гироскопия это что такое в медицине
Гистероскопия – что это и когда назначают
Врачи-гинекологи рекомендуют обращаться женщинам в больницу для плановых осмотров 1-2 раза в год. Это помогает избежать проблем или обнаружить заболевание на самом раннем этапе. Если есть какие-то отклонения, то могут назначить гистероскопию матки, но что это такое? Многих пациенток пугает это сложное слово, но стоит разобраться в деталях, все встает на свои места.
Гистероскопия обычно сопровождает выскабливание. Матка выстлана эндометрием – это слизистая оболочка, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
Течение беременности во многом зависит от состояния и здоровья эндометрия. Если оплодотворение не произошло, то эндометрий отслаивается и выходит из организма. В норме это происходит ежемесячно, это и есть менструация.
Когда проводится выскабливание, врач удаляет поверхностный слой слизистой оболочки. После процедуры остается ростковый слой, из которого вырастет новый эндометрий. Раньше эта процедура проводилась вслепую, сейчас врач, благодаря специальному оборудованию видит свою работу и может оценить ее качество.
Гистероскопия матки что это и какие виды бывают
Гистероскопия – это процедура, которая заключается в ведении во влагалище женщины трубки с микровидеокамерой. Благодаря ей врач гинеколог может подробно рассмотреть половые органы, а именно матку и ее шейку. Она может проводиться с целью детального осмотра или небольшого хирургического вмешательства (например, удаление полипа). Выделяют следующие виды гистероскопии:
Когда женщине могут назначить гистероскопию матки
Если говорить подробно о диагностической гистероскопии– это медицинское обследование, которое поможет подобрать эффективные методы лечения.Чаще всего женщине назначают эту процедуру, если есть подобные проблемы:
Хирургическая гистероскопия – это, собственно, один из способов, методов лечения от каких либо дефектов. Эта процедура проводится, когда требуется удалить остаток плаценты после родов, миому или полип, а также прижечь спайки в матке.
Как проводится процедура
Обследование проводится с помощью специального прибора – гистероскопа. Это длинная трубка или жесткий шнур, а на его конце установлена маленькая камера и некое подобие фонарика. Кроме этого у прибора имеется канал для ввода инструментов.
Для того, чтобы расправить стенки матки и облегчить введение гистероскопа, врач вводит жидкость или воздух в полость женских органов. Процедура длится около тридцати-сорока минут.
Во время процедуры, помимо поверхностного эндометрия, также выскабливают и канал шейки матки (это место, где находится вход в нее). Полученный образец посылают на исследование, в результате него пациентке ставится окончательный диагноз.
Эта процедура одна из самых популярных в клинике ВРТ и проводится первоклассными специалистами. Благодаря этому исследованию была оказана помощь многим женщинам. Когда врач назначает подобное обследование, не нужно бояться. Эта процедура проводится под общим наркозом и практически безболезненна.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Гистероскопия матки
Суть гистероскопии
Процедура проводится с помощью прибора гистероскопа. Он дает возможность проникнуть в полость матки без хирургических разрезов и проколов — через канал шейки.
Аппарат представляет собой трубку с оптическим устройством и лампочкой на конце, толщиной всего 3 мм. Трубка вводится в матку, изображение подается на экран монитора, где врач оценивает состояние внутренних стенок органа, цервикального канала, устьев маточных труб. Гистероскоп обеспечивает увеличенное в десятки и сотни раз изображение, позволяет оценить характер ткани — эндометрия в полости матки.
Для проведения обследования полость матки нужно расширить — в нее нагнетают стерильный физиологический раствор под контролируемым давлением, всего около 100 мл.
Зачем нужна гистероскопия
Преимущества метода
Показания
Гистероскопия матки назначается при подозрении на патологии, проблемах с беременностью, осложнениях после родов, в период менопаузы.
Лечебную гистероскопию матки обычно сочетают с другими методами — чаще с биопсией эндометрия, с целью забора анализа на гистологический анализ, а также на иммуногистохимический анализ (по показаниям).
Противопоказания
Подготовка к гистероскопии
Перед гистероскопией рекомендуют прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови и повышают риск кровотечений: гепарин, варфарин, синкумар, другие антикоагулянты. Доктор может назначить курс антибиотиков, чтобы предупредить инфекционные осложнения после процедуры.
Ход процедуры
Если диагностическая гистероскопия запланирована заранее, ее проводят на определенный день менструального цикла (в каждой конкретной ситуации врач назначает определенный день, в зависимости от целей манипуляции). Можно делать без анестезии, но многие пациентки предпочитают местное обезболивание.
Процедура проводится под мягким наркозом, длительность – порядка 20 мин.
Восстановительный период
После диагностической гистероскопии женщину сразу отпускают домой. Она может чувствовать тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные — матка сокращается, реагируя на раздражение инструментами. Иногда в первые сутки появляются кровянистые выделения, это нормально.
Возможные осложнения
Поскольку гистероскопия предполагает проникновение в матку, хоть и под визуальным контролем, есть риск и врачебных ошибок. Не исключена и перфорация стенок матки.
Чтобы избежать таких последствий, обращайтесь к опытным и высококвалифицированным специалистам. В многопрофильном медицинском центре «Академия VIP» лечебную и диагностическую гистероскопию проводят врачи-эксперты с 15-летним опытом работы, за плечами которых много сложных гинекологических операций. У нас вы можете пройти все анализы, необходимых для подготовки к гистероскопии, а после нее наблюдаться у гинекологов высшей квалификации. Мы ждем вас по адресу Нижний Новгород, ул. Студеная, д. 57 — каждый день с 8:00 до 20:00.
Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний
Что такое операция гистероскопия, и как ее делают
Последняя пользуется особой популярностью. Что такое гистероскопия и как ее делают?
Термин «гистероскопия» дословно переводится как осмотр матки — греческое слово «гистеро» означает матка, а «скопео» — смотреть.
Гистероскопия — это малоинвазивный эндоскопический метод диагностики и лечения патологии матки.
Далее в статье более детально расскажем, что такое гистероскопия и как ее делают, как проводят подготовку к операции, какой наркоз используют, сколько длится процедура и чем характеризуется послеоперационный период.
Гистероскопия, что это?
Итак, гистероскопия — что это? Хирургическая гистероскопия — это малоинвазивная, малотравматичная операция, которая проводится при помощи эндоскопического инструмента (гистероскопа) и отличается максимальной эффективностью и безопасностью.
Гистероскопия — это наилучший способ устранить миомы, полипы, внутриматочные спайки, анатомические дефекты матки. Доступ к матке проводится через влагалище и в огромных разрезах на брюшной стенке нет необходимости, что значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений.
Подготовка к операции гистероскопии
Один из наиболее задаваемых вопросов среди женщин, которым показана гистероскопия, как подготовиться к операции?
Подготовка к процедуре гистероскопия (операция) предусматривает в первую очередь сдачу всех необходимых анализов. Они позволяют сделать оценку состояния здоровья женщины, ее готовность к операции, а также помогают выявить скрытую патологию.
Какая-либо специфическая подготовка к гистероскопии отсутствует. Утром перед операцией рекомендуется принять душ и сбрить лобковые волосы. Гистероскопию лучше проводить на 7-10 день после окончания менструации. Этот период цикла отличается меньшей толщиной эндометрия и лучшей видимостью.
Как проводится гистероскопия
Как проводят гистероскопию? Данная операция является достаточно простой — немалое значение, без сомнений, имеет опыт и квалификация хирурга. Во время проведения операции пациентка находится в гинекологическом кресле.
Перед тем, как проводят гистероскопию, пациентке делают наркоз. Диагностическая гистероскопия может проводиться без обезболивания.
Итак, гистероскопия — как проводится и какие этапы включает?
Делать операцию гистероскопию противопоказано при наличии у пациентки воспалительных заболеваний органов малого таза, при декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почек, печени, при беременности, при злокачественных процессах матки, или шейки матки.
Как проводится гистероскопия более детально расскажет хирург, а также он даст рекомендации после операции.
Сколько длится операция гистероскопия
Часто задаваемые вопросы среди женщин — сколько длится гистероскопия, и какой используют наркоз при гистероскопии. Диагностическую гистероскопию можно проводить под местной анестезией, или вообще без обезболивания. Наркоз при гистероскопии хирургической преимущественно общий. Нередко прибегают к эпидуральному, или спинальному наркозу.
Однозначно сказать, сколько длится гистероскопия, трудно. Ведь длительность процедуры зависит в первую очередь от объема операции, тяжести патологии, развития осложнений в ходе операции. Хирургическая гистероскопия может длится от 20 минут до 1,5-2 часов.
Гистероскопия. Как проходит послеоперационный период
Безопасна ли гистероскопия? После операции «гистероскопия» риск развития осложнений очень низок. Главное задание пациентки в послеоперационном периоде — соблюдать подготовленные рекомендации врача и придерживаться некоторых ограничений.
После операции гистероскопия послеоперационный период может сопровождаться кровянистыми влагалищными выделениями. Незначительные, скудные выделения являются нормой, но если они становятся обильными, с примесью гноя, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса после операции гистероскопия. После операции женщине следует несколько дней воздержаться от половой жизни, использования гигиенических тампонов, вагинальных свеч, спринцевания, посещения саун и принятия ванн.
С целью предотвращения осложнений после операции гистероскопия, послеоперационный период обычно предусматривает прием антибиотиков, и обезболивающих средств.
Термин «лапароскопия» появился в далеком 1910 году, когда было проведено первое лапароскопическое вмешательство. На сегодняшний день этот метод не перестает совершенствоваться и уже нашел свое применение практически в каждой области хирургии.
Гистероскопия полипа — несложная операция, которая необходима, когда образовавшиеся патологические наросты на стенке матки доставляют неудобства и без удаления приводят к осложнениям.
Оглавление
Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).
Данная манипуляция бывает нескольких видов:
Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.
Гистероскопия: показания
Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:
Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.
Подготовка к процедуре
Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:
Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.
Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.
Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:
Этапы проведения процедуры
При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:
В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:
Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:
Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.
Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.
При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.
Послеоперационный период, восстановление
Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.
При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.
В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:
В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.
В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:
При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Гистероскопия матки
Об услуге
Гистероскопия — гинекологическая манипуляция, в ходе которой врач может осмотреть слизистую оболочку матки. Процедура выполняется при помощи гистероскопа — специального оптического прибора, оснащенного видеокамерой высокого разрешения и осветительным элементом.
Преимущества
В ходе исследования доктор видит на мониторе слизистую оболочку цервикального канала, полости матки, места впадения маточных труб в полость матки. Многократно увеличенное изображение выводится на экран, благодаря чему можно заметить даже самые незначительные изменения. Только диагностическую гистероскопию назначают относительно редко. Как правило, процедуру комбинируют с биопсией — забором небольшого кусочка тканей.
Полученный материал отправляют в патоморфологическую лабораторию. Для проведения биопсии используют мини-щипцы, а благодаря высокой разрешительной способности операции доктор может взять слизистую именно из подозрительных участков. В этом плане гистероскопия — отличная альтернатива традиционному выскабливанию.
Гистероскоп — это тонкая трубка, для введения которой требуется минимальное расширение цервикального канала. Кроме того, гистероскопия проводится под видеоконтролем, чего нельзя сказать о «слепом» выскабливании. Если доктор имеет достаточный опыт работы, то вероятность осложнений сводится к минимуму.
Нередко диагностическую гистероскопию комбинируют с лечебными процедурами. Применяя специальные насадки, доктор может удалить полип или миому, устранить внутриматочные спайки, выполнить другие манипуляции не прибегая к серьезным полостным операциям.
Показания к гистероскопии
Абсолютные противопоказания
Относительные противопоказания
К относительным противопоказаниям относятся:
При маточных кровотечениях и менструации диагностическая ценность гистероскопии может быть крайне низкой из-за недостаточного обзора слизистой оболочки стенки матки. Оптимально проводить исследование на 5 – 7 день цикла или после купирования кровотечения.
Из соматических заболеваний особую роль играют те, которые сопровождаются почечной, печеной, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью. В зависимости от степени выраженности нарушений гинеколог принимает решение о целесообразности проведения диагностической гистероскопии. Сужение канала шейки матки сопряжено с высоким риском повреждения мягких тканей и развития кровотечения. Нарушение работы свертывающей системы крови сопровождается высоким риском кровотечений. Окончательное решение по поводу целесообразности проведения гистероскопии принимает лечащий врач. Только специалист может адекватно оценить состояние женщины, сопоставить показания и противопоказания к процедуре, взвесить потенциальные риски и пользу.
Квалифицированные специалисты центра всегда готовы выполнить гинекологические операции любой сложности и объема с минимальными рисками и последствиями для вашего здоровья.
Врачи экспертного уровня
Врачи клиники провели гистероскопию более 5000 женщинам с заболеваниями женской половой системы.
Используем новейшее оборудование для проведения точной диагностики и эффективного и комфортного лечения.
Применяем комплексную систему обследования: осмотр, лабораторную и аппаратную диагностику
Стоимость услуг
Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Услуги
Оперирующие гинекологи
Дорофеева Евгения Николаевна
Бутунов Алексей Андреевич
Шеина Нина Евгеньевна
Леваков Сергей Александрович
Дуркин Николай Евгеньевич
Шнайдерман Максим Семенович
Сафи Риад Шафикович
Соломина Наталия Владимировна
Солцаева Карина Мималтовна
Подготовка к гистероскопии
Из инструментальных методов обследования рекомендуют:
При необходимости женщину консультируют:
За 5 дней до исследования женщине нужно исключить из рациона газообразующие продукты. Вечером накануне и утром в день операции ставят очистительную клизму или принимают осмотические слабительные. Обследование проводят натощак. Уже на этапе подготовки можно узнать, сколько стоит обследование матки. Стоимость процедуры, как правило, оговаривают заранее.
Методика проведения процедуры
Гистероскопия может быть газовой и жидкостной. Вид процедуры зависит от преследуемых целей, показаний, противопоказаний, объема вмешательства и других факторов.
При газовой для расширения полости матки применяют углекислый газ. Его подают в матку при помощи гистерофлятора. Прибор подает газ контролировано, в том количестве, которое необходимо врачу для нормальной визуализации полости матки. Этот метод нельзя применять при месячных и маточных кровотечениях.
Жидкостный вид предусматривает применение низкомолекулярных и высокомолекулярных растворов. Чаще всего в гинекологической практике используют низкомолекулярные физиологические растворы. Они не вызывают аллергических реакций, быстро всасываются из брюшной полости и обладают низкой вязкостью. Кроме того, они достаточно дешевы.
Обследование проводится в специально оборудованном помещении, со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Подготовленного пациента укладывают в гинекологическое кресло. После наступления анестезии гинеколог расширяет цервикальный канал до нужного размера с помощью специального инструментария. Затем в полость матки вводят гистероскоп и приступают к осмотру. Последовательно осматривая разные участки эндометрия, врач делает выводы о состоянии здоровья пациента. после завершения осмотра инструментарий извлекают — гистероскопию можно считать завершенной.
Рекомендации после операции
После гистероскопии пациента выписывают домой в тот же или на следующий день — это зависит от объема вмешательства. Самое частое нежелательное явление, которое наблюдается после процедуры — кровянистые выделения из полости матки. Они исчезают самостоятельно через 2-5 дней. Иногда женщин после общей анестезии беспокоят тошнота, общая слабость, головокружение. Эти жалобы исчезают через несколько часов после выхода из наркоза. Для уменьшения выраженности тянущей боли внизу живота, что тоже относятся к ожидаемым нежелательным явлениями, врач посоветует нестероидные противовоспалительные средства.
Чтобы свести к минимуму вероятность тяжелых осложнений женщине нужно:
При повышении температуры тела, сильном болевом синдроме, нарастающей общей слабости, обильных кровянистых выделениях из влагалища нужно срочно обратиться к врачу. Примерно через две недели после процедуры женщине предстоит пройти контрольный осмотр у гинеколога.
Возможные осложнения
К самым частым осложнениям относятся:
Важно понимать, что гистероскопия — безопасная процедура, и осложнения при ее проведении возникают крайне редко.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов обследования занимается гинеколог. В зависимости от полученных данных, при гистероскопии картина может быть нормальной и патологической.
В пролиферативную фазу менструального цикла слизистая оболочка матки имеет светло-розовый оттенок, тонкая, хорошо заметны места впадений маточных труб. Примерно с середины цикла эндометрий утолщается, на задней стенке и в области дна образуются складки. Во второй половине менструального цикла (в секреторную фазу) слизистая оболочка отечная, слегка желтоватого оттенка. Места впадений фаллопиевых труб при гистероскопии заметны не всегда. Чем ближе к менструации, тем ярче становится цвет эндометрия. В первые дни месячных можно увидеть обрывки слизистой оболочки матки, на третий день она полностью отторгается. В климактерическом периоде эндометрий тонкий, бледный.
Патологическая картина зависит от того, какое заболевания обнаружено. Очень часто для подтверждения гистероскопического диагноза нужно дождаться результатов биопсии.
Текст подготовлен хирургом-лапароскопистом Бутуновым Алексеем Андреевичем.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.