гипоэхогенное образование в молочной железе с четкими контурами что это такое
Как оценивают маммографию и что на снимке может найти врач
Для описания результатов маммографии используется стандартная система оценки BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Согласно этой системе результаты обследования сортируются по категориям от 0 до 6. Это позволяет врачам наиболее аккуратно описать и передать результаты исследования, используя стандартизированную терминологию.
Необходимо дополнительное исследование/ сравнение с результатами предыдущих обследований
Возможно наличие отклонений от нормы, однако информации недостаточно, и рекомендуется пройти дополнительные обследования. Например, врач может предложить сделать дополнительную маммографию или провести ультразвук.
Также может потребоваться сравнение результатов маммографии с предыдущими обследованиями, чтобы отследить изменения.
Не обнаружено ничего ненормального. Грудь выглядит как обычно – она симметрична, нет никаких новообразований или дискомфортных ощущений. В данном случае «отрицательный» означает, что все хорошо.
Этот результат тоже отрицательный, то есть никаких признаков рака не наблюдается. Однако в груди заметны доброкачественные новообразования, данные о которых врачу необходимо зафиксировать. В дальнейшем эти данные понадобятся для сравнения снимков при последующих маммографиях.
Вероятно доброкачественные новообразования
Подобные образования с большой вероятностью (до 98%) оказываются доброкачественными и не несут риска развития рака груди. Однако поскольку они не были однозначно классифицированы как доброкачественные, рекомендуется наблюдение у специалиста.
Скорее всего, вам потребуется повторить маммографию через 6 месяцев, а также регулярно повторять процедуру после этого – пока новообразование не станет стабильным. Обычно это может занимать около 2 лет.
Подобный подход помогает избежать проведения ненужных биопсий, и также используется для ранней диагностики рака.
Подозрительное новообразование (рекомендуется биопсия)
Новообразования могут оказаться недоброкачественными, но для точной диагностики необходимы дополнительные исследования. Радиолог может порекомендовать сделать биопсию.
Некоторые врачи также разделяют данную категорию на подкатегории:
4А. Новообразования с низким риском оказаться злокачественными;
4В. Новообразования со средним риском;
4С. Высокий риск, что образования окажутся злокачественными. Однако ниже, чем при категории BI-RADS 5.
Возможно злокачественное новообразование
Высокий шанс, что новообразование окажется злокачественным (вероятность до 95%). Необходимо провести биопсию.
Злокачественное новообразование, подтвержденное биопсией
Эта категория ставится только для уже подтвержденного предыдущими обследованиями диагноза. Маммография может понадобиться, чтобы отследить, насколько рак поддается лечению.
Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности молочной железы. Специалист определяет соотношение фиброзной, гландулярной или железистой и жировой ткани груди. Чем плотнее грудь, тем сложнее выявить отклонения от нормы при маммографии.
На что врач обращает внимание на маммографии?
Если у вас есть снимки с предыдущих маммографий, врачу, скорее всего, потребуется сравнить их с результатами нынешнего тестирования. Так он поймет, появились ли новые образования в ткани молочной железы, и изменились ли уже существующие. Новообразования, которые не меняются со временем, редко оказываются недоброкачественными и потому не требуют дополнительных проверок.
При чтении результатов маммографии врач прежде всего обратит внимание на различные отклонения от нормы и изменения, произошедшие со времени последнего обследования, а также на появление опухолей и кальцинатов.
Кальцинаты
Это крошечные отложения кальция в ткани молочной железы. На маммографии они выглядят как ярко-белые пятнышки. Всего существует два типа кальциноза:
Это более крупные отложения кальция, появление которых, в большинстве случаев, вызвано старением артерий молочной железы, повреждениями тканей или воспалением. Чаще всего они появляются у женщин старше 50 лет. Макрокальцинаты связаны с доброкачественными образованиями и не требуют дополнительных тестирований.
Это крошечные скопления кальция в тканях груди. Обычно они вызывают большее опасение у врачей, чем макрокальцинаты. По форме и расположению скопления кальция врач может судить, несут ли они риск развития рака, а также назначить дополнительные обследования. Однако в большинстве случаев проведение биопсии не требуется.
Новообразования
Уплотнения на маммографии могут оказаться признаками разных новообразований. Чаще всего на маммографии видят кисты и фиброаденомы. Однако есть вероятность, что новообразование окажется недоброкачественным.
Кисты представляют собой мягкие подвижные пузырьки, наполненные жидкостью. Простые кисты являются доброкачественными и не требуют проведения биопсии. Многокомпонентные и крупные кисты (до 2,5 – 5 см) могут потребовать дополнительных исследований. То же касается и доброкачественных опухолей вроде фиброаденом.
При обнаружении новообразований, врачу необходимо убедиться, что они действительно доброкачественные и не несут в себе риска развития рака. С этой целью может быть проведен ультразвук или биопсия молочной железы. Иногда требуется последующее наблюдение у врача: необходимо проверить, не изменяются ли новообразования со временем. В таком случае может понадобиться повторная маммография.
Плотность молочной железы
Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности груди.
Более плотная ткань молочной железы не считается отклонением от нормы, но затрудняет диагностику с помощью маммографии. Сейчас нет единого мнения о том, необходимо ли женщинам с более плотной тканью молочных желез проходить дополнительные обследования, если они не находится в группе риска развития рака молочной железы.
Гипоэхогенное образование в молочной железе: неоднородное, однородное, с четкими контурами, аваскулярное
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«Гипоэхогенное образование» – часто такой термин применяют при описании картины во время ультразвукового исследования. Что же может означать этот загадочный для обычного пациента термин? Прежде всего, не следует паниковать: гипоэхогенное образование в молочной железе – это ещё не болезнь и не диагноз, а лишь структурное описание того, что видит перед собой доктор, когда проводит УЗИ. Проще говоря, гипоэхогенной структурой обладают все ткани, которые имеют относительно низкую плотность по сравнению с другими окружающими тканями.
Гипоэхогенное образование в молочной железе не всегда является симптомом заболевания. Однако в некоторых случаях наличие такого признака может указывать на наличие достаточно серьезной патологии.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Гипоэхогенные образования в молочных железах считаются наиболее распространенными патологиями среди женского населения. Так, их обнаруживают примерно у половины всех обследуемых женщин.
Частота обнаружения гипоэхогенных образований достигает максимальной отметки к 45 годам и понижается по достижении периода предменопаузы.
[4], [5], [6], [7]
Причины гипоэхогенного образования в молочной железе
В случае, когда при ультразвуковом исследовании обнаруживается гипоэхогенное образование в молочной железе, можно предположить наличие таких заболеваний:
Необходимо заметить, что гипоэхогенной структурой обладают также и естественные образования в молочной железе – такие, как молочные протоки или сосудистая сеть.
[8], [9], [10], [11]
Факторы риска
Факторов, способствующих появлению патологических гипоэхогенных образований в молочной железе, может быть достаточно много. Условно их можно распределить по нескольким группам:
Перечисленный список помогает определить степень риска развития гипоэхогенных образований в молочной железе. Подумайте, что вы можете изменить в своей жизни, чтобы снизить вероятность заболеваний.
[12], [13], [14]
Патогенез
Основным механизмом УЗИ-диагностики является генерирование УЗ-датчиком высокочастотных звуковых колебаний и передача их к обследуемым тканям.
Ультразвуковой датчик получает частотное отражение от тканей и обратно – такое явление можно сравнить с естественной передачей эха. Именно поэтому исследование ультразвуком часто называют таким термином, как эхография.
Врач, который проводит УЗ-исследование, может оценивать видимую на экране картинку по следующим критериям:
При проведении исследования доктор оценивает общую локализацию и размер молочных желез, а также их структуру. К оценке структуры обычно применяется такое понятие, как «акустическая плотность». Это понятие создано для описания быстроты проведения УЗ-волны в обследуемой ткани. Степень акустической плотности (или по-другому – эхогенности) у разных органов отличается. Врач-сонолог (УЗИ-специалист) всегда знает степень эхогенности всех тканей организма, поэтому сразу определяет наличие нормы или патологии.
[15], [16], [17], [18], [19]
Симптомы гипоэхогенного образования в молочной железе
Что же имеется в виду под термином «гипоэхогенное образование в молочной железе»? Такое описание означает, что в молочной железе обнаружена зона с пониженной акустической плотностью.
Первые признаки такой зоны – это более затемненная (сравнительно с ближайшими тканями) структура, по которой ультразвуковые волны продвигаются медленнее, чем по рядом расположенным структурам.
Подобными характеристиками обладает жидкостное образование. Наиболее часто оно диагностируется в дальнейшем, как киста – полостной элемент с жидким содержимым внутри.
Почему специалист УЗИ сразу не характеризует гипоэхогенное образование, как киста?
Дело в том, что, в отличие от термина «гипоэхогенности», киста – это уже диагноз, а не описание. А для подтверждения диагноза одного УЗИ мало: требуются дополнительные анализы и исследования, которые и назначает врач при подозрении того или иного заболевания.
Округлое гипоэхогенное образование в итоге может оказаться:
Если у гипоэхогенного образования обнаружены нечеткие границы, то можно заподозрить:
[20], [21], [22], [23]
Осложнения и последствия
Развитие негативных последствий и осложнений при наличии гипоэхогенного образования в молочной железе зависит от его структурных особенностей. Так, наихудшим прогнозом может быть малигнизация опухоли – то есть, её перерождение в злокачественное новообразование. Такое может случиться, например, с неизлеченной фиброаденомой: в одном случае из 150 заболевание перерождается в саркому.
Фиброзно-кистозная мастопатия также в некоторых случаях может осложниться раковой опухолью, однако чаще всего заболевание принимает рецидивирующее течение и периодически «возвращается», несмотря на проводимое лечение. Такое случается тогда, когда причина мастопатии не установлена, либо установлена неверно.
Несвоевременное лечение любых образований в молочных железах может привести к развитию серьезных последствий. В то же время, если медицинская помощь оказана вовремя, не исключается быстрое и полное излечение заболевания.
[24], [25]
Диагностика гипоэхогенного образования в молочной железе
В случае обнаружения гипоэхогенного образования в молочной железе, доктор обязательно назначит дальнейшие диагностические процедуры, которые позволят уточнить или опровергнуть диагноз.
[26], [27], [28], [29]
Что нужно обследовать?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика обычно проводится между различными видами гипоэхогенных образований в молочной железе. Наиболее распространенными являются такие виды патологий, как кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли.
К кому обратиться?
Профилактика
Вести здоровый образ жизни – это наилучший способ предупредить развитие различных заболеваний, и в том числе – болезней молочных желез.
Рекомендуется побольше двигаться, правильно и сбалансированно питаться, полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и травм.
Для здоровья груди важно не использовать тесные и неудобные бюстгальтеры – белье должно быть свободным, но при этом хорошо поддерживать грудь.
Вредные привычки – такие как курение и употребление спиртных напитков – повышает риск болезней молочных желез. Негативными факторами считаются также:
Не следует длительное время принимать контрацептивные средства без назначения врача, так как они могут существенно изменить гормональный фон, что является причиной различных опухолей молочных желез.
Регулярно следует проходить профосмотр у гинеколога: раннее выявление различных гипоэхогенных образований в молочной железе увеличивает вероятность благоприятного исхода.
[35], [36], [37], [38], [39]
Прогноз
Наличие гипоэхогенного образования еще не означает развития злокачественного процесса. Однако такой признак может указывать на присутствие других, не менее сложных заболеваний. Только применение комплексной диагностики поможет с точностью определить патологию.
Не следует пренебрегать дальнейшими диагностическими процедурами после проведения УЗИ. Подробная диагностика позволит установить корректный диагноз и применить эффективные методы лечения. Не так уж редки случаи, когда гипоэхогенное образование в молочной железе оказывалось типичной кистой, которая рассасывалась после проведенного несложного лечения.
[40], [41], [42], [43], [44]
Лечение гипоэхогенного образования в молочной железе
Схема лечения гипоэхогенных образований полностью зависит от окончательного диагноза, установленного после проведения комплексной диагностики.
При обнаружении доброкачественных кист и других подобных образований применяется медикаментозное лечение, которое может включать в себя следующие лекарства:
Лечение гипоэхогенных образований в молочной железе назначается только после постановки окончательного диагноза. Как мы уже упоминали в начале статьи, термин «гипоэхогенное образование» это только признак возможного заболевания, или структурное описание изображения, полученного на аппарате УЗИ.
Витамины
Что касается приема витаминов, то их желательно употреблять преимущественно в виде растительных продуктов: фруктов и овощей.
Например, витамин A – ретинол – в больших количествах присутствует в моркови, персиках, помидорах, абрикосах, крыжовнике. Ретинол оказывает прямое влияние на клеточный рост, облегчает функцию печени и продукцию гормонов.
Практически все растительные продукты в большей или меньшей степени содержат витамин C – аскорбиновую кислоту, которая потенцирует окислительно-восстановительные реакции, улучшает энергообеспечение организма, способствует выведению токсических веществ.
Витамин E – токоферол – можно получить из растительных масел, молока и яиц. Токоферол обеспечивает защиту здоровых клеток от воздействия свободных радикалов, а также нормализует выработку протеинов.
При обнаружении патологических гипоэхогенных образований в молочных железах рекомендуется ежедневно выпивать не менее 100 мл свежего овощного или фруктового сока. На ночь можно дополнительно выпить чашку компота на основе сухофруктов, либо кисломолочный продукт.
Физиотерапевтическое лечение
При обнаружении гипоэхогенных образований в молочной железе применять физиолечение в области груди категорически запрещается, до тех пор, пока не будет установлен окончательный диагноз, не запрещающий проведение подобных процедур.
Дело в том, что гипоэхогенное образование в итоге может оказаться злокачественной опухолью, либо иметь высокую степень риска злокачественного перерождения. А физиотерапия в данном случае может выступить катализатором злокачественных процессов, поэтому до постановки окончательного диагноза такие процедуры не назначают никогда.
Народное лечение
Можно ли применять рецепты народной медицины, если в молочной железе обнаружилось гипоэхогенное образование? Скажем прямо: до постановки окончательного диагноза следует повременить с любыми лечебными мероприятиями, в том числе и с теми, которые основаны на лечении народными методами.
Если обнаружилось гипоэхогенное образование в молочной железе:
Всегда следует дождаться, когда врач поставит точный диагноз, и уже после этого, посоветовавшись с тем же доктором, проводить лечение.
[30], [31], [32], [33], [34]
Лечение травами
Гомеопатия
Гомеопатическое лечение может быть использовано в качестве вспомогательного – то есть, как дополнение к основному лечению. При заболеваниях молочных желез, которые сопровождаются появлением гипоэхогенных образований, рекомендуется использовать следующие гомеопатические средства:
Перечисленные гомеопатические препараты практически лишены негативных побочных проявлений. Лишь изредка возможны случаи аллергической реакции на препарат.
Оперативное лечение
Операция назначается чаще всего тогда, когда гипоэхогенное образование в молочной железе оказывается злокачественной опухолью: в таком случае хирургическое вмешательство может рассматриваться, как самостоятельный метод лечения, либо в комбинации с облучением и химиотерапией. Комплексный подход обычно позволяет добиться наивысшего показателя исцеления.
Оперативное лечение как самостоятельный метод проводят у пациентов с доброкачественными опухолями, которые не поддаются, или слабо поддаются, медикаментозному лечению.
Однако иногда операция может быть противопоказана: противопоказаниями могут стать преклонный возраст больного, заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации, а также запущенная стадия злокачественных опухолей с массовым метастазированием. Наилучший эффект после операции ожидается, если лечение проводится на ранних стадиях развития новообразований, с учетом комплексного подхода к проблеме.
Консультации: задать вопрос
На вопросы отвечает победитель номинации»ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ» Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
ВОПРОС: Добрый день! По результатам УЗИ в верхнем внутреннем квадратанте слева на 9 час в 4 см от соска гипоэхогенное образование с нечетким неровным контуром 0.9Х0.7 см, ЦДК в котором визуализируется кровоток. Лимфоузел слева увеличен 1.5Х0.7, контуры четкие ровные. По заключению УЗИ признаки объемного образования правой молочной железы (SUSP?), левосторонней лимфоденапатии. Доктор, это рак? Что мне делать? С чего начать?
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое гипоэхогенное образование в молочной железе? Это по описанию УЗИ молочной железы.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это опухоль и необходимо установить ее природу : доброкачественного или злокачественного генеза, далее пройти нужное лечение! Для этого надо обратиться к онкологу.
ВОПРОС: Виталий Александрович, в описании УЗИ молочных желез написано, что в подмышечной области лимфоузел гипоэхогенный. Что это означает? И есть ли повод для волнения? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Есть повод для волнения, надо его верифицировать для исключения метастатического процесса!
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое лимфоузлы реактивного характера? Спасибо.
ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Что такое анэхогенное образование в молочной железе? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть киста или другие доброкачественные опухоли, обычно врач УЗИ даёт приблизительное заключение о его природе!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть рак и если Вам больше 38 лет, надо сделать маммографию и обратиться к онкологу, он решит вопрос о биопсии и дальнейшем лечении!
ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте!нужен ваш совет в груди нашли образование с акустической тенью что делать? Спасибо.
ВОПРОС: Добрый вечер! Виталий Александрович, что значит что значит фиброаденома с признаками умеренной атипии? Насколько это опасно и что с таким диагнозом делать? Спасибо большое!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это значит, что в фиброаденоме есть клетки похожие на раковые, но данное заключение мне кажется некорректное. В данном случае я бы удалил эту опухоль, а если принципиально не хочется, то для начала надо сделать толстоигольную биопсию!
ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое гипоэхогенное образование в молочной железе?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Гипоэхогенное образование в железе может быть как доброкачественным так и злокачественным!Чаще всего это может быть раком молочной железы, но многие фиброаденомы так же скрываются под этой УЗИ картиной, в любом случае Вам необходимо обратиться к онкологу для выполнения дополнительных методов обследования!
ВОПРОС: Доктор, добрый день. Я сделала УЗИ молочных желез и по описанию в верхнем наружном квардрате визуализируется гипоэхогенное образование с нечеткими краями! Мне сказали что 100% это киста! Но я все равно переживаю. Можно ли на УЗИ перепутать кисту и рак молочной железы? Огромное спасибо за ваш труд и ответы.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Очень сложно перепутать кисты и рак молочной железы. Специалист УЗИ конкретно пишет в заключение,ч то это именно киста или опухоль!
ВОПРОС: Виталий Александрович, прочитала Ваш ответ в котором Вы пишите что очень трудно перепутать на УЗИ кисту и опухоль! У меня перепутали. Мне со 100% уверенностью сказали, что это киста! А через 6 месяцев, когда так называемая киста начала расти, я сделала биопсию и услышала диагноз протокола карцинома! Или киста могла переродиться в рак молочной железы? Спасибо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Скорее всего, это была не киста, а опухоль. Также бывают кисты с раковыми изменениями в центре, поэтому мы всегда подозрительные кисты стараемся оперировать!! Каждый случай индивидуален! Так же в медицине нет четких конкретных показаний, любой метод исследования имеет процент погрешности!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если специалист УЗИ сказал, что это фиброаденома или киста, значит это так. Рак молочной железы выглядит по другому. В любом случае надо наблюдать это образование или удалить, чтобы оно Вас не беспокоило. Рекомендую выполнить биопсию этого образования, чтобы сказать какой оно природы, но оно достаточно маленькое и биопсия может не получиться. Советую обратится к онкологу за консультацией, и он Вас направит в нужное русло.
ВОПРОС: Добрый день! Делала УЗИ молочной железы. В заключении написали, что ЭХО-признаки диф.ФМК ткани обеих молочных желёз, гиперплазированного л/у в правой подмышечной области. Гипоэхогенное образование с чётким ровным контуром и выраженной гиперваскуляризацией 28х11 мм.
ОТВЕТ: Здравствуйте! На первый взгляд ничего серьезного, но надо разбираться! И в любом случае это надо удалить! Если Вы это имели ввиду!
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович. Буду очень благодарна за ответ. На маммографии обнаружили : справа в наружных квадратах (в косой проекции четко не определяется, не выведено?) узловое образование овальной формы, размеры 11 * 7 мм. Макрокальцинат слева 2 мм. Справа группа аксиллярных л/узлов до 7 мм. По УЗИ Молочные железы симметричны, кожные покровы не утолщены, дифференциация тканей хорошая. Железистая и жировая ткань обычной структуры и эхогенности, преобладает жировая ткань. Ретромаммарное пространство свободно. протоки не расширены. Очаговых изменений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличины. Структурных изменений не выявлено. Скажите пожалуйста, нужно ли убирать узел, но как его определить, если на УЗИ все хорошо?. Спасибо, заранее за ответ.
ВОПРОС: Виталий Александрович, Вы можете выделить признаки рака молочной железы на УЗИ?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я могу и врач специалист УЗИ тоже может, но Вам как пациенту это неважно, Вам важно само заключение и рекомендации врача. Признаки рака молочной железы на УЗИ это обычно гипоэхогенное образование с признаками инвазивного роста, согласно классификации BIRADS 4 и выше.
ВОПРОС: Эхоплотность железисто-стромального комплекса повышена. Млечные протоки расширены до 1,5 мм справа и 5,5 мм слева в наружном квадрате, просвет свободный. В верхнем наружном квадрате участок сниженной эхогенности размером до 23 мм. Заранее спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Заключение УЗИ выдаёт врач, который выполняет это исследование, и он должен помочь вам разобраться в нем!! По Вашему описанию я могу только сказать, что в данном случае ничего страшного нет.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Фиброаденомы бывают разные и похожи на что угодно, чтобы хирург не говорил, дождитесь плановой гистологии! Не смысла об этом рассуждать пока нет результата плановой гистологии!
ВОПРОС: расшифровать результат узи: на 10 часах ближе к соску овальной формы структура 23*13 мм с неровными четкими контурами и кальцинатами ( с этого образования брали биопсию- периканаликулярная фиброаденома), глубже него и латеральнее лоцируется гипоэхогенная зона 21*13 мм с нечеткими контурами. По результатам маммографии фиброзно- кистозная мастопатия.
ОТВЕТ: У вас в заключении написано, что это фиброаденома, это доброкачественная опухоль. И вам лучше обратиться к местному онкологу для решения вопроса об операции.
ВОПРОС: Добрый день, скажите, что это может быть в ВНК на 02 час. образование 0,6х0,4 см горизонтально ориентированное, контуры ровные, четкие, гипоэхогенное, солидной структуры, при ЦДК кровоток аваскулярное, кальцинаты не сканируются.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть все что угодно, с данным заключением надо обратиться к онкологу или маммологу для исключения злокачественной природы!
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! 10 дней назад у моей дочери на УЗИ обнаружили фибро-грандуллярная ткань: с преобладанием железистого компонента В в/ кВ-округлая гипоэхогенное обр.с ровными контурами д.13мм в правой м/ж. Подскажите, пожалуйста, какие действия мы должны предпринять. Заранее благодарна!
ОТВЕТ: Здравствуйте!Вам необходимо обратится за консультацией к маммологу! Он поставит диагноз правильно и назначит необходимое лечение. Это может быть операция по поводу удаления опухоли до простого наблюдения, или пункция кисты!
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович, я сделала элострагрофию, перед этим месяц назад сделала узи, была внутрипротоковая папиллома. Сегодня кальцинат, не растет так и стоит за месяц, изменениЙ нет. Но меня настораживает слова кальцинат. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства и стоит ли делать сейчас операцию.
ОТВЕТ: В данном случае операцию не делают, кальцинат не удаляют. Необходимо наблюдаться, выполняя УЗИ молочных желез и обязательно маммографию. Наблюдение в обычном режиме.
ВОПРОС: Добрый день! УЗИ. Молочные железы представлены преимущественно жировым слоем,умеренным фиброзом.Млечные протоки не расширены. Очаговое образование: слева в околососковой зоне в толще подкожно- жировой клетчатки повышенной эхогенности неправильной формы образование 11*6мм( липома) справа не лоцируются. Подмышечные л/узлы слева 15/7мм- не измены, справа 18/8- не изменён. Над- и подключичные с обеих сторон не лоцируются. Спасибо большое!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае УЗИ молочных желез говорит, что у Вас нет данных за злокачественный процесс!Надо наблюдать липому у врача маммолога по месту жительства.
ВОПРОС: Здравствуйте, на УЗИ молочной железы обнаружили опухоль, на кисту не похожа, фиброаденома под вопросом как и узловая мастопатия. Результаты пункции «среди эритроцитрв скопление цилиндрического эпителия с умеренной дисплазией». Опухоль в увеличилась примерно в 2 раза после пункции. Что это может быть? Помогите, пожалуйста, с расшифровкой результата пункции.»Среди эритроцитов скопление клеток цилиндрического эптелия с умеренной дисплазией».
ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. На узи обнаружили опухоль в молочной железе размером 1*0.8см, воспалённые регионарные узлы. Взяли пункцию, описание такое «среди эритроцитов скопление клеток цилиндрического эпителия с умеренной дисплазией». Онколог сказала клетки быстро делятся и нужно срочно удалять. Каково ваше мнение на этот счёт.Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае надо выполнять трепан-биопсию для взятия ткани данной опухоли или же биопсию лимфоузла из подмышечной области, если это возможно. При доброкачественном ответе надо просто удалить опухоль и все. Если же опухоль окажется все же злокачественной, то лечить надо абсолютно по-другому. Я думаю Вам стоит общаться с Вашим онкологом, который выберет для вас адекватное лечение.
ВОПРОС: 1 УЗИ в верхнем квадранте изоэхогенное образование 8,3*4,5 мм с неровными, нечеткими контурами, при ЦДК низкой ст. васкуляризации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ фиброаденома левой молочной железы BIRADS3. 2 УЗИ железистая ткань с анэхогенными образованиями с четкими контурами и дистальным усилением звука размерами от 3 до 10 мм в диаметре в наружных квадрантах. В верхнем наружном квадранте определяется пониженной эхогенности образования с четкими контурами размером 8*4 и 7*5 мм, аваскулярные при ЦДК, расположенные интимно друг к другу, без признаков поглощения ультразвука ( по структуре и эхогенности соответствуют лимфоузлам) в левой аксилярной области определяется несколько лимфоузлов с обычной эхоструктурой и ддифференцировкой на слои расмерами от 7*5 до 14*10 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ сонографические признаки фиброзно кистозной мастопатии, образований левой МЖ (лимфаденомапатия?) аксилярной лимфаденомапатии слева. Что это может быть?
ОТВЕТ: здравствуйте! По данному УЗИ нельзя судить о проблеме, лучше Вам обратиться к онкологу для более точной диагностики: Вам необходимо выполнить маммо-тест для верификации процесса, а так это просто рассуждения, что это такое, Ваш онколог я думаю сможет поставить правильный диагноз и если надо назначить адекватное лечение!
ВОПРОС: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать УЗИ груди! Маме 72 года рак груди 1 стадия.
ОТВЕТ: Здравствуйте! По этому УЗИ описывают образование, но описывают плохо, не скажешь четко, что это рак молочной железы. Какой BIRADS? Рак груди на основании чего? Делали биопсию? Маммографию выполняли? Все эти данные должен оценить онколог и назначить адекватное лечение.
ВОПРОС: Можно ли после капельницы химиотерапии сразу сделать узи?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно можно, если в этом существует необходимость. Обратитесь к своему лечащему врачу, и он вам назначит данное исследование.
ВОПРОС: Боли в молочной железе. По узи обнаруженно одиночное образование, 4*3 мм, расположенное в верхненаружном квадранте, округлой формы, солидной структуры, с ровными, четкими контурами, сниженной эхогенности, аваскулярное. Лимфоузлы не увеличены.Это признаки фиброаденомы?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Данное заключение больше характерно для доброкачесвенного образования груди, но в данном случае лучше обратиться к онкологу для проведения диагностических процедур и постановки точного диагноза.
ВОПРОС: Добрый день! Мне 47 лет. На УЗИ (Philips HD15, сканер ультразвуковой) было обнаружено образование в верхнем внутреннем квадранте единичное образование неправильной формы, с нечеткими неровными контурами, горизонтальной ориентации, анэхогенное, со смешанными дорзальными артефактами, содержащие гиперэхогенную структуру, дающую акустическую тень (кальцинат?) 0,6смх0,278 см, аваскулярное при ЦДК. После этого УЗИ маммолог-онколог сказал наблюдать. На повторном УЗИ через 5 мес. (13-й день МЦ, аппарат GE Voluson E8) обнаружено в верхнем внутреннем квадранте образование горизонтальной ориентации, с нечеткими контурами 0,7смх0,4 см, при ЦДК прослеживается единичный локус кровотока, структура пониженной эхогенности. Врач УЗИ сказала, это не киста, надо выяснять, что это. Выявление лимфоузлов: нет. В заключении написано также «Эхопризнаки фиброзно-кистозной мастопатии, объемного образования (без динамики по сравнению с предыдущим исследованием). Консультация маммолога через 2 недели. Есть ли повод для беспокойства? Это образование может быть фиброаденомой или возможен рак?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это заключение требует интерпретации онкологом и возможного дополнительного исследования, такого как маммография и иногда МРТ. В данном случае по описанию это больше похоже на доброкачественное образование, но обратитесь к онкологу для дальнейшей диагностики.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это описввают нормальное строение молочной железы, где речь идет о кровотоке дольки. В данном исследовании есть заключение, где обычно сказано о чем речь идет.
ВОПРОС: Заключение УЗИ: В правой и левой молочных железах в субареолярных областях( преимущественно в правой молочной железе определяются объемные жидкостные гетерогенные пониженной эхогенности образования с четкими контурами аваскулярные 13х13мм, 8мм,7мм,6мм. Что это может быть?
ОТВЕТ: Это могут быть множественные кисты молочной железы и они не опасны.
ВОПРОС: Здравствуйте! Прошла узи МЖ, выдали вот такие результаты. На сколько это опасно и что может быть? В структуре молочных желез преобладает железистая ткань с умеренным диффузным фиброзом, с умеренно выраженным явлениями жировой трансформации. Слой перенхимы 11 см, повышенной эхогенности. Млечные проток и не расширены. В ЛМЖ в ВНК у основания определяется гипоэхогенное образование с ровными, частично нечёткими контурами 23*17*19, неоднородное по структуре с анэхогенным включением неправильной формы в центре, с локусами кровотока. Узлы не увеличены. На узи взяли биопсию жидкости анэхогенного включения, видно было как оно схлопнулось. Киста, фиброаденома или рак имеет место быть, скажите пожалуйста. Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае больше данных за кисту с густым содержимым, но все равно лучше обратиться к онкологу для выполнения процедур дообследования.
ВОПРОС: Добрый день. Объясните. пожалуйста. заключение УЗИ: в позадисосковой зоне лоцируется гипоэхогенное образование с кальцинозом в структуре, боковыми ак. тенями, размером 5х2,2. Опасно ли это и что делать? Спасибо огромное!
ОТВЕТ: В данном случае необходимо обратиться к онкологу для дообследования, чтобы уточнить диагноз.
ВОПРОС: Добрый день! На УЗИ в правой молочной железе в верхнем наружном квадрате на 10 часов, по внешнему контору железы на 0.6мм от поверхности кожи определяется гипоэхогенное однородное образование овальной формы, с ровными контурами, размерами 10,4*5,1*9,0. Региональные лимфоузлы не визуализируются, Месяц назад делала маммограмму ничего не было. Может ли это быть рак?
ОТВЕТ: Здравствуйте! По тем признакам, которые Вы описали, скорее всего, это не рак, а фиброаденома, это доброкачественное образование.
ВОПРОС: Расшифруйте, пожалуйста, в внк пмж определяется гипоэхогенное образование размером 29*27 мм с неровными чёткими контурами, с активной васкуляризацией с горизонтальным типом роста.
ОТВЕТ: Это УЗИ признаки опухоли молочной железы, которая, скорее обладает злокачественными признаками, в данном случае лучше обратиться к онкологу для диагностики и постановки диагноза для правильного назначения лечения.
ВОПРОС: Здравствуйте! Результаты узи (33 года): в проэкции 13 часов гипоэхогенное образование 7.5х 3.5, единичный локус кровотока внутри и 2 анэхогенных включения 4х4.2 и 4х5.2. В заключении: фиброаденомы лмж под вопросом. Может ли быть такая небольшая фиброаденома или жировая долька с кровотоком?
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это, скорее всего, фиброаденома, долька выглядит и описывается на УЗИ по-другому.
ВОПРОС: Здравствуйте, на УЗИ молочной железы обнаружено: в позадисосковой зоне лоцируется гипоэхогенное образование с кальцинозом в структуре, боковыми ак. тенями, размером 5х2,2 мм. Это опасно? И что бы Вы порекомендовали. Спасибо огромное.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Надо обратиться к онкологу для постановки точного диагноза, доктор вам выполнит все необходимые процедуры, в том числе и биопсию данного образования, если это необходимо, но мне кажется, что данная опухоль мала для биопсии.
ВОПРОС: Здравствуйте доктор! На УЗИ молочной железы, обнаружено гиперэхогенное образование с нечеткими ровными контурами без кровотока. Макс40, 4мм. Мне 50 лет. Записалась на маммографию. Очень беспокоюсь.
ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию на рак молочной железы непохоже, выполните маммографию и обратитесь к онкологу по месту жительства.
ВОПРОС: Поясните, пожалуйста, протокол УЗИ ПМЖ на 10 часов, неправильной формы 3 гипоэхогенных образования 12*13*14, 20*12*19, 11*21*13, кровоток отдаленный по перефирии, ретромаммарное пространство б/ о, млечные протоки не расширены.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае это могут быть кисты, но этот случай должен комментировать специалист УЗИ диагност, а далее надо обратиться к онкологу для постановки точного диагноза, потому что это может быть все что угодно!
ОТВЕТ: Здравствуйте Скорее всего, нет. Обратитесь к онкологу по месту жительства и доктор поставит Вам правильный диагноз.
ВОПРОС: Добрый день! Лечилась от T1N1M0 в17 году. В июне 2017 был липофилинг. В июне этого года на МРТ нашли образование, но в заключении данных за рецидив нет. Сейчас сделала УЗИ с эластографией: гипоэхогенное образование без кровотока при ЦДК. Что это может быть?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это липогранулемы после липофилллинга и это случается очень часто, это не рак, просто наблюдайте и делайте регулярно необходимые исследования.
ВОПРОС: Здравствуйте, меня зовут Ирина! Мне 37 лет, неделю назад обнаружила кровавые выделения из молочной железы, сразу сделала УЗИ, после чего направили в центр где повторно сделали УЗИ, маммографию и взяли мазки из молочных желез, также взяли пункцию и кор биопсию. Результаты биопсии будут через 10 дней. Помогите, расшифровать, результат УЗИ. Это всегда онкология? Или есть надежда? Что это может быть?
ОТВЕТ: Здравствуйте, Ирина! Вы не прикрепили результат УЗИ.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть все что угодно, но по описанию больше похоже на доброкачественный процесс! Зачем делать МРТ? Надо либо удалять или продолжить наблюдать!
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович.По узи на 3 часах на 2 см от края ареолы определяется аваскулярное изоэхогенное образование с четкими ровными контурами размером 7 на 4мм.Фиброаденома опасно ли это? Регионарные лимфоузлы не изменены.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это доброкачественное образование, достаточно небольшое и даже не требует какого-либо лечения, только наблюдение. Обратитесь к местному маммологу, и он выполнить все необходимые процедуры для постановки диагноза и будете под наблюдением.
ВОПРОС: Здравствуйте, на УЗИ в правой м/ж на 10 часах определяется очаговое образование диаметром 5 мм*4 мм умеренно пониженной эхогенности, аваскулярное, с нечеткими контурами. Заключение: узловое образование в правой молочной железе BI-RADS 3. Скажите, пожалуйста, что это может быть?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Это, скорее всего, киста молочной железы и это доброкачественный процесс! Но в данном случае надо пройти обследование у онколога для постановки точного диагноза!
ВОПРОС: Исследование: Акустический доступ без особенностей. Молочные железы Д=S. Дифференциация тканей хорошая. Железистая ткань не соответствует морфотипу: представлена в виде гиперплазированного утолщенного до 16 мм пласта значительно повышенной эхогенности на фоне множественных жировых долек Структура железистой ткани выражено неоднородная с фрагментами лобулярной гиперплазии с обогащением протоковой системы В ПМЖ на периферии паренхимы на границе наружных квадрантов лоцируется гипоэхогенное со скоплением кальцинатов внутри с нечеткими неровными контурами вертикально ориентированное образование разм 17х15 мм Д В режиме ЦДК сосудистые сигналы внутри не регистрируются. Млечные протоки имеют извитой ход, уплотнены, контуры неровные, не расширены Связки Купера уплотнены, утолщены. Соски и околососковые ареолы без особенностей. В парвой подмышечной области лоцируются три округлых гипоэхогениых Разм 9-10 мм c измененной эхоструктурой с нечеткиим контурами лимфоузла. Увеличения над, подключичных, парастернальных, аксиллярных слева, переднегрудных л\у не выявлено. Заключение: Диффузная ФКМ. объемное образование в ПМЖ с признаками инвазивного типа роста. Подмышечная лимфоаденопатая справа. Подскажите, пожалуйста, по таким результатам УЗИ, точно ли это рак?
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае можно заподозрить данное заболевание, но для более точного диагноза надо провести дополнительные методы обследования. Обратитесь к онкологу он проведет все необходимые процедуры для постановки диагноза.
ВОПРОС: Здравствуйте, мне 33, на узи выдали заключение: ДифDS: между фиброаденомой и долькой левой молочной железы. Гипоэхогенное образование 9/5 мм, что делать и куда бежать?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Обратитесь к маммологу по месту жительства, и он вас направит в нужное русло, обычно такое образование не оперируется, а просто наблюдается в динамике, но все равно для постановки точного диагноза необходимо обратиться к маммологу.
ВОПРОС: Что такое ВНК молочной железы?
ОТВЕТ: ВНК молочной железы это краткое обозначение верхнего наружного квадранта. Смотрите рисунок: