гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение

Гипоплазия матки: что это и можно ли забеременеть с такой патологией?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ />

Гипоплазия матки — это врождённая или приобретённая патология, заключающаяся в недоразвитии органа, вследствие чего он не достигает положенных размеров. Помимо самой матки, аномалии наблюдаются и в фаллопиевых трубах.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki-828×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»субинвалюция матки» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/subinvalyutsiya-matki.jpg?w=897&ssl=1 897w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Особенности развития гипоплазии

Гипоплазия матки может развиться в любом возрасте. Основная причина, ведущая к прогрессированию гипоплазии матки — дефицит гормонов, ответственных за развитие органов репродуктивной системы.

Вторичные причины прогрессирования гипоплазии матки:

Дополнительные причины, указываемые учеными — никотиновая или наркотическая зависимость, психические расстройства различных видов, анорексия, гиповитаминоз и другие.

Симптомы

Первый признак, указывающий на патологию — задержка в сексуальном развитии. Первая менструация наблюдается только в возрасте 15 лет. Следует отметить, что у женщин с таким диагнозом может недоразвиться не только матка, но и влагалище, яйцеводы и яичники.

Существуют и внешние признаки гипоплазии матки — у женщин с такой патологией небольшой рост, узкая грудная клетка, недоразвитые таз и грудь. По достижении половой зрелости пациентки могут испытывать снижение либидо, аноргазмию (отсутствие оргазма).

Диагностика

Первичный диагноз основан на идентификации и оценке внешних признаков:

Главный способ определить инфантильную матку — УЗИ матки. Это исследование помогает установить степень развития патологии. Дополнительно гинеколог назначает анализы крови на гормоны (эстрадиол, тестостерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ).

Дополнительные методики — гистеросальпингоскопия, показывающая степень проходимости маточных труб, МРТ.

Степени гипоплазии

Гипоплазия матки имеет три степени развития:

1 степень. Размеры матки соответствуют взрослым параметрам, а соотношение шейки к телу матки составляет 1:3. Фаллопиевые трубы имеют отдельные элементы извилистости, что может спровоцировать внематочную беременность. В большинстве случаев беременность наступает естественным образом. Яичники не всегда развиты, поэтому у женщины наблюдается нерегулярная менструация.

2 степень. Характеризуется не только слишком маленькими размерами органа (в 2 раза меньше положенного), но и диспропорцией между телом матки и шейкой. Она в норме составляет 1/3 длины матки, однако при гипоплазии 1 степени шейка составляет 2/3 размера органа.

Помимо аномальных параметров изменены и физиологические характеристики матки. В силу небольших размеров органа эндометрий не достигает нужной для имплантации эмбриона толщины. Он очень тонкий, поэтому менструация у девушек скудная и непродолжительная. Часто менструация отсутствует вовсе. Гипоплазия 1 степени дополняется неправильным развитием придатков. Они имеют аномально большую длину и недостаточную функциональность мерцательного эпителия. Забеременеть при патологии 1 степени возможно, но единственный методом остаётся ЭКО.

Осложнения

Инфантильная матка является причиной прогрессирования многих опасных состояний:

Как лечат гипоплазию матки

Беременность при гипоплазии матки возможна только после гормонального лечения. Основная задача — достижение маткой обычных размеров и функциональности эндометрия и фаллопиевых труб. Гормоны подбираются на основании результатов анализов.

Женщина, которой был поставлен диагноз гипоплазия, должна быть очень осторожна. В случае беременности при такой патологии аборт крайне нежелателен.

Источник

Гипоплазия матки

Матка — это полый орган, в котором происходит зачатие и развитие плода. Ее различные заболевания могут быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Врожденное или приобретенное недоразвитие матки — редкая патология, которая встречается не более чем у 5% женщин. Но из-за плохой экологии, раннего начала половой жизни, злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте все чаще такой диагноз устанавливается молодым нерожавшим девушкам.

гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Смотреть фото гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Смотреть картинку гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Картинка про гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Фото гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение

Что такое гипоплазия матки

При рождении у девочки длина матки не больше 3 см. Постепенно она увеличивается в размере, и к концу полового созревания должна достичь 7 см. Длина самой узкой части — шейки матки, составляет в норме 2,5 см. Более низкие показатели характерны для патологического состояния — гипоплазии. Из-за недостаточного или слабого развития такую матку также называют детской.

Репродуктивный орган женщины имеет тело, шейку, придатки (яичники и маточные трубы) и перешеек. Любой из этих отделов может начать отставать в развитии, поэтому различают несколько видов гипоплазии.

Важно! При таком диагнозе выявляется только несоответствие размеров матки физиологической норме по возрасту. Сам орган развит правильно, без дефектов.

Данное заболевание может быть самостоятельным диагнозом, а может выступать как проявление других болезней в организме.

Отчего возникает патология

Главными причинами приобретенной гипоплазии являются гормональные нарушения. В выработке половых гормонов участвует гипофиз, яичники и гипоталамус. Любые сбои в их работе способны привести к остановке или замедлению полового созревания девочки.

Все факторы, которые могут вызвать привести к гормональным сбоям, можно разделить на 2 большие группы:

Также возможно возникновение врожденной патологии. В этом случае это связано с влиянием неблагоприятных факторов на организм беременной женщины. Половые признаки у плода начинают формироваться уже спустя несколько недель после зачатия. В этот период женщина еще может не знать о беременности. Поэтому курение, алкоголь, прием лекарств или инфекционные заболевания могут стать провоцирующими негативными факторами, которые способны вызвать нарушения в процессе формирования половой принадлежности плода.

Сильные эмоциональные потрясения также способны нанести вред гормональной системе, и вызвать сбои.

Недоразвитая матки со временем может деформироваться. У нее развивается перегиб верхней части, а шейка приобретает вид конуса.

Симптомы гипоплазии матки

Заподозрить это заболевание можно только с наступлением полового созревания. Одним из важных проявлений является отсутствие у девушки менструации до 15-16 лет, а также слабое формирование вторичных половых признаков.

Обычно при таком диагнозе наблюдается и физическое отставание в развитии. Диагностируется рост и вес значительно ниже возрастной нормы, чрезмерно узкие тазовые кости, астеническое телосложение и слабо развитые молочные железы.

К другим симптомам недоразвития матки относятся:

Проявления зависят от степени недоразвития репродуктивного органа. Наиболее тяжелой является 1 степень. Здесь менструация полностью отсутствует. Либо выделения скудные и возникают с большими временными промежутками.

Основные степени болезни и их характеристика

Тяжесть заболевания и успешность лечения зависят от размера матки. Различают следующие степени развития патологии.

I степень или рудиментарная стадия развития — чаще всего врожденная патология. Размер органа как у новорожденной девочки и составляет 3 см. На этой стадии полость и придатки матки отсутствуют, что исключает возможность возникновения менструации. Следовательно, беременность и вынашивание ребенка при такой матке исключены. Консервативная терапия неэффективна.

гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Смотреть фото гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Смотреть картинку гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Картинка про гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Фото гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение

II степень или инфантильная (детская) матка — наиболее распространенный вид. Орган остановился в развитии на 4-5 см. При этом он имеет физиологически правильное строение и полость. Лечение длительное. Шанс на возникновение беременности небольшой.

III степень или подростковая стадия — имеет благоприятный прогноз при правильно подобранном лечении. Для этой степени размер матки составляет 5-7 см. Практически на границе нормальных значений. При небольших отклонениях патология может пройти самостоятельно при первой беременности, так как размер матки после родов немного увеличивается.

Определить степень патологии может только гинеколог на осмотре. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше вероятность восстановления репродуктивной функции. Поэтому важно просвещать девочек об особенностях протекания полового развития. При любых отклонениях обязательно нужно обратиться на консультацию к детскому гинекологу.

Диагностика и лечение гипоплазии матки

При детской или подростковой матке нередко возникает недоразвитие внешних половых губ. Во время осмотра гинеколог фиксирует эти нарушения, а также изучает анамнез пациентки. Проводится измерение физических данных: рост, вес, объем бедер.

Точно определить размер матки и степень развития патологии можно только с помощью вагинального ультразвукового исследования. Обязательно назначается гормональные исседования, которые помогут точно установить уровень половых гормонов.

Также врач может назначить следующие виды диагностики:

Для определения причины возникновения гипоплазии часто требуется консультация смежных специалистов — эндокринолога, невролога, уролога.

Консервативному лечению поддается только 2 и 3 степень недоразвития матки. Основа — гормональная стимулирующая терапия. Лекарства подбираются только врачом. При этом учитывается возраст пациентки, размер органа, а также нарушения менструальной и репродуктивной функций. Для уменьшения выраженного болевого синдрома или ПМС назначается симптоматическое лечение.

Параллельно используются физиотерапевтические методы лечения. Эффективны следующие процедуры:

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза, уменьшают воспалительные процессы. Также может назначаться гинекологический массаж и лечебная физкультура. Только индивидуальное комплексное лечение способно привести к положительному результату.

Прогноз

При обнаружении 1 степени болезни никакое лечение не сможет привести к естественному зачатию. При функционировании яичников врач рекомендует проведение ЭКО. Но так как при рудиментарной матке полость не сформирована, то с вынашиванием плода возникнут проблемы. Здесь может помочь суррогатное материнство.

При 2 степени патологии шанс на зачатие и рождение ребенка есть, но небольшой. Даже при возникновении зачатия, беременность и роды могут протекать с осложнениями.

Благоприятный прогноз может быть только при 3 стадии, когда диагностируется минимальные отклонения в развитии матки. Но лечение должно проходить под контролем врача. Все требования должны соблюдаться.

Важно обнаружить патологию как можно раньше. В пубертатном периоде гипоплазию можно вылечить не прибегая к гормонотерапии. Правильное полноценное питание, курс витаминов и здоровый образ жизни способен восстановить нарушенный гормональный фон.

Источник

Гипоплазия матки: причины развития, явные признаки и методы лечения патологии

Гипоплазия матки представляет собой физиологическую патологию и недоразвитие женских половых органов. Она может возникать как в период эмбрионального развития, так и в ходе полового созревания и нередко сопровождается проблемами с другими элементами мочеполовой системы: влагалищем и яичниками, а также маточными трубами и половыми губами.

При этом выделяют три основные степени гипоплазии матки:

Причины гипоплазии

Существует несколько причин развития гипоплазии матки. В этом списке выделяют:

Нередко причиной гипоплазии матки может стать слишком раннее начало интимной жизни, неправильное питание, стресс во время школьного обучения.

Симптомы гипоплазии матки

А вот в случае с взрослыми женщинами признаки гипоплазии матки более очевидны:

Женщина с диагностированной гипоплазией может выносить и даже родить ребенка. Однако во время родов нередко возникают серьезные проблемы: кровотечение, слишком малое раскрытие зева, а также слабая родовая деятельность и прочие.

Диагностика гипоплазии

Лечение гипоплазии матки

Лечение гипоплазии матки во многом зависит от причин, которые привели к развитию данного заболевания. Пациенткам назначают:

Также необходимо полностью исключить стрессовые ситуации, наладить режим питания, отказаться от изнуряющих физических нагрузок и своевременно лечить простудные заболевания.

Лечится гипоплазия матки в обязательном порядке, ведь патология не только мешает выносить ребенка, но и ставит под угрозу здоровье и жизнь женщины. В частности, заболевание нарушает защитные свойства мочеполовой системы и делает организм более восприимчивым к инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Лечится ли гипоплазия матки? Однозначно да! И в этом готовы помочь специалисты медицинских центров «ЭкспрессМедСервис», расположенных во Фрунзенском и Выборгском районах Санкт-Петербурга. Запишитесь на прием – мы проведем полное обследование организма, выявим причины заболевания и расскажем, как с ним бороться.

Источник

Гипоплазия матки

В норме длина матки составляет 7-8 см. При меньших размерах ставится диагноз – гипоплазия матки. Чем это чревато? В некоторых случаях могут возникать трудности с зачатием и вынашиванием, но обыкновенно этому сопутствуют другие патологии: эндокринные нарушения, непроходимость маточных труб.

Тяжелые формы гипоплазии встречаются всего в 2% случаев, в большинстве же своем болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению, и после него можно забеременеть и без осложнений родить ребенка.

Причины гипоплазии матки

Врожденная гипоплазия — это одно из проявлений генитального инфантилизма, вызванного негативным влиянием на плод таких факторов, как:

Также матка может остановиться в развитии в период полового созревания. Это связано с нарушением регуляторных связей между ней и гипоталамусом, а также дисфункцией яичников на фоне усиленной гонадотропной активности гипофиза. Такие нарушения наблюдаются при:

В зависимости от того, когда матка перестала расти, различают 3 формы заболевания.

Степени маточной гипоплазии

СтепеньНазвание маткиРазмеры
1Зародышевая или фетальнаяНе более 3 см. 50% об общей длины составляет шейка.
2Детская или инфантильнаяОт 3 до 5 см.
3Гипопластическая или подростковаяОт 5 до 7 см. Соотношение с длиной шейки — в норме, 1:3.

Симптомы маточной гипоплазии

При 1 степени гипоплазии у девочки могут отсутствовать менструации. Если же речь идет о 2 и 3 степени, менархе наблюдается с запозданием, после 16 лет. Впоследствии менструация протекает болезненно, регулярный цикл отсутствует, выделения незначительные или, наоборот, чересчур обильные.

Кроме того, девочки могут отставать в физическом и половом развитии: они небольшого роста, худощавого телосложения, с узким тазом и грудной клеткой. Молочные железы могут быть не развиты или слабо выражены. Так же обстоит дело и с другими вторичными половыми признаками.

Признаки заболевания у половозрелых женщин

Возможна ли беременность при гипоплазии?

При зародышевом типе матки возможность восстановления репродуктивных функций практически исключена. К счастью, такие случаи достаточно редки.

При подростковом типе возможно самостоятельное зачатие, но при отсутствии необходимой терапии могут возникать такие осложнения, как:

Маточной гипоплазии часто сопутствуют гормональные нарушения, эндометриоз, поликистоз яичников, трубная непроходимость. Но даже в этом случае при должном и своевременном лечении женщина может стать мамой.

Методы лечения гипоплазии

Основной способ — гормональная терапия продолжительностью от 6 месяцев до года. Увеличивает размеры матки до нормы, восстанавливает менструальный цикл и овуляцию.

Также проводится терапия сопутствующих заболеваний. Хирургически восстанавливается проходимость маточных труб, назначаются физиопроцедуры для улучшения кровообращения органов малого таза.

Гинекологи Медицинского женского центра имеют многолетний практический опыт терапии различных видов бесплодия. Вы можете быть уверены в успешном лечении.

Как предотвратить патологию: методы профилактики

Чтобы не допустить появление врожденной формы заболевания и сократить риски развития врожденных аномалий плода:

Для предотвращения приобретенной формы гипоплазии важно заботиться о физическом и ментальном здоровье девочки не допускайте стрессов, серьезных физических и психоэмоциональных нагрузок, избегайте строгих диет и голодания, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Мы рекомендуем

Женщинам с диагнозом гипоплазия матки мы советуем регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, поскольку это заболевание является одним из негативных факторов, влияющих на развитие злокачественных образований в репродуктивной системе.

Кроме того, из-за низкой устойчивости половой системы к инфекциям, пациентки склонны к частым воспалительным заболеваниям. Не забывайте регулярно посещать гинеколога!

Источник

Гипоплазия матки

гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Смотреть фото гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Смотреть картинку гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Картинка про гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Фото гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение

Гипоплазия матки – недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой. Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. Лечение гипоплазии матки требует проведения гормонотерапии, физиотерапии, ЛФК. Прогноз на возможность и успешность беременности определяется степенью гипоплазии матки.

гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Смотреть фото гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Смотреть картинку гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Картинка про гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Фото гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение

Общие сведения

Гипоплазия матки имеет синонимы инфантилизм или детская матка. Недостаточная выработка женских половых стероидов приводит к недоразвитию матки, которая остается гипопластической – с длинной конической шейкой, малым телом и гиперантефлексией. Гипоплазии матки сопутствует наличие длинных извитых труб, что может сопровождаться бесплодием. В случае наступления зачатия, нередко развивается внематочная беременность, поскольку прохождение зиготы по измененным маточным трубам затрудняется. При гипоплазии матки также часто недоразвиты другие органы репродуктивной системы – половые губы, влагалище, яичники. Нередко гипоплазии матки сопутствует поликистоз яичников.

гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Смотреть фото гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Смотреть картинку гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Картинка про гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение. Фото гипоплазия матки 1 степени что это такое лечение

Причины и степени гипоплазии матки

Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза. Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах, интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекциях (тонзиллите, ОРВИ, гриппе) и т. д. При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

Симптомы гипоплазии матки

Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер. При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом, узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.

В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия. Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности, выраженные токсикозы, слабую родовую деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения. У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты, эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Диагностика гипоплазии матки

При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора. При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия. В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.

Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников. При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4). Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

Лечение гипоплазии матки

Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.

Использование физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (магнитотерапии, лазеротерапии, диатермии, индуктотермии, УВЧ-терапии, грязелечения, озокеритолечения, парафинолечения) позволяет нормализовать кровообращение в органе. Хороший эффект может отмечаться от эндоназальной гальванизации, под действием которой стимулируется работа гипоталамо-гипофизарной области, увеличивается синтез гормонов ЛГ и ФСГ. Пациентке с гипоплазией матки назначается витаминотерапия, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапия (морские купанья и ванны).

Прогноз и профилактика гипоплазии матки

При фетальном типе гипоплазии матки беременность исключается, материнство возможно только при помощи ВРТ. При невозможности наступления самостоятельной беременности, но сохранности функции яичников, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклетки пациентки. При синдроме невынашивания беременности искусственное оплодотворение (ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ) проводят в рамках суррогатного материнства. При небольшой степени гипоплазии матки и нормальной структуре и функции яичников шансы на беременность благоприятные. Течение и ведение беременности у пациенток с гипоплазией матки сопряжено с рисками самопроизвольного аборта, осложненных родов.

Для нормального формирования и развития репродуктивной системы женщины требуется устранение неблагоприятных факторов воздействия, особенно в подростковом возрасте. Для профилактики гипоплазии матки девочкам необходимо полноценное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение стрессовых ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекций.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *