гемофорез что это такое в медицине
Плазмаферез
Плазмаферез – один из самых популярных видов экстракорпоральной детоксикации, направленной на изменение органического, газового или водно-электролитного состава кровяной субстанции посредством её химической и механической обработки вне организма. Для проведения манипуляций по очистке требуется специально оборудование. Изменениям подвергаются как качественные, так и количественные характеристики
Особенности процедуры
Суть метода предусматривает элиминацию (удаление) всех элементов, содержащихся в плазме. Максимально значимый терапевтический эффект достигается, когда вредные вещества сконцентрированы именно в жидкой составляющей кровотока.
Как и любая другая лечебная процедура, плазмаферез требует точного дозирования количества забираемого объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Расчет допустимого ОЦП определяется для каждого пациента индивидуально по специальным таблицам с учетом возрастных характеристик, половой принадлежности, антропометрических данных.
В зависимости от количества удаляемой за одну процедуру плазмы выделяют несколько разновидностей этого метода:
Показания
Плазмаферез в современной медицинской практике используется как основной или вспомогательный метод.
К патологическим состояниям, при которых процедура является одним из основных компонентов терапии, относятся:
Перечень заболевания, терапия которых предусматривает включение процедуры очистки крови в протокол лечения:
Плазмаферез: польза и вред
Лечебное действие плазмафереза основывается на следующих молекулярных механизмах:
В то же время, одномоментное выведение из организма более 30% ОЦП дает стабильное существенное снижение концентраций полезных для организма человека белков плазмы, факторов, обеспечивающих свертывание, и иммунных антител. Восстановление этих показателей происходит на протяжении долгого времени (не менее 7 дней). При удалении за один сеанс около 50 % ОЦП, в организме отсутствуют резервы для самостоятельного восстановления и обеспечения нормального функционального состояния органов. Такие состояния поддаются коррекции с помощью введение донорских компонентов. Выведение свыше 100% ОЦП не корригируется даже инфузиями альбумина и донорской плазмы, такие состояния тяжело переносятся пациентами. Поэтому процедура плазмообмена проводится лишь в критических и угрожаемых для жизни состояниях.
Как делают плазмаферез крови (разновидности методик)
Гравитационные методы основываются на фрагментации кровяной субстанции на форменные элементы и плазму, под воздействием ускоренного осаждения.
Этот метод предусматривает два варианта проведения плазмафереза:
Современные клиники выполняют два вида аппаратного гравитационного плазмафереза:
Самым инновационным методом плазмафереза является мембранный, осуществляемый через особую мембрану, имеющую поры диаметром 0,2-0,6 мкм. Такой размер пропускного отверстия позволяет задерживать клетки крови и без проблем пропускает плазму. Эта методика адаптирована для выведения патологических гамма-глобулинов и хорошо зарекомендовала себя при аллергии. Одна из его разновидностей – каскадная очистка, подразумевающая пропускание кровяной субстанции через два мембранных фильтра.
Противопоказания
Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.
К ним относятся:
Преимущества плазмафереза крови
Благодаря гемосорбции удается достичь:
Побочные эффекты
Несмотря на неоспоримую пользу плазмафереза, во время проведения процедуры или сразу после ее окончания иногда могут наблюдаться следующие состояния:
При этом частота осложнений при плановых процедурах, после проведения всех подготовительных и диагностических мероприятий сводится к минимуму.
Плазмаферез
Когда необходим плазмаферез?
Сердечно-сосудистые заболевания.
Плазмаферез для сердечно-сосудистых больных назначается с целью общего улучшения состояния организма, для уменьшения доз медикаментов, для снижения артериального давления и холестерина, а ещё показанием к процедуре служит увеличение риска тромбозов и тромбоэмболические состояния.
Патологии печени.
После процедуры улучшается общее функциональное состояние печени, уменьшаются токсические поражения, снижается билирубин и холестерин. Показанием к плазмаферезу служат: печёночная кома; эндотоксикоз печени; гепатит; цирроз печени.
Патологии органов дыхания.
Показания к плазмаферезу в пульмонологии следующие: бронхиальная астма; аллергический и фиброзирующий альвеолиты.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Процедура плазмафереза назначается и при пищевых отравлениях, и при тяжёлых болезнях (неспецифическом язвенном колите и болезни Крона).
Ревматоидный артрит
Плазмаферез в случае ревматических болезней улучшает переносимость терапии и увеличивает её эффективность. Снижает интенсивность болей и уменьшает системные проявления болезни.
Сахарный диабет.
Курс плазмафереза при диабете снижает выраженность осложнений, устраняет инсулинорезистентность, нормализует уровень глюкозы. Показанием к процедуре является и диабетическая ангиопатия нижних конечностей.
Аллергология.
Показания к плазмаферезу в аллергологии следующие: сезонный поллиноз, крапивница, при передозировке лекарств, в том числе гормональных.
Гинекология.
Привычное невынашивание беременности с целью подготовки к ЭКО.
Плазмаферез назначается в ряде случаев: пациентам при некоторых болезнях крови; при патологиях почек; пациентам с болезнями нервной системы; для устранения последствий химиотерапии.
Вообще, плазмаферез можно сравнить с генеральной уборкой, которую мы проводим у себя в доме. Ее нет необходимости делать каждый день, но если не делать вовсе, то в квартире станет невозможно жить. А нужно, чтобы жизнь была в радость.
Гемодиализ и плазмаферез при онкологических заболеваниях
Многие патологические состояния сопровождаются накоплением в крови большого количества токсических соединений и продуктов распада. Например, печеночная недостаточность при развитии в печени первичной опухоли или метастатического очага обусловливает резкое повышение содержания билирубина, образующегося при распаде гемоглобина. При онкозаболеваниях развивается интоксикация белковыми продуктами, формирующимися в результате жизнедеятельности злокачественных клеток. Постепенное накопление токсинов становится причиной нарушения функционирования жизненно важных систем органов, что приводит к летальному исходу.
Для устранения токсических веществ и улучшения состояния пациента проводится фильтрация крови с помощью гемодиализа и плазмафереза.
Что собой представляет гемодиализ?
Гемодиализ — это устранение из циркулирующей крови избыточного количества воды и токсических соединений. Процедура проводится с помощью аппарата, называемого «искусственная почка», содержащего мембрану с отверстиями малого размера. Крупные молекулы токсических соединений задерживаются этой мембраной и, вместе с излишком воды, отфильтровываются аппаратом.
Аппарат гемодиализа гибкой трубкой соединяется с кровеносной системой, и с помощью специального насоса артериальная кровь прогоняется через мембранный фильтр. После очищения кровь через другую систему трубок закачивается обратно в организм. Процедура проводится в стерильных условиях. Сеанс продолжается около 5 часов и, как правило, проводится раз в два дня.
Показания к гемодиализу
Гемодиализ: противопоказания
Перечисленные противопоказания относятся к хроническому гемодиализу, который проводится пациентам в амбулаторном порядке. Острый гемодиализ назначается тяжелым больным, в частности, пациентам на терминальной стадии онкозаболевания, для снятия симптомов интоксикации и улучшения состояния.
Гемодиализ: осложнения
Гемодиализ — лечебная процедура, связанная с вероятностью развития серьезных осложнений. Именно поэтому во время сеанса периодически проводится замер жизненно важных показателей пациента (уровень артериального давления, температура, частота сокращений сердца). Наиболее распространенными осложнениями являются:
Что такое плазмаферез?
Еще одним методом очищения крови и снятия симптомов интоксикации является плазмаферез. В ходе процедуры осуществляется фильтрация плазмы крови через синтетическую мембрану с микроскопическими отверстиями, пропускающими молекулы определенного размера и массы. Клетки крови не проходят через мембрану и без повреждений возвращаются в кровеносное русло.
Процедура бывает двух видов:
Суть метода основана на отделении плазмы крови с растворенными в ней токсическими соединениями. На протяжении сеанса из организма выводится примерно 300-400 миллилитров плазмы, которая замещается донорской. Плазмаферез крови направлен на очищение организма пациента от избытков гормонов, метаболитов, медикаментозных препаратов (химиопрепаратов, антибиотиков и др.), токсических веществ, выделяющихся при распаде злокачественного новообразования.
Проведение плазмафереза приводит к развитию искусственной гиповолемии — резкому уменьшению объема крови, циркулирующей в кровеносном русле — для компенсации которой активизируется всасывание тканевой жидкости в кровеносные сосуды. В результате этого уменьшается отечность тканей, за короткое время значительно понижается токсическое влияние лекарственных препаратов и продуктов метаболического обмена.
Для восполнения потерянного объема жидкости пациенту вводят донорскую плазму, коллоидные соединения и кристаллоиды. Тот факт, что вводимая плазма получается из банка крови, а аппарат герметически закрыт, гарантирует защиту от инфицирования вирусами гепатита и ВИЧ.
Плазмаферез: за и против
Существует мнение, что плазмаферез опасен для жизни пациента. На самом деле, этот взгляд ошибочен, безопасность процедуры зависит от соблюдения правил ее проведения, оценки наличия у больного противопоказаний. Плазмаферез назначается онкобольному лечащим врачом только по показаниям, в дополнение к комплексной противоопухолевой терапии.
Плазмаферез — показания:
Плазмаферез — противопоказания:
Что такое плазмотерапия?
Плазмотерапия, или PRP-терапия – инновационное решение для красоты и молодости. Методику придумали российские ученые – для улучшения внешнего вида и оздоровления кожи используется плазма крови самого пациента. Так что, ее можно считать одной из самых естественных технологий в эстетической медицине.
Суть PRP-терапии: механизм воздействия плазмы
Плазмотерапия – что это за процедура? Смысл в том, что у пациента сначала берут кровь из вены, затем помещают ее в центрифугу – там плазма отделяется от эритроцитов с лейкоцитами. Затем ее вводят в зоны, которые нуждаются в омоложении или каком-либо улучшении. Благодаря таким инъекциям происходит стимуляция работы собственных фибробластов (клеток соединительной ткани), которые отвечают за выработку коллагена и эластина.
Почему это так эффективно? Дело в том, что плазма крови содержит не только витамины и белки, но и высокую концентрацию тромбоцитов, которые активизируют метаболические процессы в организме.
Получается, что PRP-терапия обладает двойным эффектом: благодаря собственным ресурсам организма пациента ускоряется процесс обновления клеток, а микроиглы еще и стимулируют регенерацию тканей.
Кроме того, иногда дополнительно к плазме добавляют гиалуроновую кислоту – вещество, родственное для организма. Это позволяет еще основательнее увлажнить кожу.
Лечебные свойства плазмы делают ее универсальным инструментом в борьбе за свежую и цветущую внешность. Принцип ее действия – это, по сути, самоомоложение изнутри.
От такой процедуры можно ожидать следующих эффектов:
Улучшится цвет лица;
Повысится эластичность и увлажненность кожи;
Исчезнут или станут менее заметными пигментные пятна;
Подтянется овал лица;
Нормализуется работа сальных желез;
Станут менее заметными рубцы, шрамы и постакне.
Плазмотерапия также ускоряет регенерацию кожи после разных пилингов и в целом сочетается с другими косметологическими процедурами.
Показания и противопоказания к PRP-терапии
Что такое плазмотерапия в косметологии? Остановимся подробнее на ее разноплановых возможностях.
Показания для плазмотерапии:
Мимические и возрастные морщины;
Пигментация после чрезмерного загара;
Сухая и чувствительная кожа;
Повышенная жирность кожи;
«Провисание» овала лица;
Обвисшая кожа на теле.
PRP-терапия используется не только для омоложения лица, но и для коррекции разных зон тела – например, для эффекта подтяжки живота, груди, бедер и ягодиц. Помимо этого, собственная плазма крови применяется для интимного омоложения плазмой, поскольку решает эстетические проблемы и устраняет излишнюю сухость в этой деликатной области.
Противопоказания для терапии плазмой:
Обострение хронических заболеваний;
Воспалительные процессы в местах инъекций;
Плазмотерапия – это серьезная медицинская манипуляция, которую может выполнять только врач со специальным образованием. Поэтому важно тщательно выбирать специалиста.
Подготовка к процедуре
К сеансу PRP-терапии важно подойти со всей ответственностью. Примерно за неделю до проконсультируйтесь с врачом, который назначит необходимые анализы, чтобы исключить противопоказания и избежать возможных осложнений.
Что нужно сделать перед процедурой?
Сдать общий и биохимический анализы крови;
Пройти исследование на ВИЧ и гепатит;
За неделю до плазмотерапии откажитесь от пилингов;
На 7 дней воздержитесь от употребления алкоголя и курения;
За неделю прекратите прием медикаментов;
Не наедайтесь перед сеансом – лучше перекусить за несколько часов до.
От соблюдения этих рекомендаций зависит и безопасность процедуры, и то, насколько пациент будет доволен конечным результатом.
Техника проведения плазмотерапии
Один сеанс терапии плазмой длится примерно столько же, сколько другие инъекционные процедуры красоты. Он состоит из нескольких этапов:
Лицо пациента очищается от косметики и других загрязнений.
На зоны коррекции наносится крем-анестетик, чтобы снизить болезненные ощущения.
Из вены пациента берут кровь и сразу после пробирку помещают в центрифугу.
Через 10-15 минут центрифугирования плазма отделяется от остальной массы крови.
Тонкими малотравматичными иглами плазму вводят под кожу пациента.
Оценить окончательный результат можно будет в среднем через две недели, когда кожа полностью восстановится.
То, насколько заметным он будет, зависит от возраста и состояния кожи пациента. Например, девушки в 30 лет почти наверняка увидят существенную разницу, а вот в 60 ошеломительного эффекта ждать не стоит, хотя качество кожи и ее тургор в любом случае повысятся.
Реабилитационный период
Чтобы в полной мере насладиться эффектом от плазмотерапии, важно соблюдать простые рекомендации в течение хотя бы нескольких дней после сеанса.
Откажитесь от декоративной косметики, поскольку лишние манипуляции с лицом могут вызвать воспалительные процессы;
Не трогайте, не трите и не чешите места коррекции;
Очищайте кожу мягкими средствами без абразивных частиц и спирта;
Используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты и избегайте прямых солнечных лучей;
Несколько дней не употребляйте алкоголь и медицинские препараты, чтобы не помешать восстановительным процессам;
В течение 2 недель воздержитесь от посещения сауны, солярия и бассейна.
Альтернативные процедуры
Некоторые пациенты ожидают радикального омоложения от PRP-терапии, и если результат покажется недостаточно выраженным, можно обратиться к альтернативным методикам.
Мезотерапия. Это введение под кожу или в волосистую часть головы полезных витаминных коктейлей. Мезотерапия лица популярна благодаря низким болевым ощущениям.
Контурная пластика. Коррекция внешности с помощью филлеров – одна из самых трендовых процедур. Контурная пластика лица дает быстрый результат.
Ботулинотерапия. Уколы ботулотоксина быстро разглаживают морщины, однако через несколько месяцев они «возвращаются».
Аппаратные методики. Сегодня популярны неинвазивные методы восстановления красоты – например, с помощью лазера. Главное, выбрать максимально безопасную из них.
Нитевой лифтинг. Омоложение нитями по результативности может конкурировать с пластической хирургией. И если выбрать качественные материалы, это будет еще и физиологично, ведь большинство современных нитей рассасываются.
Отзывы о плазмотерапии
«О PRP-терапии узнала из рекламы в интернете. В нашем городе только в одной клинике делают эту процедуру. Сначала проконсультировалась, потом неделю соблюдала предписания врача и сдавала анализы. Сделала уже три процедуры. Знакомые говорят комплименты, что я заметно помолодела. Думаю пройти еще пару сеансов, чтобы усилить эффект».
«Я далеко не фанатка уколов красоты, и PRP-терапия – первое, что я сделала со своим лицом. У меня очень тонкая и чувствительная кожа, и после процедуры я вся была в красных точках, а местами – и в синяках. Проходило все это около четырех дней. Не могу сказать, что в восторге. Кожа стала выглядеть чуть свежее. Но, возможно, для мощного эффекта нужно пройти курс процедур».
«С подросткового возраста мучаюсь с акне – пробовала разную косметику, все бесполезно. В итоге один косметолог убедила меня попробовать плазмотерапию – мол, процедура естественная и оздоравливающая. И я решила рискнуть. По моим ощущениям, это довольно болезненно, несмотря на анестезию. Я уже прошла три процедуры с интервалом в 2-3 недели. Результаты радуют: количество высыпаний сократилось, подкожные шишки тоже рассасываются, личико стало гораздо чище. Буду продолжать!».
«О плазмотерапии для лица слышала давно как о безопасной процедуре, и в этом году наконец попробовала, причем уже дважды. Делюсь результатами: хорошо подтянулось лицо, особенно в районе скул, сузились поры, купероз почти исчез и качество кожи стало на порядок лучше. Я довольна».
«Несколько лет назад мне занесли инфекцию во время чистки лица, и с тех пор у меня на щеках остались рубцы. Не помогла даже лазерная шлифовка и уколы гиалуронки. Вся надежда была на плазмотерапию. Скажу сразу, готовилась к нему я всерьез: пила больше чистой воды, употребляла витамины и не курила 4 дня до процедуры. Врач назначил мне 4 сеанса с перерывами. Мои ощущения после курса: старые рубцы разгладились, кожа стала более плотной и не такой жирной, как раньше, сузились поры, выровнялся цвет лица и внешний вид заметно улучшился».
Что такое плазмотерапия?
Что такое плазмаферез, и какого его положительное влияние на организм?
Как проводится данная процедура в Национальном Центре Хирургии?
В статье ознакомитесь со следующей информацией:
Что такое плазмаферез?
Для чего используется?
Целью плазмафереза является удаление существующих в плазме токсичных и метаболических отходов, вызывающих различные заболевания и детоксикация организма. Во время процедуры вместе с плазмой из организма выделяются такие вредные вещества, как:
При каких заболеваниях проводится?
Плазмаферез проводится при следующих заболеваниях:
Заболевания, при которых необходимо проведение плазмафереза:
Какой аппарат используется в Национальном Центре Хирургии и его преимущества?
В Национальном Центре Хирургии плазмаферез проводится на новейшем аппарате Fresenius Kabi – Fenwal Amicus Separator-е. Аппарат выделяется интеллектуальной системой контроля, которая упрощает проведение процедуры и повышает ее эффективность.
Форма и техническое устройство аппарата гораздо комфортнее для донора (низкий уровень шума, одноигольный и двухигольный подход). Сокращено время процедуры (меньше 1 часа), имеет индивидуальный контроль подачи антикоагулянта. После ввода данных донора, аппарат сам определят максимальную скорость возврата крови и необходимую дозу антикоагулянта. Это особенно важно для пациентов с повышенной чувствительностью к цитрату (антикоагулянту).
Безопасность определяется одноразовыми расходными материалами, которые стерилизуются особым методом облучения. Интеллектуальная система контроля позволяет управлять всей процедурой. В случае нарушения процедуры или каких-либо неточностей, аппарат дает сигнал и соответствующую информацию, которая позволяет нам предпринять немедленные меры.
Конструкция и дизайн аппарата полностью соответствует самым строгим международным стандартам.
Как проводится и сколько длится данная процедура? Сопровождается или нет процедура дискомфортом?
Плазмаферез проводится в комфортных для пациента условиях. Продолжительность процедуры 30-40 минут. Подход одноигольный или двухигольный (двухигольный относительно короткий). Процедура проводится в непрерывном режиме: одновременно из организма выводится плазма, а форменные элементы крови возвращаются обратно.
Дискомфорт пациента во время процедуры минимален (можно отметить только фиксацию руки в одном положении во время венопункции и процедуры плазмафереза).
Каковы положительные эффекты на организм?
Противопоказания
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к плазмаферезу:
К абсолютным относится:
К относительным относится:
Как подготовиться к процедуре?
После плазмафереза запрещено:
Должны избегать переохлаждения и контакта с зараженными вирусом людьми.