гингивэктомия что это такое
Гингивэктомия — иссечение и формирование контура десны
Зубосохраняющая операция в рамках комплексного лечения заболеваний пародонта
Гингивэктомия — процедура по удалению воспаленных или разросшихся участков десны. Применяется как крайняя мера в рамках комплексной терапии гингивита и пародонтита, а также при лечении гиперплазии десны. В Центре проводится опытным хирургом-пародонтологом с использованием малотравматичных методик и современного хирургического оборудования.
Что такое гингивэктомия десен
Гингивэктомия — хирургическая операция в стоматологии, направленная на иссечение сильно разросшихся десневых тканей вследствие формирования пародонтальных карманов и хронического воспаления. Предусматривает уменьшение объема десневых карманов путем удаления пораженных участков слизистой, формирование эстетического десневого контура.
После процедуры происходит запуск естественного процесса регенерации тканей. В комплексе с другими мероприятиями, проводимыми в рамках лечения заболеваний десен, позволяет купировать очаг инфекции и устранить воспаление.
Показания к операции
Отсутствие качественной гигиены полости рта, неправильно проведенное протезирование или лечение зубов нередко становятся причиной нарушения околозубных связок и проникновения вглубь пародонта патогенной микрофлоры. В итоге формируются глубокие пародонтальные карманы, в которых скапливаются остатки пищи и оседает зубной налет.
Патология проявляется кровоточивостью, болезненностью и отечностью десен. Гингивэктомия в этом случае назначается в запущенных ситуациях (средняя и тяжелая степень пародонтита), когда другие методы лечения (профгигиена, кюретаж, медикаментозная противовоспалительная терапия) не дали положительного результата.
В ходе процедуры удаляются некротизированные ткани с целью уменьшения пародонтальных карманов и предотвращения распространения инфекционного процесса на костные структуры.
Патологическое разрастание слизистой десны или гиперплазия возникает по разным причинам: на фоне гормонального дисбаланса, хронического травмирования или воспалительного процесса. Характеризуется увеличением объема десен, поднятием десневого края на поверхность зубов, заполнением десневой тканью межзубных промежутков.
Гингивэктомия назначается в случае безрезультатности консервативного лечения, направленного на устранение причин заболевания. Позволяет удалить излишек тканей и восстановить эстетику улыбки.
Методики проведения
Выбор техники зависит от тяжести заболевания
Любое хирургическое вмешательство на деснах должно проводиться крайне бережно, с минимальной травматизацией тканей. Для этой цели в нашем Центре используется дентальный микроскоп, который увеличивает обзор, повышает точность манипуляций, позволяет сделать аккуратные разрезы специальными микро-инструментами, использовать тончайшие нити для наложения швов, которые не травмируют слизистые. Все это обеспечивает быстрое восстановление, сокращает сроки реабилитации, предупреждает возможные осложнения.
Как проходит операция
Использование седации обеспечивает полный физический и эмоциональный комфорт пациента во время процедуры.
После операции десны быстро заживают. Но во избежание осложнений просим четко соблюдать назначения врача по домашнему уходу.
Эффективность гингивэктомии
Когда состояние десен улучшается, все обменные процессы приходят в норму, слизистая плотно окружает зубы, что препятствует повторному проникновению инфекции.
В результате операции происходит:
Лечением десен должен заниматься профильный специалист, с глубокими знаниями в области пародонтологии. Только опытный врач может правильно поставить диагноз, определить форму и тяжесть поражения пародонта, выявить сопутствующие патологии, на основании чего выбрать эффективный протокол в зависимости от конкретной клинической ситуации.
В противном случае можно наделать много необратимых ошибок — ухудшение состояния, прогрессирование заболевания в осложненной форме с гноетечением, убылью окружающей костной ткани, и как следствие — расшатыванием и потерей зубов.
Комплексное лечение десен в Центре
При заболеваниях десен гингивэктомия применяется в комплексе с другими терапевтическими и хирургическими методами:
Дополнительно могут применяться противовоспалительные и антибактериальные препараты, пародонтологические повязки, плазмолифтинг десен.
Стратегию лечебных мероприятий, их последовательность определяет врач-пародонтолог. Если ситуация не запущена, остановить заболевание удается с помощью профессиональной гигиены, кюретажа и противовоспалительной терапии. Гингивэктомия применяется только при существенной деформации десневых тканей, которую указанными способами не исправить.
Применяем только комплексный подход. Важно не просто снять симптоматику, а устранить причину воспаления и предотвратить его распространение на костную ткань. В противном случае через время заболевание вернется с новой силой и приведет к быстрому поражению глубоких структур пародонта с последующей утратой зубов.
Стандарты ЦПС «Доктор Левин»
В Центре разработаны Единые стандарты качества, направленные на исключение любого рода технологических и врачебных ошибок, а также обеспечивающие безопасность и комфорт пациентов.
Компьютерный томограф — для точного диагноза
Диагностика на суперсовременном компьютерном томографе GALILEOS (The Dental Company SIRONA, Германия)
Дентальный микроскоп — для тщательной работы
Кюретаж десневых карманов с использованием дентального микроскопа Seiler
Седация — для лечения без боли и стресса
Безопасные снотворные препараты щадящего действия Пропофол, Диприван и Севоран
Период восстановления после резекции десны
Продолжительность реабилитации зависит от объема иссеченных тканей. Максимально восстановление занимает до 1 месяца. Соблюдение назначений врача позволяет ускорить сроки заживления и предотвратить развитие осложнений.
В этот период нужно отказаться от курения и спиртного, исключить из рациона раздражающие слизистую продукты (твердые, острые, соленые, кислые). Пища и напитки должны быть теплыми (не горячими и не холодными). Обязателен прием назначенных медикаментов.
Далее раз в 3-6 месяцев нужно посещать пародонтолога для контроля ситуации.
Частые вопросы
Гингивотомия более простая и щадящая процедура, которая применяется при небольшой глубине пародонтальных карманов (до 5 мм). Предусматривает выполнение вертикальных надрезов (без иссечения части слизистых) в рамках кюретажа для обеспечения доступа к зоне воспаления и проведения качественной чистки десневых карманов от зубных отложений.
После процедуры гигиена должна проводиться в щадящем режиме. Нужно приобрести зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту без абразивных частиц. В некоторых случаях врач может порекомендовать заменить чистку зубов полосканиями рта антисептическими препаратами.
Стоимость гингивэктомии
Термин «гингивэктомия» может быть непонятен людям, никогда не сталкивающимся с медицинской латынью либо греческим языком. Он происходит от слов gingiva – десна, и ektome – иссечение. Таким образом, гингивэктомия подразумевает удаление воспалённого участка десны для уменьшения десневого кармана при пародонтите.
Показания и противопоказания к процедуре
Воспалительные процессы слизистой рта приводят к разрастанию ткани, утолщению дёсен, образованию пародонтального кармана, в котором скапливаются патогенные бактерии. Зачастую снять воспаление можно антибиотиками, мезанической и лазерной чисткой. Но при обширном поражении и большой глубине поддесневого кармана приходится прибегать к хирургическим методам.
Вот основные показания для гингивэктомии:
Удаление гипертрофированного, ослабленного участка обнажает здоровые ткани, способствует быстрой регенерации, полностью избавляет от пародонтальных карманов, являющихся накопителем рассадником бактерий.
Противопоказаниями могут быть общие системные нарушения в организме – проблемы сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, сбои в обмене веществ, расстройства психики.
Виды гингивэктомии
От вида процедуры напрямую зависит её стоимость. Выбор методики делает врач, основываясь на заболевании, конкретной цели лечения, результате и масштабе проблемы:
Обратите внимание на то, что в нашей клинике эта манипуляция проводится так же и с помощью лазера. Применение лазера имеет ряд преимуществ о которых вы можете узнать в соответствующих разделах этого сайта или на консультации у врача.
Этапы проведения
Гингивэктомия состоит из нескольких этапов, первый из которых – подготовительный. Пациенту необходимо пройти общее обследование и сделать рентген. Далее процедура протекает так:
Профессиональная чистка зубов от налёта и камня
Местная анестезия (при необходимости в рамках программы «Антистресс» в стоматологической клинике «Май» можно применять общий наркоз или седацию закисью азота)
Обработка дёсен антисептиками
Иссечение и удаление поражённых тканей. Для этого могут применяться хирургические инструменты или медицинский лазер
Соскабливание скопившегося в поддесневых карманов гноя, налёта, камня
Обработка дёсен антисептиком с последующим наложением повязки
Восстановление после операции
После вмешательства врач расскажет об уходе за дёснами во время восстановительного периода. Минимальные рекомендации такие:
Осложнения встречаются очень редко. Может развиться серьёзное воспаление, рецидив пародонтита, отёчность, повышение температуры. Если вы с таким столкнётесь – как можно быстрее обратитесь к своему лечащему врачу.
Стоимость гингивэктомии
В стоматологической клинике «Май» прозрачные цены – стоимость процедуры можно будет определить на первичном приёме. Она зависит только от двух факторов:
Если сумма кажется для вас великоватой – вы сможете оформить беспроцентную рассрочку прямо в клинике.
Образование основное: Московский Государственный Медико-Стоматологический университет.
Записаться на приём Примеры работ
Используемое оборудование
Профессиональное оборудование для чистки зубов
Ультразвуковой Аппарат Vector – профессиональное стоматологическое оборудование для ультразвуковой чистки зубов, основанной на современных технологиях. Главное отличие прибора в применении параллельных потоков ультразвуковых колебаний. Такое направление воздействия позволяет нивелировать действие на нервные окончания, убирая или существенно снижая болевые ощущения пациента от процедуры. Кроме того, направляя поток ультразвука параллельно поверхности зуба, специалист не повреждает во время манипуляций ни зубную эмаль, ни дентин, сохраняя коронку в целости. Глубокое проникновение в зубной карман (до 11 мм) позволяет эффективно удалять зубной камень, налет и зубные отложения, содержащие эндотоксины и бактерии, вызывающие инфицирование десен и пульпы. Аппарат Vector предназначен для манипуляций по ультразвуковой чистке, и показан в комплексном лечении: — гингивитов; — пародонтозов; — пародонтитов. Используется в профилактических терапевтических целях, позволяя мягко препарировать зубные ткани, избегая травматического нагревания во время проведения процедуры.
Предназначено для проведения эффективного обезболивания
Газосмесительный аппарат Martx – стоматологическое оборудование, предназначенное для проведения эффективного обезболивания стоматологических манипуляций при помощи закиси азота. Этот наркозно-дыхательный аппарат безопасен в применении, и рекомендован для использования в том числе – в детской стоматологии. Анксиолитическая смесь газов подается через специальную маску, надеваемую на лицо пациента во время проведения процедуры, что способствует максимальному расслаблению и существенному росту порога болевой чувствительности. Газосмесительный аппарат Martx гарантирует высокую точность подачи веществ, абсолютную безопасность и оптимальный уровень контроля асептики за счет реализованной системы звуковых и световых сигналов, позволяющих оперативно отслеживать любые изменения при проведении лечения.
Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности
Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.
Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя
Ортопантомограф Vatech – удобная, функциональная разработка известной компании-производителя медицинского оборудования. Устройство предназначено для проведения масштабной полноценной и всесторонней рентгендиагностики в стоматологии. Она дает возможность получить панорамный снимок не только челюстной области, но и качественных наглядных проекций носовых пазух, суставов, что является важной незаменимой информацией для безопасного проведения манипуляций в ортодонтии. Несколько программ, возможность получать четкие снимки фронтальных и боковых проекций, задавать форму дуги. Специальные режимы, например, быстрое сканирование, позволяют сократить сроки проведения манипуляции и минимизировать вредное воздействие рентген лучей в процессе диагностики.
Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo
Стоматологическая установка нового поколения позволяет эффективно и качественно организовать рабочее пространство специалиста, сокращая количество и время манипуляций, не давая рассеиваться вниманию, гарантируя безопасность и оперативное проведение назначенной процедуры. Система включает в себя: инструментальный столик врача, кресло, плечо (неподвижное или пантографическое), светильники, установки для подачи шлангов, сами шланги, компрессоры и иные составляющие из современных, безопасных, технологичных материалов, позволяющих производить их эффективную стерилизацию и быструю замену в случае необходимости. Дополнительно, кресло оборудовано специальным ортопедическим матрацем для удобства пациентов.
Гингивэктомия
Одно из самых проблемных мест для проведения гигиены рта — пришеечная зона, которая находится между десной и зубом. В этой области скапливается налет и мелкие частички пищи, которые вычистить довольно нелегко. Особенно усложняется процедура очищения при патологическом разрастании десны и образовании пародонтального кармана. Отсутствие достаточной гигиены становится причиной развития пародонтита.
Для устранения проблемы проводится процедура по удалению воспаленного краевого участка десны — гингивэктомия. Несмотря на сложность операции, профессионализм врачей Стоматологического центра Митино позволяет провести ее на высоком уровне. Иногда процедуру применяют и в эстетических целях. Таким способом корректируется высота десны, зубы становятся более открытыми, а улыбка — привлекательнее.
Виды операции
Причины появления патологии могут быть самыми различными — от генетической предрасположенности до механического повреждения десны. В нормальном состоянии глубина десневого кармана составляет около 3–4 мм. Когда он начинает разрастаться, стоматологи рекомендуют незамедлительно устранять проблему.
На начальной стадии возможно консервативное лечение. Оно направлено на устранение воспалительного процесса, который спровоцировал чрезмерный рост мягких тканей. Проводится профессиональная чистка пародонтального кармана, при необходимости назначается курс антибактериальной терапии. Если медикаментозный способ не приносит результатов, требуется оперативное вмешательство.
Гингивэктомия бывает трех видов:
Один из современных методов удаления патологически разросшихся краев десны — лазерная гингивэктомия. Она имеет большие преимущества перед операцией, которая проводится с помощью хирургических инструментов. Главные из них — низкая травматичность процедуры и минимальные риски развития осложнений в период реабилитации.
Отличия гингивэктомии от гингивотомии
Если у пациента наблюдается воспалительный процесс в области пародонта, а зубодесневой карман не превышает 5 мм, то стоматологи проводят гингивотомию — более простую в отличие от гингивэктомии операцию по иссечению десны.
Суть процедуры в том, что надрез производится по вертикальной линии десны без удаления ее части. После рассечения мягких тканей выполняется очистка пародонтального кармана от различных патологических отложений, гноя, уплотнений и разрастаний, которые препятствуют нормальному зубодесневому прикреплению.
Показания к гингивэктомии
Операция по подрезанию мягких тканей зубодесневого кармана проводится в таких случаях:
Необходимость в оперативном вмешательстве обусловлена тем, что патологический процесс в деснах может перейти на костную ткань. Постоянный источник инфекции в ротовой полости приводит к расшатыванию зубов и преждевременной их утрате.
Противопоказания
Как и любая другая операция, гингивэктомия подходит не всем. Она запрещена при серьезных сбоях в работе иммунной системы, а также при наличии таких патологических состояний:
В этих случаях имеется большая вероятность возникновения осложнений. Также гингивэктомию нельзя проводить во время острых инфекционных и респираторных заболеваний.
Как проводится процедура
Перед гингивэктомией проводится осмотр пациента и, при необходимости, лечение кариеса, замена пломб, удаление подвижных зубов.
Пациент направляется на рентгенографию альвеолярного отростка челюстей, сдает необходимые анализы. Если противопоказаний к процедуре не выявлено, проводится профессиональная чистка зубов. Она включает удаление всех видов налета, зубного камня, мелких частиц пищи.
Операция проходит в несколько этапов:
Важно! При наличии любых аллергических реакций и хронических заболеваний, необходимо сообщить об этом лечащему врачу до начала процедуры.
Послеоперационный период
После операции нужно придерживаться диеты. Пища должна быть нейтрального вкуса, твердые продукты необходимо исключить. Также в этот период лучше отказаться от курения и алкоголя. Это ускорит заживление ран.
Гигиена рта должна проводиться с особой осторожностью и тщательностью. В период восстановления необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой, специальными ополаскивателями и мазями.
Во избежание осложнений, таких как нагноение ран, инфицирование, распространение патогенов по кровотоку, доктор может назначить курс антибиотиков и других ранозаживляющих лекарств.
Важно! В случае повышения температуры тела, сильного болевого синдрома и других нежелательных симптомов нужно связаться с лечащим врачом.