гемартроз коленного сустава что это такое и как лечить
Гемартроз коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Гемартроз — кровоизлияние в суставную полость, чаще возникает в коленном суставе вследствие полученной травмы. Патологии более подвержены мужчины 25-45 лет в период повышенной физической активности. Характеризуется отечностью области сустава, признаком скопления жидкости, болевыми ощущениями при движении и в покое. Для выявления стадии поражений и размеров применяют рентгенографию, МРТ, КТ, лабораторные исследования. Лечение зависит от причины, вызвавшей скопление крови в полости сустава. С патологией обращаются к врачу-ортопеду или травматологу.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 12 Июля 2021 года
Дата проверки: 19 Июля 2021 года
Содержание статьи
Причины гемартроза
Кровь в коленном суставе скапливается по следующим причинам:
Факторами, провоцирующими появление патологии, служат болезни суставов, атрофия окружающих сустав мышц, наличие сосудистых заболеваний нижних конечностей, ожирение или превышение массы тела.
Гемартроз требует обязательного обращения к врачу и должного лечения, даже незначительный объем крови в суставе влечет развитие серьезных осложнений.
Симптомы
Характерная симптоматика гемартроза:
Выраженность симптомов зависит от степени поражения, количества скопившейся при кровотечении крови.
Стадии развития гемартроза
В классификации выделяют травматический и не травматический тип патологии. По картине тяжести симптомов и течения болезни определяют три стадии:
Спровоцировать развитие гемартроза любого сустава, включая тазобедренный и плечевой, способен сильный ушиб с повреждениями кровеносных сосудов.
Как диагностировать
При подозрении на гемартроз коленного сустава необходимо оказание срочной медицинской помощи в день получения травмы. В большинстве клинических случаев травматическая форма сопровождается повреждением внутрисуставных структур: разрывом связок, оскольчатыми переломами костей.
МРТ — предпочтительный метод точного обследования, выявления источника кровотечения. С помощью сканирования врач определит «статус локалис», выявит и назовет основные признаки гемартроза коленного сустава.
В легких случаях делают рентген или УЗИ. В тяжелых диагностических ситуациях — артроскопию.
К какому врачу обратиться
Для диагностики и лечения гемартроз коленного, голеностопного и локтевого сустава обращаются к ортопеду или травматологу. Возможно понадобится консультация хирурга. Дальнейшей реабилитацией занимается физиотерапевт, мануальный терапевт и тренер ЛФК.
Гемартроз колена: стоит ли бояться?
Отеки, ограничение подвижности коленного сустава вместе с подкожными гематомами – такие симптомы часто наблюдаются после травмы. Заболевание, которое сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, называется гемартроз. Как правильно лечить эту болезнь и каких правил придерживаться, чтобы избежать ухудшений?
Чаще всего гемартроз диагностируют зимой – во время гололеда
В чем причины гемартроза
Чаще всего заболевание становится следствием ушиба, вывиха или подвывиха, разрыва связки или мениска. Травма приводит к повреждению кровеносного сосуда – кровь попадает в полость. Так бывает, например, при падении во время катания на коньках или скейтборде, если спортсмен не использует наколенники, а также в обычной жизни – даже при неудачном спуске по лестнице.
Очень редко причиной гемартроза становится заболевание крови, например гемофилия или геморрагический диатез, а также другие патологии свертываемости.
Симптоматика
Если объем крови, вылившейся в суставную сумку, небольшой, внешних признаков может не быть вовсе. Человек лишь испытывает боль и дискомфорт – по аналогии как при лечении артроза или остеоартроза колена, а также вынужден ограничивать подвижность. Внешние симптомы появляются, если в полость вылилось больше, чем 40-50 мл крови:
Отек колена? Зафиксируйте конечность и отправляйтесь к ревматологу-ортопеду
Тонкости диагностики
Зачастую внешнего осмотра оказывается достаточно, чтобы диагностировать гемартроз. Врач выполнит пальпацию и убедится в наличии баллотирования надколенника. Подобный «плавающий» надколенник никогда не обнаруживается при обычных ушибах.
Подтвердить наличие в полости крови поможет пункция коленного сустава, однако ее недостаточно для понимания характера повреждений. Поэтому пациентам назначают дополнительное обследование – МРТ, КТ или УЗИ.
Каким образом в суставную сумку попадает кровь? Эксперт – о механизме развития гемартроза:
Тактика лечения гемартроза
В первую очередь, необходимо оперативно убрать из полости кровь и синовиальную жидкость посредством пункции. Процедура проводится под местной анестезией в асептических условиях, после чего внутрь вводят специальные препараты – противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие. Иногда, как и при лечении остеоартроза колена, может понадобиться артроскопия, если повреждения внутренних структур велики.
Если объем крови – менее 20-30 мл, можно обойтись и без пункции: сгустки постепенно рассосутся сами. Если же манипуляция проведена, пациенту накладывают давящую повязку, а сустав обездвиживают с помощью гипса или лонгета. В течение недели для ходьбы рекомендуют использовать костыли, чтобы не опираться на пострадавшую ногу. По окончании этого периода, как и при лечении артроза, показаны реабилитационные мероприятия – физиотерапия, массаж и ЛФК.
Нужна ли пункция – решит врач. Все зависит от объема крови в суставной полости
Чем опасен гемартроз
Если своевременно не удалить из полости кровь, заболевание может дать осложнения. Кровь пропитает сустав, в нем образуются сгустки. Даже если со временем они рассосутся, на их месте могут остаться спайки – хрящевая поверхность деформируется и уже не будет гладкой. Из-за неровностей хрящи на определенных участках сотрутся – рано или поздно понадобится лечение артроза.
И если при гемартрозе решить проблему можно путем пункции с последующей реабилитацией, то при остеоартрозе понадобится многолетняя терапия, например ежегодный курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс». Уколы этого синтетического препарата избавляют от боли на 9-15 месяцев, замещая собой недостающую синовиальную жидкость. Делать их предстоит с четкой периодичностью – для поддержания результата. Сегодня это один из самых эффективных способов борьбы с артрозом. Если же вовремя вылечить гемартроз, колено может остаться здоровым.
Еще одна опасность этого недуга – гнойный артрит. Поскольку в крови болезнетворные бактерии размножаются особенно интенсивно, велик риск присоединения инфекции. Именно поэтому не оставляйте без внимания опухшее колено: проконсультируйтесь с ортопедом и выполните при гемартрозе все предписания, которые, с большой вероятностью, помогут вам избежать артроза.
Гемартроз коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гемартроз коленного сустава — кровоизлияние в полость сустава, которое происходит вследствие сильного механического воздействия на область колена и на фоне ряда системных заболеваний. В группу риска возникновения гемартроза входят люди 20-45 лет, которые ведут активный образ жизни, дети 1-3 лет с гемофилией и пожилые люди. Травматические гемартрозы лечит травматолог или хирург, связанные с заболеваниями — профильные врачи.
Причины гемартроза коленного сустава
Основная причина суставного кровоизлияния — травма, например:
Гемартроз часто сопровождает гемофилию — после малейшего механического повреждения начинается кровоизлияние, которое может происходить в том числе в суставную полость.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 19 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Симптомы гемартроза коленного сустава
После травмы в околосуставных тканях разрываются мелкие и крупные сосуды. Кровь просачивается в мягкие ткани и полость сустава. Когда суставная капсула оказывается переполненной, она растягивается, из-за чего возникает сильная боль и ограничивается подвижность травмированного участка.
Повреждённая область изменяется визуально:
Методы диагностики
В медцентре ЦМРТ проводят осмотр и пальпацию травмированного колена. Чтобы составить общую картину травмы, рекомендуют пациенту пройти ультразвуковое исследование, рентгенографию или магнитно-резонансную томографию:
Гемартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гемартроз — это патология, при которой в суставах происходит кровоизлияние. Чаще всего поражает колени из-за повышенной нагрузки и высокого риска травмирования. Кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение околосуставных тканей, лопаются, что приводит к заболеванию. Основными причинами становятся травмы, болезни крови и сосудистой системы. Сопровождается болевым синдромом, припухлостью и покраснением. Чтобы вылечить патологию, необходимо обращаться к доктору для прохождения диагностики и подбора лечебного кур
Причины гемартроза
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 19 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Симптомы гемартроза
Болезнь представляет собой кровоизлияние и заполнение кровью суставных полостей. Из-за того, что синовиальная жидкость смешивается с кровью, возникают различные симптомы:
Стадии развития гемартроза
Течение, симптоматика и осложнения заболевания, интенсивность и характер болей зависят от степени развития патологии. В медицине существует три стадии болезни:
Первая. Выраженность симптомов незначительная, внешне распознать гемартроз коленного и других суставов практически невозможно без обследования. Повреждения суставных тканей отсутствуют. Объём кровоизлияния не превышает 15 мл. Болезненность проявляется только в поражённой области, возникает ограничение подвижности ног и рук.
Вторая. Можно выявить болезнь по внешним признакам, повреждаются мягкие ткани (подкожно-жировая прослойка, связки, синовиальная капсула, мениски). Объём крови может достигать 100 мл. У пациента наблюдают отёки, припухлость, округление сустава, распространение боли на всю конечность.
Третья. Самая тяжёлая степень заболевания, способная привести к инвалидности. Поражаются твёрдые суставные структуры (кости, хрящи). Объём внутреннего кровотечения превышает 100 мл и выражается в синюшности кожи, увеличенном мышечном тонусе, повышении температуры тела.
Разновидности
Врачи классифицируют гемартроз по следующим признакам:
Гемартроз по форме протекания
Острый. Возникает внезапно, стремительно развивается, сопровождается ярко выраженными признаками — жгучая боль, нестабильность сустава, ограничение двигательных функций. Длится не более 1-2 месяцев, поддаётся лечению.
Хронический. Появляется из-за травм или расстройств кровеносной системы, обычно не имеет резких проявлений симптоматики, развивается постепенно и равномерно. Может периодически повторяться после эффективного лечения — обострение и ослабление симптомов чередуются. Длится более 2-3 месяцев.
Гемартроз по происхождению
Нетравматический. Образуется вследствие патологических отклонений — слабости стенок кровеносных сосудов, несвёртываемости крови, дефицита микроэлементов в организме, острых инфекций.
Методы диагностики
Чтобы избавиться от дефекта или облегчить состояние при сложных стадиях, следует обращаться к врачу и проходить тщательную диагностику. Самым достоверным способом исследования считается МРТ — с её помощью возможно изучить состояние любых мягких тканей на клеточном уровне. МРТ показывает отклонения в развитии, наличие осколочных ран, инородных тел в суставной капсуле или жидкости. Другие методы обследования на гемартроз:
В сети клиник ЦМРТ специалисты применяют современные методы диагностики:
Полезная информация о гемартрозе сустава
Гемартроз коленного сустава – это внутреннее кровоизлияние в сустав
Гемартроз коленного сустава характеризуют сглаженность контуров, увеличение объема сустава, острая боль и ограничение подвижности.
По причине долгого кровотечения растягивается суставная капсула, что вызывает только усиление боли. Во время прощупывания сустава можно ощутить флуктуацию (зыбление).
В самом суставе могут быть осколки хрящей либо раздробленных менисков. Обычно кожа, которая покрывает сустав, обладает синюшным цветом и сильно напряжена.
Зачастую развитие гемартроза коленного сустава происходит вследствие различных повреждений:
При гемартрозе коленного сустава происходит нарушение кровообращения и увеличение давления внутри сустава. Когда клетки крови распадаются, это оказывает отрицательное влияние на соседние ткани, что меняет их свойства и качества. Этот процесс начинается с изменений гладкого хряща, и в случае, когда отсутствует лечение гемартроза, сустав иногда полностью разрушается. В нем происходит формирование рубцовой ткани, которая постепенно накапливается, вызывая тем самым необратимые последствия гемартроза коленного сустава.
Если вовремя не провести необходимое лечение, то данное заболевание может перерасти в хроническую стадию с дальнейшим развитием синовиита (накопление выпота). В случае попадания инфекций может возникнуть гнойный синовит, который сопровождается увеличением температуры.
Чтобы избежать таких серьезных последствий гемартроза коленного сустава, нужно вовремя обратиться к врачу, желательно, при возникновении самых первых признаков болезни. Только в этом случае можно будет избежать дальнейшей неподвижности сустава и других осложнений.
Лечение гемартроза коленного сустава
Лечение гемартроза коленного сустава состоит в удалении крови из него, промывании и введении препарата для устранения кровотечения, воспаления и боли.
Наиболее распространенный метод – это пункция, удаление крови и последующее введение кеналога или гидрокортизона, которые нужны для снятия воспаления и снижения боли. Такую процедуру проводят под местной анестезией. Сроки лечения гемартроза коленного сустава на данном этапе составляют 2-3 недели. Подобное лечение осуществляется непосредственно после излияния крови, только в этом случае будет возможно полностью восстановить подвижность и сохранить здоровый сустав.
В качестве недостатка этого лечения гемартроза выступает появление отрицательного давления в суставе, что может снова вызвать кровотечение. Помимо этого, удаление крови не может быть полным, что приводит к повреждению хрящей и связок по причине антигенной активности.
Лечение запущенного гемартроза коленного сустава состоит в протезировании, когда настоящий сустав заменяется искусственным.Этот протез изготавливается из материалов, которые совместимы с с живыми тканями, к примеру, сплав тефлона и титана, которые не отторгает организм.
Следующим этапом в лечении гемаратроза является реабилитация