Апноэ сна лечение упражнения

Физические упражнения для лечения храпа и апноэ

Фактором возникновения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна является снижение мышечного тонуса, в частности, мышцы на уровне глотки. Вследствие чего возникает биение мягкого неба о стенки дыхательных путей, что вызывает громкие звуки из гортани. Причинами ночного храпа могут быть анатомические повреждения на уровне глотки, снижение функции щитовидной железы, алкоголь и снотворные препараты, ожирение, недоразвитие или смещение назад верхней либо нижней челюсти.

Храпит во всю Ивановскую – что делать, чтобы избавиться от храпа?

С помощью регулярных физических упражнений можно достичь улучшения активности мышц глотки. Происходит укрепление мышц неба, глотки и языка. Важно выполнять упражнения систематически, каждое утро и вечер за полчаса до сна, длительность упражнений – не менее 10 минут. Изменения вы заметите уже через месяц, главное запастись терпением. Эти же упражнения могут помочь убрать второй подбородок.

Профилактика храпа или как не мучить соседей?

Помимо упражнений и профилактики храпа наладить дыхание во время сна поможет ортопедическая подушка, подобранная по индивидуальным особенностям человека, CPAP-терапия, правильное питание, здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, посещение бани и сауны.

Если храп беспокоит вас продолжительное время, следует обратиться к врачу-сомнологу за консультацией и проведением исследований. Помните, что храп может быть симптомом синдрома обструктивного апноэ сна.

Источник

Что такое апноэ во сне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бормина С. О., сомнолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Апноэ сна — приостановка дыхания в процессе сна, которое приводит к полному отсутствию или уменьшению лёгочной вентиляции (более 90% по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью от 10 секунд. Нарушение дыхания бывает двух видов: обструктивное и центральное. Их существенное различие заключается в дыхательных движениях: они имеют место при обструктивном типе и отсутствуют при центральном. Последний тип апноэ является редким случаем заболевания. Поэтому более детальному рассмотрению подлежит обструктивное апноэ сна как часто встречающаяся разновидность апноэ.

Синдром обструктивного апноэ сна (далее СОАС) — состояние, которому характерены:

Распространённость этого заболевания велика и составляет, по разным источникам, от 9 до 22% среди взрослого населения. [1]

Причина возникновения данного заболевания, как следует из названия, — обструкция дыхательных путей. К ней приводят различные патологии ЛОР-органов (чаще гипертрофия миндалин, у детей — аденоиды), а также снижение тонуса мышц, в том числе из-за увеличения массы (жировая ткань откладывается в стенках воздухоносных путей, сужая просвет и понижая тонус гладкой мускулатуры).

Симптомы апноэ во сне

Одним из самых частых и обращающих на себя внимание симптомов является храп. Распространённость его во взрослом населении составляет 14–84%. [2] Многие думают, что храпящие люди не страдают СОАС, поэтому храп не опасен для здоровья и является лишь раздражителем для второй половинки и социальным фактором. Однако, это не совсем так. У большинства пациентов с храпом имеются нарушения дыхания разной степени тяжести, и такой звуковой феномен может выступать в качестве самостоятельного патологического фактора за счёт вибрационной травмы мягких тканей глотки. [3] Чаще всего симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом фиксирующие резкое прекращение храпа и остановку дыхания, при этом человек совершает попытки вздохнуть, а после он начинает громко храпеть, иногда ворочается, двигает руками или ногами, и через время вновь восстанавливается дыхание. При тяжёлой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше. Апноэ могут фиксироваться также и самим пациентом. При этом человек может просыпаться от ощущения нехватки воздуха, удушья. Но чаще всего пробуждение не наступает, и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, если человек спит в помещении один, данный симптом очень долгое время может оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп.

К другим, не менее серьезным симптомам данного заболевания относятся:

Зачастую такие симптомы, как дневная сонливость и неосвежающий сон, пациенты недооценивают, считая, что они абсолютно здоровы. [4] Во многом это осложняет диагностику и приводит к ложной интерпретации симптомов. Также многие люди связывают учащённое ночное мочеиспускание с урологическими проблемами (цистит, аденома простаты и др.), многократно обследуются у врачей-урологов и не находят никакой патологии. И это правильно, потому что при выраженных нарушениях дыхания во сне частое ночное мочеиспускание является прямым следствием патологического процесса за счёт воздействия на выработку натрий-уретического пептида. [5]

Патогенез апноэ во сне

Возникающее спадение дыхательных путей приводит к прекращению поступления воздуха в лёгкие. Вследствие этого концентрация кислорода в крови падает, что приводит к короткой активации головного мозга (микропробуждения, повторяющиеся многократно, их пациент не помнит утром). После этого кратковременно нарастает тонус мышц глотки, расширяется просвет, и происходит вдох, сопровождающийся вибрацией (храпом). Постоянная вибрационная травма стенок глотки провоцирует дальнейшее падение тонуса. Вот почему нельзя рассматривать храп как безобидный симптом.

Постоянное снижение кислорода приводит к определённым гормональным перестройкам, которые изменяют углеводный и жировой обмен. При тяжёлых изменениях постепенно может возникнуть сахарный диабет 2 типа и ожирение, причём снизить вес, не устраняя основную причину, зачастую невозможно, однако нормализация дыхания может привести к значимому снижению веса без жёстких диет и изнуряющих упражнений. [6] Неоднократно повторяющиеся микропробуждения не дают пациенту погрузиться в стадию глубокого сна, тем самым вызывая дневную сонливость, утренние головные боли, стойкое повышению АД, особенно в предутренние часы и сразу после пробуждения.

Классификация и стадии развития апноэ во сне

Синдром обструктивного апноэ сна имеет три степени тяжести. [7] Критерием для деления служит индекс апноэ-гипопноэ (далее ИАГ) — количество дыхательных остановок за период одного часа сна (для полисомнографии) или в час исследования (для респираторной полиграфии). Чем больше этот показатель, тем тяжелее заболевание.

Источник

Упражнения от храпа – насколько они эффективны

Проблема храпа известна подавляющему большинству людей в этом мире. Человек либо храпит сам, мешая уснуть окружающим, либо же страдает от того, что рядом с ним спит «шумный» член семьи. Статистика утверждает, что каждый третий человек старше 30 лет – храпит. При этом, с возрастом проблема только усугубляется. Так, в преклонном возрасте храпят уже около 70% людей.

К сожалению, проблема храпа заключается не только лишь в дискомфорте. В 30% случаев храп сочетается с остановками дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна), которые вызывают целый ряд неприятных симптомов и рисков не только для здоровья, но и для жизни человека.

Среди многочисленных средств и методов борьбы с неосложненным (без апноэ) храпом известны специальные упражнения. Во многих случаях они способны помочь человеку избавиться от храпа или же существенно снизить его интенсивность.

Выполняя упражнения, человек тренирует мышцы нижней челюсти, а также мышцы мягкого неба, глотки и языка. Это позволяет поддерживать физиологически нормальный тонус мышц и обеспечивает свободную циркуляцию воздуха по дыхательным путям во время сна.

Выполнять гимнастику рекомендуется ежедневно по 10 минут перед сном. Ниже приведены примеры наиболее эффективных упражнений от храпа.

Кроме этих упражнений, существуют различные виды дыхательной гимнастики.

Так, например, можно воспользоваться дыхательными упражнениями от храпа из йоги:

Поскольку одной из главных причин появления храп является наличие лишнего веса, то сочетание диеты, оздоровительных физических упражнений, а также вышеприведенных упражнений от храпа могут дать хороший совокупный результат.

Для тех, кто не хочет постоянно использовать приспособления от храпа и желает целенаправленно укрепить мышцы дыхательных путей, предназначен аппарат СНОР. Регулярные тренировки с ним по эффективности схожи с самостоятельным выполнением упражнений от храпа, но они легче и интереснее.

Иногда храп воспринимается самим храпящим и членами его семьи как досадное неудобство, при этом игнорируется та опасность, которую он может нести. Во многих случаях тренировка от храпа может помочь. Но для максимально эффективного и безопасного лечения храпа следует обратиться к врачу-сомнологу, который поставит правильный диагноз и поможет определиться с оптимальным способом решения проблемы храпа. Помните: при подозрении на апноэ сна тянуть время опасно!

Источник

Лечение апноэ

Синдром обструктивного апноэ сна, или болезнь остановок дыхания во сне – это серьезное заболевание. При апноэ у спящего человека возникает сужение и периодическое спадение стенок глотки, что проявляется остановками дыхания во сне на фоне храпа. Эти остановки продолжаются от 10 секунд до 2-3 минут и в тяжелых случаях повторяются сотни раз за ночь, из-за чего человек в общей сложности может не дышать до 3-4 часов.

Такое выраженное кислородное голодание очень опасно, так как все органы, включая жизненно важные, страдают от недостатка кислорода. Некачественный, неполноценный сон не дает чувства бодрости, пациент жалуется на мучительную дневную сонливость, головные боли, повышение артериального давления, изжогу, учащенные ночные мочеиспускания и многое другое. Апноэ не только причиняет дискомфорт «здесь и сейчас», но и вредит человеку в перспективе. На фоне апноэ быстрее развиваются хронические неизлечимые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет и т.д. У людей с апноэ повышен риск инфарктов и инсультов, а продолжительность их жизни существенно ниже таковой у людей, не страдающих апноэ.

Таким образом, лечение апноэ не просто желательно, а необходимо.

Степени тяжести апноэ

По тяжести синдром обструктивного апноэ сна разделяется на три степени. Они определяются по индексу апноэ-гипопноэ – количеству остановок дыхания во сне (апноэ) и его нарушений (гипопноэ) в час.

Классификация тяжести синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых на основании индекса апноэ-гипопноэ

От тяжести нарушений дыхания во сне зависит то, как лечить апноэ сна.

Лечение апноэ сна

При легкой и, реже, средней степени тяжести может применяться такое же лечение апноэ, как и лечение неосложненного храпа. Помочь может следующее:

Конкретные рекомендации даются специалистом индивидуально после обследования и оценки конкретной ситуации.

СИПАП-терапия

СИПАП-терапия – это эффективное лечение ночного апноэ, применяемое в большинстве случаев заболевания. Она показана следующим группам пациентов:

У апноэ сна – обструктивный генез. Проще говоря, остановки дыхания возникают потому, что во время сна у пациента происходит спадение дыхательных путей. Если бы стенки глотки не спадались, не было бы и остановок дыхания, а следовательно, и симптомов заболевания. СИПАП-терапия как раз направлена на то, чтобы блокировать этот механизм, не допустить спадения дыхательных путей во время сна.

СИПАП-терапией называют метод создания положительного давления в дыхательных путях пациента во время сна. Такое лечение синдрома ночного апноэ осуществляется при помощи специального аппарата и обеспечивает нормальное дыхание. При его применении храп и остановки дыхания исчезают. Под воздействием СИПАП-терапии устраняются симптомы заболевания, многочисленные риски болезни, нормализуется сон.

Основные части СИПАП-аппарата – это компрессор, маска, а также гибкий шланг, соединяющий прибор с маской. Компрессор под определенным давлением подает в маску поток воздуха. Через маску, которую пациент надевает на лицо на ночь, воздух попадает в дыхательные пути и бережно раздувает их. Это препятствует спадению дыхательных путей во время сна. Глотка спящего остается хорошо проходимой, дыхание приходит в норму, сон обретает «правильную» структуру, становится полноценным.

При виде прибора может возникнуть вопрос: «А как с этим вообще можно спать?». Представляется весьма неудобным отдыхать с маской на лице, кажется, будто поток воздуха будет мешать дышать… Здоровому человеку аппарат, возможно, и мог бы показаться неудобным. Но не больному с серьезной формой апноэ, у которого без лечения сотни раз происходят остановки дыхания во сне и столько же раз повторяются пробуждения. Им аппарат только помогает, с ним они спят гораздо лучше и крепче.

Сейчас существует большое количество разных моделей СИПАП-аппаратов: как по цене, так и по сложности устройства. Некоторые из них создают постоянное, фиксированное давление воздуха в дыхательном контуре, другие подстраивают его под фазы дыхания пациента.

Подбор лечебного давления и пробная СИПАП-терапия проводятся в сомнологических центрах под контролем врачей. Это позволяет выбрать оптимальный режим терапии, при котором человеку будет комфортно использовать аппарат для лечения апноэ.

Большим достоинством СИПАП-терапии является ее быстрый эффект: уже первый ночной сеанс терапии дает пациентам значительное улучшение самочувствия. Прежде всего них исчезает дневная сонливость, появляется бодрость, повышается работоспособность. Спустя всего несколько дней после начала лечения развиваются и другие положительные эффекты: исчезают учащенные ночные мочеиспускания, появляется тенденция к нормализации артериального давления и т.д.

Отзыв пациента о результатах после первой ночи СИПАП-терапии.

В настоящее время в России функционирует лишь ограниченное количество сомнологических центров и кабинетов, поэтому легче всего начать (инициировать) лечение апноэ в Москве или другом крупном городе, где есть сомнологический центр. Затем лечение необходимо продолжить дома под контролем специалиста (дистанционно). Поэтому если у вас храп или апноэ, обратитесь к сомнологу в специализированное учреждение.

Источник

Возможно ли лечение апноэ в домашних условиях

Апноэ сна – это осложненная форма храпа, при которой на фоне его у человека происходят кратковременные остановки дыхания во сне. Такие остановки могут повторяться до 500 раз за ночь и длиться до минуты и более. Тяжелые приступы удушья по ночам обычно даже не осознаются спящим человеком, но они наносят колоссальный вред его здоровью. Апноэ сна вызывает целый ряд неприятных симптомов, в несколько раз увеличивает риск возникновения инфаркта и инсульта, а также непосредственно укорачивает жизнь человека.

Не надо объяснять, что это заболевание требует немедленного и эффективного лечения, не так ли? Тем не менее, многие люди не спешат к врачу и предпочитают использовать домашние средства: как правило, те же самые, которые применяются от обычного храпа. Эффективно ли это?

Кому повезет?

Успешное облегчение состояния с большой вероятностью ждет тех людей, которые в качестве меры лечения будут использовать снижение веса и капы от храпа.

Похудение – это самый эффективный способ лечения у людей, чьи храп и апноэ вызваны избыточным весом. Снижение массы тела сопровождается уменьшением объема жировых отложений, которые скапливаются не только под кожей, но и между внутренними органами, например, между структурами шеи. Это прекращает постоянное сдавливание глотки, предотвращает сближение и спадение ее стенок во время сна, а следовательно, предупреждает остановки дыхания. Достаточно снизить вес на 10% от исходного, чтобы параметры дыхания улучшились на 50%.

Применение кап от храпа тоже может быть эффективно у людей с легкой степенью апноэ сна. Механизм действия этих устройств заключается в том, что они выдвигают нижнюю челюсть человека вперед. Это влияет на взаимное расположение передней и задней стенок глотки, увеличивая ее просвет и улучшая циркуляцию воздуха. Для хороших результатов очень важно, чтобы капа была сделана из качественных материалов, имела удобную конструкцию, не способствовала появлению проблем с деснами и суставами челюсти. В настоящий момент одна из самых популярных моделей таких кап – устройство Сонайт. Она термолабильная, что позволяет подстроить ее под особенности челюсти пациента и добиться максимального удобства и безопасности использования.

Чьи усилия будут напрасны?

Те, кто будут применять другие средства от храпа, с большой вероятностью никак не преуспеют в избавлении от апноэ сна. Остановки дыхания не станут реже и короче, храп не прекратится.

Применение спреев от храпа не работает, если у человека апноэ сна – несмотря на то, что некоторые производители заявляют об эффективности своих препаратов при этом заболевании. Действующие вещества в спреях оказывают лишь легкое противовоспалительное, противоотечное действие, а этого недостаточно.

Позиционное лечение, например, сон на боку вместо сна на спине, может незначительно облегчить состояние человека с апноэ. Иногда под действием этой меры количество пауз в дыхании становится меньше, однако все равно такое лечение позволяет добиться далеко не стопроцентного успеха.

Браслеты от храпа неэффективны, они никак не способствуют уменьшению числа остановок дыхания. Пластыри и полоски для облегчения носового дыхания обычно не работают, потому что причина апноэ сна – это чаще всего проблемы с глоткой.

Тренажеры от храпа, укрепляющие мышцы языка, мягкого неба и глотки, дают незначительный эффект или не действуют.

Как поступить пациенту с подозрением на апноэ сна?

Не только при подозрении на апноэ, но и просто при храпе любому пациенту настоятельно рекомендуется обратиться к сомнологу. Причин, как минимум, три:

Сомнолог проведет пациенту диагностику храпа и апноэ сна, выяснит форму и тяжесть его заболевания, установит причину и на основании этого назначит такое лечение, которое окажется эффективным.

Источник