гидрохинон что это такое опасность
Гидрохинон: где содержится гидрохинон, как гидрохинон воздействует на здоровье
Все о гидрохиноне
В основном применяется гидрохинон в качестве осветляющего кожные покровы компонента, но его можно обнаружить в виде примеси в прочих косметических ингредиентах. Гидрохинон – это особое вещество, которое считается одним из наиболее опасных веществ, применяемых в средствах личной гигиены. Формулой гидрохинона является С6Н4(ОН)2.
Где может содержаться гидрохинон
Зачастую это вещество можно встретить в продуктах для осветления кожи, при этом гидрохинон считается одним из самых токсичных ингредиентов, применяемых в косметике в современное время. Данная косметика особо востребована среди женщин с темной кожей, ведь они склонны применять всевозможные осветляющие кожу средства. Иногда люди, применяющие гидрохинон, применяют другие средства, содержащие высокотоксичные и повреждающие вещества.
Это могут быть краски для волос, средства для их выпрямления, гели для волос и лаки для ногтей. Проведено множество исследований о влиянии на здоровье человека нескольких химических веществ, но среди законченных исследований сказано об увеличении их суммарного вреда.
Кроме базового свойства – кожного осветления – гидрохинон применяется в составе средств для очищения кожи лица, в кондиционерах для волос и кремах для увлажнения кожи. Данный компонент был примесью токоферола ацетата и средств с токоферолом линолеатом, а также входил в состав продуктов, название которых начиналось с «токо», базы данных Skin Deep.
Воздействие на здоровье
Гидрохинон снижает выработку в коже пигмента меланина. Химическое кожное осветление происходит из-за снижения уровня меланина, это означает, что одновременно происходит увеличение ультрафиолета на глубокие кожные слои. Это может приводить к увеличению риска появления кожного рака из-за ультрафиолетового облучения, помимо основного повреждающего влияния. Гидрохинон разрешено применять до 2 % концентрации в продуктах личной гигиены в США. В Европейском Союзе и Англии его применение находится под запретом, но нередко могут попасться продукты, содержащие гидрохинон и находящиеся в свободном доступе в магазинах.
Американская Экспертная группа по оценке косметических ингредиентов сообщает, что гидрохинон – вещество канцерогенное и неподходящее для использования в средствах, которые наносятся на поверхность кожи. Вещество не запрещено, поэтому множество производителей применяют его в средствах для кожи, тем самым повышая отбеливающие свойства косметики.
Экологическая рабочая группа анализировала базу данных Skin Deep и около полусотни баз данных токсичных веществ, она определила гидрохинон в качестве канцерогена и токсичного для иммунитета вещества, которое способно подорвать развитие и здоровье плода, репродуктивную систему человека, имеет негативное влияние на работу нервной и эндокринной систем.
Многие люди, узнав, что применяли гидрохинон, начинают выяснять долгосрочность влияния канцерогена, ведь это опасное вещество способно вызывать кожные пигментации и стойкий серовато-коричневый оттенок, а еще может спровоцировать кожное заболевание охроноз.
Гидрохинон: что это и почему опасен?
Чем опасен отбеливающий крем с гидрохиноном, его действие и побочные эффекты.
В поисках самого мощного крема для избавления от пигментных пятен, вы натолкнулись на информацию, что эффективнее всех, содержащие Гидрохинон.
Но вот незадача, приобрести крем с гидрохиноном невозможно ни в одном официальном магазине, салоне красоты или аптеке.
Чем опасен отбеливающий крем с гидрохиноном, его действие и побочные эффекты.
Как работает гидрохинон
Это двухатомный фенол, молекулы очень маленькие и активные. Легко проникает в глубокие слои кожи.
Ранее использовался в медицине в качестве антисептика и для снижения температуры. Но был полностью запрещен и выведен из медицинского применения ввиду высокой токсичности.
В коже блокирует работу фермента тирозиназы, препятствуя окрашиванию кератиноцитов пигментом меланином.
Чем опасен при местном применении
Применение гидрохинона в разных странах
Как ни удивительно, но местное применение гидрохинона до сих пор существует официально в ряде стран:
Разрешено применение – в России и Китае;
Запрещен полностью – США, Япония, страны Европейского Союза;
Другие страны – частичное применение – в концентрациях до 2%.
В странах с высоким уровнем жизни населения гидрохинон полностью запрещен к применению, опираясь на официальные исследования о вреде и токсичности воздействия на кожу.
Современная альтернатива гидрохинону
Главный секрет – выбор препарата с комбинацией осветляющих ингредиентов.
Наиболее эффективными и безопасными в применении являются:
Профессиональная лечебная косметика DermaQuest для клиник и салонов красоты производства США разработала специальную линию «СкинБрайт» на основе богатейшего комплекса современных активных ингредиентов, превышающих результат 2% Гидрохинона в 4 раза!
Белоснежкам: польза и вред гидрохинона для осветления лица
Если вы думали-гадали, чем же осветлить пигментные пятна, шрамы от акне и веснушки, то, возможно, стоит обратить внимание на средства с гидрохиноном.
Гидрохинон – это синтетическое органическое соединение и средство для смягчения и осветления кожи, присутствующее в минимальной концентрации во многих отбеливающих сыворотках, масках и кремах, которые обещают убрать темные пятна в короткие сроки. С ним сталкиваются те. кто стремится осветлить темные пятна на лице – от гиперпигментации, возрастных пятен до веснушек и шрамов постакне.
Хотя некоторые дерматологи рекомендуют мази с гидрохиноном как эффективный способ лечения гиперпигментации и даже для выравнивания оттенка кожи, он является весьма противоречивым компонентом. Гидрахинон для обеливания кожи запрещен в Евросоюзе, Японии, Австралии, а в США и Канаде его высокая концентрация доступна только по рецепту. Однако средства гидрохиноном, с минимально допустимым процентом ингредиента все еще можно встретить в косметических средствах во всем мире.
Итак, расскажем, что такое гидрохинон, как гидрохинон применяется в косметологии и медицине, как использовать крема с гидрохиноном от пигментных пятен и кому нельзя отбеливающие средства с гидрохиноном.
Гидрохинон — что это
Гидрохинон – это ингредиент, используемый для ухода за кожей, чтобы осветлить кожу или избавиться от темных пятен, обесцвечивания. С возрастом у всех людей вне зависимости от типа кожи появляются участки обесцвечивания либо пигментные пятна от солнца, шрамы от акне. Гидрохинон можно использовать в высокой концентрации по предписанию дерматолога, и в более низких процентных соотношениях в различных кремах, сыворотках и масках, которые можно купить на бьюти-рынке без рецепта косметолога. Отбеливающий крем с гидрохиноном осветляет возрастные пятна, пигментные пятна из-за повреждений солнечными лучами, веснушки, постакне и рубцы.
Проще говоря, химические свойства гидрохинона в блокировании ключевого фермента, отвечающего за производство меланина (пигмента) в организме. Гидрохинон в косметолгии — один из наиболее эффективных (если не самый эффективный) компонентов для осветления кожи. Он помогает убрать пигментацию навсегда при условии правильного ухода после курса лечения. Исследования показали, что сочетание гидрохинона с ретиноидами и кортикостероидами приводит к быстрому осветлению. Эффект от вещества превосходит результаты от любого другого активного компонента косметики. Поэтому обратите внимание на крема с гидрохиноном и ретинолом.
Гидрохинон: побочные эффекты, кому нельзя средство
Хотя гидрохинон кажется палочкой-выручалочкой, которая избавляет от темных пятен раз и навсегда, не все дерматологи согласны с его безопасностью и эффективностью.
Как и другие активные вещества, гидрохинон может приносить вред. Это сильный раздражитель кожи. Доказано, что гидрохинон может вызывать изменения иммунной функции и увеличение числа определенных злокачественных образований у животных. Ученые, проводившие эксперименты с компонентом, выявили, что риск рака был достаточным, чтобы привести к запрету в некоторых странах. Ингредиент запрещен в Евросоюзе из-за потенциальных канцерогенных эффектов, поэтому в косметике, производимой в странах ЕС, его не найти.
Ученые также обнаружили, что долгосрочное использование высоких концентраций гидрохинона вызывает такое явление, как охроноз, или повышенная пигментация, потемнение кожи.
В США гидрохинон по-прежнему доступен, его можно найти в американских осветляющих средствах. Тем не менее, американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупреждает о возможном мутагенном и канцерогенном потенциале этого химического вещества. Хотя ингредиент, как правило, считается безопасным и эффективным при условии использования минимальной концентрации, проблема существует в долгосрочной перспективе. Подобные заявления, как надписи на алкогольных изделиях: «Минздрав предупреждает», но, по сути, не запрещает. Все риски берет на себя человек, покупающий средство с гидрохиноном.
Как безопасно использовать средства с гидрохиноном
В осветляющих продуктах из США, Кореи, Китая и других стран, где разрешен гидрохинон, в кремах используется довольно низкая концентрация компонента – чаще всего 2-4%. Их безопасно использовать два раза в день в течение курса лечения кожи (максимум 12 недель).
Потом коже нужен перерыв от химического вещества. Кроме того, обязательно нужно использовать солнцезащитный крем не ниже SPF 30 каждый день, как во время курса лечения, так и после него. Это поможет предотвратить повторное появление гиперпигментации или потемнения кожи.
Раздражающий потенциал осветляющих продуктов с гидрохиноном очень высок, но они, как правило, работают быстро и эффективно. Если вы заинтересованы в использовании гидрохинона, лучше всего проконсультироваться с вашим дерматологом.
Альтернатива гидрохинону для отбеливания кожи
Если вас беспокоит фактор опасности вещества, и вы ищете альтернативу гидрохинону, обратите внимание на такой компонент осветляющих средств по уходу за кожей, как арбутин.
Арбутин является отличной альтернативой для гидрохинона с превосходными свойствами отбеливания. Он имеет низкий риск раздражения и не является потенциально канцерогенным веществом.
Среди натуральных альтернатив гидрохинона можно встретить такие компоненты: лакрица, ферменты папайи, коиевая кислота, витамин С, ниацинамид, гигавит. Они действуют медленнее, но также эффективно осветляют кожу. При этом нет никаких рисков для здоровья. Более того, средства с натуральными осветляющими агентами стоят в несколько раз дешевле, чем продукты ухода за кожей с гидрохиноном.
Канцерогенный гидрохинон и ртутные мази. Почему многие средства для отбеливания кожи — небезопасны
Цвет и оттенок кожи — факторы, влияющие на красоту тела в глазах окружающих и на самовосприятие. Пока светлокожие европеоиды стремятся любой ценой приобрести красивый загар, темнокожие африканцы и азиаты хотят стать бледнее. Химик Илья Чикунов — о том, какие химические средства для отбеливания кожи известны сегодня и что мы знаем об их побочных эффектах.
А о том, почему отбеливание кожи стало так популярно в Африке, — читайте в лонгриде историка Алексея Целунова.
Данные, приводимые автором, не являются в полной мере доказательствами вреда или пользы тех или иных средств, но представляют собой обзор медицинских гипотез, результатов клинических испытаний и отдельных случаев.
Известно множество способов осветления кожи. Часть из них относится к медицинским процедурам для лечения нарушений пигментации, другие применяются только в косметологии, а третьи представляют собой кустарные «бабушкины» рецепты или фантазии бьюти-блогеров. Первые и вторые можно классифицировать по типу воздействия. К физическим относятся лазерная коррекция и криотерапия, а к химическим — обработка различными реагентами или их смесями, которые действуют непосредственно на молекулярные механизмы формирования пигментации (гидрохинон, третиноин, глутатион и др.) или же отбеливают только поверхность кожи за счет окисления пигментов (пероксид водорода, гипохлорит натрия) либо вымывания (различные кислоты). Здесь мы остановимся на химических подходах, поскольку, в отличие от физических манипуляций, многие применяемые вещества не только действуют во время процедуры, но также способны проникать через кожу вглубь организма, поступать в систему кровообращения и попадать во внутренние органы, вызывая долгосрочные последствия.
Отбеливание vs. осветление
Отбеливание кожи, англ. bleaching, также известное как осветление, относится к косметическому злоупотреблению токсичными веществами (например, соединениями ртути) или осветляющими кожу средствами (например, топическими кортикостероидами) для изменения нормального и естественного цвета кожи. Отбеливание кожи — нехирургическая косметическая практика, применяемая для изменения структуры и цвета кожи не по медицинским показаниям, а для улучшения внешнего вида. Осветление кожи для лечения нарушений пигментации в англоязычной литературе обычно называется lightening и предполагает изменение химической структуры кожи путем подавления синтеза меланина посредством приема таблеток, инъекций или нанесения косметических средств на определенный участок поверхности тела в течение определенного времени.
Люди, практикующие отбеливание кожи, отмечают положительные результаты: повышение привлекательности, уверенности и самооценки, избавление от телесных дефектов. Однако длительное отбеливание кожи и использование токсичных и сильнодействующих агентов связано с различными серьезными последствиями, начиная дисхромией и заканчивая более тревожными системными побочными эффектами, включая диабет и гипертонию. В результате практика отбеливания кожи представляет собой проблему для общественного здравоохранения, а импорт и продажа продуктов для отбеливания кожи запрещены или строго регулируются во многих африканских, азиатских, европейских и североамериканских странах.
Химический анализ средств для отбеливания кожи заставляет сомневаться в их безопасности, поскольку они содержат такие опасные ингредиенты, как ртуть и гидрохинон, в количествах, превышающих установленные нормы. Исследователи связывают эти токсичные вещества с неблагоприятными последствиями для здоровья.
Распространенность отбеливания кожи
Глобальная распространенность отбеливания проанализирована в метаанализе 2018 года, основанном на результатах 68 исследований с 67665 участниками. Вычисленная средняя распространенность обесцвечивания кожи в течение жизни составила 27,7%. По регионам наблюдались небольшие флуктуации: В Африке — 27,1%, в Азии — 23,1%, на Ближние Востоке — 23,7%. В Азии с конца 1980-х потребление отбеливающей косметики остается на стабильно высоком уровне, а белый цвет лица считается в Японии модным, являясь символической физической характеристикой японцев. В Гонконге 27% используют кремы для отбеливания кожи. В Южной Корее, Китае, Малайзии и на Филиппинах отбеливанием пользуется около 40% женщин.
В Индии доля осветляющих кожу продуктов достигает 61% от всех продающихся косметических средств.
На рынках Саудовской Аравии имеется широкий выбор различных кремов для осветления кожи, которые либо импортируются из-за рубежа, либо производятся на месте кустарным способом. В обзоре 2009 года сообщалось о практике отбеливания кожи среди африканцев и афрокарибцев, проживающих в европейских странах, включая Великобританию и Францию. Фактически безрецептурное использование гидрохинона в Европе в настоящее время запрещено, хотя этот препарат и другие депигментирующие средства по-прежнему нелегально доступны на рынках ЕС. В исследовании, проведенном в Париже и окрестностях, было подсчитано, что от 16% до 28% взрослых африканских женщин, обращающихся за дерматологической помощью, регулярно используют средства для отбеливания кожи, причем 31% начали практиковать отбеливание уже находясь во Франции.
По данным метаанализа, самые высокие показатели распространенности связаны с мужчинами (28,0%), использованием топических кортикостероидов (51,8%), молодежью до 30 лет (55,9 %), лицами только с начальным образованием (31,6%), жителями городов или поселков (74,9%)
Самым популярным средством оказались топические кортикостероиды — 51,8%, за ними следовали ртуть и ее производные — 34,4%. Гидрохинон — 47,5%, гликолевая, койевая или фруктовые кислоты, витамины А и С и прочие средства неизвестного состава — 32,7%. Чаще всего к отбеливанию кожи прибегала молодежь 30 лет и младше — 55,9%, затем люди 31–49 лет — 25,9% и от 50 лет — 6,1%.
Таким образом, отбеливание кожи является глобальным явлением. Эта тенденция отражается в агрессивном маркетинге, рекламе, распространении и продаже специальной косметики. Производство и продажа продуктов для отбеливания кожи стали многомиллиардной мировой индустрией. Согласно последним прогнозам, к 2027 году глобальные расходы на средства для осветления кожи достигнут 12,3 млрд долларов.
Средства для осветления и отбеливания кожи
Вначале мы рассмотрим препараты, используемые в медицине для лечения гиперпигментации кожи, которые также применяют для отбеливания.
Первое клиническое исследование, продемонстрировавшее эффективность гидрохинона в осветлении кожи, опубликовано в 1961 году, а последующие работы только подтвердили этот вывод. Гидрохинон также можно использовать в комбинации с другими соединениями для настройки его действия. Совместное применение гидрохинона с азелаиновой кислотой усиливает поглощение кожей и повышает дермальную доставку обоих соединений. Совместный препарат гидрохинона и салициловой кислоты лучше удерживается в коже. Применение гидрохинона с транексамовой кислотой приводит к увеличению осаждения обоих препаратов на коже, в результате чего улучшается прицельное воздействие за счет снижения трансдермального проникновения. Соединения, структурно родственные гидрохинону, включают арбутин (гидрохинон β-D-глюкопиранозид) и меквинол (монометиловый эфир гидрохинона), которые ингибируют тирозиназу по схожим с гидрохиноном механизмам. Эти продукты также часто встречаются в безрецептурных средствах для осветления кожи в США и прочих странах.
Простой и аллергический контактный дерматиты с последующей поствоспалительной диспигментацией относятся к потенциальным побочным эффектам, которые возникают при использовании гидрохинона во время отбеливания кожи. Сообщалось также о пигментации ногтевых пластин и периферической невропатии как осложнениях после гидрохинона. Известен случай развития хронической симметричной сенсомоторной полинейропатии и вегетативной нейропатии, облегчение которой наступило лишь через 4 месяца после прекращения использования средств для отбеливания кожи на основе гидрохинона. Экзогенный охроноз с прогрессирующей бессимптомной гиперпигментацией и папулами на коже, подвергшейся воздействию солнечного света, является еще одним побочным эффектом гидрохинона. Гистология пораженной кожи демонстрирует дегенерацию коллагеновых и эластичных волокон и отложение волокон цвета охры в дерме. В научной литературе описано не менее 789 случаев экзогенного охроноза, 756 из которых произошли в Африке. Однако при интерпретации этих данных следует проявлять осторожность из-за наличия дополнительных факторов, которые могут объяснять более высокий уровень экзогенного охроноза в Африке: применение противомалярийных препаратов, отсутствие данных биопсии поражений, недостаточное использование солнцезащитных средств во время отбеливания кожи, высокие концентрации препаратов гидрохинона и продукты, содержащих резорцин и другие агенты. В США, где препараты гидрохинона были долгое время популярны, уровень зарегистрированных случаев экзогенного охроноза сравнительно низкий. Еще один важный теоретический побочный эффект отбеливания кожи гидрохиноновыми препаратами — развитие злокачественных новообразований кожи и внутренних органов. Гидрохинон является метаболитом бензола, лейкогенного агента, и также связан с развитием лейкемии мононуклеарных клеток у крыс, подвергавшихся пероральному воздействию гидрохинона в течение двух лет.
Поскольку практика отбеливания кожи включает в себя применение высоких концентраций гидрохинона на обширных участках тела, можно утверждать, что это создает повышенный риск развития злокачественных новообразований. Известно как минимум два подтверждения появления злокачественных опухолей из-за отбеливания кожи с помощью гидрохиноновых средств. Предполагается, что причина заключается в проканцерогенном действии гидрохинона или в подавлении естественного фотозащитного эффекта меланина.
В Европейском союзе гидрохинон классифицирован как канцероген и мутаген.
α-Виниферин является активным олигостильбеновым компонентом растения Caragana sinica. Местное применение природного α-виниферина снижает выработку меланина in vivo и in vitro без нарушения жизнеспособности и пролиферации меланоцитов. Обработка клеточных линий меланомы и меланоцитов мыши α-виниферином подавляла выработку меланина, не влияя на их жизнеспособность. Небольшое клиническое исследование с участием 23 пациентов с мелазмой и эфелидами на лице продемонстрировало, что местное применение крема C. sinica в течение 8 недель подряд привело к значительному снижению индекса меланина и увеличению осветления по сравнению с контрольной группой. Все пациенты завершили исследование без жалоб на зуд или другие побочные явления.
Циклогексиловый эфир диацетилкафеиновой кислоты (DACE) — производное кофейной кислоты, которая ингибирует выработку меланина в активированных αMSH клетках мышиной меланомы. Препарат предотвращает гиперпигментацию кожи после УФ-облучения, а также понижает уровень тирозиназы in vivo. Кроме того, DACE ингибировал in vitro секрецию меланина в α-MSH-стимулированных эпидермальных меланоцитах человека и клеточных линиях меланомы. Однако необходимы дальнейшие исследования для оценки безопасности препарата.
Транексамовая кислота — антифибринолитический препарат с утвержденными FDA показаниями для лечения меноррагии и проведения стоматологических процедур у пациентов с гемофилией, для предотвращения кровотечений и кровопотери. В 1979 году было отмечено, что у пациентов, принимающих транексамовую кислоту, улучшилось состояние мелазмы. Последующие исследования, включая недавние ретроспективные и рандомизированные контрольные испытания, подтвердили эти выводы. Транексамовую кислоту можно наносить местно и вводить путем внутрикожных инъекций, но в большинстве исследований использовалась пероральная доставка. Дозы для лечения мелазмы значительно ниже, чем при гематологических показаниях.
Неблагоприятные побочные эффекты развиваются у 7,1% пациентов. Большинство из них преходящие, но изредка встречается тромбоз глубоких вен, требующий немедленного прекращения приема препарата.
Перед началом терапии необходимо провести тщательный скрининг для исключения лиц с тромбоэмболией, принимающих оральные контрацептивы, перенесших инсульт или имеющих заболевания сердца. Предполагается, что транексамовая кислота действует путем блокирования преобразования плазминогена в плазмин в кератиноцитах; это может привести к уменьшению количества свободной арахидоновой кислоты и последующему снижению выработки простагландинов, тем самым уменьшая меланогенез.
Койевая кислота — комплексообразующий агент, впервые обнаруженный в плесневых грибах Aspergillus. Она действует путем хелатирования меди на активном участке тирозиназы, блокируя превращение тирозина в меланин. Койевая кислота оказалась эффективной в лечении мелазмы. Побочные эффекты включают покраснение, жжение и шелушение, и проходят на третьей неделе после отмены препарата.
Глутатион — это трипептид, состоящий из остатков цистеина, глицина и глутамата, который существует в двух формах: внутриклеточная восстановленная (GSH) и окисленная (GSSG). Считается, что осветляющее действие глутатиона объясняется антиоксидантными свойствами; способностью переключать выработку эумеланина на феомеланин — тип меланина, встречающийся у людей со светлой кожей; ингибирующим действием по отношению к тирозиназе за счет связывания с медьсодержащим активным сайтом этого фермента; и вмешательством в перенос тирозиназы в премеланосомы. Данные, подтверждающие эффективность глутатиона, ограничены. Одно исследование, проведенное в Таиланде, продемонстрировало осветление кожи у 30 человек, принимавших перорально глутатион по 250 мг дважды в день.
В Великобритании распространяется использования парентерального глутатиона для отбеливания кожи. Эту услугу предоставляют клиники красоты, в некоторых салонах глутатион вводят лица без медицинской подготовки. Авторитетная информация об эффективности и безопасности такой практики отсутствует.
FDA предупреждает об опасностях использования инъекционных средств для осветления кожи, включая глутатион. Аналогичное предупреждение выпустило Филиппинское дерматологическое общество.
Неблагоприятные эффекты, зарегистрированные при внутривенном введении глутатиона для отбеливания кожи, включают нейро-, почечную и печеночную токсичность, преходящие головные боли и неблагоприятные кожные высыпания — синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Другие потенциальные риски обусловлены инъекционным путем введения — передача инфекционных агентов, включая ВИЧ, гепатит С и В. Это особенно опасно, когда такой метод применяют неквалифицированные люди. Учитывая, что глутатион играет важную роль в переходе от синтеза эумеланина к феомеланину, существуют опасения долгосрочного риска развития рака кожи.
Топические стероиды — это противовоспалительные средства, используемые для лечения многих воспалительных заболеваний кожи. Они являются популярными депигментирующими средствами, используемыми для отбеливания кожи, и, по мнению медиков, широкое распространение незаконных клобетазол-содержащих средств служит причиной большинства тяжелых побочных эффектов, вызванных отбеливанием кожи во франкоязычных странах. Депигментирующее действие стероидов происходит через первоначальное местное сужение сосудов, возникающее при нанесении на кожу, что создает впечатление немедленного уменьшения пигментации кожи. В итоге топические стероиды обесцвечивают посредством ингибирования эпидермического меланогенеза.
Соли ртути (йодистая ртуть, в средствах для отбеливания кожи содержание 1–3%; амидохлорид ртути(II), Hg(NH2)Cl, 1–10%) депигментируют кожу через ингибирование образования меланина. Это происходит потому, что соли ртути конкурируют с медью в тирозиназе. Исторически хроническое отравление ртутью происходило в контексте промышленного воздействия, например при производстве фетровых шляп, или во время применения ртутных лекарственных препаратов для лечения сифилиса и импетиго.
В настоящее время осветление кожи также приводит к отравлениям ртутью.
Особенности этих отравлений, также известных как «болезнь шляпников» и увековеченных Льюисом Кэрроллом в «Алисе в Стране чудес», заключаются в психиатрических (нарушение памяти, ухудшение интеллектуальных функций, невнимательность и депрессия) и неврологических (раздражительность, потеря памяти и невропатии) проблемах.
При отравлении ртутью нарушается функция почек (минимальные изменения или мембранозный гломерулонефрит) и возникает парадоксальное увеличение пигментации кожи. Последнее происходит либо из-за необъяснимого усиления выработки меланина, либо из-за прямого осаждения микроскопических капель металлической ртути в дерме. Соли ртути поглощаются исключительно через кожные покровы, и, следовательно, при биопсии очагов поражения наблюдается перифолликулярное отложение ртути при ртутно-индуцированной гиперпигментации. Использование ртутных агентов для осветления кожи беременными или кормящими женщинами связано с неблагоприятными последствиями для новорожденных, включающими развитие анемии, почечной недостаточности и катаракты.
Гликолевые кислоты — это α-гидроксикислоты, получаемые из сахарного тростника. В низких концентрациях они оказывают разрыхляющее действие на эпидермис, а в высоких — провоцирует эпидермолиз. Оба эти действия приводят к удалению поверхностных слоев эпидермиса и, следовательно, к депигментирующему эффекту. Другие механизмы депигментации включают ускорение оборота кератиноцитов с уменьшением времени их загрузки в меланосомы. Побочные эффекты при использовании этого средства: контактный дерматит с риском поствоспалительной гиперпигментации.
Окислители присутствуют в различных коммерческих отбеливающих средствах. Мощные раздражающие кожу окислители — гипохлорит натрия (NaOCl, активный компонент бытового отбеливателя «Белизна»), хлорноватистая кислота (HOCl) и пероксид водорода (H2O2). Гипохлориту также сопутствует продукт его гидролиза, гидроксид натрия (NaOH). Использование таких составов может провоцировать дискретные сенсорные симптомы, особенно жжение. Реакционная способность жидкого отбеливателя NaOCl по отношению к роговому слою кожи была доказана даже при концентрации 1%. Чистый раствор гипохлорита, соответствующий концентрации 4% NaOCl, сильно повреждает роговой слой.
Гипохлорит натрия способен вызывать аллергические реакции. Известны случаи гиперчувствительности к бытовому отбеливателю. Симптомы включали кожную сыпь, которая распространилась от кончиков пальцев до суставов рук на обеих руках и отек, сопровождаемый красно-черными эрозиями.
Ванны с NaOCl применяют для лечения атопического дерматита или экземы средней и тяжелой степени. Безопасными считают растворы с концентрацией 0,05–0,06% окислителя. При использовании большего количества NaOCl образуются тяжелые химические ожоги, но меньшие концентрации бывают неэффективны.
Пероксид водорода — нестабильный окислитель, поэтому в средствах для отбеливания кожи используется редко. Концентрированная перекись едкая может привести к местному повреждению тканей. Пероксид водорода также способен оказывать прямое цитотоксическое действие через перекисное окисление липидов. При действии на кожу возникают воспаление, волдыри и более серьезные повреждения. Попадание в глаза 3%-ного раствора вызывает немедленное жжение, раздражение, слезотечение и помутнение зрения, но серьезные повреждения маловероятны. Контакт с более концентрированными растворами пероксида водорода (>10%) грозит изъязвлением или перфорацией роговицы.
Пилинг также иногда применяется для отбеливания кожи. Пилинг классифицируется по глубине проникновения: поверхностный, средний и глубокий. Первый достигает эпидермиса, второй — сосочкового слоя дермы, а третий — сетчатой дермы.
Глубина зависит от типа и концентрации используемого вещества, pH раствора и времени воздействия. Глубокий пилинг следует использовать очень осторожно, учитывая высокий риск побочных эффектов, таких как пигментные нарушения и рубцы. Для поверхностных пилингов используются гликолевая кислота, салициловая кислота, раствор Джесснера (молочная, салициловая кислота и резорцин в соотношении 1:1:1 по 7 или 14%) и трихлоруксусная кислота в концентрации 10–30%; для средней — 35–50% и 88% фенол. Для глубокого пилинга применяют формула Бейкера — Гордона — комбинация 88% фенола, воды, жидкого мыла и кротонового масла. Также в составы для пилинга часто входят молочная кислота, салициловая кислота, третиноин, раствор Джесснера, тиогликолевая кислота, резорцин, пировиноградная кислота, комбинации салициловой и миндальной кислот.
Вредное воздействие отбеливающей кожу косметики усугубляется повышением температуры в результате изменения климата. Основная функция меланина — защищать кожу от солнечных лучей и фотоповреждений путем поглощения ультрафиолетового излучения.
Таким образом, в условиях глобального потепления, увеличивающего и без того чрезмерно высокий индекс ультрафиолета в странах Африки, Центральной Америки и Юго-Восточной Азии, разрушение меланина в результате отбеливания кожи увеличивает вероятность того, что действие солнца приведет к преждевременному старению, а также к различным видам рака кожи.
Выводы
Известно множество побочных эффектов отбеливания кожи:
Создание контролирующих пигментацию фармакологических средств для профилактики и лечения поражений кожи является важной целью в медицине и косметологии. Однако не все препараты одинаково полезны при их косметическом использовании, а некоторые из них крайне ядовиты и запрещены.