Боль в щиколотке при ходьбе после сна
Боль в щиколотке
Общие сведения
Голеностопный сустав (щиколотка) состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная), которые соединяются сухожилиями, образуя блоковидное сочленение. Группы мышц в области сустава обеспечивают движения в нем, главным образом дорсальное и подошвенное сгибание.
Костная стабильность сустава обеспечивается таранной костью, располагающейся между берцовыми костями. Таранная кость спереди шире, чем сзади, что обеспечивает надежность соединения с дистальным отделом большеберцовой кости и обеими лодыжками.
При тыльном сгибании широкая часть таранной кости входит в слегка овальный вырез большеберцовой кости. Это тугое соединение позволяет лодыжкам голени переносить значительное напряжение, появляющееся при вращательных движениях стопы. При подошвенном сгибании узкая задняя часть таранной кости занимает межлодыжечную выемку, что позволяет сохранять подвижность в суставе и исключает возникновение повреждений вследствие воздействия вращательных сил.
Связки щиколотки. Костные структуры щиколотки соединены тремя группами связок. Внутренняя коллатеральная, или дельтовидная, связка представляет собой толстую треугольную ленту, которая обеспечивает фиксацию щиколотки с медиальной стороны. Связка имеет поверхностный и глубокий слои волокон, берущие начало от широкой, короткой и прочной медиальной лодыжки. Поверхностный слой проходит в сагиттальной плоскости и прикрепляется к ладьевидной и таранной костям, а глубокий слой идет более горизонтально и крепится к медиальной поверхности таранной кости.
Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, а также пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки препятствуют боковому смещению таранной кости. В нижней трети голени берцовые кости соединены друг с другом синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками и задней поперечной связкой.
Передние и задние межберцовые связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей спереди и сзади. Нижняя поперечная связка представляет собой группу волокон, поддерживающих задненижнюю часть щиколотки. И наконец, межкостная связка представляет собой просто нижнюю часть межкостной мембраны. Она обеспечивает прочность межберцового соединения.
Голеностопный сустав представляет собой кольцо, составленное берцовыми и таранной костями, соединенными между собой тремя большими группами связок. Все повреждения щиколотки определяются патологическим смещением таранной кости, заключенной в суставной вилке..
Чаще всего боли в щиколотке бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Отличить одно от другого довольно просто: артритное воспаление щиколотки возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностопный сустав воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте, без предварительной травматизации. Боли в щиколотке при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.
Причины боли в щиколотке
Повреждениями стопы страдает наиболее крупный контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом:
растяжение связок щиколотки;
переломы наружной лодыжки;
переломы основания V плюсневой кости;
переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости;
переломы фаланг пальцев стопы плюсневых костей;
переломы пяточной кости;
Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев, стоп и т.д.).
Симптомы повреждения щиколотки:
Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина такая же, как при растяжении щиколотки, но при пальпации болезненность определяется не только ниже лодыжки, но и в области самой лодыжки.
Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений вызывает значительную болезненность. Стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные могут ощущать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет боль в щиколотке, нередко определяется дефект между отломками кости.
Перелом пяточной кости. Пятка резко утолщена и повернута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением также уплощен свод стопы.
Встать на ногу больной не может из-за сильной боли в щиколотке. Нагрузка на пятку вызывает резкую боль. Движения в щиколотке ограничены из-за боли в пятке, но возможны.
Перелом диафизов плюсневых костей вызывает образование обширной гематомы на тыле стопы («стопа, как подушка»), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль в щиколотке при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.
Вывихи и подвывихи в щиколотке комбинируются с переломами лодыжек, вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация щиколотки и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавливании стопы и вызывают ее деформацию с выступлением вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.
Подвывих щиколотки обычно случается у полных людей или людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за две-три недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за один-два месяца.
У некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу.
Деформирующий артроз щиколотки это серьёзное заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к снижению трудоспособности человека и возможной инвалидности. Этим термином обозначают также остеоартроз, деформирующий остеоартроз и некоторые другие заболевания.
Остеоартрит, или дегенеративный артрит, распространенный недуг среди людей, достигших среднего возраста. С возрастом гладкая, скользящая соединительная поверхность костей (хрящ), изнашивается и стирается. В результате, в суставе возникает воспаление, опухание и боль в щиколотке. Суставной синдром прогрессирует медленно, боль и скованность в щиколотке нарастают со временем.
Артриты
Ревматоидный артрит. Точная причина возникновения ревматоидного артрита не известна. Хотя эта болезнь не является наследственной, исследователи полагают, что некоторые люди более подвержены заболеванию, имея генетическую предрасположенность. Обычно в качестве «пускового механизма», активизирующего эти гены, выступает инфекционный фактор. Когда организм подвергается его влиянию, иммунная система начинает вырабатывать вещества, поражающие сустав. Таков вероятный механизм развития ревматоидного артрита.
Посттравматический артрит. Основными причинами развития этого типа артрита являются разрывы мягких соединительных тканей сустава и смещения. Поврежденный сустав в семь раз больше подвержен артриту, даже после должным образом проведенного лечения. Фактически, спустя некоторое время после травмы, организм начинает вырабатывать гормоны, стимулирующие дегенеративный процесс клеток хряща. При болях в щиколотке необходимо срочно обратиться за помощью к ревматологу или травматологу.
Почему болят ступни по утрам: 5 простых способов это вылечить
Боль в ступнях – довольно распространённый симптом, который зачастую связан либо с ношением неправильной обуви и переутомлением ног, либо с протекающими хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата (это может быть плоскостопие, варикоз, подагра и т.п). Что может стать причиной, если стопы болят утром после сна?! Ведь до этого организм отдыхал, и любые неприятные ощущения должны были сойти. Боль в стопах по утрам представляет собой серьёзный симптом, который говорят о наличии у человека заболеваний, поэтому если утром вы стали чувствовать боль в стопах – время обратиться к лечащему врачу для назначения эффективной терапии.
Боль в ступнях по утрам. Причины
Боль в ступнях является серьёзным фактором, который указывает на наличие патологий в опорно-двигательном аппарате, однако существуют и второстепенные факторы, которые способны повлиять на возникновение таких симптомов, как, например:
• Травматизм и нарушения работы суставов. В данном случае боль в ступнях носит тянущий характер и происходит из-за недавно перенесённой травмы (к примеру, в реабилитационный период после снятия гипсовой повязки);
• Повышенные физические нагрузки. Зачастую у людей, которые занимаются спортом, болят мышцы по утрам (так называемая крепатура), в том числе стопы и мышцы голеностопного сустава. Это происходит из-за накопления в мускулах молочной кислоты, которая попадает на места разрыва мышечных волокон и вызывает болезненные ощущения в виде жжения;
• Лишний вес. Повышенный вес сопутствует существенному повышению нагрузки на ноги, это ведёт к образованию отёков, а также к плоскостопию и другим малоприятным заболеваниям нижних конечностей. Именно лишний вес может стать причиной болей в ступнях по утрам, поэтому при возникновении данного симптома необходимо пересмотреть рацион и добавить больше физической активности.
Все вышеперечисленные факторы являются второстепенными, поскольку чаще всего основная причина болезненности ног по утрам кроется в течении заболевания опорно-двигательной системы. Для определения точной причины, рекомендуем посетить один из наших магазинов Медтехники в Харькове, где опытные консультанты помогут вам в решении всех вопросов.
Боль в ступнях в утреннее время. Этиология симптомов
Боль в ступнях может стать серьёзным симптомом одного из нескольких заболеваний, таких как:
• Подошвенный фасциит. Это патология, в ходе которой воспаляется соединительная ткань, покрывающая внешний свод стопы, начиная от пяточной области, заканчивая костями пальцев. Боль в стопах появляется преимущественно в утреннее время после сна и, как правило, начинает сходить при разрабатывании голеностопа (при ходьбе);
• Остеопороз. Данное заболевание связано с вымыванием из организма кальция, вследствие чего кости становятся хрупкими, а в нижних конечностях появляются боли различного характера. Также остеопороз возникает на фоне повышенных нагрузок на суставы стоп, в частности при наличии лишнего веса и ожирения или при профессиональных занятиях спортом;
• Артрит, артроз. Это патология, которая характеризуется течением воспалительного процесса в суставах и стопах. Данная болезнь сопровождается сильным болевым синдромом и отёчностью в вечернее время, а также после физических нагрузок, однако при запущенном заболевании боль в ступнях симптомы могут проявляться утром;
• Варикоз. При варикозном расширении вен, а особенно на первых этапах заболевания, когда визуально вены ещё не стали заметны, у пациентов часто наблюдается отёчность ног и боль в ступнях в утреннее время.
Утренние боли в ступнях у детей
В большинстве случаев проблемы с болевыми ощущениями в ногах беспокоят в основном возрастное поколение, однако, дети в числе пациентов, к сожалению, также не редкость. Беспокойство в ногах у ребёнка может быть вызвано в период активного роста, когда малыши ежемесячно прибавляют в сантиметрах. Из-за чрезмерного растяжения мышц могут образовываться растяжки и болевые ощущения в ступнях.
Ещё один малоприятный фактор наличия болей в ступнях у детей является гипотония. Это обобщённый термин таких заболеваний как: вегетососудистая дистония, анемия и симптоматика физических и нервных перенапряжений. К дополнительным симптомам этого заболевания также относится дефицит воздуха, боли в области грудной клетки, быстрая усталость, головная боль и нарушение сна.
Также причиной болей могут быть детский артрит и осложнения после каких-либо респираторных заболеваний. Если ваш ребёнок жалуется на боль в ступнях – обязательно обратитесь к врачу, поскольку это может быть симптомом серьёзного заболевания.
5 эффективных способов избавления от утренней боли в ступнях
При проявлении постоянных болей в ступнях в утреннее время, которые не связаны с переутомлением и высокой физической активностью – прежде всего, необходимо обратиться за помощью к врачу. Только врач может установить достоверный диагноз и назначить необходимую лечебную терапию. Если при обследовании не было выявлено серьёзных патологий, избавиться от болей в ногах утром вам помогут следующие советы:
1. Правильная обувь – ключ на пути к здоровью ног. Из модной, стильной и красивой обуви лучше всего отдавать предпочтение правильной и удобной. Правильная обувь – это либо ортопедическая обувь, которая продаётся в специализированных магазинах, либо обычная обувь, но с использованием ортопедических стелек, а также необходимым для поддержки стопы углом наклона (высота каблука не более четырёх сантиметров);
2. Пониженная нагрузка на ступни. Если у вас есть проблемы с лишним весом – самое время от них избавляться, поскольку чрезмерные нагрузки на стопы и могут стать причиной утренних болей в ногах;
3. Да здравствует правильное питание! От правильного питания никуда не уйдёшь. Каждый день необходимо потреблять богатые витаминами продукты (овощи, фрукты, крупы, белок), в которых содержится достаточное количество магния и кальция. Также можно принимать дополнительный курс витаминов для поддержания витаминного баланса в организме;
4. Закаливание. Ежедневный контрастный душ или ванночки для ног помогут избавиться от болей в ступнях, как в вечернее, так и в утреннее время. Резкая смена температур провоцирует мышечный тонус, а также способствует повышению иммунитета;
5. Облегчение симптомов. При очередном болевом приступе, облегчить его интенсивность поможет положение «лёжа» с поднятыми вверх ногами. Такая поза сопутствует оттоку крови и налаживанию её микроциркуляции. Также для снижения боли можно принимать обезболивающие препараты.
При ведении здорового образа жизни, отсутствии вредных привычек и строгого соблюдения правильного питания можно избавиться от целого ряда проблем и заболеваний, начиная от нервных депрессий, лишнего веса и вялости в целом, заканчивая серьёзными дисфункциями систем человеческого организма, в том числе и опорно-двигательной системы. Носите удобную, правильную обувь, занимайтесь спортом и тогда любые проблемы со здоровьем навсегда от вас отступят.
Возраст или артрит голеностопного сустава?
Артрит голеностопа суставов изматывает постоянными болями и может приводить к полной недееспособности.
Причины артрита голеностопного сустава
Спровоцировать воспаление и разрушение хрящевой ткани может целый ряд причин, от травмы до инфекции, которая попала в синовиальную сумку. Поэтому, с точки зрения этиологии, болезнь принято разделять на первичный (связанный с непосредственным поражением сустава) или вторичный (связанный с внесуставным заболеванием) артрит голеностопа.
Существует 4 группы причин голеностопного артрита:
воспалительные (септические, туберкулезные, анкилозирующий спондилоартрит), дистрофические (деформирующий остеоартроз, обменные и эндокринные заболевания, патологии, связанные с условиями труда),
травматические (закрытые травмы или длительное и регулярное вибрационное воздействие)
другие (связанные с интоксикацией, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной и других систем).
Чаще всего артрит голеностопа возникает на фоне:
К числу факторов, предрасполагающих к артриту голеностопа, также относятся:
Артрит голеностопного сустава: симптомы болезни
Признаки артрита голеностопного сустава несложно перепутать с другими заболеваниями опорно-двигательного сустава, которые вызывают боль в лодыжке (например, тендинит ахиллового сухожилия). Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы артрита голеностопа:
Симптомы артрита голеностопа легко перепутать с другими заболеваниями, поэтому для наиболее точной постановки диагноза обратитесь к врачу.
Стадии артрита голеностопного сустава
При артрите голеностопа подвижность в суставе нарушается, начинается застой синовиальной жидкости, голодание и разрушение хрящевой ткани. Степень развития патологических изменений и признаков артрита голеностопного сустава позволяет врачам выделить три стадии болезни.
1-я стадия артрита голеностопного сустава
Острый артрит начинается внезапно, с покраснения, сильной отечности и резкой боли. Среди первых симптомов артрита голеностопа в хронической форме возникает слабая боль при движении, которую больные списывают на усталость после трудового дня. Со временем дискомфорт не уходит, а лишь нарастает.
Хотя при хроническом течении болезни пациенты редко обращаются за помощью на этой стадии, именно на ней лечение артрита голеностопного сустава дает лучший результат.
2-я стадия артрита голеностопного сустава
3-я стадия: артрита голеностопного сустава
Положение стопы становится заметно деформированным. Движение в суставе ограничено почти полностью даже при наличии лечения от артрита голеностопа. Больной испытывает трудности при ходьбе и нуждается во вспомогательных приспособлениях (трость, костыли, ходунки). Наступает инвалидность.
Как лечить артрит голеностопного сустава
Лечение артрита голеностопного сустава ведется поэтапно и комплексно, с учетом стадии и индивидуальной динамики заболевания. В первую очередь больным подбирают медикаменты и витаминные добавки, назначают физиотерапию для снятия воспаления, обезболивания и улучшения обменных процессов. Попутно применяется диетотерапия (особенно эффективна при подагрическом артрите) и комплекс ЛФК при артрите голеностопного сустава.
После снятия острой симптоматики и наступления ремиссии больной переходит в ведение врача-реабилитолога, который назначает ему массаж, мануальную терапию, ношение поддерживающих ортезов и бандажей.
Все меры лечения артрита суставов голеностопа усиливают друг друга и не должны применяться по отдельности.
Физиотерапевтическое лечение артрита голеностопного сустава
Физиотерапия является одним из эффективных способов борьбы с болями при артрите голеностопа
Ряд процедур (магнитотерапия, лекарственный электрофорез) допускается и на пике заболевания. Они усиливают эффект от препаратов системного и местного действия.
Для лечения артрита голеностопного сустава используется:
Любое самостоятельное прогревание больного сустава в острой стадии строго запрещено!
Массаж в лечении артрита голеностопа
Массаж при артрите голеностопного сустава помогает восстановить питание хрящевой ткани, поддержать ослабленные за время болезни мышцы и связки, устранить скованность и продлить ремиссию даже при хроническом течении. Процедура проводится на обе ноги, с захватом бедер, голеней, щиколоток, свода стоп.
Обратите внимание: массажные методики используются строго после снятия “острых” симптомов. Массаж при наличии даже незначительного остаточного воспаления может вызвать рецидив артрита.
Самомассаж без ведома специалиста при артрите голеностопного сустава крайне нежелателен.
ЛФК при артрите голеностопного сустава
Рекомендуем следующие простые упражнения при артрите голеностопа, которые подойдут больным любого возраста и с любым уровнем физподготовки:
Указанные упражнения для артрита голеностопного сустава выполняются 6-8 раз. Избегайте резких движений.
Обратите внимание, что в первые дни упражнения при артрите голеностопного сустава могут вызывать умеренную боль, а боль в суставе может даже усилиться. Но уже через 2-4 недели дискомфорт полностью исчезнет, а амплитуда движений увеличится.
Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава
Лечение артрита голеностопного сустава медикаментами ведется в нескольких направлениях:
Медикаментозное лечение артрита способно быстро купировать боли и частично восстановить хрящевую ткань сустава.
Внимание: обычные анальгетики для лечения артрита голеностопного сустава используются не дольше 3-х дней, до визита к врачу, поскольку они маскируют осложнения!
Противовоспалительные препараты при артрите голеностопа
Противовоспалительные препараты для лечения артрита голеностопа бывают стероидными (гормональными) и нестероидными. В первую очередь применяются нестероидные лекарства (НПВП) которые призваны облегчить симптомы артрита голеностопного сустава, но не влияют на состояние хрящевой ткани. К ним относятся: артрадол, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, индометацин, целекоксиб, лорноксикам.
Чаще всего в лечении артрита голеностопного сустава применяют: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дипроспан.
Хондропротекторы при артрите голеностопа
Наибольшей эффективностью в лечении артрита голеностопа отличаются: артракам, артравир, хондроитин комплекс, дона, структум, протекон, артра, алфлутоп, мовекс актив, терафлекс.
Спазмолитики и миорелаксанты при артрите голеностопа
При артрите голеностопного сустава обычны нарушения мышечного тонуса и спазмы, которые нарушают обменные процессы и провоцируют обострение болевого синдрома.
Чтобы устранить их используют: дротаверин, толперизон, тизанидин, мидокалм, баклосан.
Разогревающие средства при артрите голеностопа
Разогревающие средства в лечении артрита голеностопного сустава представлены мазями, кремами, гелями, компрессами и бальзамами для наружного применения. Они обладают местнораздражающим эффектом, помогают снять боль и воспаление, улучшают трофику тканей.
В любой аптеке можно приобрести: диклофенак, вольтарен, фастум гель, финалгон, никофлекс, випросал В, капсаициновую, индометациновую мазь.
Диета при лечении артрита голеностопного сустава
Диета при артрите голеностопа назначается индивидуально, с учетом возраста и хронических обменных заболеваний.
В любом случае, при лечении артрита голеностопного сустава желательно:
Меню больного при лечении артрита голеностопа должно быть богато витаминами А, В1, В3, В6, В12 (снимает воспаление), селеном, серой, цинком и незаменимыми аминокислотами. Для этого ешьте яйца, молочные продукты, орехи, пророщенную пшеницу и цельнозерновые каши.
Следите за здоровьем, и ноги Вас не подведут!