гастроэнтероколит у детей что это такое

Гастроэнтероколит

Гастроэнтероколит или кишечную инфекцию вызывают многочисленные возбудители.

Клиническая картина в каждом индивидуальном случае зависит от локализации процесса в желудочно-кишечном тракте, а также по степени обезвоживания и токсических проявлений. В большинстве случаев лечение этих инфекций сходно, хотя в отношении отдельных возбудителей возможно специфическая терапия.

Острый гастрит проявляется обычно отрыжкой, тошнотой, повторной рвотой, болями в верхней части живота, обложенностью языка, болезненностью живота при пальпации. Появление поноса свидетельствует о гастроэнтерите.

Острый энтерит характеризуется частым жидким водянистым стулом, что ведет к той или иной степени обезвоживания. Понос обычно сопровождается потерей аппетита, тошнотой, в животе — боли, вздутие, урчание и шум плеска.

Острый колит проявляется учащенным стулом с примесью слизи и, часто, крови, болезненными позывами во время испражнения, схваткообразными болями в животе, пальпируется плотная сигмовидная кишка.

Обезвоживание организма развивается у большинства больных с острой кишечной инфекцией, часто определяя тяжесть заболевания.

Наиболее распространенные причины острого поноса у детей:

Вирусный гастроэнтерит: ротавирус, энтеровирус Бактериальный гастроэнтерит: кишечная палочка, дизентерия, сальмонелла, стафилококк, иерсиния и др. Паразитарные заболевания: амебиаз, лямблиоз, криптоспоридиоз Внекишечные инфекции: средний отит, инфекции мочевых путей, сепсис В результате приёма антибиотиков, псевдомембранозный колит, возбудитель — Clostridium difficile Гемолитико-уремический синдром Воспалительные заболевания кишечника— неспецифический язвенный колит, болезнь Крона

Диагностика кишечных инфекций труда не представляет. Клиническая картина очень характерна. Число лабораторных исследований в нетяжелых случаях минимально. Определение удельного веса мочи помогает выявить раннюю стадию дегидратации. Если в кале обнаружены нейтрофилы, вероятность выявления инфекции при посеве резко увеличивается. Бакпосев кала позволяет поставить точный диагноз и грамотно назначить лечение

Нарушенный сон • Беспокойство • Затруднённое носовое дыхание • Лихорадка • Иногда рвота

Источник

Острая кишечная инфекция у детей

Содержание статьи

Острая кишечная инфекция у детей и взрослых занимает второе место по распространённости после респираторных болезней. Этот группа инфекционных заболеваний, протекающих в ЖКТ и сопровождающихся местными и общими симптомами. Особенно остро кишечная инфекция проходит у младенцев. Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире от кишечных инфекций умирает примерно 2 млн детей младше 5 лет. Поэтому очень важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Всплески заболевания обычно приходятся на теплое время года, особенно когда влажно. Болезнетворные микроорганизмы живучи и могут существовать до нескольких дней вне тела человека. Это могут быть вирусы и бактерии. Дети раннего возраста наиболее подвержены заражению и сложнее переносят инфекцию. У них велик риск осложнений и серьезного вреда здоровью в целом. Микроорганизмы проходят через рот и желудок, потом закрепляются в кишечнике и размножаются, от этого происходит общая интоксикация.

Разновидности инфекций

Все инфекции делятся на бактериальные и вирусные, которые в свою очередь тоже классифицируются на несколько видов.

Бактериальные виды

Вирусные формы

Причины развития заболевания

Возбудителями острых кишечных инфекций могут выступать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы.

Основные формы передачи вируса: орально-фекальная, а для вирусной инфекции характерен воздушно-капельный путь. Нередко заражение происходит от грязных, несвежих или недостаточно приготовленных продуктов, сырой воды. Вирус или бактерия проходит через рот и желудок и далее укрепляется в кишечнике, где начинается активное размножение, приводящее к интоксикации организма.

Основные причины заражения:

Симптомы кишечной инфекции у детей

Признаки заболевания разделяют на местные и общие. К последним относятся:

Местные симптомы:

При тяжёлой форме острой кишечной инфекции у ребёнка могут развиться осложнения с различной симптоматикой:

Самые распространенные признаки, по которым можно определить инфекцию – это некоторые изменения поведения ребенка. Он становится сонливым, отказывается от еды, у него вялость.

Родителей всегда интересует, сколько дней длится заболевание. Вообще, не всегда болезнь начинается с высокой температуры. Часто сразу возникает рвота и небольшая боль в животе (первые 12 часов), а температура тела может даже снижаться. Рвота может быть до 30 раз. Сначала выходит пища, потом «вода», потом желчь. Под конец идет «пустая» рвота. Потом рвота проходит, ребенок вялый, аппетита нет. Может начаться лихорадка до 39℃ и водянистая диарея. За 2-7 дней диарея стихает, возвращается аппетит, улучшается общее самочувствие – ребенок выздоравливает. Все это время ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и получать соответствующее лечение.

Болезнь может иметь инкубационный период. Первые симптомы могут появляться через 6-48 часов после заражения.

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии. Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Лечение острой кишечной инфекции у детей

Первое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом.

Важно! Если ребенок жалуется, что у него затуманилось и ухудшилось зрение, есть признаки косоглазия, нужно немедленно вызывать «Скорую». Это признаки ботулизма, который смертельно опасен.

До прихода врача нужно оказать первую помощь:

Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней.

Рекомендации при острой форме заболевания

Профилактика обезвоживания

Многие инфекции проходят самостоятельно под действием детского иммунитета. Поэтому главная задача – помочь организму в этот период. И самое опасное – это обезвоживание из-за рвоты и диареи. Нужно восполнять физиологический уровень жидкости. Для этого ребенку можно дать «Регидрон», «Орасан», «Хумана электролит», «Гастролит» и др. Похожий раствор можно сделать самостоятельно: на 1 л воды – 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Перед тем как дать раствор, его нужно нагреть до температуры тела ребенка в данный момент для максимальной скорости всасывания. Источник:
Х.С. Хаертынов, В.А. Анохин
Современные принципы терапии острых кишечных инфекций
// Казанский медицинский журнал, 2010, т. 1, №XCI

Меры против высокой температуры

Любую повышенную температуру нужно сбивать. Это связано с тем, что жар дополнительно выводит из организма воду, усиливая обезвоживание. Чтобы избежать не только обезвоживания, но и общей интоксикации, нужно обязательно дать жаропонижающее – «Ибуклин», «Нурофен детский», «Ибупрофен» и др.

Антибиотики

ВОЗ дала рекомендации, когда при кишечных инфекциях показана терапия именно противомикробными препаратами:

Сорбенты

Это именно то, что можно дать ребенку при кишечной инфекции, чтобы избежать интоксикации. Согласно данным ВОЗ, нет прямых доказательств действенности таким препаратов именно против заболевания. Однако и вреда они не наносят, поэтому педиатры часто их назначают.

Диета при кишечной инфекции у детей

Болезнь будет протекать хуже, если кормить ребенка молочными и мясными продуктами. Почти любая еда может ухудшить состояние. Поэтому в идеале показано голодание на 1-2 дня. Однако далеко не все родители согласны на такое и такие меры не подходят детям с низкой массой тела. ВОЗ предлагает кормить ребенка так же, как и до болезни, но лучше перевести его на вегетарианскую диету с преобладанием жидкой пищи. Полезны овощи, крупы.

Профилактика кишечных инфекций

Чтобы снизить вероятность заражения кишечной инфекции специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют:

Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют самостоятельно лечить ребёнка от острой кишечной инфекции. При ухудшении самочувствия малыша обратитесь к специалисту.

Источники:

Источник

Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит (K52.2)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Период протекания

Минимальный инкубационный период (дней): 1

Максимальный инкубационный период (дней): не указан

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клеточно-опосредованные

Немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность

Проктоколит, индуцированный пищевыми белками

Оральный аллергический синдром

Энтеропатия, индуцированная пищевыми белками

Энтероколитический синдром (FPIES*)

Этиология и патогенез

При аллергическом и алиментарном гастроэнтерите и колите в детском возрасте чаще всего речь идет о врожденном характере заболевания.
Формирование заболевания начинается во внутриутробном периоде: с 20-й недели беременности плод способен вырабатывать защитные белки (антитела), а грудное молоко обладает антигенными свойствами (может содержать антигены коровьего молока, яйца, пшеницы). Первый год жизни ребенка (в особенности первые 3 месяца) являются критическим периодом для развития аллергии.

Физиологические особенности новорожденного:

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

В течение ближайших часов хорошее самочувствие восстанавливается.

Сильная внезапная боль в желудке, а затем быстрое восстановление хорошего самочувствия являются типичными признаками приступа острого аллергического гастрита.

Развитию заболевания способствуют длительное употребление аллергенной пищи и уже существующее хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Возникает остро (через несколько минут после приема пищи) или постепенно в течение нескольких дней.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

В первую очередь осуществляется дифференциальная диагностика с другими видами гастроэнтероколита.

Характерные признаки аллергического гастрита и энтероколита:

1. Анамнез:
— отсутствие лучевой терапии (радиационный энтероколит);
— отсутствие связи с приемом лекарств (токсический энетероколит, псевдомембранозный энтероколит);
— отсутствие предыдущих эпизодов ишемии, сахарного диабета (ишемический колит);
— благополучный эпиданаменез (инфекционный энтероколит).

3. Возраст: преимущественно детский, до 3-5 лет (не характерно для болезни Крона, неспецифического язвенного колита, болезни Уиппла).

4. Клиника:
— острое начало;
— наличие четкой связи начала заболевания с приемом пищи;
— отсутствуют признаки инфекционного поражения.

5. Диагностика:
— отсутствуют специфические изменения в биоптате;
— отсутствуют характерные для неспецифического язвенного колита и болезни Крона маркеры в анализах;

— отсутствуют характерные признаки при эндоскопии и рентгенологическом обследовании;
— серологические реакции на инфекционные антигены отрицательные;
— простейшие и клостридиальный токсин в кале не обнаруживаются;
— бактериологические тесты отрицательные;
— возможно обнаружение маркеров аллергии.

6. Терапия:
— клиническая эффективность элиминационных диет и умеренная эффективность антигистаминных препаратов;
— отсутствие эффекта от препаратов ацетилсалициловой кислоты.

7. Осложнения:
— как правило, не вызывает серьезных кровотечений;
— анемия развивается редко;
— перфорация или стеноз кишечника не встречаются;
— абсцедирование и образование свищей не характерно.

8. Ассоциированная патология: аллергические заболевания.

9. Распространенность поражения: гастроэнтероколит.

10. Прогноз: заболевание может уменьшаться или исчезать с возрастом; связь с колоректальным раком не доказана.

Источник

Гастроэнтериты у детей

Общая информация

Краткое описание

Код протокола: P-P-003 «Гастроэнтериты у детей»

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Факторы и группы риска

Диагностика

Показания для консультации специалистов: консультация гастроэнтеролога при отсутствии эффекта от лечения в течение 5 дней.

Дифференциальный диагноз

Лечение

1. Обильное питье.
2. Продолжать кормление. Больной ребенок с диареей во избежание развития вторичной гипотрофии должен получать достаточное количество пищи, чаще, чем обычно (по крайней мере 6 раз в день). После прекращения диареи, в течение 2 недель введите одно дополнительное кормление в день.
При выраженной интоксикации суточный объем кормления нельзя сокращать более чем на четверть-треть обычного рациона.
При наличии частой рвоты назначается дробное частое питание малыми порциями.

При умеренной степени обезвоживания расчет объема ОРС** составляет = 75 мл на 1 кг (план Б).

Дозы АБ, применяемых для лечения ОКИ у детей

5. Фаготерапия – показана, как монотерапия при легких и стертых формах ОКИ, при среднетяжелых ОКИ в острой фазе в сочетании с АБ, для лечения бактерионосительства и дисбактериоза кишечника.

Характеристика бактериофагов

Источник

Инфекционный гастроэнтерит. Что делать, если у ребенка начались рвота и понос

Ой, тошнит!

Ребенок плохо себя почувствовал, начались рвота и понос. Без паники! Что с этим делать, рассказывает самый цитируемый педиатр рунета Сергей Бутрий.

Откуда это берется? Гастроэнтерит вызывают болезнетворные вирусы, бактерии и некоторые простейшие. По данным английского исследования за 2009 год, у детей с гастроэнтеритом, обратившихся за медицинской помощью, чаще всего обнаруживался ротавирус (56 процентов), реже – кампилобактеры (28 ), сальмонеллы (11 ), норовирусы (3 ), шигеллы (1 ) и патогенная кишечная палочка Escherichia coli O157 (1 процент ).

В чем риск? Главный фактор риска – плохие навыки гигиены, нетщательно вымытые руки. Кроме того, инфекция может содержаться в плохо приготовленной пище (при недостаточной термической обработке), долго хранившихся при комнатной температуре продуктах.

Каковы симптомы болезни? Гастроэнтерит следует подозревать, если у ребенка внезапно изменилась консистенция стула в сторону полужидкого кала или даже водянистой диареи. И при внезапном начале рвоты. Обычно это сопровождается общим недомоганием, повышением темпера­туры, легкими или умеренными болями в животе, тошнотой, слабостью и ознобом. Насторожиться нужно, если в кале появилась кровь: она обычно вызвана кампилобактером, разновидностью кишечной палочки (E.coli O157) или дизентерией.

С чем важно не спутать гастроэнтерит? Диарея, повторные приступы рвоты и боли в животе бывают и при других заболеваниях, например, инфекции мочевых путей, среднем отите, менингите, пневмонии, остром аппендиците, дебюте сахарного диабета и так далее.

Гастроэнтерит – химера, за его маской может скрываться много других болезней, поэтому осмотр врача в первые сутки необходим.

Как это лечится? Гастроэнтерит – типичный пример само­проходящей болезни. В большинстве случаев требуется только исключить другие, более опасные причины рвоты и диареи у ребенка, активно отпаивать его (для компенсации потерь жидкости и солей и предотвращения о­безвоживания), подбадривать и ждать. Пик проявлений (то есть многократная рвота, холостые позывы на рвоту, многократная диарея, схватко­образные боли в животе) проходит за первые 12–36 часов, затем ребенок становится более активным, и в течение 1–7 дней постепенно налаживается стул.

Если нет возможности купить аптечный препарат, раствор для оральной регидратации (РОР) можно приготовить самим. Его рецепт: 1 ч. л. соли без горки + 6 ч. л. сахара без горки + литр кипяченой воды. Для детей в возрасте до пяти лет следует разводить в два раза менее концентрированный РОР: 1/2 ч. л. соли + 3 ч. л. сахара без горки + литр кипяченой воды.

В чем опасность? Гастроэнтерит может быстро приводить к серьезному обезвоживанию, которое резко ухудшает состояние ребенка и иногда может угрожать его жизни. Чем чаще и обильнее рвота и диарея, тем быстрее развивается обез­воживание. При этом малыш начинает редко мочиться малым объемом, моча приобретает насыщенный цвет.

Итак, основа основ лечения гастроэнтерита – отпаивание. Как именно нужно это делать? Вот основные правила.

1) Если ребенок на грудном вскармливании – продолжайте кормить грудью.

2) Чаще предлагайте питье малыми порциями. Давайте по 1–3 столовые ложки жидкости каждые 5–10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребенку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела.

3) Откажитесь от концентрированных фруктовых соков и газированных напитков.

4) Оптимальная жидкость для отпаивания при гастроэнтерите – растворы для оральной регидратации. Они возмещают потери не только воды, но и солей, частично обеспечивают потребность в калориях.

Каков прогноз болезни? Как правило, выздоровление наступает в довольно короткие сроки. Диарея длится 5–7 дней, в большинстве случаев не превышает двух недель. Рвота обычно длится 1–2 дня. Но! Прогностически неблагоприятный фактор при гастроэнтерите – младенческий возраст, а также иммунодефициты. Такие дети должны быть госпитализированы в стационар для круглосуточного наблюдения и активного лечения.

Что делать, чтобы не заболеть? Мыть руки. Хорошие навыки гигиены у ребенка и всех членов семьи крайне важны для профилактики новых случаев заражения.

Кормить грудью. Грудное вскармливание достоверно снижает риск заражения и тяжесть течения гастроэнтерита у младенцев.

Прививаться. Главным возбудителем детских гастроэнтеритов является ротавирус. От него уже почти 14 лет в мире существует вакцина, и около девяти лет она зарегистрирована в РФ. Она не входит в нацкалендарь профилактических прививок и ставится по желанию родителей.

ООО «ТН-Волгоград» (специально для «ЗН»)

Источник