гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

В диагностике заболеваний предстательной железы роль МРТ особенно велика. В экономически развитых странах рак простаты в структуре онкологических заболеваний занимает одно из первых мест, поэтому интерес к методикам его раннего выявления особенно велик.

МРТ метод чаще всего используется для выявления и дифференциальной диагностики рака простаты, а также для диагностики других заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков.

Рассмотрим некоторые заболевания предстательной железы и семенных пузырьков, выявляемые при МРТ исследовании малого таза:

1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Это аденоматозное увеличение переходной зоны предстательной железы. Как правило встречается у мужчин старше 50 лет, наиболее часто прогрессирует с течением времени. Клинически проявляется дизурическими явлениями, ослаблением струи мочи, хронической задержкой мочи.

Редко является причиной развития рака простаты.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

а) Т2-tra б) Т2-sag
Хорошо визуализируется зональная анатомия простаты, выраженная гиперплазия переходной зоны неоднородной структуры, компрессия периферической зоны на этом фоне. Переходная зона вдается в просвет мочевого пузыря (б).

2. Рак предстательной железы.

Частота встречаемости увеличивается с возрастом. Скрининг, включающий определение уровня PSA и пальцевое ректальное исследование предстательной железы необходимо начинать с 50 лет.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение.

Муж., 62 лет. Верифицированный рак простаты. В заднее-латеральных отделах периферической зоны левой доли железы (на границе центральной и апикальной частей простаты) визуализируется участок патологически пониженного МР-сигнала. Целостной капсулы железы сохранена (стадия Т2а).

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Т2-ВИ, аксиальная плоскость. Са (саncer)-мелкий очаг патологически пониженного МР-сигнала.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Определяется участок патологически пониженного МР-сигнала в периферической зоне левой доли простаты (центральная часть железы). При этом визуализируется нарушение целостности капсулы предстательной железы (Т3а стадия).

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

а)Т2-cor б)Т2-tra в) Т1FS din+С

Определяется больших размеров опухоль правой доли предстательной железы с инвазией ее капсулы, распространением на парапростатическую клетчатку (стрелки). При внутривенном динамическом контрастировании (в) в артериальную фазу определяется выраженное, диффузно неоднородное усиление ткани опухоли.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

а) Т2-аксиальное изображение б) Т2-корональное изображение

Определяется опухоль левой доли предстательное железы с признаками распространение на основание левого семенного пузырька (стрелки, б).

3. Острый простатит.

Острый простатит представляет собой острый воспалительный процесс в предстательной железе, характеризующийся признаками общей интоксикации, болями в промежности и паховой области, а также болезненными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Болевой синдром ведет к затруднению мочеиспускания, иногда до острой задержки мочи.

В отдельных случаях возможны беловатые или бесцветные гнойные выделения из уретры.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Муж., 45 лет. Острый простатит. На представленных томограммах в Т2-ВИ аксиальная плоскость (а) и Т2 с жироподавлением в корональной плоскости определяется увеличение в объеме периферической зоны, ее отечность.

4. Абсцесс простаты.

Причиной формирования абсцесса предстательной железы являются патогенные бактерии, вызвавшие развитие простатита, а в случае гематогенного абсцесса – бактерии, способствовавшие развитию основного очага инфекции в организме.

Выделяют следующие формы абсцесса предстательной железы:

Для абсцесса предстательной железы характерны все симптомы простатита, но в большей степени выраженности. Общее состояние тяжелое, температура высокая с ознобом, тахикардия, обильное потоотделение. Характерна резкая, пульсирующая, односторонняя (т.к. абсцесс чаще поражает изолированно одну из сторон органа), иррадиирующая в прямую кишку боль. Болевой синдром приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания, в том числе острой задержке мочи. В случае прорыва абсцесса отмечается помутнение мочи, либо наличие гноя в кале.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

а) Т2-tra б) T1-tra+С в)DW

На Т2-аксиальном изображении (а) определятся неправильно округлой формы очаг повышенной интенсивности МР-сигнала в центральной зоне левой доли предстательной железы. При внутривенном контрастировании (б) отмечается периферическое усиление данного очага (капсулы), с неконтрастирующимися центральными отделами. На диффузионно-взвешенном изображении определяются признаки ограничения диффузии от данного полостного образования (абсцесс).

5. Агенезия семенного пузырька.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Рис. 35. Мужчина, 31 год с бесплодием. На Т2-аксиальном изображении определяется отсутствие левого семенного пузырька при наличии левого семявыносящего протока (стрелки).

6. Аутосомно-доминантный поликистоз почек и семенных пузырьков.

Наличие кист в семенных пузырьках при аутосомно-доминантном поликистозе почек имеет большую клиническую значимость. При УЗИ данная патология может быть ошибочно интерпретирована как кисты простаты.

Клиническая картина поликистоза может включать в себя гемоспермию.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

На представленных Т2-ВИ с жироподавлением определяются билатеральные кисты семенных пузырьков (а, аксиальная плоскость) и увеличение почек за счет множественных кист (б, фронтальная плоскость).

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Рис. 37. а)Т1-tra FS б) Т2-tra в) T1-tra+контраст

Мужчина, 31 год. Гематурия. Определяется полостное включение неправильно овальной формы в проекции левого семенного пузырька, имеющее сигнальные характеристики отличные от жидкости (гиперинтенсивный МР-сигнал в Т1-ВИ, а – признак кровоизлияния). При внутривенном контрастировании (с) не отмечается периферического усиления, что говорит об отсутствии инфицирования кисты.

7. Нагноившаяся киста левого семенного пузырька.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Рис. 38 а) Т1-tra+С б) Т1-cor+С

Мужчина, 78 лет. В проекции левого семенного пузырька определяется кистозное включение не бугристыми контурами и признаками периферического контрастирования капсулы (нагноившаяся киста-абсцесс).

8. Киста Мюллерова протока.

Киста Мюллерова протока чаще встречается у мальчков с гипоспадией и у интерсексуалов. Размеры значительно варьируют. Клинически зачастую никак себя не проявляют, но в некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения в промежности, дизурия, гематурия, задержка мочи, инфекции мочевых путей, эпидидимит, олигоспермия.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Рис. 38. Мужчина, 72 лет с раком простаты. Больших размеров киста Мюллерова протока. Видно жидкостное включение между прямой кишкой и простатой по средней линии. Для такой кисты типична локализация по средней линии, что позволяет дифференцировать ее от кисты семенных пузырьков.

9. Везикулит.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Рис. 40 а)Т2-tra б) Т1-tra +контраст

Мужчина, 34 лет с гематоспермией. Преконтрастные Т2-ВИ (а) и постконтрастные Т1-ВИ изображения (б) в аксиальной плоскости демонстрируют диффузное утолщение стенок семенных пузырьков, неоднородность их внутренней структуры.

Источник

Чем опасна доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), и как ее лечить

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — опухоль, развивающаяся из стромы или железистого эпителия простаты. От злокачественных образований ее отличает отсутствие метастазов. Заболевание обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. Если распространенность аденомы простаты в 30–40 лет составляет 8%, то в 50–60 она увеличивается до 50%.

Причины развития ДГПЖ

Медицине неизвестны точные причины развития ДГПЖ. Но существуют предрасполагающие к этому заболеванию факторы. К ним относятся:

Связь между развитием аденомы простаты и курением, злоупотреблением спиртными напитками и беспорядочной половой жизнью научно не доказана.

Развитие и формы аденомы простаты

Доброкачественное разрастание предстательной железы начинается с образования в ней небольшого узелка. Со временем он увеличивается и сдавливает органы малого таза. В зависимости от того, в какую сторону растет узелок, выделяют три формы заболевания:

Иногда в предстательной железе образуется не один, а два или несколько узелков. Рост многоочаговой опухоли приводит к сдавливанию всех каналов: мочеточников, уретры и прямой кишки.

Стадии и симптомы заболевания

Выделяют три стадии развития ДГПЖ:

Подпузырная форма ДГПЖ дополнительно проявляется запорами. Другими симптомами патологии могут служить: снижение аппетита, сухость во рту, похудение, общая слабость и ощущение запаха мочи.

Возможные осложнения

Гиперплазия простаты может вызвать:

В медицине известны случаи перерождения аденомы предстательной железы в злокачественную опухоль. Но при своевременном и грамотном лечении исход заболевания благоприятный.

Методы лечения аденомы простаты

В зависимости от стадии заболевания ДГПЖ лечат медикаментозно или хирургически. Лекарственная терапия направлена на восстановление циркуляции крови в малом тазу, облегчение мочеиспускания и дефекации, а также на уменьшение опухоли. Для этого назначают:

К оперативным методам лечения ДГПЖ относят аденомэктомию — хирургическое удаление аденоматозных узлов. Оно показано в случае, если медикаментозная терапия не приводит к нужному эффекту. Операция выполняется открыто через стенку мочевого пузыря или с помощью эндоскопа — инструмента в виде длинной тонкой трубки, которую вводят в уретру. При одинаковой эффективности реабилитационный период после эндоскопической аденомэктомии меньше. Пациента обычно выписывают через 1–4 дня.

Современным методом лечения ДГПЖ является эмболизация, или искусственная закупорка сосудов железы особым полимером. Доступ к простате осуществляется через бедренную артерию. Эмболизация сокращает снабжение железистой ткани кровью, что останавливает ее избыточный рост.

Если вы начали испытывать трудности во время мочеиспускания, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Ранняя диагностика ДГПЖ позволяет ограничиться лекарственной терапией и исключить риск осложнений. При больших размерах опухоли наш хирург удалит ее наиболее безопасным малоинвазивным способом. Это приведет к восстановлению функций мочевыделительной системы уже через сутки.

Источник

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома)

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такоеДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома простаты) – это доброкачественное разрастание тканей железы, увеличение её в объёме. Разросшаяся железа сдавливает проходящий через неё мочеиспускательный канал, вызывая нарушения мочеиспускания – это основной симптом заболевания.

Возможные осложнения ДГПЖ

Исследование пациентов с раком предстательной железы показало, что в 80% случаев развитие злокачественного процесса происходило на фоне длительно существовавшей доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Диагностика ДГПЖ

Диагноз ДГПЖ устанавливает врач-уролог на основании жалоб, анамнеза, врачебного урологического осмотра пациента и результатов обследования. Важное значение имеет точная информация о частоте мочеиспусканий и его объёме в течение суток (с указанием времени).

Признаки гиперплазии простаты

Анализы и исследования

Общие клинические анализы крови и мочи

Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин) – исключение/оценка почечной недостаточности

Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови (маркёра воспаления и рака предстательной железы). ПСА при доброкачественной гиперплазии предстательной железы исследуется регулярно. Имеет значение уровень и темп нарастания ПСА.

Биопсия предстательной железы (при повышенном ПСА) для исключения/подтверждения рака простаты

Урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи). Двукратная при выявлении отклонений.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящей системы, предстательной железы – трансабдоминальное и трансректальное (ТРУЗИ), в том числе исследование объёма остаточной мочи. Позволяет выявить/исключить мочекаменную болезнь, расширение чашечно-лоханочного аппарата, опухоли мочевыделителной системы, дивертикулы мочевого пузыря, оценить размеры, форму предстательной железы.

Эхопризнаки ДГПЖ (выявляемые при УЗИ)

Обзорная урография, экскреторная, ретроградная урография – рентгенологическое исследование мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, в том числе с применением рентген-контрастного вещества. Оценка функции, строения мочевыводящей системы, положения почек и др.

Стадии ДГПЖ

ДГПЖ 3 – стадия декомпенсации – невозможность опорожнить переполненный мочевой пузырь, так как его растянутая мышца-детрузор уже не способна к сокращению. В то же время происходит капельное подтекание мочи. Она самопроизвольно выдавливается по каплям из мочевого пузыря в уретру за счёт постоянного поступления из почек. Возникает реальная угроза острой задержки мочи – невозможности опорожнения мочевого пузыря при непреодолимом желании помочиться. Эта ситуация требует экстренной хирургической помощи.

Лечение ДГПЖ

Консервативное

Используется комбинированная фармакотерапия, которая подбирается индивидуально и корректируется по ходу лечения наблюдающим пациента урологом.

Хирургическое

При неэффективности консервативной терапии, прогрессировании ДГПЖ, выраженных расстройствах мочевыделения, нарастании объёма остаточной мочи, развитии осложнений (камнеобразования, гематурии – эритроцитов в моче, почечной недостаточности и др.) необходима операция.

В Клиническом госпитале на Яузе практикуется современный метод хирургического лечения аденомы предстательной железы – эндоскопическая лазерная вапоризация, при которой доступ к предстательной железе осуществляется через уретру, а избыточная ткань железы выпаривается лазером.

Источник

Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы

Авторы:

Мы считаем, что знакомство с этой информацией позволит Вам и Вашим родственникам лучше разобраться в болезни и своем состоянии.

Если у Вас аденома предстательной железы…

В обычной жизни вопрос о предстательной железе в разговорах не возникает, поэтому Вы можете иметь очень мало сведений об этом внутреннем органе. Как и большинство мужчин, Вы можете почувствовать необходимость узнать о ней только в том случае, если процесс мочеиспускания у Вас изменился или ес-ли Вы узнали, что у мужчин старше 40 лет большая вероятность возникновения «проблем с простатой».

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Есть две веские причины получить информацию о Вашей простате и ее заболеваниях:

Мы хотим осветить определенное заболевание простаты: незлокачественное увеличение простаты, называемое АДЕНОМОЙ или доброкачественной гипер-плазией простаты (ДГП), которая начинает развиваться после 40 лет. Если Вы находитесь в этой возрастной группе, то эта информация поможет Вам.

Что такое простата?

Простата представляет собой железу мужской репродуктивной системы. Она расположена перед прямой кишкой, под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал (уретру). Простата мала по величине, весом около 28г. и по размеру и по форме напоминает грецкий орех.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Что такое ДГП?

Важно отметить, что ДГП не является раком и не ведет к раку, хотя у мужчин может быть как ДГП, так и рак простаты.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Что такое рак простаты?

Рак простаты – это злокачественная опухоль (как правило, аденокарцинома), развивающаяся из ткани желез простаты, которая, как и другие злокачественные опухоли, имеет тенденцию к метастазированию (распространению по организму).

В каком возрасте и как часто встречается рак простаты?

До возраста 40-45лет рак простаты встречается крайне редко. В возрасте старше 50 лет в среднем 17% мужчин (каждый шестой-седьмой) могут иметь рак простаты. И чем старше мужчина становится, тем больше существует вероятность заболеть раком простаты; составляющая в возрасте 70 лет – 30-40%.

Каковы симптомы ДГП?

В начале заболевания симптомы слабые, так как мощные мышцы мочевого пузыря способны усилить сокращения, чтобы вытолкнуть мочу. Это компенсирует сужение уретры.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Постепенно эффективность этих усилий снижается и возникают ощутимые затруднения. Со временем мускулатура мочевого пузыря гипертрофируется, то есть становится больше, а тонус мышц заметно возрастает. Тогда начинают проявляться симптомы раздражения. Уменьшается вместимость моче-вого пузыря. Когда давление простаты на уретру превосходит компенсатор-ное усилие мышц мочевого пузыря, полностью опорожнить его не удается. Это сопровождается ситуациями, требующими лечение.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Как диагностируется ДГП?

В первую очередь Вам необходимо обратиться к врачу специалисту – урологу и рассказать об истории Вашей болезни и особенностях Вашего мочеиспускания. В обследование обязательно входят прощупывание простаты через прямую кишку, исследование PSA крови – это специальный анализ, позволяющий предположить наличие рака простаты, ультразвуковое исследование предстательной железы как накожное, так и через прямую кишку, урофлоуметрию – аппаратное определение особенностей и характера Вашего мочеиспускания. После выполнения данных исследований врач может сделать заключение о Вашей болезни и необходимости лечения.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Какие исследования проводятся при подозрении на рак простаты?

При наличии подозрения на рак простаты Вам может быть предложено выполнение трансректального ультразвукового исследования простаты (ТРУЗИ) и биопсии простаты.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Что делать, если биопсия простаты не выявила у Вас рак, а ПСА продолжает оставаться высоким?

В этом случае Вам потребуется выполнение повторной биопсии, как правило, не раньше, чем через 3 месяца. К сожалению, биопсия простаты не в состоянии выявить в ста процентах случаев небольшую по размеру опухоль. Повторная биопсия существенно повышает вероятность выявления имеющейся опухоли.

Когда следует лечить ДГП?

ДГП требует лечения, если симптомы проявления болезни являются тя-желыми, причиняющими беспокойство или если серьезно нарушена функция мочевого тракта. Если у Вас ДГП, но симптомы не являются беспокоящими, Вы вместе с вашим врачом можете принять программу «ожидание с наблюдением», при которой Вы проходите обследование один или несколько раз в год, чтобы убедиться, что ДГП не дает осложнений.

Лечение

Какое Вам необходимо лечение – решит только врач-уролог. Лечение ДГП может быть консервативное, т.е. медикаментозное, либо при помощи операции – открытой хирургической или трансуретральной эндоскопической.

Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты

Медикаментозная терапия занимает важнейшее место в лечении ДГП и базируется на результатах новейших исследований патогенеза заболевания и механизмов действия лекарственных препаратов. В настоящее время не су-ществует четких общепринятых показаний для выбора того или иного вида ле-карственных препаратов.

На этапе обследования пациента необходимо ответить на следующие вопросы:

Ответы на эти вопросы, полученные в ходе подробного урологического обследования, позволяют решить вопрос о возможности и эффективности медикаментозной терапии.

На этапе медикаментозного лечения важно определить (согласовать с пациентами) срок предстоящего медикаментозного лечения, это может быть:

1. Блокаторы α-адренорецепторов.

ОМНИК (капсулы) – первый оригинальный простат-селективные блока-тор α1А-рецепторов простаты и мочевого пузыря. Препарат характеризуется высокой безопасностью, применяется 1 раз в сутки, лечебный эффект наступает быстро после приема первой капсулы.

В настоящее время существует инновационная лекарственная форма Омника – ОМНИК ОКАС – это таблетки с контролируемым высвобождением активного вещества. Они создают постоянную терапевтическую концентрацию в течение суток, что обеспечивает пациенту спокойный сон и дает больше сил для активного дня. Лекарственная форма ОКАС не имеет аналогов.

Другие α-блокаторы: Дальфаз, Дальфаз 10 мг СР, Кардура, Сетегис.

2. Ингибиторы 5-α-редуктазы.

3. Препараты растительного происхождения.

Лекарства растительного происхождения могут применяться в урологической практике в качестве профилактических средств у пациентов с начальной стадией ДГП, как альтернатива длительному динамическому наблюде-нию.

Необходимо отметить высокую эффективность комбинации Омника и Аводарта – улучшения качества жизни пациента и уменьшение объема ДГП.

Эффективность того или иного препарата не всегда зависит от размеров ДГП. Никогда не нужно назначать лекарство самому себе, только после обследования у уролога пациенту может быть назначен тот или иной препарат, индивидуально подобрана доза препарата.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Как готовится к операции?

Перед операцией все пациенты должны пройти комплексное обследование, включающее не только специальные урологические исследования, но и анализы крови и мочи, электрокардиограмму, флюорограмму, осмотр кардиолога, терапевта, анестезиолога, и часто, по необходимости, хирурга, гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта. По результатам обследования и данным осмотра ане-стезиолог определяет вид анестезии – эпидуральная («укол в спину») или общий наркоз.

Вечером накануне операции выполняется очистительная клизма и проводится бритье волос ниже пупка. С позднего вечера накануне операции, а особенно утром, нельзя есть и пить.

Какие бывают операции при лечении аденомы простаты?

Целью любой операции при аденоме простаты является удалении избыточ-ной ткани, которая сужает просвет мочеиспускательного канала, препятствуя нормальному мочеиспусканию. То есть, речь идет не об удалении всей простаты, а только той ткани, которая сдавливает уретру.

Для хирургического лечения аденомы предстательной железы существуют две основные операции:

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Все манипуляции выполняются под контролем зрения. При помощи резектоскопа производится удаление кусочков ткани предстательной железы и коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.

Полученная ткань направляется на гистологическое исследование. В конце операции в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливается катетер.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

При этом виде операции отсутствует разрез снаружи. Следует подчеркнуть, что ТУР простаты – это одна из самых сложных и ювелирных операции в трансуретральной хирургии. Количество ткани, удаляемой во время операции, определяется врачом-урологом, выполняющим операцию, а его решение зави-сит от многих факторов – размеры аденомы, выраженность симптомов болезни, возраст пациента, наличие и выявление сопутствующих заболеваний и т.д.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Аденомэтомия – это открытая операция, во время которой между пупком и лобком производится разрез кожи передней брюшной стенки, подкожно-жировой клетчатки, мышц и передней стенки мочевого пузыря, после чего при помощи пальца врач удаляет аденому простаты. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливается катетер и дополнительная дренажная трубочка (цистостомическая трубка), которая выводится наружу через операционную рану.

гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Смотреть картинку гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Картинка про гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое. Фото гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой органа что это такое

Как протекает послеоперационный период?

Сразу после операции Вам будет установлена система непрерывного промывания мочевого пузыря (специальным раствором или фурацилином), промывная жидкость поступает по одному из внутренних каналов катетера в мочевой пузырь и выделяется по другому каналу или цистостомической трубке наружу в мочеприемник вместе с мелкими сгустками крови. Длитель-ность функционирования такой системы определяется врачом и может составлять от нескольких часов до 2-3 дней.

Через 1,5-2часа после операции при отсутствии тошноты Вам можно пить (небольшими порциями; до вечера разрешается выпить примерно 200-300мл негазированной воды). Возобновить прием пищи лучше на следующее утро.

После операции избегайте употребления соленых, жареных, копченых продуктов, старайтесь пить не менее 2000мл жидкости в сутки (вода, чай, морс, сок и т.п.). В любом случае режим питания и приема жидкости лучше уточнить у Вашего лечащего врача.

Антибактериальная терапия продолжается обычно до 2-3 месяцев – это зависит от характера заболевания и особенностей заживления тканей.

После удаления катетера моча может быть как светлая, так с примесью крови. Вы можете мочиться часто, небольшими порциями, ощущать жжение и резь в уретре и промежности при мочеиспускании, сильные позывы к мочеиспусканию. Указанные явления обусловлены перенесенной операцией и обычно проходят в течение 6-8 недель. Для уменьшения выраженности и продолжительности неприятных ощущений при мочеиспускании хорошо по-могает прием блокаторов α-адренорецепторов.

Эпизоды появления примеси крови после ТУР простаты могут сохра-няться до трех недель, когда пациент, как правило, уже находиться дома. В та-ком случае Вам следует увеличить объем употребляемой жидкости и избегать тяжелой физической нагрузки, а если Вам кажется, что кровотечение носит угрожающий характер, необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или обратиться в стационар.

Заключение от врача–патоморфолога о результатах микроскопического исследования удаленной во время операции ткани можно ожидать через 7-10 дней (в зависимости от того, где выполняется гистологическое исследование). Узнать гистологическое заключение и окончательный диагноз Вы обяза-тельно должны у вашего лечащего врача.

Осложнения после операции.

Любая операция и наркоз всегда сопряжены с определенным риском ос-ложнений, в том числе опасных для жизни, что связанно с Вашим заболеванием, возрастом, индивидуальными особенностями и возможными реакциями организма, которые не всегда можно предусмотреть.

Среди осложнений возможны:

После операции обязательно выполняется гистологическое исследование всех удаленных во время операции тканей.

Обнаружение среди удаленной ткани раковых клеток возможно даже при нормальном значении ПСА и отрицательном результате биопсии простаты.

Вам обязательно необходимо получить у Вашего врача результаты гистологического анализа и при необходимости продолжить лечение.

После операции, не позднее чем через 3 месяца, мы рекомендуем пройти контрольное обследование, включающее общий анализ мочи, урофлоуметрию, УЗИ с определением остаточной мочи, анализа крови на ПСА.

Заключение.

Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, к сожалению, неизбеж-ное заболевание для мужчин, но нельзя отчаиваться и принимать болезнь как должное. Своевременное регулярное обследование, вовремя установленный диагноз, позволяет если не предотвратить болезнь, то либо вылечить ее, либо, проводя лечение, обеспечить мужчине достойное качество жизни.

Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте – могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *