гидро мрт кишечника что это такое
Гидро МРТ тонкого кишечника что показывает
Все статьи написаны профессиональными врачами с большим опытом.
МРТ центр «МАГНИТ» не проводит «МРТ кишечника»
Скан МР-энтерографии с двойным контрастированием показывает внутренние органы живота
более высокая разрешающая способность (возможность выявить патологический процесс на доклинической/бессимптомной стадии);
безопасность (при условии отсутствия металлических деталей в теле);
лучшая переносимость по сравнению с эндоскопическими процедурами;
возможность оценки всех отделов кишечника в объемном режиме 3D, выявление внутри- и внепросветных патологий, функциональных нарушений.
Магнитно-резонансная энтерография показывает утолщение стенки при активном процессе (болезнь Крона), гиперваскуляризацию брыжейки
Для построения детальных изображений кишечника при гидро-МРТ используют принцип магнитного резонанса: атомы водорода в молекулах воды под воздействием создаваемого аппаратом поля меняют дислокацию. При возвращении на место происходит выделение энергии, которую фиксируют детекторы. Результаты обрабатывает компьютерная программа, преобразовывая данные в картинки.
В отличии от колоноскопии, подразумевающий изучение кишечника изнутри с помощью оптических инструментов под седацией, МР-энтерография с двойным контрастированием может проводиться в амбулаторных условиях без введения наркотизирующих средств. После процедуры препятствий для повседневной деятельности нет. Многомерная морфологическая и функциональная оценка тонкой кишки с помощью гидро-МРТ позволяет своевременно диагностировать внутри- и внепросветные изменения, что недоступно для эндоскопии, рентгенографии.
Что такое гидро МРТ кишечника?
Карцинома 12-перстной кишки на МР-скане, стрелка указывает на неравномерное утолщение стенки в дистальном отделе
Магнитно-резонансную энтерографию относят к экспертным способам диагностики. На сканах, полученных с помощью гидро-МРТ, можно увидеть состояние слизистой оболочки подвздошной, тощей, двенадцатиперстной кишок. Данная особенность является определяющей в выборе между обычной магнитно-резонансной томографией и сканированием с двойным контрастированием. При оценке опухолевого процесса на продвинутой стадии большее внимание уделяют размеру новообразования, степени инвазии в окружающие ткани, поиску отдаленного метастазирования, для чего не нужно проведение гидро-МРТ. Для обнаружения полипа кишечника небольшого размера, язвенного поражения стенок, свищей между петлями, абсцессов, воспалительных изменений важно максимально заполнить орган жидкостью. Введение в вену хелатированного гадолиния обеспечивает лучшую визуализацию патологических очагов, позволяет увидеть кровоснабжающие сосуды, лимфатические узлы, прилегающие ткани.
Показания и противопоказания к гидро МРТ кишечника
Аденокарцинома проксимального отдела тонкой кишки (стрелка)
Процедура может применяться при жалобах, необъяснимых с помощью прочих видов диагностики. К гастроэнтерологическим симптомам, свидетельствующим о заболевании, относят:
тошноту, рвоту, отвращение к мясу;
частые боли в животе;
дегтеобразный стул, появление слизи;
стойкие запоры или диарею;
повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения неясного генеза;
уменьшение массы тела при обычном режиме питания;
слабость, бледность кожных покровов, субфебрильная температура в вечерние часы, потливость на фоне повышенной скорости оседания эритроцитов, отклонения от нормы уровня онкомаркеров.
Показания к проведению гидро-МРТ включают:
неоднозначные данные обычной магнитно-резонансной томографии, компьютерного сканирования, подозрительные на опухоль;
оценку кишечника при болезни Крона, полипозе, непроходимости, постлучевой травматизации и пр.
исключение туберкулеза, лимфомы;
динамическое наблюдение за патологическим процессом;
предоперационную диагностику перед вмешательством по поводу опухоли матки, яичников, эндометриоза и пр.
Гидро-МРТ может показать патологический очаг размером более, чем один мм, диагностику рассматривают в качестве альтернативы энтероскопии. К преимуществам последней относят возможность удаления подозрительного новообразования с последующим морфологическим исследованием.
Гидро-МРТ может назначаться для наблюдения за пациентами из группы риска по развитию аденокарциномы кишечника. Информация помогает не пропустить новообразование и определить тактику лечения. К патологиям, увеличивающим вероятность появления опухоли, относят:
наследственный неполипозный колоректальный рак;
семейный аденоматозный полипоз;
неспецифический язвенный колит с частыми обострениями;
синдром Пейтца-Егерса (гастроинтестинальный полипоз генетической природы).
Гидро-МРТ кишечника позволяет диагностировать опухоль на ранней стадии и провести успешное лечение с минимальными осложнениями.
Противопоказания к диагностике:
Вес пациента более 120 кг.
Терминальная стадия почечной недостаточности. При скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин усилитель не сможет покинуть организм человека естественным путем.
Аллергия на гадолиний или любой компонент контрастной жидкости в анамнезе
Детям не делают гидро-МРТ, обычное нативное сканирование для маленьких пациентов доступно с месячного возраста.
Подготовка к гидро-МРТ тонкого кишечника
Диета с низким содержанием углеводов и клетчатки способствует лучшей визуализации
сырые овощи (капусту, картофель, бобовые, томаты) и фрукты (сливы, абрикосы, цитрусовые);
черный хлеб, выпечку на дрожжевой основе, пирожные;
квас, сладкие компоты, кисели, крепкий кофе, чай, алкоголь, лимонад, газированную воду.
Опираясь на клиническую ситуацию, врач может рекомендовать очистку кишечника с помощью клизмы и/или прием препаратов в плановом порядке: спазмолитиков, профузных слабительных, ветрогонных, сорбентов, что также важно для подготовки к гидро-МРТ. Женщинам в период лактации необходимо сделать запас молока на 2 кормления. В день исследования откажитесь от курения.
Как проводят гидро МРТ тонкого кишечника?
Чтобы получить качественные снимки, во время исследования важно лежать максимально неподвижно и подчиняться командам оператора
Пациент прибывает в клинику за час до начала диагностической процедуры. После оформления медицинской документации, беседы для выявления противопоказаний, необходимо сдать на хранение изделия из металла: ключи, сотовые телефоны, магнитные карты, украшения, часы и др. При необходимости, для пациентов с клаустрофобией, допустимо присутствие сопровождающего. Рентгенлаборант разъясняет суть и порядок проведения обследования. Для нивелирования технического шума можно воспользоваться наушниками. Больному вводят спазмолитик и предлагают выпить 1200-1500 мл контрастного вещества. После перорального поступления раствора выжидают около 30 минут и выполняют серию сканирований.
Внутривенный усилитель в организм автоматически подает специальный инъектор через перфузор (катетер) в нужные фазы исследования. Для общения с медперсоналом в непредвиденных ситуациях под рукой больного есть кнопка громкой связи. Длительность обследования составляет около часа, результаты можно забрать через 30-45 минут.
Расшифровка снимков гидро МРТ кишечника
Трехплоскостная визуализация кишечника на магнитно-резонансной томографии
МРТ центр «МАГНИТ» не проводит «Гидро МРТ кишечника»
В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать магнитно-резонансную томографию органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Сканирования проводят на оборудовании экспертного класса Siemens, Германия. Предварительная запись на процедуру по телефону +7 (812) 407-32-31 и через форму на сайте. В ночные часы стоимость ниже.
Гидро-МРТ кишечника
Дарим
дарим до 1000 рублей на Гидро-МРТ кишечника
СРАВНЕНИЕ
Медицинский центр Рэмси
Все диагностические процедуры, направленные на изучение ЖКТ, требуют предварительных приготовлений. Данное правило относится к методике Гидро-МРТ кишечника, подготовка к исследованию начинается за несколько дней до сеанса. В отличие от стандартного сканирования на ядерно-резонансной установке, предполагается малоинвазивное вмешательство, на которое также необходимо настроиться морально. Обследование не доставит болевых ощущений, но человек может ощущать небольшой дистресс во время процедуры.
Анатомическое строение кишечника
С точки зрения естественного строения орган выглядит, как полый канал-трубка со сложной анатомией. Длина этого канала (около 4 метров) не позволяет размещаться в брюшной полости в развернутом виде, поэтому эластичная трубка образует множество петель. В разрезе стенка кишечника имеет 4 оболочки:
Функции органа по разным отделам отличаются, поэтому и внутренняя анатомия существенно разнится. Так, участки слизистой оболочки устроены из эпителия, собственной пластинки и мышечных волокон. Если сектор располагается в тонкой кишке пищеварительной системы, на ее внутренней части есть микроскопические выросты – ворсинки. Они увеличивают впитывающую площадь, через которую питательные вещества попадают в организм. Еще ниже по отделу образуются складки-крипты, которые также увеличивают объемы всасывающей оболочки.
В глубинном, подслизистом слое заложены сосудистые русла, нервы и железистая ткань. Мышцы пищеварительной системы представлены продольными и поперечно-циркулярными волокнами. В отдельной части кишечника присутствует серозная прослойка с большим числом сальников – образований с жировой тканью. Орган разделен на:
В первом случае орган распространяется на зону от выхода из желудка до аппендикса и состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Особенностью участка является активная циркуляция питательных веществ с ферментацией.
В толстом отделе пищеварительной системы границы распространяются между илеоцекальным сектором и анальным выходом. Здесь происходит всасывание водного раствора с минеральными элементами. Одновременно мускулатура органа формирует и продвигает каловые массы в сторону заднего прохода. Благодаря высокому содержанию полезных микроорганизмов на слизистой поверхности, работа пищеварительной системы протекает нормально. Отдел представлен следующими зонами:
Образованные кишечником петли из-за высокой перистальтики находятся в постоянной динамике, тем не менее, для МРТ это не является препятствием. Заболевания любого отдела четко выявляются на МРТ кишечника. Так как снимок МРТ производится послойно под заданным углом, не происходит наложения петель друг на друга, что позволяет получить максимально точные изображения.
Описание методики Гидро-МРТ кишечника
Основные этапы сканирования мало отличаются от стандартного диагностического сеанса. Больного помещают внутрь аппарата, который генерирует мощное магнитное поле. При воздействии данного поля на биологические клетки происходит ответная реакция их молекулярных структур. Ядра водорода начинают диссонировать, что фиксируется оборудованием и трансформируется в высокоточные изображения. За одну процедуру получается множество снимков, которые можно комбинировать в трехмерные модели и изучать внутренние структуры под разными углами.
Основным отличием от обычного скрининга выступает подготовка к исследованию. Гидро-МРТ кишечника требует предварительного заполнения внутреннего пространства тонкого кишечного канала контрастным раствором. Это необходимо для более точной визуализации рельефности слизистой и стенок ЖК-путей. При особой необходимости применяется и внутривенное контрастирование, когда окрашивающий раствор вводится в кровоток и распространяется по тканям сопредельных участков.
Показания к Гидро-МРТ кишечника
Наиболее информативными диагностическими мерами визуализации ЖКТ считаются эндоскопия и колоноскопия. Несмотря на высокую эффективность указанных методов, многие пациенты не имеют возможности пройти инвазивный скрининг. Это связано с травматичностью и высокой долей дискомфорта инструментальных манипуляций. При внутренних кровотечениях, сильном раздражении слизистой, остром болевом синдроме дополнительное аппаратное проникновение запрещено.
Обследование на томографическом сканере не доставляет неприятных ощущений, так как проводится дистанционно. Введенный заранее окрашивающий препарат позволяет увидеть все изгибы и глубоко лежащие петли кишечных каналов, которые недоступны для проникновения эндоскопа. Основными поводами к назначению Гидро-МРТ кишечника выступают:
В качестве первичного вида скрининга томография проводится редко, так как относится к дорогим процедурам. Но при необходимости подтверждения результатов иных диагностических приемов, при их малой информативности, ядерно-резонансное сканирование становится обязательной процедурой для назначения.
Подготовка к исследованию Гидро-МРТ кишечника
Приготовления к сеансу начинаются за несколько дней и заключаются в соблюдении бесшлаковой диеты, которая призвана уменьшить содержимое ЖК-путей. Во время скрингирования тракт должен быть максимально «спокоен», поэтому врач может прописать курсовой прием спазмолитиков и сорбентов, снижающих повышенную выработку газов. Помимо тяжелых, жирных продуктов, под запрет попадают любые жидкости и продукты, содержащие алкогольные вкрапления, газ и большое количество сахара.
За восемь часов до Гидро-МРТ кишечника необходимо отказаться от еды, на ночь и рано утром провести чистку при помощи привычных слабительных или водной клизмы комнатной температуры. От последнего промывания или естественного опорожнения до начала процедуры должно пройти 2-3 часа, чтобы дать время ЖКТ полностью освободится от своего содержимого. За час до скрининга можно принять любой препарат, снимающий спазмы. Это позволит мускулатуре кишечных путей расслабиться и снизить перистальтику.
Контрастное Гидро-МРТ кишечника не назначается по собственному желанию пациента, так как процедура обладает списком противопоказаний. На предварительной консультации у лечащего специалиста выясняется, страдает ли больной кишечной непроходимостью, иммунным отторжением на составляющие элементы препаратов-красителей, большой массой тела (от 120 кг) или паническими атаками в закрытых помещениях.
Где сделать Гидро-МРТ кишечника в СПб?
Скрингирование аппаратным способом проводится в специализированных диагностических организациях, которые могут быть как государственными, так и частными. В Санкт-Петербурге работают сотни медучреждений, и действует «Единый центр записи на МРТ и КТ». В верхней части страницы представлен контактный телефон консультационной службы, предоставляющей бесплатную помощь по выбору клиник и бронированию времени на томографию.
Сервис содержит полную информацию о городских медорганизациях, что упрощает сравнение и поиск лучшего предложения. На сайте установлены фильтры, помогающие градировать центры по адресам, рейтингам, техническим показателям оборудования и ценам на услуги. Изучайте информацию о ближайших клиниках, читайте отзывы, резервируйте время на диагностику и получайте специальные скидки от службы записи.
Расценки на МРТ кишечника
В разных клиниках с разным оснащением и сопроводительными услугами цены на сканирование кишечника также разнятся. Изучить предложения от разных центров поможет наш портал. Здесь собраны полные данные о клиниках города с прайс-листами, отзывами, контактами, описанием и прочей информацией. В таблице указаны минимальные расценки на томографические услуги:
Гидро МРТ тонкого кишечника
Гидро МРТ — разновидность магнитно-резонансной диагностики заболеваний тонкого кишечника, которая подразумевает использование двойного контрастирования. Методика помогает поставить точный диагноз, когда сделать другие исследования невозможно. С ее помощью можно выявить патологии тонкого отдела кишечника — его внутренней поверхности, слизистого и подслизистого слоя и т. д.
В отличие от толстой кишки, которую можно исследовать с помощью колоноскопии, проведение инструментальных обследований тощей невозможно сделать физически. Поэтому единственным способом узнать о состоянии этого органа брюшной полости являются процедура МР-томографии. При этом гидро МРТ кишечника менее опасный, абсолютно безболезненный и точный метод диагностики, который подходит для выявления даже такой сложной в диагностике болезни, как Образования тонкой кишки.
МРТ тонкого кишечника в аксиальной плоскости без использования контрастного вещества.
Какие заболевания показывает гидро МРТ кишечника?
Чтобы понять, какие именно заболевания показывает гидро МРТ тонкого кишечника, важно в общих чертах понять принцип работы томографа и выдаваемый им результат. По своей сути МРТ является лучевым методом диагностики, использующим мощное магнитное поле. МРТ не обладает лучевой нагрузкой, основной принцип действия — резонанс атомов водорода в клетках тела. Их колебания фиксируются (степень отклонения и время возвращения нормальное состояние) и отображаются в виде МР-изображений.
Важно! МРТ является информативным при обследовании мягких тканей, в которых содержится много воды. МРТ позволяет более четко визуализировать строение внутренних органов и их патологические изменения: воспаления, повреждения и опухоли.
Для уточнения характера выявленных изменений определенного органа во время исследования внутривенно вводится контрастное вещество, которое хорошо «подсвечивает» сосуды и позволяет более точно охарактеризовать выявленное новообразование. При проведении гидро МРТ дополнительно используется жидкость со специальными компонентами, улучшающими визуализацию слизистых оболочек тонкой кишки, которую доставляют внутрь посредством клизмы или перорально.
Методика гидро МРТ кишечника позволяет диагностировать:
Также МРТ с контрастом покажет аномалии сосудистой системы кишечника, таких как аневризмы, тромбоз, укажет наличие в просвете тонкой кишки инородных предметов, каловых камней.
Важно понимать, что после проведения гидро МРТ врач не всегда может сказать, какую природу имеют патологические изменения. Так, при язвенном поражении слизистых оболочек томография не сможет определить — токсические, аутоиммунные или инфекционные процессы стали причиной их появления.
Показания и противопоказания к гидро МРТ кишечника
Обследование кишечника на МРТ с двойным контрастированием показано пациентам со следующими симптомами:
Также показанием к проведению гидро МРТ считается наличие симптомов, косвенно указывающих на опухолевые заболевания кишечника:
нестабильный стул — диарея сменяется запором несколько раз в день;
ощущение наполнения живота, как после переедания и многое другое.
МР-томография проводится в случае, когда другие методы диагностики оказались неэффективными или не помогли установить причину недомоганий.
Метод не применяется, если у пациента есть противопоказания к проведению диагностики этим способом. К ним относятся общие заболевания и состояния, препятствующие проведению томографии:
Также исследование не проводится пациентам, которые имеют в анамнезе непереносимость контрастных препаратов.
Гидро МРТ тонкого кишечника: подготовка к исследованию
Чтобы получить максимально точные результаты, необходима специальная подготовка. Начинать ее нужно минимум за 3 дня до назначенной даты, а при наличии проблем со стулом за неделю до сеанса. Рекомендации врача по проведению подготовительных мероприятий пациент должен соблюдать неукоснительно, иначе есть вероятность постановки ложного положительного или отрицательного диагноза.
В перечень обязательных для подготовки к гидро МРТ тонкого кишечника процедур входит:
За 2-3 дня до обследования можно начать прием препаратов, активно подавляющих газообразование и регулирующих стул:
В день накануне проведения МРТ переходят на максимально легкую диету. Меню составляют из протертых каш на воде, паровых котлет, яиц всмятку, пюре из овощей, галетного печенья и белого хлеба, травяного чая. Последний прием пищи должен состояться не позднее 20 часов, после чего можно пить воду. Если пациент не сходил в туалет самостоятельно, рекомендуется сделать клизму или принять слабительное средство.
Утром перед проведением МРТ принимают 2 таблетки Но-Шпа. Дополнительно врач может назначить блокаторы м-холинорецепторов внутримышечно. Эти препараты необходимы для замедления перистальтики, устранения спазмов. Примерно за 1-2 часа до сканирования пациент должен выпить не меньше 2 литров раствора маннитола, который выполняет роль контраста.
Как делают гидро МРТ тонкого кишечника?
Алгоритм проведения гидро МРТ кишечника практически не отличается от обычного исследования с контрастированием. Процедура состоит из нескольких этапов:
В среднем обследование занимает не больше 40 минут, при повторном сканировании — до одного часа. После него обследуемый может переодеться и ждать в приемном покое результатов диагностики.
Расшифровка гидро МРТ кишечника
Результаты МРТ тонкого отдела кишечника с гидро-контрастированием включают описание всех органов брюшной полости с указанием:
Получить такое описание пациенты могут в электронном формате или распечатанными на бумаге. В последние годы в приоритете именно электронный вариант, так как у него есть особые преимущества — возможность отправить результат лечащему врачу сразу после обследования, или использовать документ для консультации с зарубежными специалистами.
МРТ кишечника что показывает
Все статьи написаны профессиональными врачами с большим опытом.
МРТ центр «МАГНИТ» не проводит «МРТ кишечника»
Магнитно-резонансная томография – информативный вид аппаратного исследования внутренних структур без инвазивных манипуляций. Метод основан на воздействии силового поля на молекулы воды в клетках организма.
Снимок МРТ кишечника
Направленный электромагнитный импульс вызывает резонансные колебания атомов водорода, давая возможность визуализировать строение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В процессе послойного сканирования чувствительные детекторы считывают отклик изучаемых тканей на заданной глубине.
МРТ показывает, есть ли патологические изменения стенок кишечника, помогает оценить проходимость и функциональность органа. Информативность процедуры напрямую зависит от количества жидкости в изучаемых структурах. Рыхлые ткани обеспечивают интенсивный сигнал, твердые образования – более слабый. В некоторых случаях при исследовании ЖКТ используют гидро-МРТ. Метод предполагает двойное контрастирование. Специальный «окрашивающий» раствор вводят в просвет кишечника. Дополнительно применяют болюсное усиление при помощи внутривенной инъекции препарата гадолиния.
Анатомия кишечника
Полый орган пищеварительной системы представляет собой эластичную трубку, стенки которой имеют сложное строение.
Различают 4 оболочки кишечника:
Строение внутреннего слоя зависит от отдела и выполняемых функций. Слизистая оболочка состоит из:
В тонкой кишке на внутренней поверхности стенки есть ворсинки, повышающие площадь всасывания питательных веществ. Нижерасположенные отделы имеют эпителиальные складки (крипты).
Подслизистый слой содержит:
Мышечная оболочка состоит из циркулярных и продольных волокон. Часть брюшины образует серозный слой, где располагаются отростки с высоким содержанием жировой клетчатки (сальники).
Отдел кишечника, открывающийся в начальной части привратником желудка и заканчивающийся аппендиксом, называют тонким. Основная функция – переваривание пищевого комка с участием специфических ферментов и всасывание питательных веществ. Различают кишки:
За счет особенностей строения здесь происходит активный транспорт питательных веществ путем проникновения молекул через мембраны клеток слизистой оболочки.
Злокачественное новообразование прямой кишки (указано стрелкой) на снимке МРТ
Участок пищеварительной системы представлен отделами:
восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочные части;
Прямая кишка формирует внутренний и внешний мышечные сфинктеры ануса.
Протяженность тонкого и толстого отделов в тоническом состоянии около 4 метров. Петли кишечника довольно подвижны, что связано с перистальтикой мышечного слоя.
Заболевания кишечника
Патологические состояния ЖКТ сопровождаются дефицитом питательных веществ, от которого страдают жизненно важные органы и системы тела человека.
Заболевания кишечника классифицируют в зависимости от этиологии, локализации и характера поражения. Наиболее распространенными являются:
воспалительные изменения слизистой оболочки (энтериты, колиты, болезнь Крона и пр.);
онкологические процессы (добро- и злокачественные новообразования);
эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
паразитарные заболевания (гельминтоз, амебиаз и др.);
синдром раздраженного кишечника (СРК);
врожденные патологии (дивертикулы, стенозы);
нарушения иннервации (болезнь Гиршпрунга, идиопатический мегаколон);
непроходимость кишечника (механическая и динамическая);
сосудистые патологии (геморрой, болезнь Бехчета, мезентериальная ишемия и пр.);
Одним из частых осложнений заболеваний кишечника является развитие спаечного процесса. Патологические изменения локализуются в месте повреждения эпителия брюшины. Спайки представляют собой разросшиеся соединительнотканные тяжи, нарушающие работу пищеварительной системы.
Болезнь Крона на снимке магнитно-резонансной томографии (выделен пораженный участок)
Поводом проверить кишечник с помощью МРТ служат следующие симптомы:
боли в эпигастральной и подвздошной областях тянущего, режущего, спастического характера;
длительные изменения стула (диарея, запор);
часто возникающие без видимых причин тошнота и рвота;
патологические примеси в кале (гной, слизь, кровь);
потеря аппетита, резкое снижение веса.
Кишечные инфекции сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, ознобом, ухудшением общего состояния. Для СРК характерны метеоризм, пробкообразный стул, сильные боли в подвздошной области.
При выявлении заболеваний кишечника применяют МРТ, КТ, УЗИ и другие виды аппаратной диагностики, эндоскопические и лабораторные исследования. Лечение патологий ЖКТ требует комплексного подхода, используют как консервативные, так и хирургические методы.
Можно ли сделать МРТ кишечника?
Магнитно-резонансную томографию назначают:
В случае недостаточной информативности других видов аппаратной диагностики.
При наличии противопоказаний к альтернативным способам обследования пищеварительной системы.
Врач может рекомендовать сканирование при первичном обращении пациента. Гастроэнтеролог проводит осмотр, выслушивает жалобы, изучает результаты предыдущих обследований и решает, есть ли необходимость в назначении МРТ кишечника.
Метод является одним из наиболее безопасных видов лучевой диагностики. Существующие ограничения связаны с воздействием магнитного поля на некоторые металлы. МРТ не назначают при наличии у пациентов:
кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других электронных устройств;
несъемных металлических медицинских конструкций в зоне сканирования;
грудных имплантатов (у женщин) с магнитными направляющими;
татуировок, выполненных металлсодержащими красками.
Женщинам в первом триместре беременности томография противопоказана, начиная с 13 недели можно делать нативное сканирование. Детям с 5 лет исследование проводят в присутствии родителей. Можно ли сделать МРТ кишечника ребенку более раннего возраста – решает лечащий врач.
Контрастное усиление не назначают беременным женщинам, период лактации не является противопоказанием к использованию раствора гадолиния. Детям до 12 лет внутривенные инъекции делают в условиях стационара.
Опухоль толстого кишечника (указана стрелкой) на снимках магнитно-резонансной томографии
Ограничением к МРТ с усилением считают заболевания печени и почек в терминальной стадии. Выведение препарата происходит с участием органов фильтрации и может вызвать декомпенсацию имеющихся патологий.
Относительными противопоказаниями к МР-диагностике заболеваний кишечника у мужчин и женщин являются:
избыточный вес (масса тела более 150 кг, окружность груди и живота свыше 120 см);
нестабильный психоэмоциональный фон;
выраженный болевой синдром.
При наличии перечисленных факторов МРТ кишечника требует дополнительной подготовки. В некоторых случаях процедуру проводят с определенными ограничениями.
Как подготовиться к МРТ кишечника?
Исследование пищеварительной системы требует соблюдения предварительных мер. Повышенное газообразование, наличие содержимого, скопление каловых масс приводят к появлению дефектов на послойных фото. Усиление перистальтики препятствует получению стойкого отклика, снижая результативность МРТ. Достоверность обследования во многом зависит от грамотной подготовки к диагностике.
Для повышения информативности результатов сканирования врачи рекомендуют за 2-3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм:
выпечку из дрожжевого теста, хлеб;
свежие фрукты, овощи;
капусту в любом виде.
Следует ограничить употребление жирной, жареной, копченой пищи, отказаться от спиртного, газированных напитков, соков.
При нарушениях стула, склонности к запорам необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема слабительных средств. МРТ ректального отдела кишечника проводится после очищения, как естественного, так и с помощью клизмы.
Для повышения качества обследования сканирование делают натощак, через 4-6 часов после приема пищи. Вопрос о назначении сорбентов, спазмолитиков и других лекарственных средств решает лечащий врач.
Премедикация может потребоваться пациентам, страдающим клаустрофобией. В этом случае специалисты назначают седативные препараты. При выраженном болевом синдроме врач подберет анальгезирующие лекарственные средства.
Рак прямой кишки у мужчины (снимки МРТ в поперечной и боковой проекциях)
Перед сканированием необходимо переодеться в удобный костюм (пижаму), снять украшения и аксессуары из металла.
Подготовка к МРТ кишечника с контрастом
Использование «окрашивающего» раствора помогает диагностировать новообразования и сосудистые патологии на ранних стадиях развития. Применение препарата может вызвать слабость, тошноту. Для предупреждения побочных действий пациенту рекомендуют перекусить за один час до процедуры.
Кормящим женщинам нужно приготовить молоко или смесь для питания малыша. Грудь после сканирования с контрастным усилением сцеживают в течение 6-12 часов.
Подготовка к МРТ кишечника с использованием раствора гадолиния также предусматривает диету и очищение.
Как делают МРТ кишечника?
Перед процедурой пациент должен предупредить специалиста об имеющихся противопоказаниях и сопутствующих заболеваниях. Сканирование проводят в положении лежа, продолжительность сеанса составляет от 15 до 45 минут. Гидро-МРТ начинается с введения контрастного препарата в просвет кишечника, для чего пациенту предлагают выпить специальный раствор за полчаса до сканирования.
Внутривенную инъекцию осуществляют с помощью катетера и автоматического устройства, обеспечивающего постоянную скорость введения «окрашивающего» вещества.
Пациент занимает положение лицом вверх на столе томографа, его тело фиксируют валиками и удерживающими устройствами. Сохранение неподвижности необходимо для получения четких снимков сканируемой зоны. Для защиты от шума работающего аппарата используют наушники.
Медицинский персонал находится за перегородкой, связь с обследуемым осуществляют через микрофон. Данная мера позволяет предотвратить взаимодействие внешних электромагнитных импульсов с силовым полем, генерируемым томографом.
Стол с больным закатывают в широкий тоннель. Сканирование осуществляют в поперечной, прямой и боковой проекциях.
Как делают МРТ кишечника, персонал клиники расскажет перед процедурой
После серии нативных снимков через ранее установленный катетер вводят раствор гадолиния. Процедуру продолжают после того, как препарат заполнит сосудистое русло в зоне интереса (через 10-15 минут).
МРТ кишечника проводят как на открытых томографах, так и на устройствах с замкнутым контуром, качество изображения во втором случае значительно выше, чем в первом. Хорошее разрешение послойных фото возможно при напряженности магнитного поля от 1,5 Тл. Необходимой мощностью обладают устройства закрытого типа.
МРТ покажет рак кишечника?
Злокачественные новообразования пищеварительной системы встречаются одинаково часто у мужчин и у женщин. Бессимптомное течение на начальных этапах затрудняет своевременную диагностику, поэтому подозрение на развитие онкологии является одним из основных показаний к МРТ кишечника.
Магнитно-резонансная томография дает возможность детально изучить патологически измененный участок. При наличии опухоли врач оценивает размеры, локализацию очага, взаимодействие образования с окружающими структурами. Для злокачественного процесса характерно отсутствие четкого контура, наблюдается «прорастание» атипичных клеток в здоровые ткани.
Раковая опухоль при контрастной МРТ кишечника медленнее накапливает хелаты гадолиния. Это происходит из-за патологической извитости собственных кровеносных сосудов. Магнитно-резонансное сканирование показывает образования диаметром от 3 мм, позволяя предположить характер процесса. Окончательный диагноз ставят на основании результатов лабораторных исследований.
Информативно ли МРТ кишечника?
Метод хорошо визуализирует состояние стенок тонкого и толстого отделов, показывает другие органы брюшной полости и малого таза. МРТ кишечника информативно при выявлении:
эндометриоза кишечника (у мужчин не встречается);
патологий кровеносных сосудов брюшной полости и малого таза;
Сосудистые патологии, язвы слизистой оболочки, злокачественные новообразования могут стать причиной кровотечения. В этом случае лечение во многом зависит от того, что показывает МРТ кишечника.
Метод помогает определить этиологию патологического процесса, визуализируя особенности иннервации, кровоснабжения, строения пищеварительной системы и окружающих органов. На основании послойных фотографий, выполненных в трех проекциях, врач может реконструировать 3D-модель рассматриваемого отдела. На трехмерном снимке МРТ видно, как располагаются петли кишечника в брюшной полости и области малого таза.
МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?
Каждый метод имеет преимущества и недостатки. Плюсами магнитно-резонансной томографии служат безболезненность и безопасность сканирования. Исследование проходит без ионизирующей лучевой нагрузки (в отличие от КТ), отсутствуют инвазивные манипуляции.
С помощью МРТ проверяют состояние толстого кишечника при наличии изъязвлений, что невозможно сделать эндоскопическими методами. При подозрении на нарушение целостности слизистой оболочки и повреждение кровеносных сосудов в изучаемой зоне, сканирование помогает визуализировать патологические изменения без риска усугубить ситуацию.
Колоноскопию делают с помощью оптоволокна, которое вводят в задний проход. Видеокамера транслирует изображение на монитор компьютера, позволяя оценить состояние внутреннего слоя кишечной стенки. Метод отличается высокой информативностью при воспалительных, дегенеративных и онкологических процессах. Во время обследования можно сделать биопсию и уточнить характер новообразования.
К недостаткам колоноскопии относят сложную подготовку и болезненность процедуры, риск травмировать слизистую оболочку толстого кишечника.
Выбор диагностического метода остается за лечащим врачом, который учитывает картину заболевания и особенности здоровья пациента.
Клиника «Магнит» в СПб проводит МР-исследование брюшной полости с помощью закрытого томографа фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Данный вид оборудования обеспечивает получение фотографий высокого разрешения, отражающих малейшие изменения состояния пищеварительной системы. Записаться на МРТ можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники. МРТ-центр «Магнит» не проводит МРТ кишечника.