Безопасный сон для новорожденного
Безопасный Детский Сон
Самое первое и самое важное, когда речь заходит о детском сне – это не режим дня и время укладывания, а безопасность! Наша статья посвящена безопасности детского сна. Это очень важная тема, которая так мало освещена в России.
Синдром Внезапной Детской Смерти
Смерть во сне ребенка первого года жизни ассоциируется с синдромом внезапной смерти младенцев (СВДС). Совершенно здоровый младенец неожиданно умирает во сне. Чаще всего такие случаи регистрируются во сне, поэтому этот синдром носит название «смерти в колыбели». Более всего риску СВДС подвержены малыши первого года жизни, особенно высок риск у малышей второго и третьего месяца жизни. 90% всех случаев происходит с малышами до 6-ти месяцев.
Организация безопасного сна новорожденного – это самая важная мера для снижения риска Синдрома Внезапной Детской Смерти
Источники информации о безопасной организации детского сна
В России с к сожалению целенаправленной единой кампании по информированию родителей никогда не проводилось, информации в открытых источниках очень мало. Именно поэтому мы были вынуждены обратиться к иностранным источникам, в частности:
Мы проанализировали все рекомендации и структурировали их. Мы подготовили для вас вебинар, статью, чек-лист и памятку, которые расскажут вам о важных мерах, которые стоит предпринять, чтобы защитить своего малыша от риска СВДС и удушения.
В одной комнате с родителями
Один из первых вопросов, на который родители ищут ответ еще до рождения малыша – это где он будет спать? Важно знать, что сон в одной комнате с родителями как минимум до 6-ти месяцев гораздо удобнее и безопаснее! Важно понимать, что сон в одной комнате с малышом снижает риск СВДС на 50%
Вы сможете услышать и быстро отреагировать, если малыш плачет, срыгнул или если у него проблемы с дыханием. В России почти 100% выбирают сон в одной комнате с малышом до 1 года его жизни.
Уроки о сне малышей
от 0 до 7 лет
Опасно ли брать ребенка к себе в кровать?
Взрослые берут к себе детей с незапамятных времен! Это старо как мир! Издревле дети и родители спали вместе ради тепла и удобства. Но и термин «приспать младенца» известен с древнейших времен. Что это означает? Это ситуации, при которых мама, уложив спать ребенка рядом с собой, кормив его грудью, засыпает и случайно (непреднамеренно!) грудью или другой частью тела придавливает носик и ротик младенца, в результате чего ребенок не может дышать. Предупреждение данной ситуации входило в задачу еще земских врачей царской России, а также педиатров молодой советской России, от которых остались агитационные плакаты.
Последние 20 лет ученые посвятили много сил и времени вопросу: Опасно ли брать детей к себе в кровать? Вопрос безопасности совместного сна ребенка первого года жизни в одной кровати с родителями или другими людьми – предмет активных научных исследований и споров на сегодняшний день.
Результаты исследований вызывают некоторое беспокойство. На сегодняшний день, существует обширная статистика трагических случаев, связанных со сном в родительской постели. Доказано, что совместный сон даже в случае отсутствия курения и употребления алкоголя и наркотиков родителями – высокий риск реализации СВС у младенца.
Однако не все исследователи поддерживают данную точку зрения, делая акцент на убедительные доказательства того, что совместный сон с ребенком способствует поддержке грудного вскармливания. Существует мнение, что вопрос безопасности совместного сна с ребенком нужно обсуждать осторожно, с поправками на культурный уровень семьи и личные убеждения родителей. Четкая позиция по данному вопросу представлена только Американской Академией Педиатрии, которая запрещает совместный сон в связи с высоким риском развития ВНСМ, особенно детям первых трех месяцев жизни, даже в случае отсутствия употребления родителями алкоголя и курения. Данную позицию поддержали Канада, Австралия и Океания, большинство стран Европы и Азии.
Самым лучшим решением для вас будет обеспечить место сна вашего малыша непосредственно рядом с вашей кроватью. В люльке, в приставной кроватке или в кровати с бортиками, но только не в вашей кровати!
Вам будет легко кормить и успокаивать ребенка, и вы сами будете спать лучше, зная, что приняли все возможные меры для того, чтобы вашему малышу ничего не угрожало.
9 ошибок в организации Безопасного Детского Сна на изображении выше (правый блок):
Если вы сознательно выбрали Совместный Сон
Безопасная поза для сна
Часто мамы новорожденных задают вопросы: Как укладывать малыша спать? Какая поза для сна безопасна?
Важно знать, что официальных рекомендаций на тему безопасной позы в России нет. Большинство педиатров советуют укладывать малышей на бок, а при некоторых заболеваниях (например, при особых формах рефлюкса) рекомендуют сон на животе.
Но прежде, чем выбрать безопасную позу для сна, мы хотим, чтобы вы приняли информированное решение как поступать. Поэтому расскажем вам о каждой позе для сна. Вот 3 позы, рассмотрим:
НА ЖИВОТЕ
+ легче отходят газы, происходит самомассаж животика, уменьшаются колики
+ укрепляется мышечный корсет
+ ручки малыша упираются в матрасик, он не делает ими непроизвольных движений, меньше вздрагивает во сне.
+ именно в такой позе у младенца меньше всего шансов захлебнуться от срыгивания.
— опасная поза! риск СВДС!
НА БОКУ
+ не захлебнется при срыгивании
— нестабильная поза, может перевернуться на живот
— нужно чередовать бок, чтобы не образовалась кривошея и деформация черепа
НА СПИНЕ
+ естественная поза, свободное дыхание
+ ниже риск перекрыть дыхательные пути посторонними предметами (нос и рот)
+ родителям легче наблюдать за малышом
— деформация черепа
ВАЖНО ЗНАТЬ! В 1994 году Американская Академия Педиатров начала кампанию Back to sleep – Сон на спине. По мнению ААП, число случаев СВДС сократилось в 2 раза после проведения кампании!
И по сей день вы можете встретить разнящуюся информацию относительно оптимального положения малыша во сне. Поэтому, прежде чем выбрать, как вы будете укладывать малыша спать, обязательно посоветуйтесь по этому вопросу со своим педиатром!
Прежде чем выбрать, как вы будете укладывать малыша спать, обязательно посоветуйтесь по этому вопросу со своим педиатром!
Как выбрать матрас для ребенка?
Можно ли использовать матрас, который перешел по наследству от старшего ребенка? Оказывается, что нельзя! Ученые в Великобритании провели исследование, которое доказывает, что при использовании матрас заселяется бактериями и грибками (пот, срыгивания, моча). Этот грибок разрастается и негативно влияет на ребенка. Оказалось, что в половине случаев СВДС в Великобритании родители использовали старый матрас.
— Матрас должен быть новым. Нельзя использовать бывшие в употреблении матрасы, даже от старших детей
— Матрас должен быть идеально ровным, с водонепроницаемым слоем
— Матрас должен быть таким жестким, чтобы он не проседал под весом ребенка
— Убедитесь, что матрас плотно входит в кроватку или колыбель, не оставляя щелей ни с одной стороны. Если вы можете вставить больше 2-х пальцев между бортиком кроватки и матрасом – матрас не подходит!
— Простыня должна быть хорошо натянута! Используйте только простыни на резинке или на молнии!
Безопасная кровать – пустая кровать!
Мамы очень любят украшать кроватку малыша, используют красивые и объемные бамперы на кроватку, балдахин, населяют кроватку множеством игрушек. Действительно, создается ощущение, что все эти предметы дают больше уюта и тепла. НО! важно задуматься о том, что лишние предметы в кровати, повышают риск удушья.
В кроватке не должно быть ничего, кроме матраса, натянутой простыни и ребенка! Безопасная кровать – это пустая кровать!
— Если холодно, укладывайте ребенка спать в спальном мешке или правильно укрывайте его одеялом!
— Игрушки, бамперы, плюшевые звери, позиционеры, овечьи шкуры, и пуховые и стеганные одеяла не должны быть в кровати!
— Подушки не нужны малышу до 2-х лет, до 1 года не должны использоваться из соображений безопасности
— Не вешайте на край кроватки простыни, одела, одежду.
— Не используйте балдахины.
— Одна безопасная игрушка-любимчик для сна допустима с возраста 6 месяцев
Подробно обо всех аспектах безопасной организации сна в нашем вебинаре
Как сделать сон младенца безопасным
Вот почему Американская академия педиатрии ( AAP ) выпустила ново е руковод ство для родителей по обеспечению безопасно го сна детей. Оно было опубликовано в конце октября 2016 года и содержит как основные рекомендации прошл ых лет, так и новые советы, основанные на данных о повышенн ом риск е синдрома внезапной детской смерти (СВДС) при использовани и мягко го матраца и сне младенцев на диванах и креслах.
Руководство выпущено с целью защитить детей до 1 года от синдрома внезапной детской смерти и других факторов, которые могут стать причиной смерти младенца во время сна. Обновленные в 2016 году рекомендации о безопасном сне новорожденных уже доступны по ссылке http://dx.doi.org/10.1542/peds.2016-2938 и http://dx.doi.org/10.1542/peds.2016-2940 и будут опубликованы в ноябрьском выпуске журнала Pediatrics.
Рекомендации 2011 года были дополнены новыми, которые были разработаны с учетом данных 63 недавних исследований и клинического отчета ААП о преимуществах применения принципа «кожа к коже» при уходе за новорожденным.
Основные принципы безопасного сна младенцев таковы:
Факты о внезапной детской смерти
Каждый год около 3500 детей умирают во сне. После того как в 1994 году стартовала кампания «Сон на спине» количество жертв СВДС снизилось, но в последние годы заметна тенденция к увеличению печальной статистики. 90 % младенцев умирают от СВДС до 6-месячного возраста, а пик приходится на возраст 1–4 месяца.
Большинство родителей знают о важности размещения младенцев на спине во время сна; поэтому в центре внимания медиков в настоящее время находится место, где ребенок спит.
«Я думаю, что заявления педиатров о необходимости для младенцев сна на спине достаточно четкие и ясные, — считает Рейчел Мун, доктор медицинских наук, FAAP, ведущий автор и председатель целевой группы по подготовке рекомендация для родителей по предупреждению СВДС. — Если вы спросите родителей, то почти каждый знает об этом правиле, но будут ли они его соблюдать или нет — это уже другое дело. Мы достигли определенных успехов в пропаганде недопустимости совместного сна с детьми, но гораздо сложнее объяснить людям, почему младенцам нельзя спать на мягких матрацах».
«Мягкая» опасность
«К сожалению, у многих родителей есть интуитивное ощущение того, что совместный сон с ребенком и использование мягкого матраца не опасны — ведь это так естественно, — объясняет д-р Мун. — Все думают, что если матрац мягкий, то он не может повредить ребенку. Но мягкая поверхность для сна ребенка на самом деле опасна, потому что она может оказаться слишком мягкой для того, чтобы ребенок погрузился в нее. Люди часто используют подушки, организовывая спальное место для младенца, и дети утопают в них. А это очень опасно. Похожая ситуация и с вопросом совместного сна с ребенком — некоторые родители думают, что если ребенок находится рядом с ними, то они всегда смогут понять, если возникнет какая-либо проблема, и защитить ребенка».
Майкл Х. Гудстейн, доктор медицинских наук, FAAP, неонатолог и член целевой группы, напоминает родителям об «азбуке безопасного сна»: «А — ребенок должен спать в одиночестве, B — ребенок должен спать на спине, C — детская кроватка (манеж или люлька) для сна должна быть без каких-либо излишеств в виде объемных пологов и рюшей.
Одна из самых важных вещей, которые должны помнить родители, звучит так: младенцы никогда не должны спать на диване, особенно с другим человеком, поскольку велика опасность того, что ребенок провалится между взрослым и подушками, не сможет повернуться и задохнется».
Также опасна ситуация, когда взрослый засыпает во время кормления ребенка, — она несет в себе множественные риски.
Если младенца пеленают, очень важно разместить его на спине, потому что, оказавшись на животе, он не сможет самостоятельно двигаться и защитить себя от удушья во время сна. Когда дети уже могут перевернуться со спины на живот, они ни в коем случае не должны быть запеленуты.
Грудное вскармливание (наряду с использованием соски после окончания кормления грудью) также является одной из основных рекомендаций по безопасному сну. «Мы не знаем, понимают ли люди, что при грудном вскармливании риск возникновение СВДС уменьшается на 50%» — сообщил д-р Гудстейн.
Родителям также советуют не терять бдительности вне дома. Исследование, опубликованное в ноябрьском выпуске журнала Pediatrics, сообщает об определенных факторах риска СВДС связанных со сном вне дома, в том числе при размещении ребенка в коляске и автокресле вместо кроватки или люльки.
Лицам, обеспечивающим уход за малышами, необходим более высокий уровень подготовки по данной теме. Например, люди, ухаживающие за малышами, считают, что ребенок, который больше спит, — это более счастливый ребенок, но это заблуждение. «Для новорожденных детей просыпаться несколько раз в течение ночи, особенно если они находятся на грудном вскармливании, — это нормально, — считает д-р Гудстейн.
Некоторые семьи могут потерять бдительность, если они используют товары с маркировкой «СВДС-профилактика», но эти товары не предотвращают СДВС.
«Многие родители думают, что есть инициативный орган, который проверяет все эти продукты, прежде чем они выйдут на рынок, что-то типа управления по надзору (контролю) за пищевыми продуктами и медицинскими препаратами, которое контролирует их в отношении СВДС продукции. Но это не так», — объясняет д-р Мун.
Новейшие рекомендации по безопасному сну младенцев
опубликовано 23/11/2016 18:00
обновлено 06/01/2021
— Сон, Безопасность детей
Как защитить младенца во время сна: 9 правил для родителей
Защита и помощь родителей нужна новорожденным даже во время сна. Младенец может случайно упасть с кровати или перевернуться и принять позу, в которой будет тяжело дышать.
Другая опасность — синдром внезапной детской смерти. Ежегодно в России без видимых причин умирает несколько сотен детей в возрасте до года. Чаще всего от СВДС дети умирают ночью во сне, поэтому ученые рекомендуют особенное внимание уделить безопасности младенцев в это время. Вот несколько советов, которые помогут правильно оборудовать место для сна ребенка.
🛏️️ Выберите безопасное место для кроватки
Хотя бы первые полгода жизни ребенок должен спать в одной комнате с родителями: при ухудшении самочувствия ребенок может начать звать на помощь, но тихо из-за отсутствия сил или воздуха.
Кроватку стоит расположить подальше от батареи и кондиционера, а вокруг не должно быть вещей, до которых ребенок может дотянуться, просунув руку между прутьями
👶️ Кладите ребенка в отдельную кровать
Младенцу опасно спать в одной кровати со взрослыми: ребенок может перегреться от близкого контакта с телом родителя. А еще во сне родители могут случайно задавить малыша: например, в 2011—2014 годах в 10 штатах США таким образом погиб 51 ребенок младше года. В России нет единой статистики таких случаев, но в новостях они тоже упоминаются.
Не стоит класть между взрослым и ребенком валик из одеяла в качестве бортика: ребенок может уткнуться в него носом и задохнуться
🧸 Уберите из кроватки лишние вещи
В кроватке младенца должен быть минимум принадлежностей. В идеале — только матрас и плотно заправленная простыня.
Матрас должен быть точно подобран по размеру кровати и не должен проминаться: если ребенок уткнется в ямку, он может задохнуться. Не нужно располагать матрас под наклоном, иначе малыш может соскользнуть вниз и принять позу, в которой тяжело дышать.
Одеяла, игрушки, подушки и мягкие накладки на бортики кроватки повышают риски удушья и СВДС. Например, с 1985 по 2012 год в США из-за удушения с участием бамперов умерло 77 младенцев, а до 24% случаев СВДС в США ученые связывают с подушками
🚧 Не снимайте бортик у кровати
Во время сна ребенок должен быть огорожен бортиками кровати со всех четырех сторон. Малыш может научиться переворачиваться в любой момент, даже ночью и в совсем маленьком возрасте, — и пострадать от падения.
Бортики должны доходить минимум до подмышек ребенка. Если у кроватки регулируется высота дна, нужно опускать его в соответствии с ростом малыша
😴 Укладывайте спать только на спину
Пока ребенок не умеет переворачиваться, сон на животе для него опасен. В этом положении повышается риск перегрева и гипоксии из-за того, что малыш вдыхает тот же воздух, который выдохнул, — с высоким содержанием углекислого газа и низким содержанием кислорода.
Класть ребенка на бок тоже нежелательно: младенец может перевернуться на живот. Спать на спине стоит и тем младенцам, которые часто срыгивают: риск СВДС перевешивает пользу сна на животе или на боку даже для детей с диагностированным гастроэзофагеальным рефлюксом
🚙 Не оставляйте ребенка досыпать в автокресле
В домашних условиях нельзя оставлять ребенка спать в автокресле или автолюльке. Вне машины автокресло не закреплено и может перевернуться — это приводит к травмам и удушению.
В автокресле важно пристегивать младенца в соответствии с инструкцией и не оставлять ремни свободными: иначе малыш может сползти и принять позу, в которой он не будет получать достаточно воздуха для дыхания.
В детском шезлонге ребенок тоже может занять такую позу, которая помешает ему дышать, — лучше не оставлять ребенка без присмотра в таких устройствах и перекладывать в кровать, если младенец там уснул
🤱 Не закрывайте лицо ребенка в слинге
Чтобы слинг был безопасным для ребенка, важно следить за положением головы малыша. Проверьте, чтобы ткань не закрывала лицо ребенка, его подбородок был прижат к груди родителя, а грудную клетку ничего не сдавливало.
Ткань слинга и тело родителя дополнительно греют — это нужно учитывать при выборе одежды для ребенка и надевать на один слой меньше
🍼 Пользуйтесь только безопасными пустышками
Сосание во сне пустышки — это не фактор риска проявления СВДС. Но навредить ребенку могут особенности ее конструкции.
Пластиковый круг вокруг соски не должен закрывать ребенку нос, а еще в нем должны быть отверстия, чтобы ребенок мог дышать через рот. Если пустышка держится на ремешке, он должен быть коротким, чтобы не смог обвиться вокруг шеи ребенка
☁️ Тщательно выбирайте кокон
Поверхность кокона должна быть достаточно твердой, чтобы ребенок не мог вжаться в нее носом и перекрыть себе доступ к кислороду. Младенец в коконе должен быть закреплен, чтобы случайно не перевернуться, — выбирайте модели с ремнями или застегивающимися карманами.
В отличие от кроватки кокон легко задеть и сдвинуть, поэтому доступ к комнате с коконом должен быть ограничен для детей постарше и домашних животных.
Не стоит укладывать ребенка спать в позиционеры для сна, потому что они обычно предполагают, что в них ребенок будет спать на боку, а не на спине
Правильная поза для сна новорожденного
Сон – одно из наиболее естественных состояний здорового новорожденного. И это легко объяснимо. Девять месяцев внутриутробного развития маленький человек находился в уютной и безопасной обстановке в непосредственном контакте с самым дорогим существом. А после рождения вдруг окунулся в совсем другой мир, с его ярким светом, громкими звуками и непонятными событиями. Приспособиться к новой обстановке, начать расти и развиваться, конечно, легче всего во сне. Главное, чтобы не забывали вовремя кормить и создали все условия для правильного сна.
Устраиваем правильное место для сна
Основной показатель здоровья младенца – хороший сон. Новорожденные спят до 19 часов в сутки [1] суммарно, прерываясь только на утоление голода. Если это не так, т.е. сытый младенец не спит, скорее всего, у вас появились проблемы. И эти проблемы могут быть связаны как со здоровьем малыша, так и с тем местом, в котором он спит.
У здоровых от рождения детей плохое самочувствие – состояние достаточно редкое, а вот неумение родителей обустроить новорожденному место для сна – ситуация довольно распространенная. На практике же это не так трудно, как кажется. Здесь не важны размеры комнаты или цвет стен. Главные компоненты крепкого детского сна – чистый прохладный воздух, а также удобная и безопасная постель.
В комнате, где спит младенец, всегда должно быть чисто и проветрено. Оптимальная температура для сна в помещении находится в пределах 16 – 20 о С, влажность воздуха (относительная) от 50 до 70%. Все это легко осуществимо, если вовремя приобрести термометр, гигрометр и увлажнитель воздуха. А ежедневная влажная уборка и проветривание помещения вообще не потребуют затрат [2].
С постелью для малыша тоже все несложно. В люльке, колыбели или кроватке нужно использовать ровный и жесткий матрас. Такой, чтобы вес спящего ребенка не заставлял его прогибаться. Подушки до двух лет категорически не нужны. Постельное белье – исключительно из хлопчатобумажной ткани, выстиранное в специальном детском порошке с тщательным неоднократным полосканием[3].
Правда, стоит упомянуть, что все вышеперечисленное, хоть и главное, но не единственное условие правильного сна новорожденного. Поза ребенка во сне играет ничуть не меньшую роль.
В какой позе спать?
Выбор поз для сна, как для детей, так и для взрослых, совсем не велик: на спине, на боку и на животе. Попробуем разобраться, какая из них будет оптимальной для новорожденного.
Положение головы
Многие специалисты утверждают, что лежащий на животике с повернутой в сторону головой малыш спит намного крепче и просыпается реже. Если это его обычная поза, то ребенок раньше станет держать головку и меньше страдать от часто встречающихся у грудничков кишечных колик, ведь так у него легче отходят газы. При этом опасения, что он задохнется или свернет шею, просто лишены оснований, если матрасик жесткий, подушка отсутствует, и на ребенке нет вороха пеленок. Кроме того, в этой позе минимален риск захлебнуться при срыгивании, так как рвотные массы сразу выходят наружу.[4]
Многим детям подходит поза на боку, с вытянутой вперед ручкой и подложенной под спину свернутой валиком пеленкой. Такая поза вполне безопасна в плане срыгивания и, кроме того, она напоминает положение у мамы на руках, что является мощным успокоительным. И все же, большинство педиатров сходится во мнении, что лучшей позой для малышей до года является сон на спине.
Несмотря на то, что сон на спине увеличивает вероятность изменения формы затылка у малыша, если не переворачивать его головку в разные стороны, специалисты в один голос утверждают: новорожденным нужно спать на спине.
Связано это с распространенной, к сожалению, проблемой – синдромом внезапной детской смерти (СВДС). В этой страшной ситуации ребенок внезапно умирает во сне без каких-либо признаков заболевания [5]. Причина трагедии – резкая остановка дыхания. Из-за чего она происходит, специалисты пока ответить не могут, но среди факторов, сопутсвующих наступлению СВДС, называют и сон малыша на животе, в том числе.
Если подойти к вопросу ответственно и с душой, то все обязательно получится и сладкий безопасный сон любимой крохи – лучшая тому награда. Наладить крепкий и спокойный сон крохи поможет натуральный немецкий препарат «Дормикинд», который разработан специально для детей и разрешен с первых дней жизни.
[1] Елена Мурадова руководитель Центра детского сна и развития «BabySleep» https://baby-sleep.ru/articles/86-skolko-dolzhenq-spat-rebenok
[2] Анна Сухих консультант центра «BabySleep» https://baby-sleep.ru/articles/380-vazhnye-usloviya-dlya-komfortnogo-sna-rebenka
[3] Доктор Комаровский «10 правил здорового детского сна» http://articles.komarovskiy.net/10-pravil-zdorovogo-detskogo-sna.html
[4] Доктор Комаровский «Как спать?» http://www.komarovskiy.net/knigi/kak-spat.html#_ftn1
[5] Сон и СВДС http://babyreference.com/cosleeping-whats-it-all-about/
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ 