вокруг родинки белое пятно что это такое
Появились светлое окаймление вокруг родинки: насколько это опасно и что делать
Врач-дерматолог Светлана Якубовская объяснила, что такое белое окаймление вокруг родинки и почему оно возникает. По ее словам, в медицине для такого состояния есть особый термин – гало-невус или невус Сеттона.
Что такое гало-невус
Как отметила специалист, гало-невус – это довольно распространенное доброкачественное изменение, возникающее вокруг родинки (одной или нескольких).
По ее словам, белая кайма вокруг родинки может возникать у совершенно здоровых людей любого возраста и пола, которое, как правило, беспокоит с чисто эстетической и косметической стороны.
Она выделяет 4 стадии гало-невуса, которые могут длиться несколько лет:
– образование светлой/белой каймы вокруг родинки,
– родинка бледнеет и постепенно исчезает,
– сохраняется участок без пигмента,
– пигмент постепенно возвращается.
Как и почему возникает белая кайма вокруг родинки
«Считается, что один из провокаторов возникновения невуса Сеттона – травма или солнечный ожог, в результате чего на месте этой родинки возникает воспаление и потеря кожей пигментации вокруг вследствие разрушения меланоцитов. Также значительную роль отводят аутоиммунным изменениям в организме – или сильному стрессу», – утверждает дерматолог.
Как лечить гало-невус
«Что в принципе важно сделать в любом случае, как только вы обнаружили это образование у себя или у своих близких. В связи с риском «пропустить» меланому. Здесь важны и возраст, и количество, и осмотр при необходимости с дерматоскопией», – говорит врач.
По мнению Светланы Якубовской, для гало-невуса не нужно никакого лечения.
«Очень важно защищать кожу и особенно в этом месте от солнечных лучей, а также применять солнцезащитный крем. Хирургическое лечение необходимо в случаях подозрения на онкологический процесс», – подытожила она.
Другие новости, касающиеся различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в области медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 «горизонтальный рост невуса»
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Белые пятна вокруг родинки
Несмотря на то, что родинки различных видов можно обнаружить на теле любого здорового человека, необходимо уделять пристальное внимание как невусам, которые сформировались достаточно давно, так и вновь образованным пигментированным структура
С ними ведут борьбу, удаляют, наблюдают, а иногда и напротив искусственно создают как эстетическое дополнение. Постараемся разобраться, что собой представляет родинка и почему иногда вокруг этого образования формируются характерные белые пятна.
Родинка (пигментный невус) – это скопление меланоцитов (клеток кожи, переполненных пигментом меланином), располагающееся на одном уровне с поверхностью кожи либо возвышающееся над ней. Может быть врожденным или появляться в течение жизни. Родинки могут быть коричневые, черные, фиолетовые, красные и т.д. Красные родинки это один из видов ангиомы (разрастания кровеносных сосудов). Невусы являются доброкачественными образованиями, которые, тем не менее, при воздействии таких факторов как избыточное облучение ультрафиолетом и постоянное травмирование, могут превратиться в одну из самых злокачественных опухолей – меланому.
Поэтому, если появились такие симптомы как увеличение размеров или изменение формы родинки, резкая перемена цвета, кровоточивость, покраснение вокруг невуса, зуд, жжение или покалывание – необходимы консультация и осмотр врача. Кроме этих симптомов, которые подразумевают немедленный визит к специалисту, существуют и вполне безобидные, например, белое пятно вокруг родинки.
Виды родинок, сопровождающихся белыми пятнами
Если у пациента вокруг родинки появилось белое пятно, не стоит преждевременно паниковать. Чаще всего это может быть проявлением одной из разновидностей невусов: невус Сеттона. Также это может быть витилиго, более серьезное в плане косметических проявлений, но тоже вполне безобидное образование. Давайте разберемся, как их отличить и что представляют собой подобные кожные дефекты.
Невус Сеттона
Невус Сеттона это небольшое (до 1 см в диаметре) образование, представленное пигментным пятном округлой формы с четкими границами и белым венчиком вокруг него. Чаще всего появляются в период полового созревания, располагаются преимущественно на коже тела и рук. Нередко их может быть несколько. Для невуса Сеттона (или, как его еще называют, галоневуса) характерно постепенное развитие: вначале появляется пигментированный участок, затем вокруг него образуется венчик депигментации, впоследствии такие новообразования исчезают сами без какого-либо постороннего вмешательства – сперва бледнеет и пропадает родинка, а потом постепенно окрашивается белый ободок.
Типичная картина развития и внешний вид галоневуса в большинстве случаев не вызывают затруднений при постановке диагноза. Для подтверждения используется дерматоскопия и сиаскопия.
Особенного лечения невусы Сеттона не требуют, перерождаться в злокачественные опухоли такие образования способны крайне редко, в связи с чем удаления могут потребовать только лишь из косметических соображений. Удаление галоневуса ничем не отличается от удаления любой другой родинки. Это может быть осуществлено следующими аппаратными способами:
Первые два метода применяются, когда у специалиста не возникает никаких сомнений в доброкачественности образования. При малейшем подозрении на онкопроцесс удаленную родинку следует в обязательном порядке направить в лабораторию на гистологическое исследование.
Витилиго
Витилиго – нарушение пигментации, проявляющееся возникновением депигментированных участков кожи, склонных к слиянию между собой. Наиболее часто развивается у лиц молодого возраста и женщин. Никаких субъективных симптомов, кроме изменения цвета кожи, не наблюдается. На данный момент ученые-медики всё ещё не могут назвать ни причин, по которым развивается витилиго, ни механизмов его развития. Среди наиболее вероятных этиотропных факторов принято выделять следующие состояния:
Витилиго может считаться наследственным заболеванием, т.к. нередки случаи проявления депигментации у членов одной семьи.
Заболевание имеет хроническое течение. Сначала на коже появляются розоватые или светлые пятна, постепенно увеличивающиеся и сливающиеся между собой. Очаги депигментации наиболее часто располагаются на лице и шее, конечностях, в местах сгибов и складок кожи. При появлении очагов на волосистой части головы, луковицы волос также теряют пигмент и волосы обесцвечиваются. На пораженных участках кожи не проявляется мышечно-волосковый рефлекс, то есть не образуется «гусиная кожа» от холода и других раздражителей, а также нарушается работа потовых и сальных желез.
Участки кожи, лишенные пигмента, требуют усиленной защиты от солнечных лучей, так как даже короткое пребывание на жарком солнце может привести к серьезным ожогам. Из-за того, что излюбленной локализацией витилиго являются открытые участки кожи, больные испытывают постоянный психологический дискомфорт, что не лучшим образом отражается на качестве жизни, хотя в целом, кроме косметических проявлений, болезнь не опасна.
Если появившийся вокруг родинки белый ореол, это витилиго, то наиболее явным признаком до визита к врачу будет то, что ореол обладает неправильной формой и имеет склонность к увеличению.
Лечение витилиго в основном направлено на профилактику дальнейшего распространения депигментации и недопущение появления новых очагов.
Безусловно, поставить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения и профилактики может только специалист. Поэтому если Вы обнаружили какие-либо изменения вокруг родинки или непосредственно на ней, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Зачастую народные средства просто неэффективны, а иногда и опасны, потому как любое раздражающее воздействие на невус может запустить процесс развития роковых клеток. Не экспериментируйте со своим здоровьем – визит к врачу не отнимет много времени, но сохранит здоровье и красоту.
Получить полноценную консультацию высококлассных специалистов и пройти диагностику на современном оборудовании Вы можете в медицинском центре «НЕОМЕД».
Белое пятно вокруг родинки
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Белые пятна вокруг родинки появляются достаточно часто и многие люди не обращают внимание на подобную пигментацию.
Но подобные изменения не приводит ни к чему хорошему, так как за любыми трансформациями очень важно следить.
Код по МКБ-10
Причины белого пятна вокруг родинки
Когда на теле человека появляются новые невусы, это связывают с увеличением количества меланина в клетках. Но какие причины появления белых пятен вокруг родинок?
Помните, что появление белого пятна вокруг невуса не всегда указывает на его перерождение в злокачественную опухоль. Но, если белый ореол у вас все же появился, стоит сразу же обратиться к врачу-дерматологу.
[1], [2], [3]
Патогенез
Прежде всего, нужно знать, что медики выделяют несколько видов белых ореолов, которые иногда могут появиться у каждого человека возле невуса:
Белые пятна вокруг невусов появляются постепенно, поэтому часто пациент даже не замечает этого изменения. Иногда место начинает чесаться, поэтому кожа возле родинки может шелушиться. Уже эти симптомы должны насторожить и заставить записаться на прием к специалисту. Как правило, это происходит с теми невусами, которые находятся на проблемных участках (локти, пятки, голени и так далее).
Если появление белых пятен связано со стрессовыми ситуациями, то иногда они могут снова темнеть. Конечно же, это происходит со временем.
[4], [5], [6], [7], [8]
Симптомы белого пятна вокруг родинки
Самыми распространенными симптомами появления белых пятен вокруг родинок являются:
Если пятно является полностью плоским, переживать не стоит. Это указывает на то, что невус не переродился в злокачественную опухоль. Если же пятно со временем начало изменяться (расти, темнеть, припухать), нужно сразу же пройти обследование.
Белое пятно вокруг родинки после загара
Многие из нас знают, что загорать летом без специальных средств защиты не стоит. Ультрафиолетовое излучение может привести к появлению на вашем теле большего количества новых родинок, а также изменение уже имеющихся.
Белые пятна вокруг невуса часто начинают развиваться после долгого нахождения на солнце или в солярии. Это объясняется тем, что ультрафиолет приводит к ухудшению выработки клетками меланина. Именно поэтому старайтесь всегда защищать места с выступающими или посветлевшими родинками с помощью одежды, спреев или кремов от загара.
Белое пятно вокруг родинки и зуд
Зуд родинки всегда указывает на достаточно серьезные осложнения. А если кожа вокруг невуса еще и посветлела или побелела, значит стоит сразу же обратиться к специалисту, который сможет поставить точный диагноз. Зуд неприятен еще и тем, что он заставляет человека постоянно чесаться, кожа начинает сильно шелушиться, могут появиться раны, точечные кровоизлияния и ссадины.
Кроме того, стоит обратить внимание, что появление зуда и белых пятен вокруг родимого пятна указывают на воспаление родинки. Чтобы его вылечить, можно использовать различные мази с противовоспалительным эффектом (в состав может входить салициловая кислота, цинк, антибиотики, гормональные вещества).
Белое пятно вокруг родинки у ребенка
Именно у детей в подростковом периоде чаще всего родинки окружены белыми пятнами. Это объясняется тем, что в организме у ребенка происходит гормональный сбой. Изменение цвета кожи может происходить и по другим причинам, чаще всего наследственным. Очень важно тщательно защищать кожу малыша от воздействия солнечных лучей.
Осложнения и последствия
Обычно такие белые пятна не означают, что в человеческом организме происходят какие-то серьезные изменения. Но показать родинку, которая начала светлеть по кругу, врачу все же нужно. Если же меняется структура невуса, его форма или размеры, это должно насторожить пациента. Данный факт может указывать на развитие меланомы.
[9], [10],
Диагностика белого пятна вокруг родинки
Самым популярным методом диагностики, который позволяет узнать начала ли родинка перерождаться в злокачественную опухоль, является гистологический анализ. Для его проведения врач берет небольшое количество тканей вокруг невуса и отправляет на обследование. Этот метод позволяет достаточно быстро узнать, является ли невус меланомой или нет.
Инструментальная диагностика
Самым распространенным методом инструментальной диагностики является дерматоскопия. Этот вид диагностики не предполагает хирургического вмешательства. С его помощью можно диагностировать меланому на ранних стадиях ее развития. Через специальный аппарат (дерматоскоп) врач может увидеть все основные признаки, которые являются характерными для злокачественных опухолей.
[11], [12], [13]
К кому обратиться?
Лечение белого пятна вокруг родинки
На сегодняшний день лечение белых пятен возможно только с помощью хирургического вмешательства, так как оно необходимо только в том случае, если невус начал перерождаться в меланому.
Народное лечение травами
[14], [15],
Профилактика
Если вы заметили, что кожа вокруг родинки начинает светлеть, лучше всего полностью накрывать эту часть тела перед выходом на солнце. Во-первых, солнечные лучи всегда негативно влияют на невусы. А с другой стороны, светлая кожа сразу же обгорит от их воздействия.
[16], [17], [18]
Клинические признаки меланомы
Каковы ранние признаки меланомы?
Какие пациенты подвергаются наибольшему риску развития меланомы?
Что можно посоветовать для предотвращения болезни?
 |
Меланомы (злокачественные образования на коже) встречаются относительно редко, но и заболеваемость и смертность от них растет. Стандартизированные мировые уровни заболеваемости составляют в год 7,8 на 100 тыс. среди мужчин и 12,3 на 100 тыс. среди женщин.
Это заболевание, являясь тяжелой формой рака, непропорционально часто поражает молодых людей: 18% заболеваемости приходится на людей в возрасте 15-39 лет, в то время как другие злокачественные новообразования в этой возрастной группе составляют всего 4%. Меланома занимает второе место среди злокачественных опухолей у женщин (на первом — рак шейки матки) и шестое — у мужчин.
Хотя кожная меланома может развиваться de novo, чаще она появляется из предсуществующей родинки. Согласно недавним исследованиям, обычно люди больше беспокоятся по поводу родинки или другого кожного образования, которое чешется или кровоточит, чем по поводу родинки, увеличивающейся в размерах, меняющей форму или цвет.
Таблица 1. Некоторые полезные определения
Пятна и чешуйчатые папилломы на коже тела нередко сдираются, болят, чешутся и иногда кровоточат. Себоррейные бородавки, или кератозы, распространенные среди людей старшего возраста, также часто вызывают зуд и кровоточат при повреждении. Но ни одно из таких образований не грозит малигнизацией.
В настоящее время дерматологи используют опросник, содержащий семь пунктов, который помогает решить, развилась ли меланома из родинки или она представляет собой новообразованное пигментное пятно. Клинические признаки разделены на три главных и четыре второстепенных (табл. 2). Наличие любого из главных признаков уже позволяет с высокой степенью вероятности предполагать меланому, а второстепенные признаки еще усиливают такое подозрение.
Прогноз в каждом индивидуальном случае определяется глубиной инвазии меланомы в подлежащую кожу — толщиной Бреслоу, но, как правило, наилучшие результаты достигаются при ранней диагностике и удалении опухоли. С ростом толщины уменьшается пятилетняя выживаемость.
Таблица 2. Семь опорных пунктов для распознавания меланомы
Только 21% населения знает, что наиболее часто меланома у мужчин развивается на спине, и только 8% знает, что у женщин, как правило, меланома поражает голень. К сожалению, спина и голень не всегда обращают на себя внимание пациентов и подвергаются врачебному осмотру.
При осмотре пациента с подозрением на меланому необходимо раздеть его полностью, можно с помощью сопровождающих, чтобы тщательно осмотреть всю поверхность кожи. Кроме всего прочего, это позволяет врачу общей практики дать пациенту представление о возможном риске развития меланомы и рассказать о мерах ее профилактики.
Солнечный свет, особенно в периоды интенсивного облучения, является главным фактором развития меланомы. Однако у некоторых пациентов с различными факторами риска, при прочих равных условиях, меланома развивается чаще.
Таблица 3. Независимые факторы риска для развития меланомы
Независимые факторы риска развития меланомы приведены в табл. 3. По данным последних исследований, группа высокого риска, в которую входят люди с отдельными или всеми этими факторами, составляет 10% всего населения. Меланома в семейном анамнезе, несомненно, считается фактором риска, независимо от того, имеются или нет иные факторы. Другими наследственными факторами, которые могут проявляться у родственников, служит светлая, нежная, легко сгорающая или плохо загорающая кожа, а также сочетание рыжих волос и голубых глаз.
Значительному риску подвержены и бледнокожие люди, по роду занятий большую часть времени проводящие в помещении и подвергающиеся интенсивному солнечному воздействию во время отдыха. В современном мире этот фактор играет все большее значение.
Таблица 4. Меры профилактики для людей с повышенным риском развития меланомы
Людей с повышенным риском развития меланомы следует проинформировать о мерах, уменьшающих влияние вредных факторов (меры первичной профилактики), и обучить распознавать ранние признаки меланомы (табл. 4). Врач общей практики также должен разбираться в ранних клинических проявлениях опухоли и суметь быстро поставить диагноз, что способствует более успешному лечению (вторичная профилактика).
Для людей, предрасположенных к развитию меланомы, солнечный свет представляет особый риск. В этой группе пациентов должно уделяться особое внимание профилактическим мерам.
Невусы (родинки). Следует успокоить пациентов с обычными непигментированными родинками, доброкачественными папилломами или пятнами на коже. В этих случаях не требуется никакого лечения. Однако, если такое образование постоянно травмируется и вызывает определенные неудобства, можно просто срезать его или иссечь бритвой, слегка прижечь под местной анестезией и получить гистологическое подтверждение диагноза. Обнаруженные у пациента множественные мелкие пигментированные родинки без значимых признаков озлокачествления также представляют собой высокий риск развития меланомы. Таких пациентов надо успокоить и снабдить информацией и советами, представленными в табл. 1-4, а также предложить им повторно обратиться к врачу при появлении новых беспокойств, связанных с родинками.
Пигментные себоррейные бородавки (кератозы). Себоррейные бородавки могут чесаться и темнеть. Зачастую они неправильной формы и кровоточат при повреждении. Себоррейные бородавки редко нуждаются в лечении, но, если они раздражают пациента и он хочет от них избавиться, их можно легко удалить простым выскабливанием и легким прижиганием под местной анестезией.
Важно исследовать гистологическое строение образования, так как то, что выглядит темной себоррейной бородавкой, может, хотя и редко, оказаться меланомой.
Подозрительные родинки и меланомы. Поскольку дерматологические и хирургические навыки врача общей практики, как правило, ограниченны, всех пациентов с кожными образованиями с подозрением на меланому следует немедленно направлять на консультацию к дерматологу.
Обученный дерматологии и кожной хирургии врач общей практики должен следовать нижеперечисленным указаниям.
Таблица 5. Типы меланомы
Если наиболее вероятным диагнозом представляется меланома, отошлите больного в отделение дерматологии или пластической хирургии (это не относится к случаям простой поверхностной опухоли).
Если дифференциальная диагностика проводится между простым невусом, диспластическим невусом и мелкой поверхностной распространенной меланомой, необходимо выполнить простую первичную биопсию иссечением свободного латерального края (размер биоптата 2 мм) под местной анестезией и удаленный образец отправить на гистологическое исследование.
Если последнее определяет доброкачественный невус, то нужно успокоить пациента и в случае необходимости продолжать наблюдение. При обнаружении диспластического невуса или простой поверхностной распространенной меланомы образование полностью иссекается. При толщине Бреслоу менее 0,5 мм дальнейшего лечения не требуется, но пациент должен регулярно проходить осмотр.
Если при гистологическом исследовании выявляется, что меланома удалена не полностью или толщина Бреслоу превышает 0,5 мм, пациента следует направить в отделение дерматологии или пластической хирургии для полного иссечения опухоли и дальнейшего наблюдения.
Рассматривая родинки и меланомы в свете вышеизложенного и ознакомясь с индивидуальными факторами риска, врач общей практики и члены его бригады могут: