гиперметропия что это такое vseoglazah
Какие существуют виды дальнозоркости и как она проявляется
Нарушение зрительного восприятия создает дискомфорт в повседневной жизни. Такое заболевание, как дальнозоркость больше характерно для пожилых людей. Однако подобное состояние может наблюдаться и в более молодом возрасте. Рассмотрим подробнее особенности возникновения, течения, разновидности данной патологии, расскажем о существующих методах коррекции.
Гиперметропия, или дальнозоркость — это нарушение зрительной функции, которое характеризуется ухудшением визуального восприятия при рассмотрении близко расположенных объектов. Для дальнозоркости типична потеря остроты зрения на расстоянии 20-30 см, а также в зоне свыше 10 м. Подобное состояние чаще всего диагностируется у людей старше 45 лет.
Особенности проявления дальнозоркости
В этой статье
Механизм развития, течения гиперметропии обуславливается рефракционными нарушениями, из-за которых изображение фокусируется не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ее пределами. Дальнозоркость протекает одновременно с ухудшением способности различать предметы, находящиеся вблизи. Как правило, это характерно для высоких степеней заболевания. С точки зрения физиологии в качестве основной причины появления дальнозоркости выделяется уменьшение размера передне-задней оси глазного яблока. Примечательно, что для новорожденных и детей до 5 лет гиперметропия считается вариантом нормы. Практически у всех малышей с течением времени рефракционная патология нивелируется. Это связано с ростом глазного яблока по переднезадней оси.
Физиологический механизм патологии
Дальнозоркость проявляется ослабленной рефракцией, при которой даже взгляд вдаль требует значительного напряжения аккомодации. Понятие рефракции подразумевает преломление световых лучей, а аккомодационные способности проявляются способностью глаз подстраиваться под изменяющиеся условия внешней среды. На основании этого следует вывод, что ослабленное преломление при гиперметропии обусловлено утратой способности зрительных органов менять свои параметры для обеспечения адекватного восприятия объектов на определенном расстоянии. Поскольку лучи света при этой патологии фокусируются на плоскости за сетчаткой, то у дальнозоркий человек видит предметы несколько размыто.
Существует мнение, что при нарушении зрения данного типа больные могут видеть хорошо на удалении.
Однако при дальнозоркости видимость бывает одинаково плохой при рассмотрении того, что находится и близко, и далеко. Примечательно, но при возрастной гиперметропии сохраняется хорошее зрение вдаль. Объясняется это отсутствием аномалии рефракции, а также пребыванием хрусталика в расслабленом состоянии.
Дальнозоркость: основные причины
Гиперметропия, как и близорукость, проявляется несоответствием двух основных параметров: передне-заднего размера оси и преломляющей силы глазного аппарата. Укорочение ПЗО глазного яблока и слабость преломления являются причинами того, что преломляющиеся лучи сходятся в одной точке за плоскостью сетчатки. В качестве еще одно фактора развития заболевания выступает недостаточная оптическая силы роговицы и хрусталика, которая сочетается с незначительным размером ПЗО. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.
Дальнозоркость у детей
Физиологическая гиперметропия до +4D наблюдается у всех новорожденных. Это объясняется небольшими размерами глазного яблока, а также несоответствием параметров ПЗО преломляющим свойствам зрительных органов. Высокие степени патологии рефракции могут выступать следствием других заболеваний, врожденных пороков (волчья пасть, заячья губа) или аномалий развития глаз (наследственная предрасположенность к ранней катаракте, глаукоме).
В норме у здоровых детей к 12-ти годам подобное расстройство исчезает самостоятельно по причине выравнивания несоответствий, которые присутствовали ранее. Это объясняется ростом глазного яблока и формированием соразмерной эмметропии (степени рефракции). На данное время специалисты не знают почему в некоторых случаях наблюдается отставание в росте.
Дальнозоркость у взрослых
Во взрослом возрасте гиперметропия считается нормальным, физиологическим состоянием, связанным с естественным старением глазных структур. Примечательно, что большая часть людей, страдающих от дальнозоркости, полностью компенсирует ослабленную рефракцию за счет постоянного напряжения цилиарной глазной мышцы. Благодаря этому хрусталик все время остается выпуклым, повышая общую преломляющую способность глаза. Впоследствии степень аккомодации постепенно снижается и ближе к шестидесяти годам компенсаторные ресурсы исчерпываются, что ведет к ухудшению зрения.
При старческой дальнозоркости пациенты плохо различают объекты, находящиеся как на значительном удалении, так и вблизи. Зачастую возрастная пресбиопия наступает одновременно с такими патологиями, как глаукома, катаракта, микрофтальм. Существуют случаи, когда гиперметропия сопровождается полным отсутствием хрусталика (афакией).
В качестве наиболее распространенных причин возрастной дальнозоркости выделяются:
Спровоцировать зрительные нарушения может сахарный диабет, опухоли глазницы, ухудшение функционирования ретинальных сосудов.
Основные виды дальнозоркости
Принадлежность болезни к какой-либо категории определяется особенностями провоцирующих ее процессов. В зависимости от механизмов гиперметропия бывает аксиальной, рефракционной или осевой. По степеням дальнозоркость делится на: слабую ( +5D).
На основании того, как проявляется патология, различают следующие виды гиперметропии:
Определить вид реальной дальнозоркости, составить адекватную схему лечения, дать полезные рекомендации может только квалифицированный врач офтальмолог.
В чем проявляется дальнозоркость?
Для пресбиопии (возрастной дальнозоркости) характерны трудности при выполнении действий, требующих зрительной концентрации: чтении, письме, работе за ПК, вышивании и пр. При рассмотрении мелкого шрифта и повышенном напряжении глаз возникают астенопические расстройства. Они проявляются ощущением тумана перед глазами, высокой утомляемостью, головными болями. При отсутствии своевременного лечения дальнозоркий глаз теряет способность нормально функционировать, развивается амблиопия. Систематическое напряжение аккомодации приводит к развитию конвергенции. Это состояние, когда глаза при попытке рассмотреть предметы на разном расстоянии сводятся к срединной оси. Итогом этого становится аккомодационное косоглазие.
Если не предпринять необходимые меры по коррекции, подобное состояние может перерасти в амблиопию. Продолжительные зрительные нагрузки провоцируют появление типичной для дальнозоркости симптоматики. Больные жалуются на ощущение песка в глазах, боли, чувство распирания в глазном яблоке. Наблюдается повышенная утомляемость, слезоточивость, зрительный дискомфорт при попытке прочтения мелкого шрифта, а также болевые ощущения в области лба, межбровья, переносицы, окологлазного пространства.
В молодом возрасте симптомы небольшой патологии выражаются слабо либо полностью отсутствуют. Дальнозоркость средней степени характеризуется быстрой утомляемостью глаз во время концентрации взгляда на близком расстоянии. Чтобы нормально рассмотреть буквы в книге, пациенту нужно отодвинуть ее на определенное расстояние. Ему требуется больше освещения, но нередко наблюдается светобоязнь, выраженность которой напрямую зависит от степени гиперметропии.
Высокие степени дальнозоркости практически всегда сопровождаются сильными головными болями, чувством жжения, присутствия инородного тела в глазу. Наблюдается выраженное ухудшение визуального восприятия вблизи и вдали. У дальнозорких детей прослеживается желание постоянно прикасаться к глазам. Они часто трут их руками, что ведет к инфицированию слизистых оболочек и кожи век. Поэтому у детей зачастую случаются эпизоды конъюнктивитов, блефаритов и других воспалительных глазных заболеваний.
Если у Вас наблюдаются подобные проявления заболевания, обязательно посетите окулиста и расскажите ему обо всех ощущениях.
Как правильно диагностируется дальнозоркость?
Диагностика дальнозоркости осуществляется врачом офтальмологом в условиях оборудованного врачебного кабинета и предусматривает проведение определенных манипуляций, среди которых:
В качестве дополнительных методов обследования применяются УЗИ и МРТ.
Дальнозоркость: современные методы лечения
Оптимальные лечебные методики коррекции дальнозоркости определяются типом, первопричиной заболевания, возрастом пациента, а также фактом наличия сопутствующих физиологических нарушений. Главное, чтобы лечение было своевременным, грамотно подобранным, полноценным.
Врожденная физиологическая дальнозоркость у малышей не требует специальных коррекционных мер и проходит с возрастом. В более старшем возрасте гиперметропия исправляется с помощью специально подобранных очков с собирающим типом линз. Оптику нужно носить постоянно, в противном случае существует риск развития амблиопии и функционального косоглазия.
К моменту достижения школьного возраста потребность в использовании корригирующих средств пропадает, в связи с эффективностью достигнутого результата. В ряде случаев показано хирургическое лечение. Необходимость оперативного вмешательства определяется врачом на основании предварительного обследования пациента, с учетом физиологических особенностей, тяжести и характеристик течения болезни.
Физиотерапевтические способы коррекции дальнозоркости
Высокой степенью эффективности при дальнозоркости отличается активное использование физиотерапевтических процедур: магнитотерапии, лазеротерапии. Отличные результаты показывает массаж воротниковой зоны. Помимо этого, врачи назначают прием поддерживающих витаминов и биологически активных добавок.
Можно ли использовать контактные средства для коррекции дальнозоркости?
Использование ортокератологических линз оправдано при лечении нарушений рефракции, в особенности, когда они сопровождаются развитием косоглазия и прочих осложнений. Благодаря использованию контактной оптики повышается контрастность изображения, уменьшается степень выраженности астигматизма. Более того, в значительной степени повышается общий уровень жизни пациентов, страдающих дальнозоркостью. Ортокератологические средства коррекции применяются при гиперметропии до +3 диоптрий. Грамотное использование оптики не вызывает никаких побочных эффектов со стороны органов зрения. Немаловажное значение при наличии рефракционных нарушений имеет профилактика. С целью снижения напряжения рекомендуется соблюдать нормальный режим сна, сократить зрительные нагрузки.
Гиперметропия
Гиперметропия – это распространенное нарушение зрения, которое выражается в неспособности больного отчетливо рассмотреть предметы, расположенные вблизи от него. Но он отчетливо видит предметы на дальнем расстоянии.
Гиперметропия – это распространенное нарушение зрения, которое выражается в неспособности больного отчетливо рассмотреть предметы, расположенные вблизи от него. Но он отчетливо видит предметы на дальнем расстоянии.Дальнозоркость – это один из видов рефракции. Лучи света фокусируются за сетчаткой, в результате чего картинка формируется за сетчатой оболочкой глаза. Это приводит к тому, что предметы на близком расстоянии выглядят размытыми, не имеют четких контуров.
Причины возникновения
Гиперметропия появляется из-за неправильной формы глазного яблока. Нередко патологические изменения происходят еще в детстве. Дело в том, что все дети имеют врожденную дальнозоркость, но по мере роста ребенка растут его глазные яблоки, а зрение становится нормальным. Обычно это происходит уже к 4 годам.
Со временем хрусталики теряют способность к изменению. Происходить это начинает с 25-летнего возраста, но обычно до 45 лет это совершенно не ощущается. В 60 лет хрусталик полностью теряет эту способность. Именно поэтому возникает старческая дальнозоркость.
Степени дальнозоркости
Выделяется 3 степени гиперметропия:
Слабая степень
Зачастую нет явной симптоматики. Какие-либо негативные изменения больными не замечаются. Патологические изменения зрения протекают почти незаметно. При слабой дальнозоркости предметы могут быть четко различимыми с любых расстояний. Но пациенты нередко жалуются на усталость глаз после нескольких часов интенсивной работы за компьютером или после чтения, головокружение, головные боли.
Средняя степень
Более заметна. Больной все время отодвигает предметы подальше от глаз, чтобы лучше их рассмотреть. Также снижается острота зрения в условиях плохой освещенности. При этом вдали предметы по-прежнему остаются хорошо различимы. К дополнительным симптомам можно отнести быструю утомляемость глаз и боли в глазах.
Высокая степень
Гиперметропия высокой степени характеризуется значительным снижением зрения на любых расстояниях. Больному становится тяжело рассмотреть предметы не только вблизи, но и на дальнем расстоянии. К дополнительным симптомам относится быстрая утомляемость глаз (буквально час перед монитором компьютера становится настоящим испытанием), ощущение песка в глазах, сильные головные боли.
Гиперметропия у детей
Как уже было сказано выше, все дети рождаются с дальнозоркостью. Но с возрастом растет глазное яблоко и принимает правильную форму. Другими словами, существует возрастная норма, при которой дальнозоркость не считается патологией. Но если к 10 годам у ребенка остаются проблемы с рассматриванием предметов на близком расстоянии, это свидетельствует о том, что глазное яблоко сформировалось неправильно. Такое нарушение зрения требует лечения и коррекции.
Диагностика
Диагностика дальнозоркости проводится в ходе комплексного обследования, которое может включать в себя следующие процедуры:
Лечение
На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения гиперметропии. Необходимо проведение оптической коррекции или хирургическое вмешательство. Вид лечения определяется офтальмологом после общения с пациентом и тщательного исследования. На выбор метода лечения влияет возраст пациента, уровень его физической активности, степень заболевания и многие другие факторы.
Дальнозоркость (гиперметропия): причины, симптомы и лечение
Для коррекции зрения используются очки или контактные линзы со знаком «плюс». Их часто еще называют «старческими», хотя гиперметропия бывает и у детей, подростков, взрослых. В молодом возрасте небольшая степень этого нарушения компенсируется резервами организма, самого глаза. И зачастую лица с гиперметропией не пользуются очками. Однако с годами, часто после 30-ти возникают жалобы на плохое зрение при чтении, зрительной работе на близком расстоянии. Затем начинает страдать и зрение вдаль.
Дальнозоркость у детей
Во всех случаях гиперметропия является врожденным состоянием. Ребенок при рождении в норме имеет гиперметропию, поскольку глазное яблоко у него еще имеет малые размеры. С возрастом глаз увеличивается, и фокусировка становится нормальной. У некоторых детей глазное яблоко «теряет» темпы роста, тогда и возникает дальнозоркость, как стойкое отклонение от нормального развития. В школьном возрасте это отклонение может быть компенсировано избыточным напряжением аккомодации, и пациент может игнорировать очки. Однако, наличие косоглазия или амблиопии могут вновь заставить использовать очки.
Если у глаз разная рефракция
Рефракция глаза определяется специальными приборами, например, рефрактометром или субъективно, с помощью очковых линз. Нормальной считается «нулевая» рефракция, не «плюс» и не «минус». Если у пациента плюс на правом и левом глазах разные, в раннем возрасте требуется адекватная очковая или контактная коррекция во избежание возникновения косоглазия и/или амблиопии. Часто сопровождается астигматизмом.
Причины развития гиперметропии
Фактически, если у пациента диагностируется гиперметропия, развиваться со временем она не может. Она лишь проявляется постепенной потребностью в очках. Увеличение степени гиперметропии мнимое, связано с истощением аккомодационной возможности глаз с возрастом.
Симптомы дальнозоркости
Вопреки названию «дальнозоркость» хорошее зрение вдаль бывает только при слабой степени гиперметропии и у относительно молодых субъектов: в других случаях зрение плохое и вблизи, и вдаль. Есть еще понятие «скрытая гиперметропия». Она обнаруживается случайно, на профилактическом осмотре при закапывании специальных капель, расширяющих зрачок.
В клинических проявлениях гиперметропия характеризуется возникающим нередко косоглазием, что выявляется в раннем возрасте у ребенка и не остается незамеченным. Но самая главная проблема – это амблиопия или «ленивый глаз», то есть низкая острота зрения, не достигающая нормального уровня даже в очках!
Появление любого симптома требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту, который проведет грамотную диагностику и назначит лечение.
Степени дальнозоркости (гиперметропии)
Врачи-офтальмологи распределяют гиперметропию по трем степеням:
По клиническому течению гиперметропия не бывает прогрессирующая и стабилизированная. Если, к примеру, у ребенка в 7 лет определяется гиперметропия в 3 диоптрии, то и в 30 лет она будет 3 диоптрии с большой долей вероятности.
Лечение дальнозоркости
Подтверждение диагноза гиперметропии требует своевременной коррекции этого нарушения зрения.
Подведем итоги
Плюсовые очки на сегодняшний день остаются самым распространенным способом коррекции зрения при гиперметропии в любом возрасте.
Контактные линзы позволяют увеличить степень свободы пациента, имеющего клинические проявления гиперметропии.
Наилучшим образом избавить пациента от плохого зрения можно только с помощью рефракционной хирургии и интраокулярной (внутриглазной) имлантации. Операции выполняются во взрослом состоянии, иногда в подростковом возрасте.
В случае наличия противопоказаний к лазерной коррекции, альтернативой операции являются ночные (ортокератологические) линзы, обратимо устраняющая гиперметропию.
Следить за зрением рекомендуется с раннего возраста с целью выявления гиперметропии и астигматизма, необходимо принимать меры в виде очков или контактных линз как можно раньше.
Что такое дальнозоркость и как её корректируют?
С дальнозоркостью, или гиперметропией, сталкивается почти половина пациентов офтальмолога. Как проявляется эта патология, и как её правильно лечить?
Классификация дальнозоркости
Гиперметропия глаз может быть:
Причины развития
Для начала необходимо сказать, что причин возникновения гиперметропии всего две:
В первом случае глазное яблоко имеет куда меньшие размеры, необходимые для нормального восприятия зрительной информации. Слабость преломляющего аппарата говорит о том, что аккомодационные мышцы по каким-то причинам работают не в полную силу. Хрусталик просто не может растягиваться и сжиматься, когда это необходимо. Также есть вариант, что у человека дальнозоркость обусловлена одновременно обеими причинами.
Итак, практически все младенцы имеют ту или иную степень дальнозоркости. Ребёнок растёт, и состояние глазных яблок должно меняться, но в отдельных случаях остаётся неизменным. Почему же тогда её не диагностируют в более раннем возрасте? Этот диагноз нередко ставят после 2–3 лет (а чаще – ближе к 5 годам). Но есть вероятность, что данный дефект может быть пропущен специалистами вследствие того, что человек для улучшения своих зрительных возможностей активнее напрягает глазной хрусталик. Такая компенсация впоследствии скажется не лучшим образом: эти пациенты впоследствии страдают от очень серьёзных степеней гиперметропии.
Есть и провоцирующие факторы, которые значительно увеличивают вероятность дальнейшего развития аномалии:
Признаки патологии
Клиническая картина этого заболевания такова:
В дальнейшем проявления будут затрагивать не только область глаз. Так, может добавиться болевой синдром в области переносицы и лба, частые мигрени, раздражительность.
При слабой степени патологии изменения могут быть почти незаметны для человека.
Помимо этого, необходимо обратить внимание на следующие состояния: частые блефариты, конъюнктивиты, ячмень и другие воспалительные процессы органов зрения. Связано это с тем, что человек с дальнозоркостью автоматические старается чаще тереть глаза руками, которые не всегда можно назвать чистыми.
Отличия дальнозоркости и близорукости
Можно сказать, что это два совершенно разных пути развития проблем со зрением. В первом случае человеку сложно рассмотреть предметы, находящиеся в ближнем радиусе от него. При дальнозоркости всё с точностью до наоборот. Детализация близких предметов для такого пациента не представляет трудности, а вот рассматривание удалённых деталей уже становится сложным и почти невозможным без специальных офтальмологических средств (оптики).
Ещё одна разница заключается в том, что близорукость обычно определяет генетический фактор, тогда как дальнозоркость скорее всего говорит о возрастных изменениях.
Также необходимо развенчать один известный миф о том, что у человека может быть или близорукость, или дальнозоркость. Действительно, в большинстве случаев всё именно так, но на практике не всегда оба глаза человека имеют одинаковые параметры зрения. Встречаются ситуации, когда один глаз у человека имеет «плюс», а другой – «минус».
Но есть у этих диагнозов и сходство. Так, в обоих случаях пациент теряет остроту зрения, а значит, ему требуется квалифицированная медицинская помощь.
Степени
Чтобы судить об этом заболевании у конкретного пациента, необходимо определить степень развития патологии:
Диагностические мероприятия
Итак, диагностика начинается с похода к специалисту – офтальмологу, который помимо определения общей остроты зрения должен провести следующие мероприятия:
На практике обычно проверяют остроту зрения с помощью таблицы, а также глазное дно с помощью зеркала или ультразвука. Уже на этом этапе специалист может назвать диагноз, а также указать степень заболевания. Соответственно, можно подбирать линзы определённой мощности.
Чтобы выявить скрытую дальнозоркость, лучше проводить исследование после закапывания в глаза сульфата атропина в условиях индуцированной циклоплегии и мидриаза.
Современные методы коррекции и лечения
Самое важное для правильной коррекции дальнозоркости – это своевременность и адекватность. Это значит, что чем раньше человек попадёт к специалисту, тем больше у него шансов для предотвращения дальнейшего прогрессирования и даже некоторого уменьшения степени заболевания. Кроме того, любая терапия должна быть адекватна конкретной ситуации. Не стоит начинать лечение с хирургии, когда можно попробовать консервативные методы.
Помимо непосредственных лечебных мероприятий, пациенту может быть назначен приём таких препаратов, как Эмоксипин (для улучшения циркуляции крови в глазном яблоке), Тауфон (для снабжения ткани глаза необходимыми метаболическими компонентами), Ирифрин (для уменьшения спазма аккомодации).
Лазерная коррекция зрения
Она показана только по достижении человеком 18 лет. Существует несколько различных лазерных аппаратов и методик для восстановления зрения. Современная лазерная хирургия позволяет получить именно тот результат, о котором мечтает пациент, за счёт изменения, преобразования роговичной поверхности в нормальную.
Здесь же можно отметить такую операцию, как лазерная термокератопластика. Её предшественником была термокератокоагуляция. Она проводилась с целью увеличения преломляющей способности роговицы, для сокращения волокон коллагена использовалась тепловая энергия. Сегодня эта тепловая энергия доставляется к глазу при помощи лазера. У этого способа есть ряд преимуществ. Так, термокератокоагуляция предполагает нагревание строма роговицы миниатюрной иглой, а это – прямой контакт, который всегда имеет риск инфицирования и последующих осложнений.
Среди недостатков лазерного лечения – стоимость, но когда вопрос стоит о таком тонком аппарате, как глаза, размышления о финансах должны отступить на второй план. Также лазерная коррекция зрения возможна не всегда. Например, при нарушениях остроты зрения более чем на 5 диоптрий лазерная операция не поможет.
Оптическая коррекция очками и линзами
Подбор очков – основной способ коррекции гиперметропии глаз в детском возрасте. Если подобные нарушения превышают цифру в 3 диоптрии, то очки ребёнок должен носить постоянно, а не только тогда, когда делает уроки или занимается в школе. Если по истечении времени специалист не отметит прогрессирования заболевания (амблиопии) и развития других патологий (косоглазия), то ношение очков может быть отменено к 6–7 годам. При астенопии (зрительном дискомфорте) корректирующие контактные линзы подбирают пациенту с учётом индивидуальных особенностей.
При больших степенях развития заболевания специалист может прописать пациенту ношение двух пар очков попеременно, для разных видов работ (на близком и дальнем расстоянии). Также существуют современные сложные очки, которые называются бифокальными. Они подстраиваются, адаптируются к разным дистанциям, поскольку в них объединены два типа линз.
Необходимо сказать пару слов о контактных линзах. Они считаются заменой, альтернативой очкам, но считать их равноценными нельзя. Так, постоянное ношение контактных линз негативно сказывается на слизистой глаза и может стать причиной развития других офтальмологических патологий. Считается, что по истечении 15 лет постоянного ношения этого вида оптической коррекции линзы необходимо заменить на очки или прибегнуть к другому методу.
Микрохирургия
Это отдельная сфера хирургического вмешательства, которая способна полностью изменить зрение человека. На сегодняшний день с целью исправления дальнозоркости наиболее активно применяется рефракционная замена хрусталика. Хирург в этом случае удаляет собственный хрусталик пациента и заменяет на интраокулярную линзу необходимой оптической силы. Эта операция может быть проведена как при врождённом, так и при возрастном типе патологии.
Также может быть имплантирована положительная факичная линза, то есть пациенту уже не потребуются очки, поскольку она как бы вживлена в его орган зрения.
Гимнастика для глаз
Небольшая дальнозоркость может корректироваться специальной гимнастикой для глаз:
Прогноз и профилактика
Что касается прогноза, то полностью избавиться от гиперметропии практически никому не удаётся. Если она началась, то это всего лишь говорит о нарушении работы всего организма, старении. Но профилактические мероприятия могут предотвратить дальнейшее развитие патологии:
Современная медицина идёт вперёд. Благодаря ей многим пациентам удаётся восстановить зрение. Но чтобы избежать таких серьёзных вмешательств, нужно просто заботиться о своём здоровье и зрении смолоду. В свою очередь, родители должны водить ребёнка к окулисту не реже двух раз в год, а при любых жалобах – посещать специалиста внепланово.