. Толщина пленки достигает 11-13 мкм. Рабочее время материала от 2 до 3 минут. Время полного отверждения от 6 до 7 минут. Остатки материала легко удаляются тонкой гладилкой.
II тип. Реставрационные «ГЛАССИН Рест»
III тип. Подкладочные «ГЛАССИН Бейз»
Подкладка изолирует дентин зуба и высвобождает фториды. При толщине остаточного дентина менее 1мм. необходимо наложить защитную прокладку из материала на основе гидроксида кальция, например «Кальципульпин» или «Кальципульпин Плюс». Рабочее время от 1,5 до 2 минут.
IV тип. Восстановительный цемент для детской стоматологии «ГЛАССИН Кидс»
Уникальностью этого материала является его способность к обмену ионами кальция и фтора с тканями зуба, что обеспечивает кариестатический эффект материала. Используется это свойство материала в так называемой методике «Атравматического восстановительного лечения» (APT), когда ручными инструментами удаляются кариозно-измененные ткани зуба, и подготовленная полость пломбируется стеклоиономерным цементом.
Можно применять этот метод и для временного пломбирования зубов при множественном кариесе. Быстрота и нетравматичность метода позволит быстро запломбировать все пораженные кариесом зубы, спланировав дальнейшее лечение в более размеренных темпах и при уже сформировавшемся доверии ребенка.
Результаты исследований в странах, где проводился этот метод показали высокую его эффективность.
ГЛАССИН Кидс идеально подходит для некариозных поражений тканей зуба, а также при пришеечном кариесе.
V тип. Цемент стеклоиономерный для герметизации фиссур «ГЛАССИН-Фисс»
Функции герметизации фиссур: создает барьер для кариесогенных бактерий; оказывает реминерализующее действие на эмаль
СИЦ химически фиксируются на поверхности зуба, не требуют протравливания эмали перед процедурой, имеют высокую биосовместимость,
Некоторые исследования доказывают, что применение стеклоиономерных материалов в качестве герметиков фиссур может быть целесообразно в только что прорезавшихся зубах при чрезвычайно низкой минерализации фиссур.
Научные исследования доказали, что правильно проведенная процедура на 100% эффективна в защите поверхностей зуба от кариеса, поскольку служит физическим барьером возможного разрушения.
Существуют две методики: инвазивная и неинвазивная.
При неинвазивной методике после гигиенической очистки сразу приступают к процедуре герметизации. Глассин Фисс замешивают на бумажной палетке в течение 20 сек. до густой консистенции с гладкой блестящей поверхностью, наносят на зуб одной порцией с небольшим избытком, быстро распределяют и уплотняют в фиссуре или в слепой ямке с помощью штопфера подходящего размера, в течение минуты осуществляя пальцевое давление. Через минуту излишки материала убирают острой гладилкой.
Если в результате обследования обнаружены фиссуры коричневой, черной или меловато-белой окраски с предполагаемым начальным кариесом (застревание зонда), то этот участок сошлифовывают тонким или шаровидным алмазным бором малого диаметра –проводят инвазивную методику.
Проводить герметизацию фиссур зубов следует в первые 6-12 мес. после прорезывания как постоянных, так и временных зубов.
«ГЛАССИН Рест» – это стеклополиалкенатный (стеклоиономерный) рентгеноконтрастный пломбировочный материал, применяющийся в стоматологической практике при замещении зубной ткани в кариозных полостях III и V классов, пломбировании некариозных поражений, замещении ткани в полостях молочных зубов (всех классов), а также использующийся в качестве подкладки под все виды пломб.
Порошок представлен в виде мелкодисперсного алюминий-кальций латан фторкремниевого стекла с рентгеноконтрастными добавками. Жидкая часть препарата «ГЛАССИН Рест» является водным раствором полиакриловой кислоты с улучшающими ее свойства органическими присадками.
В системе «жидкость + порошок» все дисперсные частицы образованной в конечном итоге структуры имеют прочные связи, что предотвращает их вымывание из цемента.
«ГЛАССИН Рест» обладает повышенной химической адгезией к эмали и дентину, характеризуется высокой биологической совместимостью с твердыми тканями зуба, обеспечивает герметичное краевое прилегание и за счет пролонгированного высвобождения ионов фтора гарантирует максимальный противокариесный эффект.
Состав
Порошок:
алюминий-кальций-лантан-фторкремниевое стекло с содержанием ионов Ca; Al; La; F; P; Si
Жидкость:
полиакриловая кислота
органические добавки
Упаковка
Порошок (стеклянная баночка) 10 г – 1 шт.
Жидкость (флакон-капельница) 8 г – 1 шт.
Блок для смешивания – 1 шт.
Ложка-мерник – 1 шт.
Инструкция по применению – 1 шт.