гбу терапия что это такое
Клиническая ревматологическая больница №25
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 670-3090, тел. отд.платных услуг: 670-30-80
Памятка пациенту, получающему генно-инженерную биологическую терапию
Лечение биологическими препаратами проводится в условиях дневного стационара.
Пациенту, получающему биологическую терапию в СПБ ГБУЗ «КРБ №25», следует: — предварительно записаться на ОТБОРОЧНУЮ КОМИССИЮ, которая проводится по понедельникам с 09:00 до 13:00 Записаться на отборочную комиссию можно лично в регистратуре, по телефону 670-30-90, или на сайте www.krb25.ru в разделе «запись он-лайн». В день проведения отборочной комиссии необходимо приходить заблаговременно (за 15минут до назначенного времени) для оформления документов в регистратуре. |
ВАЖНО! На Отборочную комиссию Вам необходимо предоставить результаты следующих обследований: 1.Рентгенограммы легких в 2-х проекциях или КТ легких или цифровая ФЛГ в 2-х проекциях (обычная флюорография (ФЛГ) не соответствует требованиям). Выполняется 1 раз в 6 месяцев (на комиссию предоставлять снимки + заключение). При наличии отклонений от нормы требуется заключение фтизиатра об отсутствии данных за туберкулез легких, отсутствии противопоказаний для лечения биологическими препаратами. 2. Реакция Манту (в норме реакция Манту должна быть не более 5мм) или диаскинтест (в норме отрицательный) или квантифероновый тест (в норме отрицательный) или T-Spot (в норме отрицательный). Данные тесты выполняются 1 раз в 6 месяцев. При пробе Манту более 5мм или положительных результатах тестов необходима консультация фтизиатра об отсутствии туберкулеза и возможности лечения биологическими препаратами (представить заключение). 3. Анализы крови на: Ф-50 (ВИЧ), Анти-HCV, HBSAg, Анти-HBCorAg общий Тесты выполняются 1 раз в 6 месяцев. При наличии положительного результата требуется консультация и дообследование у инфекциониста, решение вопроса о возможности лечения биологическими препаратами (представить заключение). 4. Анализ крови RW-микрореакция. Тест выполняется 1 раз в 6 месяцев. При положительном результате обращение в поликлинику по месту жительства, КВД по месту жительства. 5. Клинический анализ крови, общий анализ мочи. Действительны в течение 1,5 месяцев. 6. для женщин – заключение гинеколога. Давность не более 1 года. 7. Заключение отборочной комиссии СЗГМУ по применению ГИБП или выписной эпикриз из стационара с указанием проведения терапии биологическими препаратами. Просим внимательно относиться к рекомендациям по обследованию, так как от этого зависит Ваше здоровье. |
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! С собой также необходимо принести следующие документы: 4. Направление на госпитализацию из поликлиники по полису ОМС. |
При отсутствии любого из вышеперечисленных документов пациенту может быть отказано в госпитализации!
Что такое терапия?
Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
Во врачебной практике терапией принято называть раздел клинической медицины, изучающий причины и предпосылки возникновения заболеваний внутренних органов человека, механизмы и специфику развития этих недугов, симптоматику, способы и методы их диагностики, профилактики и лечения. Терапия является областью медицины, в которой при лечении заболеваний используют только консервативные (неинвазивные) методы. Все без исключения методы лечения, используемые в терапии, носят название консервативных. И это не только медикаментозные препараты. К таким методикам также относят соблюдение режима питания, отдыха, труда, физиотерапевтические методы, а также необходимость санаторно-курортного лечения.
Терапию еще принято называть внутренней медициной, клиникой внутренних болезней, основной клинической дисциплиной. К внутренним болезням принято относить патологические отклонения в работе и развитии внутренних органов: дыхания, кровообращения, почек, пищеварения, крови, желез внутренней секреции, соединительной ткани, обмена веществ. В ведении терапии находятся такие разделы, как пульмонология, кардиология, гастроэнтерология, гематология, нефрология, ревматология и ряд других.
Кроме того, в медицине выделяют так называемую этиотропную терапию,которая занимается выявлением непосредственно причин заболеваний. Комплексы мер патогенетической терапии занимается изучением и выявлением механизмов развития болезней. Паллиативная (симптоматическая) терапия используется при устранении некоторых симптомов заболеваний, а также может применяться в комплексе с патогенетической и этиотропной терапией.
В области внутренней медицины именно врач-терапевт является основным диагностом любого заболевания. Врачи данной специализации проводят диагностику и лечение широкого спектра внутренних заболеваний, выявляют патологии и скрытые формы болезней, оказывают первую, а при необходимости и неотложную помощь в экстренных ситуациях. В компетенции терапевтов направить пациента согласно показаниям на консультацию к узкопрофильным специалистам, провести экспертизу временной нетрудоспособности пациента, дать рекомендации по лечению и дальнейшему оздоровлению больного.
На сегодняшний день терапия обладает широким арсеналом лечебных и диагностических средств и методов, позволяющих оказать пациенту квалифицированную и своевременную помощь.
Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы:
Что такое ВГТ: вакуумно-градиентная терапия?
Не пугайтесь сложного термина в заголовке – вакуумно-градиентная терапия, это процедура, в ходе которой на разные участки тела воздействует разной силы вакуум, формируемый в специальных банках.
Вакуумно-градиентная терапия – это глубокая по силе и энергетике вакуумная проработка мышечно-фасциальных структур, сухожилий, связок и рефлекторно связанных с ними внутренних органов. Польза такой массажной терапии – это улучшение лимфотока, кровообращения в тканях и кожном покрове. Эта процедура необходима для восстановления эндотелия кровеносно-лимфатических и интерстициальных сосудистых сетей многослойных структур тканей.
То есть, ВГТ оказывает лечебно-профилактическое воздействие на сосудистое русло тканей. Это физиологичное, немедикаментозное оздоровление организма за счет мобилизации собственных ресурсов (иммунной системы, активации всех жидкостных сред в организме).
Кроме того, ВГТ – это:
Особенности и преимущества
Формируемый в банке вакуум раздражает кожные рецепторы, что обеспечивает более высокий (до 140-150 раз), чем обычно, местный прилив крови к тканям. Результат – многократное повышение интенсивности обменных, иммунных и восстановительных процессов в тканях.
Как видите, принцип действия очень прост.
А есть ли что-то ещё, кроме повышения интенсивности перечисленных процессов?
Как проводится ВГТ?
Процедура выглядит следующим образом – на проблемные и смежные с ними участки тела пациента одновременно ставят несколько вакуумных банок разных размеров, чтобы образовался вертикально-горизонтальный градиент давлений на кожу и на ткани.
Есть 2 способа проведения вакуумно-градиентной терапии:
Отличие каждого метода – положение банок на теле. В первом случае каждую из установленных банок постоянно перемещают по массируемым участкам. Во втором – банку снимают с одного участка и ставят на другой, нуждающийся в лечебном воздействии. В курсе ВГТ несколько процедур, поэтому по мере того, насколько пациент адаптировался к воздействию вакуумом, продолжительность обработки каждого участка постепенно увеличивают.
Это стоит знать!
Пятна после ВГТ: что это такое и стоит ли их опасаться?
Пятна на том участке тела, где стояла банка, это естественный эффект, которого не стоит опасаться. Экстравазаты (так они называются) свидетельствуют о том, что именно происходит в организме.
Стоит знать, что по мере прохождения курса ВГТ, пятна на теле становятся все менее и менее выраженными, а под конец не появляются вообще.
Показания к ВГТ
Противопоказания
Несмотря на то, что у процедуры ВГТ огромное количество положительных эффектов, есть ситуации, когда делать её нельзя:
Так что если вы решили сделать вакуумно-градиентную терапию, то без предварительной консультации с врачом не обойтись. Ну а если все в норме, то можно смело отправляться на процедуру, которая обязательно принесет вам положительный эффект!
Гбу терапия что это такое
В антицитокиновом центре проводится лечение ревматических заболеваний генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП), требующих наблюдение врача: инфликсимаб, тоцилизумаб, абатацепт, ритуксимаб и др. В условиях данного центра также проводится внутривенное введение иммуноглобулинов, антиагрегационых препаратов (илопрост), и цитостатических препаратов (циклофосфан)
Запись на процедуру:
По многоканальному телефону 8 (495) 109 39 99 или заполните форму онлайн
Подготовка к процедуре:
Инициация любой генно-инженерной биологической терапии проводится по решению врачебной комиссии.
Перед процедурой введения генно-инженерного биологического препарата (ГИБП) необходимо (в течение 1 месяца) проконсультироваться у врача-ревматолога о необходимости проведения/продолжения терапии ГИБП, предоставить данное заключение перед осмотром нашего врача-ревматолога.
Необходимо регулярно контролировать следующие показатели крови (в соответствии с рекомендациями лечащего врача):
Продолжительность процедуры:
Пациентам планирующим длительные инфузии (ритуксимаб, иммуноглобулин, илопрост) необходимо предоставить отрицательный мазок ПЦР на COVID-19 (сроком не более 7 дней) или сдать платно экпресс-тест в день поступления (2800 р.)
Официальный сайт ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Биполярное расстройство — что это такое простыми словами, симптомы у женщин, мужчин, лечение
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это серьезное нарушение, которому подвержены представители обоих полов. Прежде такую патологию называли другим термином (маниакально-депрессивный психоз). БАР входит в число психических заболеваний, протекающих со сложной симптоматикой.
Развитие биполярного расстройства приводит к значительному снижению качества жизни. Человек, страдающий таким заболеванием, не способен поддерживать нормальные отношения с окружающими, полноценно выполнять свои профессиональные и другие обязанности.
Характеристика биполярного расстройства
Биполярное аффективное расстройство принято относить к эндогенным заболеваниям психики — таким, которые преимущественно обусловлены внутренними факторами. Патология развивается при возникновении дисбаланса нейромедиаторов головного мозга.
БАР проявляется в виде регулярных перепадов настроения, развития неконтролируемой угнетенности, подавленности. Характерно, что пациенты не способны объективно расценивать свое состояние и воздействовать на него усилием воли.
В основном, биполярному расстройству подвержены пациенты молодого возраста (20-30 лет). Возникнув однажды, патология остается с человеком на протяжении всей его жизни.
Достаточно часто БАР остается невыявленным, так как больной не обращается в медицинское учреждение. Также присутствует вероятность неправильной постановки диагноза. Это связано с большим многообразием вариантов болезни.
БАР принадлежит к числу патологий, протекающих с периодическими обострениями, склонных принимать хроническую форму. Несмотря на все сложности, заболевание не является приговором, поскольку поддается эффективному контролю при помощи медикаментов.
Что провоцирует развитие патологии
Точные причины возникновения биполярного расстройства остаются невыясненными. Современные психиатры называют несколько факторов, способных спровоцировать развитие БАР:
Во многих случаях развитие болезни обусловлено не одним из перечисленных факторов, а их совокупностью. Выделяют категорию людей, которые больше других подвержены появлению БАР — меланхолики, личности с повышенным уровнем тревожности, эмоционально неустойчивые лица.
Для биполярного расстройства характерны повторяющиеся эпизоды (фазы) мании и депрессии. Каждая из них длится в течение 3-7 месяцев (иногда, 1 или 2 лет). У многих пациентов депрессивная фаза продолжается дольше.
К симптомам, сопровождающим биполярное аффективное расстройство, принадлежат следующие проявления:
Для каждой фазы характерно нежелание признавать наличие болезни. Между эпизодами присутствуют большие промежутки (от 3 до 5-7 лет). В этот период, именуемый интермиссией, проявления биполярного расстройства отсутствуют. Психика восстанавливается, пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Многие начинают плодотворно работать, заниматься семьей и воспитанием детей, приносить пользу обществу.
У некоторых больных интермиссия становится достаточно краткой. После недолгого перерыва такие люди вновь впадают в болезненное состояние. Иногда маниакальная и депрессивная фазы наблюдаются постоянно. В таких случаях они наступают без периодов ремиссии.
Особенности протекания у женщин и мужчин
Как уже было сказано выше, для БАР характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов, присутствующее у пациентов каждого из полов. Согласно статистике, у мужчин заболевание проявляется раньше. Преимущественно первой развивается маниакальная фаза.
Для женщин типично более позднее возникновение симптомов патологии. Как правило, болезнь начинается с депрессии. В дальнейшем такая особенность БАР закрепляется — у мужчин доминируют маниакальные эпизоды, у представительниц слабого пола — депрессивные.
Появление симптоматики биополярного расстройства у женщин часто происходит в период гормональной перестройки, во время месячных, после родов. Нередко ее обострение связывается с наступлением климактерического возраста.
У представителей обоих полов БАР может вызывать осложнения, представляющие угрозу для жизни. Наиболее опасными становятся суицидальные намерения, сопровождающиеся реальными попытками самоубийства.
Согласно статистическим данным, биполярное расстройство часто провоцирует развитие алкоголизма. Гораздо больше зависимости от спиртного подвержены женщины (фиксируется в семь раз чаще, чем у мужчин).
Диагностика и лечение
При подозрении на биполярное расстройство требуется обследование у врача-психиатра, применяющем при проведении диагностики сложные методы. Также берутся во внимание клинические признаки, наличие которые указывает на БАР. Таковыми могут стать органические патологии ЦНС (опухоли, полученные в прошлом травмы, перенесенные операции на головном мозге), заболевания эндокринной системы, зависимость от психоактивных веществ. Кроме этого, учитывается способность или неспособность больного подвергать самокритике состояния, перенесенные в период ремиссии.
Обязательна дифференциальная диагностика. Ее проведение позволяет обнаружить принципиальные отличия болезни от шизофрении, рекуррентной депрессии, личностных расстройств, деменции, различного рода зависимостей.
Лечение БАР состоит из трех основных этапов:
При биполярном расстройстве предусмотрено применение специальных медикаментов (антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств). Как правило, поддерживающая терапия назначается пожизненно. При достижении стойкой ремиссии некоторые препараты могут отменяться.
Кроме медикаментозного лечения, проводятся психотерапевтические мероприятия, задействуется фототерапия. Грамотно организованный лечебный курс способствует продолжительным интермиссиям, облегчает социальную адаптацию пациентов.