гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Гиперпронация стопы – синоним вальгуса пятки

Гиперпронация стопы – синоним вальгуса пятки

Терминами вальгус и варус обозначают статическое положение стопы во фронтальной плоскости. Вальгусом называют отклонение стопы в латеральном направлении. Термины эверсия и инверсия употребляют, когда имеют в виду движение заднего отдела стопы. Отклонение пяточной кости наружу называют эверсией, а отклонение во внутрь – инверсией. Эверсия заднего отдела лежит в основе пронации всей стопы, инверсия заднего отдела составляет основу супинации всей стопы. Терминами пронация и супинация обозначают динамическое состояние, а именно, движение стопы во фронтальной плоскости относительно её продольной оси. Пронация обозначает отведение латерального края всей стопы наружу и опускание медиального края стопы в подошвенном направлении. Под термином гиперпронация, по английски hyperpronation, overpronation принято понимать пронацию стопы с амплитудой большей, чем физиологическая.
Термины варус, вальгус, эверсия, инверсия характерны для медицины. Термин гиперпронация употребляется обувщиками, спортсменами, массажистами, реабилитологами, кинезиологами. Подвижность сочленений стопы связана с их расположением в разных плоскостях. В сагиттальной плоскости в направлении от центра к периферии происходит возрастание суммарной подвижности в сочленениях.
Подвижность в голеностопном суставе меньше, чем суммарная подвижность в ладьевидно-1 клиновидном, 1клиновидном-1 плюсневом и 1 плюснефаланговом суставах, подвижность в таранно-пяточном суставе меньше, чем в таранно-ладьевидном, подвижность в клиновидно-ладьевидном суставе меньше, чем в 1 плюсне-клиновидном суставе. Во фронтальной плоскости минимальная подвижность имеется в центральной части плюсны, которая меньше, чем в медиальной части плюсны, а подвижность в латеральной части больше, чем в медиальной. Подвижность, которая задается в задних отделах стопы, передается в передний отдел стопы через суставы Шопара и Лисфранка. Передача подвижности в дистальном направлении приводят к тому, что низкоамплитудные движения в суставах заднего и среднего отделов стопы суммируются, что приводит к высокоамплитудным движениям в переднем отделе стопы. Эверсия и инверсия заднего отдела стопы передается через кости и суставы среднего отдела стопы и вызывают аналогичные движения в переднем отделе стопы. Происходит ротация стопы вдоль ее продольной оси. При ровном положении пяточной и таранной костей пронация-супинация имеет физиологическую амплитуду.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках
Рис.1. Вальгус заднего отдела стопы. Пятка находится в эверсии, передний отдел стопы находится в отведении.

При вальгусном положении костей заднего отдела стопы передний отдел вынужден совершать большую амплитуду ротации, т.е. гиперпронацию, для того, чтобы коснуться опоры внутренним краем стопы и большим пальцем. Эверсия заднего отдела придает всем суставам стопы эластичность и позволяет увеличить подвижность сочленений в переднем отделе стопы, а также способствует сгибанию 1 луча в переднем отделе стопы. При инверсии в заднем отделе вся стопа приобретает жесткость, необходимую для отталкивания от опоры. При ходьбе пронация – супинация всей стопы не протекает изолированно, а связана с внутренней и наружной ротацией голени вокруг продольной оси и со сгибанием-разгибанием в голеностопном суставе. Перед контактом с опорой стопа в голеностопном суставе находится в состоянии разгибания. Во время переднего толчка стопа пронирована, голень ротирована во внутрь. Стопа совершает кратковременное сгибание в голеностопном суставе и прилегает к опоре подошвенной поверхностью. Когда стопа опускается на опору, начинается разгибание в голеностопном суставе за счет того, что голень совершает движение сзади наперед по фиксированной стопе. Во время разгибания в голеностопе внутренний разворот голени сменяется на наружный и пронация стопы сменяется на супинацию. Когда наступает фаза отталкивания от опоры, стопа согнута и супинировна, голень повернута наружу.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках
Рис. 2. Внутренний поворот костей голени во время ходьбы

Вальгус заднего отдела стопы способствует гиперпронации при ходьбе. В детском возрасте избыточная пронация происходит при плосковальгусной стопе. При плосковальгусной стопе у ребенка имеется вальгус пятки и среднего отдела стопы, опускание продольного и поперечного сводов, наклон таранной кости в медиальном направлении внутри вилки голеностопного сустава, разворот стопы наружу, отведение переднего отдела стопы, большая эверсия в подтаранном суставе, которая дает избыточную пронацию всей стопы, большая нагрузка на медиальный край стопы, гиперподвижность 1 луча, растяжение подошвенного апоневроза. Плосковальгусная деформация стопы начинает развиваться на фоне физиологического плоскостопия в возрасте от 1,5 до 2,5 лет. В раннем детском возрасте плосковальгусная стопа представляет собой физиологическое явление, которое имеет место на протяжении первых трех лет жизни в связи с гиперэластичностью связок. Для незрелой ОДС вальгус является естественным, т.к. позволяет осуществить опору на всю подошвенную поверхность и обеспечить отталкивание большим пальцем, что создает устойчивость в стоянии и ходьбе. В норме избыточная подвижность суставов проходит с возрастом по мере огрубения связок. В раннем детском возрасте диспластическая плосковальгусная стопа выглядит так же, как и физиологическая плосковальгусная стопа. Диспластическая деформация, в отличие от возрастной, не проходит самостоятельно по мере роста и созревания организма. У лиц с большим весом тела плосковальгусная стопа встречается в 3 раза чаще, чем при нормальном весе. Прогрессирующая эверсия заднего отдела стопы происходит, если вальгусный наклон таранной кости во фронтальной плоскости превышает 5°. Эверсия постепенно приводит к образованию видимой гиперпронации. Растягиваются межберцовый синдесмоз, прыжковая связка и подошвенный апоневроз. Продольная арка стопы становится плоской и теряет жесткость. Обычно при вальгусе пятки имеется увеличение подвижности в голеностопном и подтаранном суставах в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Малая жесткость конструкции стопы является причиной плохих рычажных свойств, которые проявляются при отталкивании от опоры. Гиперпронация у взрослых встречается при подольно-поперечном плоскостопии, которое развивается на основе детской плосковальгусной стопы. Плоскостопие встречается чаще у женщин, для которых характерна повышенная подвижность суставов по сравнению с мужчинами. При поперечном плоскостопии имеется слабость связок и мышц, снижение прочности капсулы 1 плюсне-фалангового сустава, что приводит к вальгусной деформации 1 пальца и молоткообразной деформации 2 и 3 пальцев.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Рис.3. Пронация, вальгус пятки, низкий свод стопы, внутренний поворот костей голени.

Вальгус заднего отдела стопы встречается при дисплазии, слабости связок, гиперподвижности суставов и гипермобильном синдроме. Вальгус связан с общими изменениями опорно-двигательной системы. Вальгус пяток способствует вальгусной деформации коленных суставов, особенно, у людей с большим весом. Искусственная установка стопы в вальгусное положение оказывает влияние на положение сегментов пояснично-бедренного узла. При последовательной установке заднего отдела стопы под углом в пределах 20°, наступает реакция в позвоночнике и в тазобедренных суставах. Развивается увеличение поясничного лордоза, крестец наклоняется в переднем направлении, таз совершает переднюю ротацию. Увеличение поясничного лордоза приводит к компенсаторному увеличению грудного кифоза и сутулости, наклону головы вперед. Изменяется стратегия удержания туловища в вертикальном положении.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Рис. 4. Установка под стопы клиньев с углом 20°. Избыточная пронация стопы, создаваемая клиньями, вызывает значительное увеличение наклона крестца и таза вперед, увеличение дуги поясничного лордоза и грудного кифоза. Khamis S., Dar G., Peretz C., Yizhar Z. The Relationship Between Foot and Pelvic Alignment While Standing. J Hum Kinet. 2015 Jun 27; 46: 85–97.

У человека с вальгусом заднего отдела стопы и гиперпронацией есть жалобы на нарушение ходьбы и ряд проявлений со стороны строения нижних конечностей. При гиперпронации очень редко встречается стопа с высоким, жестким сводом, который остается как в стоянии, так и во время ходьбы. При гиперпронации имеется низкий продольный свод, продольно-поперечное плоскостопие, определяется перенапряжение большеберцовой мышцы, что приводит к её тендиниту. Отпечаток стопы позволяет установить предрасположенность к супинации или пронации. Плоская стопа характерна для человека с гиперпронацией.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках
Рис.5. Отпечаток стопы при супинации, нейтральном положении, гиперпронации.

Особенности строения и положения стопы приводят к соответствующему изменению обуви. Раньше всего на избыточную нагрузку на один из краев стопы реагирует обувная подошва. При супинации заметен износ и истирание по наружной стороне каблука, при гиперпронации виден большой износ каблука по внутренней стороне.

Источник

Пронация стопы: что это такое, как определить, виды

Пронация – это нормальное и вполне естественное состояние стоп. Она необходима человеку для того, чтобы осуществлялась правильная анатомическая амортизация нижних конечностей. Однако проблема начинается в тот момент, когда пронация становится чрезмерной и вместо здорового и естественного функционирования появляется дискомфорт, возникают различные деформации и прочая патологическая симптоматика.

Что такое пронация?

При чрезмерной пронации лодыжка голеностопного сустава слишком прогибается вовнутрь. Положение ног становится неестественным, а движения – проблематичными. На ступни ложится повышенная нагрузка, которая может со временем привести к образованию серьёзных заболеваний, травматизму и прочим проблемам хронического характера. Специально для тех, кто страдает чрезмерной пронацией стоп, разработаны корректирующие ортопедические стельки, купить которые вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон или заказать в интернет-магазине Ортосалон прямо сейчас. Однако не забывайте, что перед покупкой настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет диагностики степени заболевания, так как от этого напрямую зависит лечение данной патологии.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовкахгиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Как определить пронацию стопы самостоятельно?

Существуют три степени пронации стопы. Для того чтобы самостоятельно определить наличие и стадию данной болезни в домашних условиях – вам понадобится ёмкость с водой и лист бумаги. Также для более точного определения результата в воду можно добавить какой-либо краситель. Несмотря на то, что пронация развивается параллельно и симметрично, рекомендуем вам всё же протестировать обе ноги.

Процедура

Чтобы определить наличие пронации и установить её степень – опустите ноги в ёмкость с водой так, чтобы вода полностью покрыла поверхность стоп. После, мокрыми ногами наступите на бумагу. По полученным отпечаткам можно делать соответствующие выводы:

Виды чрезмерной пронации

Помимо общей степени отклонения голеностопа выделяют также типы чрезмерной пронации стопы. В медицине существует особый термин, который называется «шаговый цикл», и представляет собой комплекс движений, которые формируют шаг человека. Данный цикл начинается в тот момент, когда нога человека норовит совершить естественное движение вперёд, а завершается на большом пальце стопы. Здоровая нога человека способна выдерживать огромное количество таких циклов, при которых не нарушается естественное функционирование опорно-двигательной системы. При малейших нарушениях начинают образовываться мозоли, появляются дискомфорт и болезненные ощущения. Со временем начинают страдать не только эпителиальный покров, но и суставы, связки и сухожилия, а это, а свою очередь, ведёт к образованию воспалительных процессов. Чтобы ваши ноги были здоровы – следить за правильной пронацией стоп крайне необходимо.

Специалисты выделяют следующие типы пронации стопы:

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовкахгиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Причины образования неправильной пронации стоп

Образ жизни современного человека сложно назвать правильным и благоприятным, поэтому люди и стараются как можно больше уделять времени спорту, здоровью и внешнему виду. В естественных условиях становится всё сложнее держать своё тело в тонусе. Причиной образования неправильной пронации стоп могут быть:

Нередко данная болезнь встречается у детей, что является следствием приобретения врождённых дефектов. Пронация стопы у детей хорошо поддаётся лечению, поскольку в раннем возрасте мышцы, связки и сухожилия отличаются высокой эластичностью и легко поддаются корректировке. Для этого важно использовать детские ортопедические стельки, которые помогут вашему ребёнку вернуть нормальное и естественное положение ног.

Во взрослом возрасте также необходимо усердно заняться лечением данном патологии, так как в будущем она может привести к образованию более существенных проблем. Помимо подбора правильном обуви (ортопедическая обувь в приоритете), очень важно использовать корректирующие ортопедические стельки, которые помогут исправить форму стопы и вернут её правильное анатомическое положение.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовкахгиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Профилактика пронации стоп

Несмотря на то, что пронация стопы напрямую не угрожает жизни человека, недооценивать этот недуг точно не стоит. Вы же не хотите постоянно испытывать боль и дискомфорт в ногах?! А это напрямую влияет на качество вашей жизнедеятельности. Если вы стали ощущать неприятные симптомы – необходимо как можно скорее пройти специальный компьютерный тест, который поможет с точностью определить степень нарушения. Кстати, в сети магазинов Медтехника Ортосалон вы абсолютно бесплатно всегда можете пройти обследование. У нас имеются специальные плантографы, которые на месте позволяют выявить проблему с ногами, а также определить степень заболевания при его наличии.

Профилактика пронации стопы сводится к тому, чтобы всегда следить за своим здоровьем, избавиться от лишнего веса, если он есть, увеличить физическую активность (по согласованию с вашим лечащим врачом), всегда тщательно подбирать обувь и использовать ортопедические стельки.

Ортопедические стельки при пронации стопы

Ортопедические стельки – это небольшие вкладыши в обувь, которые зачастую произведены на основе прочного каркаса анатомической формы. Они оказывают корректирующее влияние на стопы и способствуют устранению деформации нижних конечностей. Благодаря стелькам улучшается распределение нагрузки на ноги, мышцы всегда находятся в тонусе, а вы всегда будете чувствовать комфорт. Купить ортопедические стельки вы можете в магазине Медтехника Ортосалон или заказать на сайте нашего интернет-магазина. Мы всегда предлагаем нашим покупателям широкий ассортимент ортопедических товаров и ведём благоприятную ценовую политику.

Источник

Супинация/пронация, скорость бега и утомление

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Нечаев В.И.
врач-ортопед высшей категории
руководитель медицинского отдела ООО «ПОСТУПЬ»

С точки зрения биомеханики, стопа – это начальное и конечное звено двигательной цепи, звено, во многом определяющее эффективность наших мышечных усилий при передвижении. Великий Артур Лидьярд писал: «Дайте мне молодого бегуна, толкающегося прямо вперёд, и я сделаю из него чемпиона». В беге скорость и, в конечном счёте, выносливость во многом определяются эффективностью отталкивания: насколько точно вперёд направлен вектор толчкового усилия со стороны стопы.

Эта «скучная» биомеханика

Детально описывать биомеханику стопы – неблагодарное дело: хотя эти знания необходимы всем спортсменам, тренерам, спортивным врачам, но читать будут только особо любознательные единицы. Итак, имеются два основных, противоположных по направлению, движения стопы: супинация и пронация. Эти естественные движения во многом предопределяют рессорные и толчковые свойства стопы. В норме во время одного бегового шага положение супинации стопа принимает дважды: 1 – в момент касания грунта и 2 – в заключительном периоде отталкивания пальцами. Движение супинации сопровождается поворотом (ротацией) тыла стопы кнаружи, подъёмом продольного свода, укорочением стопы, «замыканием» её суставов. Всё это приводит к формированию из структур стопы «жёсткого рычага». Определённая степень жёсткости необходима стопе для принятия на себя веса тела в первый момент постановки ноги на грунт, а также для обеспечения эффективного отталкивания и придания телу чётко направленного движения вперёд. В то же время, слишком сильная супинация стопы в момент приземления резко ограничивает её рессорные возможности, порождает бег с избыточными вертикальными колебаниями тела (неэкономичный, «гарцующий» бег). Такая техника бега несёт свой набор патологий.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Но особенно чревата последствиями избыточная пронация. При пронации стопа вращается кнутри, становится более плоской, длинной и более гибкой (мобильной). Движение пронации обеспечивает сглаживание удара при постановке стопы на опорную поверхность (рессорная функция), а в период полного контакта – возможность приспособления к неровностям грунта (балансировочная функция).

Шаговый цикл включает в себя события, происходящие между касанием пяткой опоры и отрывом пальцев от грунта. В норме стопа приходит в соприкосновение с опорой в слегка супинированном положении, касаясь грунта наружно-задним (латеральным) краем пятки. Затем, по мере переноса веса тела на ногу и увеличения площади контакта пятки, задний отдел стопы слегка пронируется (пятка наклоняется кнутри).

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

При этом пиковая нагрузка смещается через центр пятки на её внутренне-передний отдел (см. позиции 1-2 на рисунке, зелёная зона). Движение пронации продолжается вплоть до полного контакта подошвенной поверхности стопы с плоскостью опоры. При этом площадь опоры увеличивается, а задний и средний отделы стопы слегка поворачиваются кнутри. В результате внутренний продольный свод, принимая на себя нагрузку, опускается и максимально уплощается, как бы «рессорит» (см. позицию 2 на рисунке, зелёная зона).

Таким образом, перераспределяя вес тела с наружного на внутренний отдел стопы, движение пронации сглаживает пиковую нагрузку, возникающую при приземлении, и тем самым обеспечивает естественную рессорную функцию стопы. Одновременно пронация способствует адаптации стопы к возможным неровностям грунта.

После достижения полного контакта подошвенной поверхности стопы с опорой тело бегуна проходит над стопой. Стопа в это время начинает движение супинации (ресупинироваться) и тем самым готовиться к отталкиванию. К концу периода опоры стопа должна успеть вернуться из положения пронации в нейтральную позицию (положение динамического равновесия между пронацией и супинацией).

С отрывом пятки начинается период отталкивания, сопровождающийся дальнейшей супинацией стопы. При этом стопа укорачивается, её суставы «замыкаются», образуя «жёсткий рычаг» для совершения отталкивания и продвижения тела вперёд. Такова последовательность событий в норме.

Однако, если стопа при опоре излишне пронируется и не успевает вернуться в нейтральное положение до момента отрыва пятки (см. позиции 2-3 на рисунке, красная штриховка), то движение ресупинации продолжается и в периоде отталкивания (см. позиции 3-4 на рисунке, красная штриховка). Эта затянутая по глубине и времени пронация не позволяет сформировать из структур стопы и всей толчковой ноги «жёсткого рычага», что резко снижает эффективность отталкивания и приводит к быстрому росту утомления. Следовательно, пронация стопы в её нормально объёме – это «безусловно, хорошо», но гиперпронация – «безусловно, плохо».

Гиперпронация – кто виноват и как с этим бороться?

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Главной мышцей, контролирующей, контролирующей объём пронации и обеспечивающей поддержание оптимальной высоты медиального продольного свода во все фазы шагового цикла, является задняя большеберцовая мышца. Располагаясь глубоко под икроножным мышечным комплексом, эта мышца крепится к верхним 2/3 внутреннего (медиального) гребня большеберцовой кости. Именно здесь проецируются боли при хронической перегрузке данной мышцы (периостопатия гребня большеберцовой кости). Толстое сухожилие мышцы спускается с голени на стопу и поддерживает снизу ладьевидную кость – «замковый камень» медиального продольного свода.

Кроме этого, задняя большеберцовая мышца имеет многочисленные сухожильные прикрепления практически ко всем костям предплюсны, а также к основаниям трёх первых плюсневых костей. Сухожилие этой мышцы напоминает руку с множеством пальцев, которые тянутся под стопой, поддерживая её своды и связывая вместе кости предплюсны (Т. Майерс. Анатомические поезда, 2007).

В начале периода опоры эта мощная мышца работает «на растяжение» (в эксцентрическом режиме), вытормаживая скорость и глубину естественной пронации. Затем, сокращаясь и поднимая своды, она во многом предопределяет эффективность всего процесса отталкивания. Любое «проседание» ладьевидной кости или наклон кнутри пяточной кости (вальгусная позиция пяток) натягивает сухожилие данной мышцы и рефлекторно вызывает её функциональное ослабление. «Кошачья» мягкость приземления и мощность отталкивания обязаны именно задней большеберцовой мышце. Эта же замечательная мышца обеспечивает «подкрутку» мяча при ударе по воротам. Она же через мышечно-фасциальные цепи («анатомические поезда») связывает стопу с мышцами височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому отсутствие коренных зубов («пятёрки», «семёрки» и, особенно, «шестёрки»), некорректные стоматологические вмешательства, нарушения прикуса и т.п. приводят к рефлекторному ослаблению задней большеберцовой мышцы, что, в свою очередь, может ухудшать технику бега и высоту прыжка. С другой стороны, уплощение сводов стопы может нарушать прикус, ограничивать подвижность шейного отдела, способствовать возникновению головных болей. В целом, благодаря этим связям, стискивание зубов на финише не способствует результату.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Избыточная пронация стопы (например, при уплощении сводов, повышенной гибкости, плоско-вальгусной или «псевдополой» стопе, а также – как последствие небольших подвывихов голеностопного сустава и других суставов стопы) уже исходно проявляется характерными особенностями техники бега/ходьбы спортсмена. У «счастливых» обладателей гиперпронации стопа как бы излишне «прилипает» к дорожке. При развитии утомления картина резко усугубляется: появляется подгибание колена, ещё большая пронация и «застаивание» на опорной ноге, избыточные боковые колебания корпуса (вектор толчкового усилия меняет направление на касательное к линии передвижения). В этой ситуации для поддержания необходимой скорости передвижения атлет будет вынужден подключать добавочные мышечные группы и, соответственно, ещё более утомляться.

Один из ведущих специалистов мира в области спортивной медицины Дэвид Лиф*(США) недавно рассказывал автору этих строк, как он смотрит телерепортажи с престижных марафонов: «Когда до финиша 5-6 км и в «головке» остаётся только несколько человек, я смотрю, кто из спортсменов как опирается на стопу: как только свод стопы начинает «сваливаться» в гиперпронацию (вниз и кнутри), так метров через 600-800 этот бегун «вываливается» из группы». Дело в том, что появление гиперпронации стопы выдаёт крайнюю степень утомления мышц спортсмена и одновременно делает его бег крайне неэкономичным, что и забирает последние силы атлета. Кстати, в своей клинике Дэвид Лиф в целях реабилитации и профилактики повреждений активно использует индивидуальные ортезы стопы – стельки, очень похожие на наши Формтотикс. Он лечит спортивные травмы без таблеток и шприцев, руками, Глубочайшие знания анатомии, неврологии и физиологии движений позволяют ему творить волшебство, в считанные минуты убирая проблемы, мучавшие спортсменов месяцами.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Следует сказать, что движения супинации/пронации не ограничиваются только стопой и голенью. Через вилку голеностопного сустава эти движения передаются на колено, бедро, таз и поясницу. Так, в период опоры в норме колено должно слегка отклоняться к средней линии тела. Однако, при гиперпронации стопы происходит выраженное отклонение колена опорной ноги кнутри с избыточной внутренней ротацией бедра и значительным увеличением угла Q. В результате, в период опоры боковые мышцы (абдукторы бедра и таза) вынуждены вначале «вытормаживать» эту чрезмерную внутреннюю ротацию, а в период отталкивания – затрачивать дополнительные усилия по «выравниванию» колена, спрямлению осей голени и бедра в попытке направить усилия отталкивания прямо вперёд.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Кроме того, такое избыточное отклонение колена кнутри, к средней линии тела, ведёт к чрезмерному смещению коленной чашечки кнаружи и прижатию её к наружному мыщелку бедра. Эта ситуация лежит в основе формирования «колена бегуна» – истиранию (эрозии) хряща коленной чашечки (хондромаляции пателлы), очень широко распространённой стойкой патологии колена. По данным литературы, боли «где-то под коленной чашечкой» – это наиболее частая проблема для бегунов со стажем.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

У меня был друг по марафонской сборной Володя Липатов. Замечательный парень, душа компании (светлая ему память). Вместе мы протопали не одну тысячу километров. Его уплощённые гиперпронированные стопы, соответствующие особенности техники бега и постоянные проблемы ног могли бы служить яркой иллюстрацией к этому разделу. Показав как-то в молодости результат порядка 2:17, что было очень прилично для середины 70-ых, всю остальную карьеру бегуна-марафонца он мучился с ногами. В тренировках у него постоянно что-то побаливало: то стопы, то ахиллы, то голени, а во время соревнований постоянно «забивались» бёдра. «Доктор, до 15-го несло, а потом бёдра налились, и всё… Здоровья вагон, а бежать не могу, ноги прилипают к асфальту!» По мере утомления он «подседал» на ноге, появлялась «утиная походка» – вперевалочку: его начинало качать из стороны в сторону, корпус и плечи «заваливались» в сторону опорной ноги. Естественно, что при такой энергоёмкой технике передвижения поддержание прежней скорости бега требовало от спортсмена титанических волевых усилий. Терпеть Вова умел, но, как писал в те годы В. Высоцкий, «воля волей, когда сил невпроворот…» Эти особенности работы стопы и техники бега Липатова и приводили его к постоянным неудачам в стартах.

Таким образом, атлеты с выраженной гиперсупинацией и, особенно, гиперпронацией стоп – это, как правило, люди с высоким риском постоянных повреждений и формированием стойких болевых синдромов. Карьера таких спортсменов чаще всего не слишком успешна. Часто ли встречаются такие нарушения биомеханики стоп у легкоатлетов? Достаточно, как минимум у 2/3 профи, обращавшихся к автору этих строк по поводу хронических болей в ногах и пояснице, в той или иной мере имелась избыточная пронация стоп.

гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Смотреть картинку гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Картинка про гиперпронация стопы что это такое в кроссовках. Фото гиперпронация стопы что это такое в кроссовках

Эффективные индивидуальные стельки призваны, видимо, в первую очередь, ограничивать скоростьи глубину избыточной пронации (мягко «вытормаживать», не нарушая движения пронации как такового).

Обеспечивая нормализацию биомеханики всей нижней конечности, таза и поясницы, такая умная стелька должна направлять усилия отталкивания «прямо вперёд», к рекордам и победам.

*Д. Лиф – основоположник спортивного направления в прикладной кинезиологии и хиропрактике. Принимал активное участие в подготовке более 30 медалистов Олимпийских Игр, 3 года был спортивным врачом английской национальной Футбольной лиги, 4 года – врачом итальянской футбольной команды «Интер».

ЭФФЕКТИВНАЯ ПОМОЩЬ:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *