гемостазиограмма для чего делают

Для чего делают анализ на гемостаз

гемостазиограмма для чего делают. Смотреть фото гемостазиограмма для чего делают. Смотреть картинку гемостазиограмма для чего делают. Картинка про гемостазиограмма для чего делают. Фото гемостазиограмма для чего делают

Гемостазиограмма, или анализ на гемостаз, представляет собой анализ крови, цель которого – выявить нарушения в работе кровеносной системы, в частности в процессе свертывания крови. Организм человека устроен таким образом, что гемостаз поддерживает кровь, как вещество, в жидком состоянии. Но в случае повреждения сосудов, по которым транспортируется кровь, эта же система запускает механизм остановки кровотечения, который называется свертываемостью крови.

Нарушение гемостаза может привести к серьезным проблемам, данная диагностика в Ейске доступна для прохождения в медицинском центре «Сенситив» как по назначению врача, так и без такового.

Показания к анализу на гемостаз

Нарушение свертываемости крови в первую очередь является серьезным противопоказанием для проведения любых операций, поэтому анализ на гемостаз назначается перед хирургическим вмешательством обязательно. Также эта диагностика необходима беременным женщинам, так как в процессе родов нарушение свертываемости крови может нести угрозу жизни женщины. Помимо этого врач может назначить данную диагностику в Ейске по следующим показаниям:

Врач может назначить данный вид лабораторной диагностики в том случае, когда у пациента частые носовые кровотечения, кровоточат десны, образуются кровоподтеки и гематомы даже от небольшого механического воздействия (мелкого ушиба, надавливания). При варикозном расширении вен этот анализ также назначается, так как он позволяет выявить вероятность образования тромба.

Анализ на гемостаз для беременных

Угроза большой кровопотери во время родов является основным критерием, которым руководствуется акушер-гинеколог, назначая анализ на гемостаз беременной женщине. Однако помимо этого гемостазиограмма может быть назначена наблюдающим за течением беременности доктором в том случае, когда у пациентки развивается гестоз или наблюдается гипертонус матки, есть угроза выкидыша или наблюдается задержка внутриутробного развития ребенка. Обычно назначают анализ на гемостаз и в том случае, если беременность многоплодная. При наблюдении у акушера-гинеколога в медицинском центре Ейска «Сенситив» женщина во время беременности проходит все необходимые обследования.

Обычный и расширенный анализ на гемостаз

Данная диагностика в Ейске может проводиться в ЛКК «Сенситив» как по обычной программе, так и в расширенном виде. Гемостазиограмма в стандартном исполнении включает в себя следующие показатели:

Расширенный анализ на гемостаз к выше перечисленным показателям добавляет еще и исследование таких параметров, как:

Подготовка к анализу гемостаза

Описываемая диагностика в Ейске требует некоторой подготовки. Кровь сдается на анализ в медицинском центре Ейска «Сенситив» натощак. Помимо этого рекомендуется не принимать пищу за 8-12 часов до забора крови, в этом время можно пить чистую негазированную воду. Накануне сдачи крови следует избегать физических нагрузок, стрессов, исключить алкоголь и лекарственные препараты, влияющие на кроветворение. В первую очередь это касается аспирина и подобных ему препаратов, которые следует прекратить принимать как минимум за 5 дней до проведения анализа не гемостаз.

Источник

Коагулограмма: что это за анализ, норма, расшифровка показателей

Коагулограмма или гемостазиограмма — это методика изучения системы гемостаза организма человека, отвечающую за жизненно важные функции, такие как свертываемость крови и способность за определенное время образовывать тромб для перекрытия раны.

гемостазиограмма для чего делают. Смотреть фото гемостазиограмма для чего делают. Смотреть картинку гемостазиограмма для чего делают. Картинка про гемостазиограмма для чего делают. Фото гемостазиограмма для чего делают

Необходимость назначения анализа

Система гемостаза позволяет оценить и поддержать нормальную текучесть крови. Такое исследование, как коагулограмма, помогает врачам определить, как пройдут роды или операция, сколько человек может потерять крови при этом. Это очень важно, когда счет идет буквально на секунды, например, при оперировании раненого человека. Также исследование может называться протромбиновым индексом или временем.

Показаниями к назначению коагулограммы являются:

Для исследования берут кровь из вены. С его помощью определяют состояние таких звеньев кровяной системы, как фибринолитическая, антисвертывающая, свертывающая. Выявляют и оценивают риски сложно останавливаемых кровотечений (гипокоагуляция) или очень быстрого образования фибринового сгустка (гиперкоагуляция).

Общее понятие коагулограммы

В систему гемостаза входят различные биохимические механизмы и биовещества, благодаря которым кровь сохраняет свои текучие свойства, но при этом она быстро свертывается. Это помогает сохранить баланс между антисвертывающими и свертывающими факторами. Нарушения механизмов компенсации приводят к чрезмерному загущению крови, что грозит развитием тромбов. Или, наоборот, к развитию неконтролируемых кровотечений. Все эти состояния угрожают жизни человека.

При разрыве стенок сосудов факторы свертывания запускают целый ряд сложных биохимических реакций, которые в итоге приводят к появлению сгустка крови, закупоривающего ранку и останавливающего кровь.

С помощью коагулограммы выясняются несколько очень важных показателей гемостатической системы. Анализ определяет протромбиновый индекс (ПТИ) и международное нормализованное отношение (МНО). Протромбированный индекс выражается в процентах и рассчитывается как соотношение временного промежутка свертывания контрольного образца плазмы после добавления к нему тканевого тромбопластина к времени, за которое свернулась плазма человека, чью кровь исследуют. МНО – это значение протромбинового теста, стандартизированное по международным рекомендациям. Оба эти показателя – антагонисты. Увеличение одного из них способствует понижению значений другого и, наоборот.

Определение ПТИ или протромбина по Квику (практически аналогичный показатель) и МНО позволяет выявить проблемы, связанные со свертываемостью крови.

Для образования протромбина и других компонентов, нужных для свертываемости крови, организму человеку необходим витамин К. Его недостаток не дает образовываться фибриновому сгустку, что чревато большой потерей крови и летальным исходом при отсутствии своевременной помощи.

Протромбиновый индекс и МНО необходимы для контроля лечения Варфарином у больных с сильно густой кровью и склонностью к тромбозу. Протромбин по Квику в норме составляет 70–120 %.

Международное нормализованное отношение зависит он возраста человека.

Источник

Гемостазиограмма. Информация для пациентов

гемостазиограмма для чего делают. Смотреть фото гемостазиограмма для чего делают. Смотреть картинку гемостазиограмма для чего делают. Картинка про гемостазиограмма для чего делают. Фото гемостазиограмма для чего делают

Содержание

Исследования подтверждают огромное значение показателей свёртывающей системы в лечении практически всех заболеваний человека. Состояние свёртывающей системы крови особенно важно при лечении сердечнососудистых, хирургических, онкологических, неврологических болезней, при беременности.

Для неотложных состояний, таких, как инфаркт или инсульт, а также при подготовке к хирургическим вмешательствам этот вид анализа имеет огромное значение.

В организме человека большинство процессов находятся в сбалансированном состоянии. Этот баланс – залог здоровья. Свёртывание крови – защитный механизм, предупреждающий фатальную кровопотерю.

Однако, нарушение баланса и сдвиг в сторону патологического состояния, гиперкоагуляции, может привести к образованию тромбов в просвете не повреждённого сосуда. Тромбоз несёт в себе угрозу для здоровья и жизни пациента, так как при закупорке жизненно важных артерий возникает нарушение кровоснабжения в сердце, головном мозгу, легких и других органах.

Ежегодно от инфарктов и инсультов умирают сотни тысяч людей, ещё больше остаются инвалидами. Доказан факт: контроль за свёртывающей системой у больных сердечнососудистыми патологиями более чем на 50% улучшает прогноз и снижает риск внезапной смерти.

Специальный анализ, гемостазиограмма, позволяет узнать о нарушениях в системе свёртывания крови и провести их коррекцию. Гемостазиограмма (коагулограмма) – это комплексный анализ системы свёртывания крови. Что нужно знать пациентам, имеющим направление на этот анализ?

Гемостазиограмма или коагулограмма бывает в основном двух видов – базовая и расширенная. Базовая коагулограмма включает в себя:

Развёрнутая или расширенная гемостазиограмма включает в себя некоторые дополнения: волчаночный антикоагулянт, Д-димер, антитромбин III. Гемостазиограмма развернутая часто назначается пациентам с явной патологией свёртывающей системы и беременным.

Гемостазиограмма. Где сдать анализ

Большая важность этого анализа привела к созданию при крупных больницах отдельных лабораторий, занимающихся только этими видами исследования. Например, гемостазиограмма в Челябинске делается в Центре патологии гемостаза при городской клинической больнице №11.

Но если в вашей больнице нет такого центра, широкая сеть частных клиник или биохимическая лаборатория в вашей поликлинике обычно имеют всё необходимое оборудование для проведения точной оценки параметров гемостазиограммы.

Гемостазиограмма. Как сдавать

Проводится гемостазиограмма «ин витро» – для проведения анализа необходим забор крови пациента. Кровь на гемостазиограмму берут с утра натощак из вены. Для женщин желательно сдавать этот анализ не во время менструации, так как потеря крови приведёт к физиологическому усилению свёртывания крови.

Можно приблизительно определить ваши показатели. Найдите бланк с заголовком коагулограмма или гемостазиограмма. Норма или референсные значения обычно указываются в скобках или в отдельной графе. Сравните ваши показатели с нормой. Однако окончательную интерпретацию анализа может сделать только врач.

Стоимость анализа

Этот вид анализа достаточно сложен. Если вам рекомендована гемостазиограмма, цена, в зависимости от количества параметров, может достигать нескольких тысяч рублей. В некоторых случаях врач может назначить неполный анализ. В таком случае в направлении будет указан вид анализа и отдельно параметры, которые следует определить. Например, так: гемостазиограмма (РФМК, МНО, АЧТВ, фибриноген).

Наше здоровье бесценно. Результаты гемостазиограммы имеют большое значение для успешного лечения ряда патологий. Коррекция нарушений свёртывающей системы без анализа невозможна.

Источник

Коагулограмма

Синонимы: коагулограмма, гемостазиограмма

Коагулограмма – это комплексный гематологический анализ, позволяющий оценить свертывающую способность крови. Исследование назначают после серьезной травмы и перед хирургическим вмешательством с целью предотвращения развития кровотечения или образования тромбов.

Также изучение показателей коагулограммы необходимо при диагностике наследственных и приобретенных заболеваний внутренних органов (почек и печени, сосудов, сердца). Обязательным является мониторинг свертываемости крови в период беременности и при диагностированных аутоиммунных нарушениях.

Гемостаз – система свертываемости крови, которая защищает организм человека от чрезмерной кровопотери в результате травм, разрывов сосудистых стенок и тканей внутренних органов, оперативного вмешательства.

Регуляцию гемостаза обеспечивает эндокринная и нервная системы. Кровь транспортирует кислород и энергетические компоненты в клетки, регулирует температуру тела именно благодаря своей «текучести». В случае гипокоагуляции (снижение свертываемости) человек стремительно теряет кровь даже при небольшом ранении или порезе. Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость) приводит к накоплению сгустков крови (тромбов), которые закупоривают просвет артерий и вен, препятствуя свободному движению биологической жидкости по кровяному руслу. В результате развивается ишемия и некроз тканей, опасными осложнениями которых является инсульт головного мозга и инфаркт миокарда.

Если гемостаз функционирует нормально, то кровь сворачивается ровно настолько, чтобы закупоривать бреши в артериях и венах (этот процесс не всегда заметен человеку).

Гемостаз обеспечивают следующие компоненты:

Коагулограмму назначает терапевт или гематолог при диагностировании следующих состояний:

Также исследование проводят в следующих случаях:

Источник

Гемостазиограмма и коагулограмма

Гемостазиограмма и коагулограмма – это исследования, выполняемые с целью оценки системы свертывания крови, назначаются пациентам при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся высоким риском тромбозов или кровотечений.

Прокопьева Ольга Борисовна

Заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики

Гемостазиограмма и коагулограмма

Гемостаз призван поддерживать нормальное аг­регатное состояние крови, это одна из физиологических систем организма, обеспечивающая предупреждение и остановку кровотечения, а также растворение образующихся тромбов.

Нарушение существующего в норме равновесия между свертывающей и противосвертывающей активностью может стать причиной развития как геморрагических, так и тромботических со­стояний и привести к серьезным последствиям, таким, как инфаркт, инсульт, тромбоэмболия.

Кратко процесс тромбообразования можно описать так: при повреждении сосудистой стенки происходит активация тромбоцитов, формируется пристеночный тромб, изменяется активность свертывающей и противосвертывающей системы крови и сосудистой стенки. Результатом этих процессов является активация тромбопластина ткани и крови. Далее под действием тромбопластина из протромбина образуется активный тромбин, под влиянием которого осуществляется превращение фибриногена в фибрин с образованием сгустка. Нити фибрина представляют собой основную массу тромба. В ячейках образованной сети располагаются клетки крови (агрегированные тромбоциты, скопления лейкоцитов и эритроцитов). На заключительном этапе свертывания крови происходит сжатие (ретракция) и уплотнение сгустка, образуется тромб.

В зависимости от пусковых механизмов различают внешний и внутренний пути свертывания крови, такое разделение достаточно условно, поскольку в организме оба процесса тесно взаимосвязаны.

Тесты, характеризующие состояние системы гемостаза

Тромбоциты – это клетки крови, способные фиксироваться к поврежденной сосудистой стенке и тем самым являться пусковым механизмом в развитии пристеночного тромба. Тромбоциты также способны агрегировать друг с другом и образовывать первичный тромбоцитарный тромб, который может привести к окклюзии сосуда с возникновением ишемии и некроза.

Активация тромбоцитов в лабораторных условиях происходит при добавлении определенных веществ – индукторов агрегации. В лаборатории ООО МЦ «ЛОТОС» выполняется исследование агрегации тромбоцитов со следующими индукторами агрегации: АДФ, адреналин, коллаген.

Повышение агрегации тромбоцитов может быть при атеросклерозе, сахарном диабете, беременности и пр.

Снижение агрегации тромбоцитов происходит при значительном снижении количества тромбоцитов или заболеваниях с нарушением их функции, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (кардиомагнил, тиклид, аспирин, курантил и др.)

Протромбиновый индекс (ПТИ) и международное нормализованное отношение (МНО)

Протромбиновое время — это время образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней хлорида кальция и тромбопластина, используется для оценки внешнего пути свертывания крови.

Референсные значения протромбинового времени составляют 11,8—15,1 секунды.

Получив показатель протромбинового времени, вычисляют протромбиновый индекс (ПТИ) — отношение времени свертывания контрольной плазмы (плазмы здорового человека) к времени свертывания плазмы пациента. В норме пределы колебания протромбинового индекса равны 87—112 %.

Увеличение ПТИ и снижение МНО указывает на гиперкоагуляцию (повышение свертываемости) и риск развития тромбозов при различных заболеваниях, а также может отмечаться в последние месяцы беременности и при приеме пероральных контрацептивов.

Снижение ПТИ и увеличение МНО указывает на гипокоагуляцию (снижение свертываемости), может наблюдаться при дефиците некоторых плазменных факторов, приеме антикоагулянтов непрямого действия, таких как варфарин, при заболеваниях печени, дефиците витамина К.

Укорочение АЧТВ указывает на наличие гиперкоагуляции и может наблюдаться при тромбозах, тромбоэмболии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных заболеваниях, а также при нормально протекающей беременности.

Удлинение АЧТВ может наблюдаться при дефиците некоторых факторов свертывания крови более 30 % от нормы, при лечении гепарином, прадаксой и другими антикоагулянтами, при заболеваниях печени, дефиците витамина К.

Тромбиновое время (ТТ) — время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин, это показатель, характеризующий общий путь свертывания крови. Референсные значения составляют 12,6—16,6 секунд.

Укорочение тромбинового времени свидетельствует о гиперкоагуляции, которая часто связана с повышенным уровнем фибриногена.

Увеличение тромбинового времени может наблюдаться при тяжелом поражении печени или врожденной недостаточности фибриногена, при лечении гепарином, прадаксой или фибринолитическими средствами.

Фибриноген — белок, образующийся в печени и под действием тромбина превращающийся в фибрин, структурную основу тромба. Нормой содержания фибриногена в крови считается 2—4 г/л.

Увеличение фибриногена свидетельствует о повышении свертываемости и риске образования тромбов и отмечается при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, после хирургических вмешательств, при беременности, особенно в третьем триместре, после родов.

Уменьшение фибриногена чаще всего связано с тяжелыми заболеваниями печени или врожденной недостаточностью фибриногена.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) образуются при разрушении фибрина, являются как показателями активации свертывающей системы крови, так и активации системы фибринолиза. У здоровых людей содержание РФМК не превышает 4 мг/дл.

Снижение уровня антитромбина III наблюдается при избыточной активации системы свертывания крови и его повышенном расходе, при заболеваниях печени, кровопотерях, ожогах, приеме пероральных контрацептивов.

Система фибринолиза – протеолитическая система плазмы крови, результатом действия которой является разрушение образовавшегося сгустка-тромба и создание условий для нор­мального кровообращения.

В лабораторных условиях исследуется эуглобулиновый фибринолиз (в норме рассасывание сгустка происходит за 150-240 минут) и Хагеман-зависимый фибринолиз (норма составляет 4-12 минут).

Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения сгустка) отмечается при повышенной концентрации фибриногена: при беременности, воспалительных и инфекционных заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой системы.

Активация фибринолиза (укорочение времени фибринолиза) наблюдается при сниженном количестве фибриногена, тяжелых заболеваниях внутренних органов.

С целью оценки различных звеньев гемостаза врач назначает пациенту гемостазиограмму или коагулограмму, которые различаются набором показателей.

Показатели, входящие в коагулограмму: активированное время рекальцификации плазмы (АВР), активированное частичтное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), фибриноген и вес фибрина.

Гемостазиограмма включает в себя более широкий набор показателей, то есть все показатели, входящие в коагулограмму, а также определение тромбинового времени, уровня антитромбина III, исследование системы фибринолиза, определение уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК) и оценку агрегационной способности тромбоцитов.

Кровь для исследования показателей коагулограммы и гемостазиограммы сдается утром, натощак. Для сдачи крови на гемостазиограмму необходимы сведения об уровне гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов (на основании общего анализа крови сроком не более 10 дней).

В заключение хочется добавить, что лечение больных с тромбозами и патологическими кровотечения­ми значительно дороже, чем любые лаборатор­ные исследования, поэтому заболевание лучше предотвратить, пройдя своевременное и качественное обследование.

Акции

А что с вашими легкими и сердцем? До сих пор многие люди, перенёсшие Covid-19 в любой форме, даже не знают о последствиях. Часть из них месяцами ж.

Качественные платные медицинские услуги европейского уровня стали доступны для отдаленных районов области. Медицинский центр ЛОТОС открыл новый фи.

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *