гистограмма в медицине что это такое

Гистограмма в медицине что это такое

Развитие сердечно-сосудистой патологии, особенно ишемической болезни сердца, сопровождается повышением стабильности СР. Появление ритмограмм 6 класа возможно как на фоне тахикардии, так и брадикардии. Это зависит от уменьшения влияния обоих отделов вегетативной нервной системы или относительного преобладания одного из них.

Гистография — способ изучения СР, заключающийся в исследовании закона распределения значений RR-интервалов как случайных величин в исследуемом их ряду. Распределение величин RR-интервалов можно представить в виде столбиковой диаграммы (гистограммы) или сплошной линии (вариационной кривой).

Построение осуществляется следующим образом. Отрезок числовой оси длительностей RR-интервалов (обычно от 0,4 до 1,4 с) разбивают на короткие участки (обычно длительностью 0,05 с). Затем по КИГ для каждого участка подсчитываем количество кардиоинтервалов, длительность которых принадлежит этому участку. Полученное число откладывают на графике в виде столбика. Совокупный график называют «гистограммой».

Новые инженерные разработки медицинской техники на современной базе вычислительной техники, увеличившие точность измерений, дали возможность производить разбивку оси длительности RR-интервалов на более короткие отрезки: 0,02, 0,015, 0,01 и даже 0,005 с (т.е. 20,15,10 и 5 мс)> Применение таким же пазонов позволяет лучше оценить работу СУ и состояние пациента.

гистограмма в медицине что это такое. Смотреть фото гистограмма в медицине что это такое. Смотреть картинку гистограмма в медицине что это такое. Картинка про гистограмма в медицине что это такое. Фото гистограмма в медицине что это такое

Подсчет количества кардиоинтервалов, попадающих в отрезки числовой оси, можно производить по-разному.В этом случае группировка производится таким образом, что каждый RR-интервал занимает свое место (ячейку) в порядке поступления в соответствующий участок числовой оси.
Столбиковая гистограмма может быть заменена вариационной кривой, каждая точка которой соответствует началу или центру столбика определенного интервала.

Форма гистограммы зависит от конкретной) физиологического состояния обследуемого человека. Согласно модели регуляции СР по Р, М. Баевскому, при преобладании симпатических влияний отмечается сужение основания гистограммы и смещение ее влево на числовой оси. При усилении активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы основание гистограммы расширяется, высота ее снижается, а сама она смещается вправо.
Все это можно пронаблюдать у одного человека в разные периоды суток.

В бодрствующем состоянии имеется относительное равновесие в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. В этом случае гистограмма имеет пирамидообразную форму с достаточно выраженной вершиной и средней величины основанием (гистограмма типа «пирамида»).

При физической нагрузке активность симпатического отдела вегетативной нервной системы быстро повышается (состояние «борьбы и бегства»). Форма гистограммы сходна с остроконечной башней (гистограмма типа «башня»).

Во сне («царство блуждающего нерва») основание гистограммы наиболее широко, вершина почти отсутствует (гистограмма типа «куча сухого песка» или «песчаная куча»). В некоторых случаях, как вариант, может наблюдаться несколько (2 и более) малоамплитудных вершин.

Источник

ГИСТОГРАММА

Смотреть что такое «ГИСТОГРАММА» в других словарях:

гистограмма — гистограмма … Орфографический словарь-справочник

ГИСТОГРАММА — (histogram) Диаграмма, представляющая распределение переменной величины, в том случае если имеется информация об отдельных ее значениях. Площади на диаграмме пропорциональны числу соответствующих наблюдений в каждом интервале, например ежегодных… … Экономический словарь

Гистограмма — фигура, получающаяся на плоскости, где введены декартовы координаты и по оси абсцисс отложены группированные наблюдения, а по оси ординат число соответствующих наблюдений. Верхняя часть контура Г. есть статистический аналог плотности… … Геологическая энциклопедия

Гистограмма — в техническом анализе интервальный график, на котором каждому временному интервалу ставится в соответствие отрезок прямой (палочка), начало и конец которого есть высшая и низшая цены периода. При этом цены открытия и закрытия отмечаются на… … Финансовый словарь

гистограмма — – это способ графического представления распределения числовых (непрерывных) данных, часто используемый в разведочном анализе данных для иллюстрации основных характеристик распределения. Диапазон возможных значений переменной делится на отрезки,… … Словарь социологической статистики

гистограмма — один из способов графического представления количественных данных в виде прямоугольных «столбиков», примыкающих друг к другу и соответственных частоте каждого класса данных. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998.… … Большая психологическая энциклопедия

гистограмма — График, состоящий из вертикальных или горизонтальных полос, высота или ширина которых пропорциональны значениям данных. [http://www.morepc.ru/dict/] гистограмма столбиковая диаграмма [Лугинский Я. Н. и др. Англо русский словарь по электротехнике… … Справочник технического переводчика

ГИСТОГРАММА — ГИСТОГРАММА, столбчатовидная диаграмма, столбцы которой представляют собой частоту (в абсолютных величинах или процент от общего), с которой определенные величины (или диапазоны величин) встречаются в пределах некоторого набора данных. см. также… … Научно-технический энциклопедический словарь

гистограмма — сущ., кол во синонимов: 1 • диаграмма (9) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Источник

Клиническая интерпретация некоторых показателей гематологических анализаторов

Куриляк О.А., к.б.н.

Из архива газеты «Новости А/О Юнимед»

Эритроцитарное звено гемограммы

Оценивается по количеству эритроцитов (RBC), концентрации гемоглобина (HGB), гематокриту (HCB) и эритроцитарным индексам (MСV, MCH, MCHC и RDW).

4. RDW – показатель анизоцитоза эритроцитов, он расчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов (норма 11.5 – 14.5%). RDW характеризует колебания объема эритроцитов и улавливается прибором значительно точнее, чем при визуальном просмотре мазка крови. Оценка анизоцитоза под микроскопом сопровождается целым рядом ошибок. При высыхании эритроцитов в мазке их диаметр уменьшается на 10-20%, в толстых мазках он меньше, чем в тонких. Полностью избавиться от артефактов позволяет только автоматизированный подсчет жидкой крови, при котором сохраняется стабильность клеток.

RDW представляется важным дополнительным критерием для диагностики и динамического наблюдения за результатами лечения пациентов с анемиями.

Рассмотрим диагностическую значимость этого параметра для мониторинга наиболее распространенного типа анемий – железодефицитной анемии (ЖДА). Гематологические параметры существенно зависят от стадии ЖДА. Так, в начальной стадии анемии этого типа количество эритроцитов находится в пределах нормы, а содержание гемоглобина может быть на нижней границе нормы или сниженным, что отражает нормальную пролиферативную активность костного мозга. Эритроцитарнная гистограмма несколько уширяется и начинает сдвигаться влево, RDW повышается (Рис. 1, 2).

гистограмма в медицине что это такое. Смотреть фото гистограмма в медицине что это такое. Смотреть картинку гистограмма в медицине что это такое. Картинка про гистограмма в медицине что это такое. Фото гистограмма в медицине что это такое

Рис.1. Эритроцитарная гистограмма в норме

гистограмма в медицине что это такое. Смотреть фото гистограмма в медицине что это такое. Смотреть картинку гистограмма в медицине что это такое. Картинка про гистограмма в медицине что это такое. Фото гистограмма в медицине что это такое

Рис. 2. Начальная стадия железодефицитной анемии. Незначительное уширение эритроцитарной гистограммы. Повышение RDW

По мере нарушения гемоглобинообразования происходит снижение MCV, МСН, МСНС, увеличение RDW. Эритроцитарная гистограмма существенно уширяется и значительно сдвигается влево (Рис.3).

гистограмма в медицине что это такое. Смотреть фото гистограмма в медицине что это такое. Смотреть картинку гистограмма в медицине что это такое. Картинка про гистограмма в медицине что это такое. Фото гистограмма в медицине что это такое

Увеличение RDW

На фоне лечения железодефицитной анемии препаратами железа происходит нормализация концентрации гемоглобина, MCV, МСН, МСНС.

При этом за счет появлении в крови популяции нормальных и молодых форм (полихромафилов) RDW продолжает возрастать, основание эритроцитарной гистограммы сдвигается вправо, а сама кривая имеет два пика, один из которых располагается в области микроэритроцитов, а другой – в зоне макроэритроцитов (Рис. 4а).

гистограмма в медицине что это такое. Смотреть фото гистограмма в медицине что это такое. Смотреть картинку гистограмма в медицине что это такое. Картинка про гистограмма в медицине что это такое. Фото гистограмма в медицине что это такое

Рис. 4. Динамика показателей красной крови у больной железодефицитной анемией в процессе лечения

Постепенно пики на эритроцитарной гистограмме стираются, основание ее сужается и гистограмма принимает нормальную форму. Динамика восстановления показателей крови при ЖДА проиллюстрирована на Рис. 4а – 4в. Отметим, что последним гематологическим показателем, который нормализуется при успешном лечении анемии, является RDW. Изменения гематологических показателей коррелируют с уровнем основных показателей обмена железа (содержанием сывороточного железа, ферритина, общей железосвязывающей способностью).

Помимо железодефицитной анемии, эритроцитарная гистограмма с двумя пиками эритроцитов между 50 и 140 фл, указывающая на присутствие гетерогенной популяции клеток, может наблюдаться после гемотрансфузий.

Использование современных гематологических анализаторов позволяет быстро и с более высокой точностью, чем при мануальных методах, оценить состояние кроветворной системы, определить направление дальнейшегоисследования, оценить динамику изменений красной крови в процессе проводимой терапии.

Тромбоцитарное звено гемограммы

Оценивается по количеству тромбоцитов, тромбоцитарным индексам (MPV, PDV, тромбоцитарной гистограмме и PCT).

Увеличение среднего объема тромбоцитов наблюдается у больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, миелопролиферативными заболеваниями, атеросклерозом, у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом. MPV снижается после спленэктомии, при синдроме Вискотта-Олдрича.

гистограмма в медицине что это такое. Смотреть фото гистограмма в медицине что это такое. Смотреть картинку гистограмма в медицине что это такое. Картинка про гистограмма в медицине что это такое. Фото гистограмма в медицине что это такое

Рис. 5. Тромбоцитарная гистограмма: а) в норме; б) тромбоцитопения; в) гипертромбоцитоз, наличие макротромбоцитов

3. РСТ – тромбокрит является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Он аналогичен гематокриту и выражается в процентах. В норме тромбокрит составляет 0,15 – 0,40%.

Дифференциальный подсчет лейкоцитов

Дифференциальный подсчет лейкоцитов заключается в регистрации всех встречающихся в поле зрения лейкоцитов раздельно по их принадлежности к тем или иным группам. При мануальном дифференциальном подсчете имеются 3 главных источника ошибок: неравномерное распределение клеток в препарате, неправильное распознавание клеток и статистическая погрешность. В первом случае имеет значение соблюдение правил передвижения препарата при дифференциальном счете клеток. Плохо приготовленный или плохо прокрашенный мазок – основная причина ошибок, связанных с неправильным распознаванием клеток. Наибольшая погрешность, однако, связана с тем, что подсчитывается малое количество клеток в образце – 100 или, в лучшем случае, 200. Для примера отметим, что содержание моноцитов равное 10%, подсчитанное при анализе 100 клеток в световом микроскопе, на самом деле означает, что содержание моноцитов в крови колеблется от 4,9% до 17,6% (при 95% доверительном интервале). Тот же показатель, полученный при проточном анализе 10 000 клеток, соответствует содержанию моноцитов от 9,4% до 10,7%. Увеличить же количество регистрируемых клеток при мануальном подсчете не представляется возможным, так как это сразу снижает производительность лаборатории.

В зависимости от класса гематологического анализатора возможности дифференцированного подсчета лейкоцитов существенно различаются. Так, наиболее простые из автоматических анализаторов (8-ми параметровые анализаторы) подсчитывают общее количество лейкоцитов без разделения на субпопуляции. Приборы последнего поколения (40-ка параметровые анализаторы) подсчитывают полную лейкоцитарную формулу, определяют количество и процентное содержание патологических форм клеток. Самые совершенные анализаторы снабжены специальной системой, обеспечивающей автоматическое приготовление мазка крови, включая его окраску и вывод изображения на экран монитора при помощи телевизионного микроскопа. В конструкции последних приборов наряду с кондуктометрическим анализом используются проточные радиочастотные и оптические методы исследования клеток. В нашей стране широко распространены гематологические анализаторы, которые занимают промежуточное положение среди описанных выше – они дифференцируют лейкоциты на три популяции: лимфоциты, гранулоциты и средние клетки (Рис.6).

гистограмма в медицине что это такое. Смотреть фото гистограмма в медицине что это такое. Смотреть картинку гистограмма в медицине что это такое. Картинка про гистограмма в медицине что это такое. Фото гистограмма в медицине что это такое

Рис.6. Лейкоцитарная гистограмма в норме: а) лимфоциты; б) средние клетки; в) гранулоциты

Последняя группа является интегральной и включает моноциты, эозинофилы, базофилы и плазматические клетки. Дифференциальная диагностика лейкоцитов на три популяции может быть использована при обследовании практически здоровых людей, а также для динамического наблюдения за состоянием лейкоцитарной формулы больного, при условии, что первичный анализ крови дал сопоставимые результаты автоматизированного и визуального анализа дифференциального счета лейкоцитов.

При наличии выраженной патологии со стороны лейкопоэза лейкоцитарная гистограмма существенно меняется, при этом анализатор может не давать числовых значений дифференцировки (Рис.7). Так, при остром лейкозе, характерным признаком которого является лейкопения, гистограмма WBC представляет собой одногорбую кривую невысокой амлитуды, расположенную в зоне лимфоцитов (Рис.7а).

Хронический миелобластный лейкоз характеризуется лейкоцитозом, причем лейкоцитарная формула представлена преимущественно гранулоцитами разной степени зрелости. Поэтому гистограмма распределения WBC имеет вид одногорбой кривой высокой амплитуды, пик которой расположен в зоне гранулоцитов (Рис. 7б). Для кривой распределения лейкоцитов при хроническом лимфобластном лейкозе также характерен один пик, однако расположен он в зоне малых объемов, так как в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты (Рис.7в).

гистограмма в медицине что это такое. Смотреть фото гистограмма в медицине что это такое. Смотреть картинку гистограмма в медицине что это такое. Картинка про гистограмма в медицине что это такое. Фото гистограмма в медицине что это такое

Поскольку при грубой патологии со стороны лейкопоэза гематологические анализаторы часто не дают числовых значений дифференцировки, то в лабораториях, где обследуются пациенты с гематологическими заболеваниями, а также больные, находящиеся на почечном гемодиализе и некоторые другие группы пациентов, определение лейкоцитарной формулы с применением автоматических гематологических анализаторов имеет ограниченное значение и процент проб нуждающихся в дополнительной визуальной оценке мазка крови остается высоким.

Источник

Гистология в гинекологии

гистограмма в медицине что это такое. Смотреть фото гистограмма в медицине что это такое. Смотреть картинку гистограмма в медицине что это такое. Картинка про гистограмма в медицине что это такое. Фото гистограмма в медицине что это такое

гистограмма в медицине что это такое. Смотреть фото гистограмма в медицине что это такое. Смотреть картинку гистограмма в медицине что это такое. Картинка про гистограмма в медицине что это такое. Фото гистограмма в медицине что это такоеЧто такое гистология биопсийного материала матки, когда она проводится, и что показывает? Гистологическое исследование назначают при подозрении на наличие заболевания, поскольку оно позволяет точно диагностировать патологический процесс.

Когда проводится гистология в гинекологии

Гинеколог направляет на обследование в случае подозрений на патологические процессы в области шейки матки. Например, при обнаружении подозрительных изменений ее клеточного состава.

Гистология шейки матки назначается при:

Что показывает гистология?

Материал, полученный в ходе биопсии, попадает в лабораторию. Проводятся его макро- и микроскопическое исследования, после чего специалисты готовят заключение. Отсутствие клеточных изменений гистологии тканей шейки матки интерпретируется как норма. В свою очередь, патология может иметь различную форму:

Характер патологических изменений в образце тканей при гистологии шейки матки позволяет врачу определить заболевание и точно поставить диагноз.

На результат исследования может повлиять фаза цикла, в которой была проведена биопсия. Также играет роль объем полученного материала. Фактором точности диагностики считается и опыт врача, проводящего диагностическое выскабливание или кольпоскопическую биопсию.

Как происходит забор материала для гистологии шейки матки

Ткань для анализа может быть получена при кюретаже стенок канала шейки матки и полости матки, а также при аспирационной биопсии. Раздельное выскабливание может назначаться с диагностической и лечебной целью (например, при удалении полипа, купировании кровотечения). Во время процедуры соскабливаются клетки эпителия внутренней поверхности матки и ее шейки. Полученный материал направляется в лабораторию.

Ткани для гистологии шейки и самой матки могут быть получены при кольпоскопии. Это процедура, во время которой врач осматривает влагалище и маточную полость с помощью оптического прибора кольпоскопа. При осмотре им могут быть обнаружены подозрительные очаги. С помощью специального инструмента врач может взять образец тканей из этих участков, чтобы определить наличие и характер патологии.

Чтобы узнать, необходима ли вам гистология тканей матки, или проконсультироваться по результатам диагностики, вы можете обратиться к акушеру-гинекологу в клинику «Айвимед». Кроме того, в клинике можно пройти обследование при планировании беременности, а также диагностику для пар, которые испытывают трудности с зачатием ребенка.

Источник

ГИСТОГРАММА

ГИСТОГРАММА (греч. histos столб + gramma черта, буква, написание) — графическое изображение в виде столбчатой диаграммы результатов наблюдений случайной величины X по какому-либо количественному признаку. Г. используют для графической иллюстрации таких показателей, как распределение различных групп населения (напр., призывников и др.) по росту, возрасту, распределение клеток крови по размерам и др. (см. Вариационная статистика). При большом числе результатов наблюдений (порядка сотен) их запись в виде простой статистической совокупности становится громоздкой и мало наглядной. Для удобства использования статистического материала результаты наблюдений случайных величин располагаются в статистический ряд, представляющий собой таблицу, в к-рой сгруппированы результаты наблюдений (опытов) по частоте их появления в определенных интервалах, охватывающих весь диапазон (интервал) изменения случайной величины. Число таких интервалов — разрядов — обычно выбирается в пределах 10—20. При этом чем однороднее статистический материал, т. е. чем меньше разброс случайных величин, тем большее число разрядов выбирается. Величина интервалов, по к-рым группируется статистический материал, или длина разрядов может быть выбрана произвольной, но, как правило, для удобства берется одинаковой.

Графическое изображение такого статистического ряда и называется гистограммой. По оси абсцисс её откладываются разряды (напр., рост человека, возраст, диаметр эритроцитов и др.), на каждом из которых как на основании строится прямоугольник, площадь к-рого равна частоте появления данного разряда в статистической совокупности. Для построения частота каждого разряда делится на его длину, а полученное число берется в качестве высоты прямоугольников, составляющих Г. Если разряды по длине взяты одинаковыми, то эти высоты будут пропорциональны соответствующим частотам, т. е. числу людей данного роста, возраста или числу эритроцитов. Из способа построения Г. следует, что ее полная площадь равна единице.

При увеличении числа результатов наблюдений (опытов), т. е. измерения роста, возраста, диаметра и т. д., разряды могут выбираться все более мелкими, а следовательно, Г. все более будет приближаться к нек-рой кривой, ограничивающей площадь, равную единице. При неограниченном (достаточно большом) числе опытов, может быть получена нек-рая плавная кривая, называемая кривой распределения, показывающая плотность распределения случайной величины X, напр, распределения людей по росту.

Библиография: Вентцель Е.С. и Овчаров Л. А. Теория вероятностей, М., 1969; Пустыльник Е. И. Статистические методы анализа и обработки наблюдений, М., 1968; Шенк X. Теория инженерного эксперимента, пер. с англ., М., 1972.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *