гипотонусная дисфония что это такое
Дисфония: симптомы и причины возникновения
Основные проявления
Увеличение или уменьшение тонуса в голосовых складках, неполное смыкание голосовой щели, тонический мышечный спазм гортани и судорожное сближение напряженных голосовых складок, дискоординация в работе внешних и внутренних мышц гортани, вибрирующий голос, сбивчивость речевого дыхания, ощущения дискомфорта в горле.
Неоднородность форм нарушений голоса определяет разнообразие их клинических проявлений. Различия между ними обусловлены прежде всего природой нарушения (органические или функциональные, врожденные или приобретенные); локализацией и размерами очага поражения. Специфику нарушения голосовой функции при каждой из форм Дисфонии (гипотонусная, гипертонусная, гипо-гипертонусная, мутационная, спастическая) также определяют: длительность нарушения (кратковременные или стойкие изменения) степень тяжести (грубая, средняя, легкая), этап заболевания (ранний или поздний восстановительный), патогенетические механизмы (характер нарушения).
Каковы причины возникновения Дисфонии?
Причинами могут являться острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты); черепно-мозговые травмы; последствия хирургических операций в области шеи; онкологические заболевания; различные нейродегенеративные процессы; осложнения, вызванные перенесенными инфекционными заболеваниями; чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат и другие причины.
Каковы симптомы Дисфонии?
Можно ли восстановить голосовую функцию при Дисфонии?
Чтобы восстановить голосовую функцию, необходима помощь логопеда. Специалист в ходе диагностического обследования устанавливает, какие именно аспекты голосообразующей деятельности нарушены; составляет индивидуальную программу восстановления; проводит индивидуальные занятия (процедуры), включающие в себя дыхательную гимнастику, речевые и вокальные упражнения, логопедический массаж, вибростимуляцию речевой и шейной мускулатуры. При необходимости подключает медикаментозную терапию (консультации невролога, психотерапевта). Методика и продолжительность занятий определяются индивидуально.
Чем раньше больной будет направлен к специалисту за помощью, тем быстрее он достигнет максимального уровня социального функционирования, улучшив, таким образом, качество жизни.
Дисфония
Дисфония – патологическое состояние, проявляющееся нарушением голосовой функции, хрипотой, гнусавостью, слабостью, осиплостью, которое может встречаться в любом возрасте и хорошо поддается лечению.
Афония – полная потеря голоса.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.
Симптомы
Дисфония и афония являются симптом различных соматических и психоневрологических заболеваний! Обязательно обратитесь к врачу-оториноларингологу!
Классификация
Виды функциональных дисфоний
По длительности дисфонии подразделяют на:
Кратковременные (как правило, при органическом типе дисфонии)
Стойкие (как правило, при функциональной дисфонии)
Причины
Причинами функциональной дисфонии являются:
Диагностика
Дисфония и афония являются симптом различных соматических и психоневрологических заболеваний! Обязательно обратитесь к врачу-оториноларингологу!
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов.
Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза, клинической картине и лабораторной диагностике.
Лечение дисфонии
Несвоевременное начало терапии, самолечение, несоблюдение назначений врача- причина осложнений!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ОТОЛАРИНГОЛОГУ!
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Дисфония гипертонусная и гипотонусная
1. Общие сведения
Термин «дисфония» в переводе и по сути означает расстройство фонации, т.е. сугубо акустических, голосовых составляющих речи.
Дисфонический синдром, развивающийся вне острых воспалений гортаноглотки, длительное время считался расстройством невротического, истерического регистра, однако на сегодняшний день установлено, что этиологическая структура дисфонии (и афонии как полного отсутствия голоса) значительно шире.
Широко варьирует также распространенность дисфонии в различных статистических выборках. По современным оценкам, дисфония той или иной степени выраженности диагностируется с частотой 1-40% у детей и 2-50% у взрослых. Представители речевых и вокальных профессий (певцы, педагоги, артисты разговорных жанров и пр.) страдают дисфонией намного чаще любой другой категории населения, и это составляет серьезную социально-значимую проблему в любой стране.
2. Причины
Выделяют две принципиально разные формы дисфонии: органическую и функциональную.
Органическая дисфония обычно обусловлена воспалительными процессами в гортани и верхних дыхательных путях, аномалиями внутриутробного развития, ангиомами, травматическими и ятрогенными факторами.
Гипотонусная (несмыкание связок) дисфония обусловлена функциональной недостаточностью (снижением эластичности, тонуса, активности) мышц и связок гортани, отвечающих за процессы фонации. Причиной нередко выступают, в частности, возрастные дегенеративно-дистрофические изменения тканей.
Гипертонусная дисфония связана с патологическим, чрезмерным, обычно болезненным смыканием голосовых связок (например, при спастических состояниях гортани, некоторых неврологических заболеваниях и т.д.).
Встречается также смешанная гипо-гипертонусная дисфония. Как особая форма рассматривается мутационная дисфония (т.н. «ломка голоса») пубертатного периода. Вопреки распространенному мнению, нормальная мутационная дисфония наблюдается у подростков не только мужского, но и женского пола.
Следует отметить, что в ряде случаев дисфония оказывается полиэтиологическим расстройством, т.е. вызывается несколькими из перечисленных причин одновременно.
3. Симптомы и диагностика
По определению, дисфония проявляется отчетливыми изменениями тембра, громкости, акустической чистоты, индивидуально-нормальной тональности голоса.
Иногда, в зависимости от этиологии (воспаление, ларингоспазм), имеет место выраженная в той или иной степени болезненность фонации и глотания, а также стридорозный (шумно свистящий) компонент в дыхании. Пациенты с гипотонусной дисфонией часто обращают внимание на утомляемость голосового аппарата.
Диагностика осуществляется путем тщательного сбора и анализа жалоб, общих анамнестических сведений, данных о динамике состояния.
Физикальные методы включают ларингоскопию, рентген, УЗИ, томографические исследования, лабораторные анализы, фониатрические пробы.
По мере необходимости к обследованию привлекаются профильные специалисты (эндокринолог, хирург, психоневролог и т.п.), вследствие чего обратившийся к оториноларингологу пациент нередко должен быть перенаправлен для лечения к другому врачу.
4. Лечение
Терапевтическая стратегия при дисфонии базируется на результатах диагностики.
Очевидно, что главной задачей выступает лечение основного заболевания (если оно есть) или устранение непосредственной анатомической причины нарушений фонации (если это в принципе возможно). Практически всегда необходим щадящий режим, а также те или иные физиотерапевтические процедуры, обычно приносящие существенное облегчение и улучшение голосовой функции. В некоторых случаях (аномалии развития, опухоли и т.д.) единственным реально эффективным способом добиться нормофонии является хирургическое вмешательство, которое сегодня стремятся производить наименее инвазивным из всех применимых в конкретном случае способом (например, эндоскопическим).
Гипотонусная дисфония
Когда голосовые связки слабо соединяются между собой, то страдает качество произнесения слов, возникает хрипота и сиплость, голосовой диапазон и сила голоса уменьшаются вплоть до шепота, происходит быстрая утомляемость от беседы
Это и есть гипотонусная дисфония. Возрастных ограничений по данной патологии не существует, то есть возраст не имеет никакого значения, и любой человек (ребенок, подросток, взрослый, пожилой) может столкнуться с таким недугом.
Какие факторы предрасполагают данной патологии?
Гипотонусная дисфония лечение
При своевременном обращении к специалисту данная патология абсолютно излечима. Процесс может быть длительным, но результат обязательно наступит. Врач назначает:
Логопеды разработали великое множество различных техник и упражнений для тренировки голосового аппарата у людей. Эти мероприятия обучают, как правильно следует держать голову во время звукоизвлечения, дыхательным техникам, чтобы уменьшить нагрузку на голосовые мышцы. Одно из таких упражнений, например, это произнесение буквы «М» в течение продолжительного времени.
При комплексном подходе к лечению гипотонусная афония поддается излечению и голосовые функции полностью восстанавливаются в первоначальном режиме. Самое главное вовремя обозначить проблему и искать пути ее решения вместе с лечащим врачом.
Запись на прием к врачу логопеду
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области логопедии в клинике «Семейная».
Дисфония
В зависимости от зоны поражения может меняться клиника патологии и прогноз при назначении лечения. Только грамотный логопед заиколог в Москве поставит точный диагноз и назначит терапию.
Дисфония может развиваться из-за врожденных нарушений, к патологии могут предрасполагать органические поражения. У многих пациентов наблюдается отягощенная наследственность, но это не значит, что болезнь неизлечима. Пациенты, которые сразу начали проходить тренинги, успешно осваивают нормальную речь.
Распознать дисфонию можно по следующей клинике:
Гипотонусная дисфония
Слово «гипотонус» означает слабый тонус, в данном случае – мышц гортани. Если простыми словами, то мускулы речевого аппарата сокращаются с недостаточной силой, что приводит к слабому или охриплому голосу, речь становится неразборчивой и плохо понятной.
Причина гипотонусной дисфонии – органической природы, она развивается при поражении самих мышц гортани или нервов, которые контролируют сокращение этих мускул. Перед проведением лечения требуется осмотр отоларинголога и невролога для исключения патологии. Только при комплексной диагностике можно выяснить точную причину болезни.
Функциональная дисфония
Данное заболевание развивается из-за нарушения функций мышц гортани без органической патологии. При функциональной дисфонии отсутствуют анатомические изменения у голосовых связок, а проблемы с речью возникают из-за их слабого или неполного смыкания.
Причины могут быть самые различные – врожденные особенности речевого аппарата или проблемы центрального генеза. В последнем случае возникает расстройство иннервации мускул из-за стрессов, психоэмоционального перенапряжения или поражения периферических нервов. Точную причину можно установить только при клиническом обследовании.
Спастическая дисфония
При такой дисфонии возникает спазм мышц гортани, вследствие чего появляются проблемы с голосом. Из-за перенапряжения мышцы наблюдается осиплость, голос может полностью отсутствовать. Данное состояние возникает из-за спазма мускул, например, при длительном пении или после чтения лекции. Обычно спастическая дисфония проходит после отдыха, нередко требуется консультация специалиста.
Часто при спазмах возникают нарушения в психоэмоциональной сфере – из-за страха пациентам становится трудно разговаривать и нормально дышать. Из-за подергиваний диафрагмы нарушается дыхание, появляются различные побочные звуки.
Гипертонусная дисфония
Данная форма дисфонии развивается из-за перенапряжения голосовых мышц, которые отвечают за генерацию звуков. Из-за высокого тонуса отмечается напряженность шейных мускул, фонация резкая, наблюдается выраженная охриплость. Гипертонусная дисфония в тяжелых случаях может сопровождаться одышкой с сухими свистящими хрипами из-за сужения голосовой щели.
Иногда пациентам требуется срочная помощь – чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее восстановить нормальный голос. Сокращение мышц развивается и при некоторых заболеваниях гортани или при психоэмоциональном перенапряжении.
Органическая дисфония
При органической дисфонии присутствуют различные патологии речевого аппарата: воспаление миндалин, кисты в мягких тканях, неврологические нарушения и т.д. Все болезни можно подтвердить клиническим обследованием пациента. Если выставляется такой диагноз, требуется обязательное лечение профилированным специалистом: отоларингологом, неврологом, онкологом и другими врачами в зависимости от вида патологии.
Консультация логопеда необходима для восстановления нормальной речи при органической дисфонии. В тяжелых случаях может потребоваться несколько курсов, реабилитация назначается только при лечении основной патологии.
Мутационная дисфония
Мутационная дисфония возникает обычно у мальчиков в пубертатный период, когда голос «ломается» и становится более грубым. Причиной являются различные функциональные изменения со стороны речевого аппарата из-за гормональных перестроек. Если эти процессы происходят выраженно и нарушают нормальную речь, рекомендуется обратиться к специалисту.
Логопед поможет быстрее адаптироваться ребенку к таким перестройкам, с помощью тренингов можно поддержать речь в пределах допустимых норм. Если из-за дисфонии возникла потеря голоса или нарушилось его качество, специалист поможет быстрее реабилитироваться в трудной ситуации.
Психогенная дисфония
При психогенной дисфонии наблюдается ухудшение голоса вплоть до его потери из-за каких-либо психогенных причин. Обычно при воздействии стрессового фактора человек начинает сильно волноваться и переживать, после чего появляются проблемы с речью. По симптомам они напоминают гиперфункциональную дисфонию с неустойчивой речью и с типичным сдавливанием.
При психогенной форме заболевания требуется обязательная консультация психолога или психиатра. Врачи ставят себе цель купировать и по возможности исключить негативную реакцию на раздражитель. Логопед поможет с восстановлением нормальной речи и с возвращением к привычному общению.
Специалисты речевого центра «Арлия» занимаются диагностикой и профессиональной коррекцией речевых нарушений. Мы определим причину дисфонии и поможем восстановить речь без лекарств и гипноза.