гипертиреоидное состояние что такое
Гипертиреоз: симптомы, лечение
Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов. Симптомы гипертиреоза снижают качество жизни больного.
Адекватное и своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и замедлить патологические процессы, вплоть до полного восстановления функции щитовидной железы.
Виды гипертиреозов
Существует три формы заболевания:
По уровню возникновения гипертиреоз бывает:
Причины гипертиреоза
К дисфункции щитовидной железы приводит ряд эндокринных заболеваний, таких как:
Заболеванию наиболее подвержены люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. На развитие заболевания также влияет экологическая обстановка, хронический йододефицит, стрессы.
Симптомы гипертиреоза
Первые признаки дисфункции нехарактерные, поэтому заболевание часто путают с другими соматическими состояниями. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме.
Основные признаки болезни:
Симптомом гипертиреоза у мужчин является снижение потенции, полового влечения. У женщин повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает нарушения менструального цикла. Беременность может закончиться самопроизвольным абортом. Симптомом гипертиреоза щитовидной железы у женщин также может являться снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.
Осложнения гипертиреоза
По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:
Диагностика гипертиреоза
Консультация эндокринолога
Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.
Лабораторные исследования
Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.
Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.
Инструментальные методы исследования
Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.
Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой. Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.
Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.
Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.
Лечение гипертиреоза
Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.
Консервативные методы лечения:
В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.
Профилактика гипертиреозов
Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.
Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.
Диагностика и лечение гипертиреоза
В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.
Тиреотоксикоз (гипертиреоз): причины, симптомы, диагностика, лечение
Тиреотоксикоз – патологическое состояние, вызванное избытком гормонов щитовидной железы. Другое название этого заболевания – гипертиреоз. Состояние противоположно гипотиреозу, при котором наблюдается дефицит тиреоидных гормонов.
Причины тиреотоксикоза
Симптомы гипертиреоза
Самое главное в организме на всех уровнях – баланс. На примере с работой щитовидной железы это видно особенно отчетливо: как недостаток гормонов, так и их дефицит разрушителен для организма.
Группы риска
С заболеванием сталкивается 1-2 человека из тысячи. Женщины заболевают тиреотоксикозом чаще (7-10% против 2-3% у мужчин), с возрастом частота этого состояния может достигать 21%.
В первую очередь в группе риска женщины старше 30 лет.
Другая категория – лица, употребляющие в пищу слишком много йода. Это касается в первую очередь йодсодержащих добавок и лекарственных препаратов.
В группе риска также люди, у близких родственников которых диагностированы заболевания эндокринной системы.
Диагностика тиреотоксикоза
Пациенту, который подозревает у себя нарушения щитовидной железы, необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр и оценит вероятность того, что состояние и симптомы действительно связаны с эндокринной системой, назначит обследование. По результатам обследования будет понятно, есть ли необходимость в лечении. Если такая необходимость возникнет, может потребоваться консультация эндокринолога.
Возможен и другой путь: пациент может сразу обратиться к эндокринологу. Это не возбраняется, но самостоятельная диагностика редко бывает эффективной. Симптомы, которые характерны для заболеваний щитовидной железы, могут быть и при заболеваниях других органов. Возможно, приоритет может быть смещен в сторону обследования сердечно-сосудистой системы или других органов – в зависимости от конкретной ситуации.
Профилактическую диагностику щитовидной железы рекомендуется проходить раз в 2-3 года, если человек здоров: если не было ранее проблем с этим органом и если ни у кого из близких родственников нет эндокринных нарушений. В ином случае нужно проверять щитовидку раз в год или чаще, по указанию врача.
Проверить функцию щитовидной железы также нужно женщинам, планирующим беременность.
Результаты исследований оцениваются вместе с общим анамнезом. Врач уточнит наличие эндокринных заболеваний у близких родственников, было ли облучение головы или шеи, спросит, в каком регионе проживает пациент и какой диеты он придерживается.
По результатам анализов и общего осмотра могут быть назначены дополнительные обследования.
Лечение гипертиреоза
Осложнения тиреотоксикоза
Длительное заболевание негативно сказывается на состоянии костей: снижается их плотность, увеличивается риск переломов. Особенно опасно для женщин в периоде менопаузы, когда кости ослабевают из-за гормональной перестройки, а гипертиреоз только усугубляет ситуацию.
Также возможны сердечно-сосудистые нарушения с риском тромбоэмболических осложнений. Без своевременной диагностики и лечения заболевания щитовидной железы разрушают весь организм.
Гипертиреоидное состояние что такое
Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидной железой вырабатывается избыточное количество гормонов. В норме они необходимы для нормального роста и развития организма, а также отвечают за все виды обмена веществ.
Гиперпродукция гормонов приводит к ускорению обменных процессов в организме, что сопровождается увеличением функциональной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Такое состояние также можно назвать тиреотоксикозом.
Особенно опасным проявлением гиперфункции щитовидной железы является тиреотоксический криз. Он характеризуется быстрым нарастанием имевшихся ранее симптомов и сопровождается обильным потоотделением, тахикардией, помутнением сознания. В таких ситуациях необходима срочная медицинская помощь.
Лечение проводится в основном консервативными методами: прием антигормональных препаратов и препаратов радиоактивного йода.
Overactive thyroid, Hyperthyroidism.
Симптомы гипертиреоза могут маскироваться под различные заболевания сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем органов. Таким образом, выявление данного синдрома далеко не всегда является легкой задачей.
Гипертиреоз может проявляться следующими симптомами:
Общая информация о заболевании
Щитовидная железа расположена у основания шеи и имеет форму бабочки. Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они контролируют белковый, жировой и углеводный обмены, регулируют температуру тела, ритм и частоту сердечных сокращений. Кроме того, щитовидной железой синтезируется еще один гормон – кальцитонин. Под его контролем находится уровень кальция в крови.
Регуляторами функции щитовидной железы являются гипоталамус и гипофиз – железы, расположенные в головном мозге. Получив сигнал от гипоталамуса, гипофиз синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ). Рецепторами на клетках щитовидной железы захватывается ТТГ, что стимулирует синтез тиреоидных гормонов.
Количество ТТГ в крови регулируется посредством механизма обратной связи. Таким образом, при его увеличении в крови происходит уменьшение уровня Т3, Т4. В свою очередь, снижение в крови уровня тиреоидных гормонов приводит к стимуляции выработки ТТГ.
При отсутствии патологии щитовидной железы уровни всех гормонов находятся в пределах нормы.
Заболевания, приводящие к гипертиреозу:
Реже причинами гипертиреоза служат:
Кто в группе риска?
При подозрении на наличие гипертиреоза могут быть назначены следующие анализы:
Дополнительно для диагностики болезни Грейвса можно использовать:
Для диагностики гипертиреоза, вызванного новообразованиями щитовидной железы или неадекватной терапией L-тироксином (препаратом, применяемым для заместительной терапии гормонами щитовидной железы), используется определение в крови:
Объем дополнительного обследования определяется лечащим врачом.
Лечение заключается в приеме антигормональных препаратов и препаратов радиоактивного йода, которые подавляют повышенную активность щитовидной железы. Также в качестве симптоматического лечения можно использовать В-блокаторы – препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение. При этом удаляется практически вся щитовидная железа.
Для лечения глазных проявлений на начальных стадиях используются увлажняющие капли для глаз. В далеко зашедших стадиях используют уколы преднизолона в заглазничную клетчатку. При неэффективности этих методов проводят хирургическое удаление разросшихся тканей глазниц.
Рекомендуемые анализы
Гипертиреоз и гипотиреоз: чем отличаются эти заболевания
Гипертиреоз и гипотиреоз: чем отличаются эти заболевания
Заболевания щитовидной железы диагностируются во всем мире. Щитовидка вырабатывает гормоны, отвечающие за развитие организма и функционирование всех тканей в организме, и имеют большое значение для нервных, скелетных и репродуктивных тканей. Чем раньше будет диагностировано поражение щитовидной железы, тем эффективнее его лечение.
В этой статье мы расскажем об основных признаках заболеваний щитовидной железы, о том, как отличить гипертиреоз от гипотиреоза, каковы причины заболевания щитовидки, какие диагностические тесты проводятся и как лечить патологии щитовидки.
Почему щитовидная железа так важна для человеческого организма
Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает биологически активные вещества — гормоны и, как все эндокринные железы, выделяет их непосредственно в кровоток.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?fit=396%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?fit=726%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%A9%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%B0.jpg?resize=900%2C682&ssl=1″ alt=»Щитовидная железа» width=»900″ height=»682″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?resize=396%2C300&ssl=1 396w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?resize=726%2C550&ssl=1 726w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Щитовидная-железа.jpg?resize=768%2C582&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Щитовидная железа
Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиротин (Т3). Оба эти гормона синтезируются из аминокислот тирозина и йода, которые регулируют процессы в организме, поэтому щитовидная железа отвечает за многие функции человеческого организма: дифференциацию клеток, развитие материнского плода, рост ребенка, умственную деятельность, скорость метаболизма, стимулирует потребление кислорода.
Основной фактор, стимулирующий синтез гормонов, — тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом. Снижение уровня щитовидных гормонов в крови повышает уровень ТТГ, из-за чего тот стимулирует секрецию гормонов щитовидки. И наоборот, если уровень гормонов щитовидки повышен, т. е. активирована щитовидная железа, секреция ТТГ в гипофизе замедляется, его уровень в крови снижается, т.е. активируется механизм обратной связи.
За щитовидной железой расположены очень маленькие железы, вырабатывающие паратироидный гормон (ПТГ), регулирующий уровень кальция в крови. Нормальный уровень кальция требуется для нормальной плотности костей, свертывания крови, поддержания частоты сердечных сокращений, функций тканей и клеток и общего благополучия человека.
Каковы основные признаки заболевания щитовидной железы? Как отличить гипертиреоз от гипотиреоза?
Дисфункция щитовидной железы поражает все органы и вызывает множество различных симптомов. Если уровень гормонов щитовидной железы в крови слишком низкий, развивается гипотиреоз. Если щитовидная железа увеличена — гипертиреоз.
Наиболее частые симптомы избытка гормонов или гипертиреоза:
Заподозрить гипертиреоз, особенно у пожилых людей, следует, если обнаруживается впервые фибрилляция предсердий, причина похудания неизвестна, возникает апатия, нарушается менструальный цикл.
Признаки гормональной недостаточности или гипотиреоза включают:
Почти треть женщин с заболеваниями щитовидки страдают нарушениями менструаций. Если до беременности не вылечить гипотиреоз, беременность может быть прервана, возможны пороки развития плода.
Гипотиреоз в два раза чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин, чем у молодых. Дефицит гормонов щитовидной железы в раннем детстве приводит к задержке умственного развития и роста.
Причины дисфункции щитовидки
Гормоны щитовидной железы синтезируются из аминокислот тирозина и йода. Одна из наиболее частых причин заболеваний щитовидной железы — дефицит йода, приводящий к зобу, вызванному гиперплазией (увеличением) ткани щитовидной железы, которая адаптируется к небольшому количеству йода.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%9F%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0.jpg?resize=900%2C599&ssl=1″ alt=»Психические расстройства» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Психические-расстройства.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Психические расстройства
Частая причина патологии щитовидной железы — аутоиммунные процессы. На аутоиммунный процесс указывают обнаруженные в крови антитела к структурам щитовидной железы. При аутоиммунном зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, может возникать гипертиреоз (обычно болезнь Грейвса) и гипотиреоз.
Причины гипертиреоза (тиреотоксикоза):
Болезнь Грейвса — одна из самых частых причин гипертиреоза. На ее долю приходится до 80% всех случаев тиреотоксикоза. При этом заболевании иммуноглобулины в крови стимулируют щитовидную железу, заставляя ее увеличиваться в размерах и увеличивать выработку гормонов. Помимо перечисленных выше симптомов тиреотоксикоза, примерно у 50% пациентов с болезнью Грейвса обнаруживается поражение глаз, называемое офтальмопатией, которое проявляется заворотом, слезоточивостью, болью в глазах, двоением в глазах и т. д. При болезни Грейвса чаще всего обнаруживаются антитела к щитовидной железе.
Признаки гипертиреоза также возникают при подостром тиреоидите, то есть боли в передней части шеи, которая может распространяться на ухо или угол челюсти. Эта патология часто вызывает повышение температуры тела, слабость, головную боль, выраженные изменения в анализах крови (ускоренние реакций эритроцитов и др.).
Боль в передней части шеи при гипертиреозе
Боль в передней части шеи при гипертиреозе
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?fit=829%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%88%D0%B5%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B7%D0%B5.jpg?resize=900%2C597&ssl=1″ alt=»Боль в передней части шеи при гипертиреозе» width=»900″ height=»597″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?resize=829%2C550&ssl=1 829w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/09/Боль-в-передней-части-шеи-при-гипертиреозе.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Боль в передней части шеи при гипертиреозе
Узлы щитовидной железы иногда становятся автономными и постепенно вызывают тиреотоксикоз (гипертиреоз). Это состояние чаще встречается у пожилых людей. Антитела к функции щитовидной железы обычно не обнаруживаются.
Основными причинами гипотиреоза могут быть:
Аутоиммунный тиреоидит вырабатывает в организме человека антитела, вызывающие хроническое воспаление щитовидной железы. Со временем функция щитовидной железы ослабевает, что приводит к развитию гипотиреоза. В редких случаях вторичный гипотиреоз, вызванный патологией гипоталамуса или гипофиза, может нарушать секрецию ТТГ (тиреоидного гормона).
Как диагностируются заболевания щитовидной железы?
Исследование уровней гормонов щитовидной железы (FT4 и FT3) и гормона ТТГ в крови дает много информации, отражая активность щитовидной железы.
Что такое тиреотоксикоз (гипертиреоз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Курашова О. Н., эндокринолога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — гиперметаболический процесс, вызванный избытком тиреоидных гормонов в организме и их токсическим воздействием на различные органы и ткани. Клинически характеризуется увеличением щитовидной железы и поражением других систем и органов. [3] [5] [11]
Первые описания этой патологии были найдены в работах персидского врача Джурджани, созданных в 1100 году. [5] [11]
Данный синдром встречается как у женщин (до 2%), так и у мужчин (до 0,2%). Чаще он возникает у людей в возрасте 20-45 лет.
Причин возникновения тиреотоксикоза множество. К основным относятся:
Провоцирующим фактором синдрома является дополнительное количество йода, поступающее в организм при самостоятельном использовании йодных добавок.
Состояние тиреотоксикоза при диффузно-токсическом зобе является аутоиммунным заболеванием. Обычно оно развивается в результате избыточной выработки антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом.
Возникновение тиреотоксического состояния возможно при возникновении функциональной автономии уже существующего узла щитовидной железы — одно- и многоузлового зоба. Это заболевание развивается достаточно долго, в основном у людей, старше 45 лет. Так, в отсутствие воздействия ТТГ — основного физиологического стимулятора [7] [8] — узлы синтезируют количество тиреогормонов, превышающее потребность организма. [5] [6] [11]
Симптомы тиреотоксикоза (гипертиреоза)
При опросе пациентов с подозрением на повышенную функцию щитовидной железы выявляются:
Повышенное количество тиреогормонов влияет на сердечную деятельность