гальванизм что это такое
Гальваноз
Общие сведения
Гальваноз – это патологический процесс, возникающий в полости рта вследствие непереносимости зубных протезов, выполненных из различных металлов. При этом появляются чрезмерные гальванические токи, повышается электрическая проводимость слюны, и возникают клинические признаки раздражения слизистой оболочки полости рта, а затем и общие симптомы неблагополучия организма.
По данным статистики, непереносимость металлических включений (коронок, мостовидных протезов, вкладок, имплантатов) встречается у 15-35% пациентов, обращающихся к стоматологу. В связи с этим возрастает важность правильного выбора материалов для протезирования и имплантации, а также своевременного устранения дефектов и замены старых зубных протезов.
Причины гальваноза
В полости рта и в нормальных условиях протекают определенные электрохимические процессы, однако их интенсивность значительно возрастает при наличии различных металлических включений – пломб с амальгамой и металлических вкладок, мостовидных протезов и отдельных коронок, ортодонтических аппаратов и имплантатов. Картина ухудшается при одновременном наличии во рту сплавов различных металлов, а также в результате повреждения и появления признаков коррозии установленных ранее зубных протезов.
Появление в ротовой жидкости оксидов металлов приводит к усилению гальванических токов (силы тока и разности электрических потенциалов). Возникает гальванизм – состояние, при котором у здорового человека выявляется превышение потенциометрических показателей выше нормы в сравнении с людьми, у которых во рту отсутствуют какие-либо металлические включения. Каких-либо жалоб на здоровье человек при этом не предъявляет, и при стоматологическом осмотре признаков патологии полости рта не обнаруживается.
Можно сказать, что гальванизм – это не болезнь, а предрасполагающий фактор, увеличивающий риск развития заболеваний. А вот при наличии гальванизма и появлении симптомов раздражения слизистой полости рта и общих симптомов недомогания устанавливается диагноз «гальваноз».
Предрасполагающими факторами риска развития заболевания являются изначальные дефекты металлических включений, устанавливаемых в полости рта, механические повреждения протезов в процессе их эксплуатации и изменение рН слюны в кислую сторону при пародонтитах, стоматитах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Классификация
Выделяют атипичную и типичную форму гальваноза. Атипичная форма гальваноза характеризуется превышением потенциометрических показателей (разность потенциалов, сила гальванического тока, электрическая проводимость слюны) в полости рта в три и более раза по сравнению с физиологической нормой и наличием единичных клинических признаков заболевания – периодических жалоб на «жжение языка», сухость во рту, усталость (беспокоит обычно лишь один из перечисленных симптомов).
Типичная форма гальваноза проявляется наряду с повышением потенциометрических показателей более чем в 3 раза постоянными клиническими проявлениями заболевания – как местными (металлический привкус во рту, жжение, сухость, выявление при стоматологическом осмотре признаков гиперемии слизистой, явлений стоматита, гингивита, лейкоплакии и т. д.), так и общими (слабость, раздражительность, головная боль, снижение работоспособности).
Симптомы гальваноза
Первые признаки заболевания появляются, как правило, через 1-2 месяца после установки металлического зубного протеза, имплантата или ортодонтического аппарата (в некоторых случаях этот срок сокращается до 1-3 недель). При этом возникает неприятное ощущение привкуса металла во рту («кислый вкус», «кислота во рту», как говорят сами больные), усиливающееся при употреблении острой и кислой пищи. Вкус зачастую извращается («сладкое кажется горьким»), появляется чувство жжения языка, сухость во рту.
При сохранении гальванизма во рту на протяжении длительного времени начинает нарушаться общее самочувствие больного гальванозом. Появляются периодические головные боли, нарушается качество и продолжительность сна, беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, тревожность, перепады настроения. Такие неспецифические симптомы свидетельствуют о нарушениях нервно-рефлекторных связей между органами и системами, снижении резистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов.
Если металлические включения, вызвавшие появление гальванизма, своевременно не удаляются, в полости рта начинают развиваться воспалительные изменения в виде гингивитов, папиллитов, стоматитов, а также аллергические реакции, связанные с выделением в слюну продуктов коррозии металлов. Гальваноз, сохраняющийся в течение нескольких лет, нередко приводит к появлению лейкоплакии и других предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта, что значительно повышает риск развития злокачественных новообразований в этой области.
Диагностика гальваноза
Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных стоматологического осмотра пациентов, имеющих металлические пломбы, коронки, мостовидные протезы и другие включения и результатов измерений потенциометрических показателей (при наличии соответствующего оборудования).
В норме разность потенциалов в полости рта у здорового человека не превышает 60 мВ, сила гальванического тока – не более 5-6 мкА, проводимость слюны – меньше 5-6 мкСм. Измерения производятся с помощью специального оборудования – потенциометров, микроамперметров, милливольтметров.
Для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами полости рта и общесоматическими заболеваниями при необходимости назначаются консультации гастроэнтеролога, аллерголога, онколога, психотерапевта, проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – анализ слюны, биохимический анализ крови, иммунограмму, кожно-аллергические пробы, компьютерную томографию лицевого черепа и др.
Лечение гальваноза
При выявлении признаков гальваноза в первую очередь необходимо устранить причинный фактор, который привел к развитию заболевания. Для этого проводится тщательное обследование с выявлением всех металлических включений в полости рта и удаление проблемных изделий (разнородные металлы, наличие признаков коррозии). Если устранение отдельных проблемных коронок не приводит к улучшению состояния пациента, необходимо удалить все имеющиеся металлические включения, после чего выполняется полноценное протезирование из однородных материалов, не вызывающих появление признаков гальванизма.
Следующим этапом проводится санация полости рта, медикаментозное и оперативное лечение выявленных воспалительных и предраковых заболеваний. Выполняется повышение неспецифической резистентности организма (проводится местная и общая иммунокоррекция). Лечение выявленных вегетативно-сосудистых, невротических расстройств осуществляется с привлечением специалистов соответствующего профиля (терапевт, невролог, психотерапевт).
Профилактика гальваноза включает тщательную санацию полости рта при регулярном обращении к стоматологу (2 раза в год), установку металлических коронок, протезов из однородных металлов, использование современных технологий изготовления зуботехнических изделий (цельнолитые конструкции, полное покрытие металлических коронок керамикой, отказ от паяных протезов и т. д.).
Гальванизм (гальваноз) — электрический ток во рту
Содержание:
Что такое гальванизм и гальваноз
Такие понятия как гальванизм и гальваноз имеют несколько различные значения. Гальваноз или гальванический синдром (окончание «оз» переводится с латинского как заболевание) — это патологическое состояние, появление которого вызвано воздействием гальванических токов на ткани в полости рта. А гальванизм или гальванизация — это сам процесс возникновения таких токов. Явление гальванизма само по себе не является патологией или заболеванием, оно характеризует лишь определенные физические явления.
Причины возникновения гальванизма в ротовой полости заключаются в очень большом количестве материалов, которые на настоящее время используются в стоматологии для изготовления различных стоматологических протезов. Всего для ортодонтического лечения используются около 20 металлов, самыми распространенными из которых являются цинк, титан, железо, кобальт, серебро, золото, медь.
В физике понятие о гальванизме имеет следующее определение — это возникновение электрических токов вследствие разности показателей электрических потенциалов металлических элементов, помещенных в среду с электролитом. Многие помнят из школьного курса опыт, когда 2 стержня из разнородных металлов, помещались в емкость с кислотой и между ними возникал электрический ток. Это же явление широко используется в аккумуляторах и батарейках.
Симптомы
Иногда клиника гальваноза возникает не сразу после проведения протезирования, а через несколько месяцев или даже спустя годы. Это объясняется тем, что химический состав слюны и ее кислотность не являются постоянными показателями. В норме среда в полости рта приближается к нейтральной, из-за чего гальванические токи не имеют большой силы. При возникновении воспалительных заболеваний, травм, патологии обмена веществ кислотный баланс может сдвигаться в кислую сторону, а сила гальванического тока увеличивается.
Гальваноз может протекать в типичной и атипичной форме.
При типичном течении заболевания, клиническая картина яркая и имеет специфические местные симптомы:
Таких пациентов также беспокоят общие симптомы:
При атипичной форме гальваноза общие его проявления выражены сильнее, в то время как местные симптомы (горечь во рту, металлический привкус у слюны, потемнение тканей в области протеза ) практически отсутствуют или проявляются крайне незначительно.
Осложнения
Длительное существование гальванизма в ротовой полости не только причиняет человеку неприятные ощущения, но может и простимулировать перерождение нормальных здоровых клеток в злокачественные с развитием онкологической патологии, которая поддается терапии с большим трудом. Сначала возникают фоновые заболевания или предрак (например, лейкоплакия), а потом на фоне отсутствия терапии и повторном действии тока развивается рак.
Снижение местного иммунитета провоцирует воспалительные заболевания полости рта: стоматиты, гингивиты, папиллиты.
Диагностика
Диагностика гальваноза заключается в измерении показателей разности потенциалов, которые проводятся по определенному алгоритму, что позволяет выявить все возможные отклонения от физиологических значений и провести четкую дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями (аллергия на металлы, нарушения обмена веществ и электролитного состава слюны).
Дополнительно пациентам с подозрением на гальваноз назначаются:
Лечение
Лечение гальванизма заключается в удалении изо рта металлических конструкций, после чего все неприятные ощущения исчезают самостоятельно. Положительная динамика не всегда заметна сразу, а процесс выздоровления иногда затягивается на несколько месяцев. Параллельно может проводиться дополнительная симптоматическая терапия, направленная на устранение иммунных нарушений, коррекцию инфекционных и предраковых заболеваний.
При гальванозе отличным решением проблемы могут стать керамические протезы, которые не содержат металлических частей и не проводят электрический ток, но при этом обладают отличными свойствами, такими как прочность и высокая эстетичность.
Профилактические мероприятия
Предупредить развитие гальванизма и гальваноза достаточно просто. При необходимости протезирования перед началом лечения необходимо сказать врачу о том, какие металлические конструкции уже стоят в полости рта. Если нет возможности подобрать новый протез из такого же материала, то протезирование проводят одновременно в нескольких местах с заменой всех металлических элементов.
Гальваноз
Гальваноз
Ротовая полость — сложная биосреда, в мягкотканных структурах и слизистой которой под воздействием слюны происходит большое число электрохимических реакций. Одной из них является возникновение гальванических микротоков — несильных импульсов электричества. Они формируются при контактировании слюнной жидкости с металлическими ортопедическими аппаратами во рту. Данный процесс является нормой, однако при увеличении силы импульсов могут сформироваться патологии, первостепенно — гальваноз. Ранее такое именовалось непереносимостью металлических сплавов и их включений в ротовой полости.
Специалисты филиалов семейной стоматологии West Dental во Всеволожске мкрн Южный и Янино-1 первостепенно на консультационном приеме составят подробный аллергологический анамнез и помогут подобрать ортопедические и хирургические конструкции для вашего удобства. Стоматологи ортопеды-хирурги-имплантологи Епимахов Константин Васильевич и Беркович Сергей Андреевич сделают постановку и выбор необходимых конструкций комфортным и максимально вам подходящим.
Определение патологии
Гальваноз (код по мкб К13.7) — это патология в стоматологической практике, возникающее из-за сильного влияния токов металла на мягкотканные структуры ротовой полости. Такие токи формируются при контакте металлоконструкций разных потенциалов между собой и со слюнной жидкостью.
Характерными признаками возникновения гальванизма являются:
Первые симптомы становятся заметны уже через пару месяцев после постановки протезов, содержащих в своем составе сталь, бюгеля из хромокобальта, замены старой мостовидной консоли на новую из сплава золота.
Причины возникновения
Современные специалисты-ортопеды выделяют ряд основополагающих причин формирования гальваноза после протезирования аппаратами, содержащих металлы. Очень важно понять причины гальваноза, чтобы в клинике правильно выполнить дифференциальную диагностику и составить необходимый план лечения.
Симптомы заболевания
Диагноз гальваноз через пару месяцев после постановки протезов начинает проявляться ярко-выраженной симптоматикой:
Симптомы проявляются в утренние часы и часто сопровождаются заболеванием слизистой полости рта:
Классификация и стадии развития гальваноза
Современная классификация выделяет 2 формы:
Осложнения
Развитие гальваноза всегда сопровождается снижением общих защитных реакций организма. Электротоки, формирующиеся при взаимодействии протезных конструкций со слюной, пагубно влияют на естественный микробиологический состав микрофлоры ротовой полости. Все это в совокупности создает благоприятную обстановку для возникновения воспалений.
Если не обращать внимание на первичные симптомы патологии, не выполнять профилактику и лечение, то заболевание осложниться аллергией и формированием опухолевидных образований.
Диагностика
Для выявления гальваноза в центрах стоматологии диагностика проводится с помощью детального визуального осмотра полости рта с использованием дополнительного инструментария, может понадобиться выполнение лабораторных анализов.
Врач выявляет симптомы не произошедшей адаптации к протезам, нарушения в строении аппарата и его технологии плавления. Самым важным диагностическим методом, через который выявляют гальваноз служат измерительно-оценочные обследование.
При наличии гальваноза разница потенциалов во рту до 150 мВ, есть еще и сдвиг рН к кислой среде.
Важно уметь отличать гальваноз от схожих патологических процессов:
Лечение
Лечебные мероприятия по устранению гальваноза должны являться совокупностью работы смежных специалистов и включать важные этапы:
Перед началом лечебных мероприятий доктор полностью осматривает все составляющие протеза и определяет проблемные зоны. Из полости рта извлекают, приносящую дискомфорт, конструкцию. Также, немаловажной стадией терапии гальваноза является лечение воспалительных процессов слизистой. Назначаются препараты местной и общей иммунитет-укрепляющей терапии.
После выполненного лечения симптоматика основного заболевания проходит за неделю, все показатели нормализуются.
Профилактические мероприятия
При правильно выполненных диагностических и лечебных мероприятиях у пациентов есть всё необходимое для полноценного восстановления жевательной функции после замены протезных конструкций на гипоаллергенные.
Профилактировать патологию значительно легче полномасштабных терапевтических методик. Поэтому профилактика — важная стадия заботы о своем здоровье для каждого пациента. Чтобы не пропустить заболевание в самом начале, когда скорректировать всё можно максимальна щадяще, пациенту с ортопедическими конструкциями важно 2 раза в год посещать стоматолога-ортопеда для выполнения профилактического обследования, а также выполнять проф. гигиену и санацию полости рта.
Специалисты филиалов клиники West Dental всегда помогут вовремя выявить проблему и предложат комплексное подходящее лечение.
Гальванизм в полости рта симптомы и лечение
Появление в стоматологии новых технологий и материалов для протезирования, конечно же, поспособствовало более качественному лечению. Однако эти новшества вызвали появление прежде неизвестного заболевания ротовой полости, такого как гальванизм. Ниже мы расскажем вам об этом недуге и способах избавления от него.
Гальванизм и гальваноз
Причины проявления гальваноза
У подавляющего числа людей, имеющих зубные протезы или много коронок и пломб во рту, гальваноз никогда не возникает. Лишь малая часть людей подвержена этому заболеванию. Связано это с повышенной чувствительностью тканей ротовой полости. Гальваноз проявляет себя не сразу после установки протезов. Это может произойти через месяцы и даже годы. Вы наверняка уже догадались, что время его проявления зависит от силы тока, возникающего в ротовой полости. Чем он выше, тем сильнее раздражаются ротовые ткани. Увеличение силы тока в ротовой полости может происходить только по одной причине. Это нарушение кислотно-щелочного баланса слюны в сторону кислотности. Такое, как вы знаете, происходит от несбалансированного питания.
И все-таки, как же проявляет себя гальваноз?
Гальваноз может протекать в типичной и атипичной форме. Гальваноз в типичной форме вызывает у больного такие ощущения:
При типичной форме протекания гальваноза человек может ощущать слабость и страдать от бессонницы. Это, в свою очередь, вызывает раздражительность или апатию. Некоторые больные даже впадают в глубокую депрессию. Умственная активность мозга от этого тоже может существенно снизиться. О хорошей работоспособности в такой ситуации не может быть и речи.
Если вовремя не начать лечение, то далее может произойти снижение силы иммунитета. Защитные свойства организма ослабевают, и он начинает слабо бороться с инфекциями. Человек все чаще и чаще начинает болеть без видимых на то причин.
Атипичная форма протекания гальваноза характерна слабым проявлением внешних симптомов (чувство горечи во рту, металлический привкус слюны, потемнение десен под протезами …). Общие же симптомы болезни (слабость, бессонница, частые простуды), наоборот, сильно выражены.
Какие могут возникнуть осложнения?
Самое страшное, что может возникнуть на почве запущенного гальваноза, так это онкологическая опухоль в ротовой полости. Злокачественные клетки появляются в результате длительного воздействия слабых токов на слизистую оболочку ротовой полости. Безусловно, этот процесс протекает не быстро, но неминуемо ведет как минимум к лейкоплакии, а это, по большому счету, предвестница рака. Ослабление иммунитета ротовой полости обычно приводит к появлению таких заболеваний, как стоматит, гингивит и папиллит.
Диагностика
Для того чтобы точно удостоверится в том, что пациент страдает именно гальванозом, с помощью специальных медицинских измерительных приборов замеряется разность потенциалов между разными участками протеза или между коронками. Такие измерения делаются многократно и по заданному алгоритму. Понятно, что эти приборы являются сверхчувствительными, ведь сила тока при гальванозе ничтожно мала. Диагноз же выставляется по максимальным показаниям приборов. Измерения позволяют выяснить, что причиной дискомфорта в ротовой полости является именно электрический ток, а не иные причины. Такими причинами могут быть аллергия на металлы, неправильный обмен веществ или сбои в работе слюнных желез. Кроме того, пациента проверяют и по другим показаниям, это:
Лечение
При выявлении гальвоноза первым делом делается удаление из ротовой полости всех протезов. Если болезнь была запущенной, то приходится восстанавливать нормальную работу иммунной системы, лечить инфекционные заболевания, если таковые имеются, и проводить симптоматическую терапию. Иногда полное излечение наступает только через несколько месяцев.
После полного выздоровления пациента врач определяет технологию повторного протезирования. При этом иногда можно обойтись заменой на старом протезе одного или двух его фрагментов. К сожалению чаще приходится изготавливать новый протез уже из других материалов.
Полную гарантию того, что новое протезирование не приведет к рецидиву, можно получить лишь при условии изготовления керамических протезов. Как известно, керамика является диэлектриком, и поэтому гальванические токи в ротовой полости просто не могут возникнуть. К тому же керамические протезы очень прочные и превосходно выглядят.
Профилактика гальваноза
Лечение гальванизма
Для изготовления стоматологических конструкций чаще всего используется металл и разнообразные сплавы. Но этот материал не так безопасен, как принято думать. Он может стать причиной развития гальванизма рта, что требует лечения из-за риска развития осложнений.
Причины
Гальванизм рта – состояние, развивающееся в результате негативного воздействия металлов на ткани. Гальваноз – физическое явление, при котором между отдельными частями конструкции возникает ток с разностью потенциалов. При этом токопроводящим веществом выступает слюна. Чаще всего подобное состояние развивается при использовании нержавеющей стали, некоторых сплавов, при некачественной очистке во время изготовления. Но это не означает, что при установке конструкций из таких материалов проблема обязательно возникнет. Основными причинами развития заболевания выступают:
Признаки
Синдром развивается не сразу, некоторое время пациент не ощущает дискомфорта. Но сложность ситуации в том, что при ухудшении появляется высокий риск развития осложнений, негативно сказывающихся на состоянии здоровья. Признаками гальванизма, на которые следует обратить внимание, выступают:
Дополнительно могут развиваться симптомы, которые показывают необходимость обращения к врачу для обследования:
Особенности диагностики
Для выявления проблемы нужна комплексная диагностика, позволяющая определить именно гальванизм, а не инфекционные процессы в полости рта, имеющие схожие черты. Для этого стоматолог назначает:
Полученные результаты дают возможность сделать оценку состояния, наличия гальваноза рта и выбора стратегии лечения.
Лечение
Устранить процессы гальванизма между отдельными металлическими элементами нельзя, поэтому первой мерой выступает удаление изо рта пациента всех конструкций. Это касается брекетов, протезов и других изделий. В качестве альтернативы будут подобраны другие варианты – керамические коронки, штифты специального типа. Далее действия врача направлены на устранение уже имеющихся проблем, например, лечение гнойных ранок, для чего применяются противомикробные и прочие медикаменты. Для снятия воспалительных процессов используются препараты общего и местного действия. Дополнительно могут быть прописаны успокаивающие средства, при нарушениях сна – снотворное. Большое внимание уделяется профилактике развития раковых новообразований, патологий вегетососудистой системы.
Осложнения и профилактика
Гальванизм – опасное состояние, способное вызвать серьезные осложнения. При отсутствии лечения могут развиваться следующие изменения:
Чтобы исключить осложнения при гальваническом синдроме врач должен выбирать безопасные материалы для изготовления конструкций, например, титан. Он обладает свойствами биологической совместимости, не вызывает аллергических реакций. Пациент с имплантами, коронками и другими вариантами конструкций должен регулярно посещать врача для осмотра, обращать внимание на малейшие изменения, появление указанных признаков проблемы.