в полости мочевого пузыря анэхогенное содержимое что это такое
В полости мочевого пузыря анэхогенное содержимое что это такое
а) Дифференциальная диагностика образования в полости мочевого пузыря:
1. Распространенные заболевания:
• Конкременты и осадок в мочевом пузыре
• Кровяной сгусток
• Катетер Фолея
• Рак мочевого пузыря
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Уретероцеле
2. Менее распространенные заболевания:
• Инородное тело
• Грибной «шар»
(Левый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование: большой, эхогенный конкремент в полости мочевого пузыря с эффектом дистального акустического затенения. Так же обратите внимание на осадок.
(Правый) Трансабдоминальное УЗИ, продольное сканирование: в полости пузыря визуализируется катетер Фолея, мочевой пузырь не наполнен. Недостаточное наполнение мочевого пузыря часто ассоциируется с псевдоутолщением его стенки. 
(Левый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование мочевого пузыря в режиме цветовой допплерографии: образование в просвете мочевого пузыря с интрамуральным кровотоком, развивающееся из левой заднелатеральной части стенки пузыря.
(Правый) Аксиальная КТ, урография у этого же пациента: подтверждается внутриполостное полиповидное образование, развивающееся из левой заднелатеральной части стенки пузыря, соприкасающееся с левым мочеточниково-пузырным соустьем, подтверждена уротелиальная карцинома.
б) Важная информация:
1. Дифференциальная диагностика:
• Необходимо определить подвижность внутриполостных образований мочевого пузыря при сканировании в различных положениях тела пациента (например, в положении на боку)
• Дистальное акустическое затенение характерно для конкрементов мочевого пузыря и кальцификации образований
• Необходимо оценивать характер васкуляризации для дифференциальной диагностики опухоли от других образований
• Увеличенная предстательная железа визуализируется в углублении основания мочевого пузыря
2. Распространенные заболевания:
• Конкременты и осадок в мочевом пузыре:
о Конкременты визуализируются как подвижные, аваскулярные, эхогенные образования с эффектом дистального акустического затенения
о Конкременты могут локализоваться в дивертикуле стенки пузыря, что необходимо оценивать при оптимально растянутом мочевом пузыре
о Осадок в пузыре визуализируется как похожие на песок, эхогенные, подвижные частицы без эффекта дистального акустического затенения; могут визуализироваться при цистите о Скопления осадка визуализируются как подвижные, аваскулярные, эхогенные образования с меньшим акустическим затенением, чем от конкрементов
• Кровяной сгусток:
о Наличие явной гематурии в анамнезе говорит в пользу данного диагноза:
— Причины: спонтанно, в результате инструментального обследования или лечения, после биопсии ткани почки, при опухолевом поражении
о Визуализируется как гетерогенное или эхогенное, аваскулярное подвижное образование без дистального акустического затенения
о Может соответствовать наслоению сгустков (образование уровня кровь-моча)
• Катетер Фолея:
о Округлая анэхогенная структура с эхогенным кольцом по контуру, часто расположена центрально
о Мочевой пузырь часто недостаточно растянут/декомпрессирован
• Карцинома мочевого пузыря:
о Часто полиповидное, расположенное на ножке, редко на широком основании, листовидное образование, эхогенность смешанная
о В режиме цветовой допплерографии визуализируется кровоток внутри образования
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы:
о Может приводить к узловому выпячиванию срединной части дна мочевого пузыря, имитируя новообразование
о Сложно при визуализации полностью исключить наличие карциномы мочевого пузыря
• Уретероцеле:
о Анэхогенное/кистозное, внутриполосное, стойкой стенкой, образование мочевого пузыря в проекции устья мочеточника
о Изменение размера зависит от перистальтики и расширения мочеточника
(Левый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование: диффузное утолщение стенки мочевого пузыря и грибной шар в полости пузыря, у пациента с грибковым циститом.
(Правый) Трансабдоминальное УЗИ, продольное сканирование через мочевой пузырь: увеличенная предстательная железа с гипертрофией средней доли, вдающейся в основание пузыря, имитирует дольчатое внутрипросветное образование. 
(Левый) Трансабдоминальное УЗИ, поперечное сканирование мочевого пузыря в режиме цветовой допплерографии у пациента с недавней биопсией почки и выраженной гематурией: визуализируется большой, а васкулярный, смешанной эхогенности кровяной сгусток в полости пузыря, дистального затенения нет.
(Правый) Трансабдоминальное серошкальное УЗИ, косо-продольное сканирование в надлобковой области: расширенный мочеточник, оканчивающийся в уретероцеле. У пациента полное удвоение собирательной системы.
3. Менее распространенные заболевания:
• Инородное тело:
о Сломанный катетер Фолея или другие инородные тела; эхогенность зависит от материала и образование может быть как изоэхогенным, так и гиперэхогенным ± дистальное затенение
• Грибной «шар»:
о Визуализируется у пациентов с сахарным диабетом или иммунодепрессией
о Визуализируется как подвижное аваскулярное образование смешанной эхогенности с четким контуром и отсутствием дистального акустического затенения
в) Список использованной литературы:
1. Byler ТК et al: Incidental computed tomographic bladder wall abnormalities: harbinger or herring? Urology. 85(2):288 91, 2015
2. Shinagare AB et al: Urinary bladder: normal appearance and mimics of malignancy at CT urography. Cancer Imaging. 11:100-8, 2011
3. Lieber MM et al: Intravesical prostatic protrusion in men in Olmsted County, Minnesota. J Urol. 182(6):2819-24, 2009
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.12.2019
УЗИ мочевого пузыря: нормы и расшифровка
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря – ответственное дело, которое требует от специалиста особых знаний и навыков. Не пытайтесь расшифровать результаты сканирования самостоятельно и тем более самостоятельно ставить себе диагноз – это чревато опасными последствиями!
Однако, чтобы иметь некоторое представление о том, как происходит расшифровка и какие показатели учитываются при постановке диагноза, обратите внимание на данную статью.
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря происходит путем сравнения полученных результатов с нормальными показателями. Так, учитываются:
Утолщение стенок, изменение формы пузыря, наличие уплотнений могут говорить о многих патологиях:
Некоторые из выявляемых УЗИ мочевого пузыря патологий могут быть смертельно опасными! Именно поэтому, пройдя обследование, не откладывайте визит к врачу: только специалист может вовремя диагностировать заболевание и назначить необходимое лечение!
Нормы УЗИ мочевого пузыря
Нормальные показатели УЗИ мочевого пузыря – неоднозначное понятие. Дело в том, что организм каждого человека уникален, и то, что считается нормой для одного пациента, окажется патологией для другого. Чтобы не упустить заболевание, обратитесь за расшифровкой к врачу! Специалист учтет особенности вашего организма, симптоматику и другие факторы и сможет своевременно обнаружить патологию.
Однако, конечно, существуют некоторые «общие» нормы УЗИ мочевого пузыря:
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Не спешите бить тревогу, если ваши показатели не соответствуют норме. Не стоит также расслабляться, если показатели кажутся вам идеальными. Напоминаем: лишь врач может правильно проинтерпретировать результаты, так как в этом деле все сугубо индивидуально.
Не рискуйте своим здоровьем! Доверьте расшифровку УЗИ мочевого пузыря профессионалам!
Запишитесь на УЗИ мочевого пузыря в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская ( см. карту) по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.
Ультразвуковая диагностика плоскоклеточного рака мочевого пузыря
УЗИ сканер WS80
Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.
Введение
Заболеваемость раком мочевого пузыря во всем мире имеет реуклонную тенденцию к росту. По данным Всемирной Организации Здравоохранения на рак мочевого пузыря приходится около 3% всех злокачественных новообразований. По степени распространенности он уступает только опухолям желудка, пищевода, легких и гортани. Среди всех онкоурологических заболеваний новообразования мочевого пузыря занимают второе место по заболеваемости после рака предстательной железы. Ежегодно в мире регистрируются более 150 тыс. новых случаев. По распространенности в Европе рак мочевого пузыря занимает пятое место у мужчин и 11 у женщин из всех форм этого заболевания [1]. В 1999 г. в России впервые выявлено 11267 случаев рака мочевого пузыря, из них только 2,1% при профилактических осмотрах [2]. Из всех морфологических форм наиболее часто встречается переходно-клеточный рак, на который приходится до 90%. Менее 10% составляет аденокарцинома, плоскоклеточный рак и сквамозно-клеточная карцинома.
Установлено, что канцерогенный агент находится в моче и, что эпителий слизистой оболочки мочевого пузыря предрасположен к пролиферации. Под влиянием тех или иных видов раздражения эпителий претерпевает изменения как морфологически, так и биологически, что, в конечном счете, может привести к новообразованию [4]. Чаще оно возникает в области треугольника и шейки мочевого пузыря, которые отличаются по своему строению от остальной его части.
Среди основных этиологических факторов, ведущих к появлению новообразований мочевого пузыря, выделяют химические раздражители, главным образом анилиновые продукты, функциональные расстройства печени, вирусы, нарушенный обмен микроэлементов (меди, серебра, цинка, марганца и др.), предшествующие хронические заболевания мочевого пузыря (интерстициальный цистит, грандулярный цистит, язвы, лейкоплакию пузыря, камни, дивертикулы, и др., а также хронический цистит, вызванный паразитами, в частности, шистоматозом), курение, застой мочи, высокая активность лактатдегидрогеназы [4,5].
В самом начале заболевания клинические проявления рака мочевого пузыря скудны и во многом зависят от стадии болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. Основными симптомами эпителиальных опухолей мочевого пузыря являются гематурия (70%) и дизурия (15-37%). При прогрессировании опухолевого процесса у больных появляются боли в надлобковой области, которые носят постоянный характер. Боли усиливаются в конце мочеиспускания. Интенсивность боли зависит от локализации и характера роста опухоли. Экзофитные новообразования могут достигать больших размеров, не вызывая болей. Эндофитный рост сопровождается постоянной, тупой болью над лоном и в полости малого таза. В случае прорастания опухолью стенки мочевого пузыря с переходом на паравезикальную клетчаткуи соседние органы могут возникать симптомы тазовой компрессии, проявляющиеся отеком нижних конечностей, мошонки, флебитом, болевым синдромом в промежности, поясничной области, половых органов.
Описание случаев ультразвуковой диагностики плоскоклеточного рака мочевого пузыря в литературе встречается крайне редко. Именно поэтому в представленном наблюдении хотим поделиться своим опытом.
Описание наблюдения
Пациент А. 1930 г.р., направлен урологом на УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы с предварительным диагнозом аденома предстательной железы, хронический пиелонефрит. Из анамнеза известно, что в течение последних 5-6 мес. Отмечал дизурию (частые позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании, поллакиурию). Позже процесс мочеиспускания стал болезненным, появились боли в надлобковой и левой поясничной областях. При осмотре: состояние удовлетворительное. Телосложение астеническое. Кожные покровы и видимые слизистые блед состояние удовлетворительное. Телосложение астеническое. Кожные покровы и видимые слизистые бледоваты. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 82 удара в мин., удовлетворительного наполнения. АД=140/85 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Симптом Пастернацкого слабо положительный слева. В общем анализе мочи, сданном в день исследования: удельный вес 1025, цвет темно-оранжевый, моча мутная, реакция кислая, белок 1,12 г/л, лейкоциты 7-8 в п/зр., эритроциты 15-20 в п/зр., слизь, бактерии в умеренном количестве.
При УЗИ выявлена следующая картина: правая почка бобовидной формы, с ровным четким контуром, размерами 110х55 мм, толщина паренхимы 13 мм, лоцированы единичные расширенные чашечки до 8 мм. Левая почка овальной формы, с ровным, четким контуром, размерами 115х58 мм, толщина паренхимы 11 мм, чашечно-лоханочная система расширена, чашечки до 12 мм, лоханка 25х12 мм. Синусы обеих почек неравномерно повышенной эхогенности, кортико-медулярная дифференцировка затруднена, паренхима имеет мелкие эхопозитивные включения до 2 мм без акустической тени. После опорожнения мочевого пузыря ультразвуковая картина ЧЛС обеих почек без изменений.
УЗИ почек и мочевого пузыря при опухолях
По мере роста опухоли почки на УЗИ чаще имеются симптомы некротических изменений новообразования. Выраженность последних вместе с ультразвуковыми признаками обызвествления в ткани опухоли определяет эхоструктуру выявленных очагов. Как правило, опухоли почек имеют эхоструктуру, которая носит в главным образом разнородный характер различной выраженности, умеренной эхогенности и в большинстве случаев, обнаруживается без каких-либо проблем.
Симптомы сдавления (деформации) чашечно-лоханочной системы почки выявляются у некоторых пациентов. Сочетание данного симптома в сочетании с другими до некоторой степени определяет возможную инвазию опухолью полостных структур почки. Чувствительность УЗИ почки в определении инвазии опухоли в ее полостную систему довольно низкая. Признак неровности контуров преобладает над опухолями почек, имеющими ровные контуры. Центральный эхокомплекс обладает гиперэхогенной структурой, а большинство опухолевых образований изоинтенсивные‚ поэтому определение распространения опухолевых масс в зону полостной системы почки в большинстве случаев очевидны.
Хотя показатель специфичности имеет высокое значение, общая диагностическая эффективность ультразвукового исследования в определении инвазии опухоли в чашечно-лоханочную систему несколько ниже.
При определении на УЗИ опухолевого процесса необходимо установить отношение новообразования, капсулы почки и периренальной клетчатки. Если образование не имеет четкой границы с периренальной клетчаткой и соответствует низкому уровню ее эхогенности, то это будет косвенным признаком вовлеченности в опухолевый процесс периренальной клетчатки.
Точных признаков злокачественности опухоли при ультразвуковом исследовании почки не определяется. Однако, если на УЗИ опухоль имеет значительные размеры и у нее преобладает экстраренальньтй компонент, а также наблюдается значительная разнородность эхосигнала от образования, то можно думать о высокой вероятности злокачественной природы выявленного очага.
Если происходит затруднение оттока мочи длительное время, то это приводит к расширению мочевого тракта над местом обструкции, что ведет к срыву выделительной функции почек. Из-за этого патологического состояния происходит явное уменьшение контрастности полостей мочевых путей, что нарушает их визуализацию при исследовании. Поэтому, рентгеновские симптомы расширения мочевых путей соединяются с признаками нарушения выделительной функции почек, которые способствуют уменьшению диагностического потенциала экскреторной урографии. В результате рентгеновское исследование при опухолях мочевого пузыря имеет посредственные возможности в установлении опухолевого поражения, на что прежде всего влияет локализация и размеры опухоли. Однако, экскреторная урография дает возможность увидеть мочевой тракт на всем протяжении, а это необходимо для диагностики переходно-клеточного рака, поскольку у него есть склонность к мультифокальному поражению. Кроме того, экскреторная урография дает возможность оценить состояние выделительной функции почек.
Ультразвуковая диагностика опухолей мочеточников
Ультразвуковая диагностика опухолей мочевого пузыря
Частота ультразвуковых признаков при опухолях мочевого пузыря различна. Важнейшим симптомом опухолевого поражения мочевого пузыря является симптом тканевого пристеночного образования мочевого пузыря у ряда пациентов признак локального утолщения и неравномерности стенки мочевого пузыря.
На УЗИ обычно выявляется одно образование с неравномерными, расплывчатыми контурами, главным образом изоэхогенное стенке мочевого пузыря и умеренно неоднородной эхоструктуры. Увеличение стенки в области опухоли мочевого пузыря и модификация ее эхоструктуры позволяет предположить глубокую инвазию опухоли. Если необходимо установить связь опухоли и предстательной железы, то применяется трансректальное УЗИ.
Основным симптомом опухолевого процесса в мочевом пузыре на ультразвуковом сканировании будет выявление дефекта наполнения в его просвете в виде симптома экзофитного интравезикального солидного очага. Особенности метода ультразвукового исследования, позволяющие получать изображения различных сечений исследуемых объектов‚ дает возможность сделать полипозиционное и полипроекционное исследование всех без исключения отделов стенки мочевого пузыря. Это позволяет выявлять случаи мультифокального поражения. По нашему опыту работы в Красноярске, самая маленькая опухоль, выявленная на трансабдоминальном УЗИ, была равна в ширину 5 мм, а в высоту 6 мм.
Ворсинчатый характер образований объясняет нечеткость и неровность малых образований, когда большие новообразования имеют нечеткий и неровный контур преимущественно за счет воспалительно-некротических изменений, о чем свидетельствует так называемый «изъеденный» характер их поверхностей. При этом меняется и сама эхоструктура новообразования.
Выявленные образования мочевого пузыря по своей эхогенности преимущественно имеют изоэхогенный или гиперэхогенный сигналы. Гипо- анэхогенные участки в ткани опухоли расцениваются как проявления в ней выраженных воспалительно-некротических изменений. Но высокая степень неоднородности опухолевой ткани недостаточно надежный критерий и показатель его чувствительности составляет 70%‚ а специфичности 45%. Другим фактором, вызывающим картину выраженной ультразвуковой неоднородности, является наличие на поверхности и в структуре опухоли гиперэхогенных очагов инкрустации мочевыми слоями.
Таким образом, с увеличением опухоли преимущественно возрастает размер ее основания, контуры опухоли приобретают «изъеденный» характер, а эхоструктура образования становится неоднородной за счет воспалительной инфильтрации и кальцификации поверхности и более глубоких тканей. Но для определения лечебной тактики информации о размерах, локализации и структуре ткани опухоли недостаточно.
После этапа выявления факта наличия образования мочевого пузыря при УЗИ необходимо установить степень распространенности опухоли. Но если эти признаки определены при использовании специальных методик трансректального или трансвезикального исследований, высока вероятность их гистологического подтверждения (высокая специфичность).
При ультразвуковом сканировании мы приобретаем ценные данные о присутствии новообразования мочевого пузыря, его размеров, локализации, характера поверхности. В некоторой степени видны осложнения поражения, включающий выявление глубины опухолевого поражения стенки мочевого пузыря, отношения опухоли к паравезикулярной клетчатке, к другим органам (предстательной железе, семенным пузырькам, прямой кишке, влагалищу, матке и др.), установления опухолевой лимфаденопатии.
Диагностические возможности трансабдоминального ультразвукового исследования в определении глубокой инвазии при опухолях мочевого пузыря характеризуются невысокими показателями. Обычно на УЗИ пристеночное образование мочевого пузыря с неровными, нечеткими контурами выраженно неоднородной эхоструктуры. В ряде случаев структура образования не просматривается за счет поверхностного обызвествления, дающего эффект акустической тени.
Если имеется разность в эхогенности опухоли и стенки мочевого пузыря, предстательной железы, паравезикальной клетчатки), то вероятно установление симптомов глубокой инвазии опухоли в стенку мочевого пузыря, знаков прорастания опухоли в паравезикальную клетчатку‚ признаков инвазии опухоли в предстательную железу. Но надо иметь ввиду, что полученные данные не имеют высокую достоверность и являются лишь предположением. Применяя специальные методики ультразвукового исследования, режим цветового допплеровского картирования, трансабдоминально, в некоторой степени реально повышение достоверности его данных при опухолевом поражении мочевого пузыря. Использование ТРУЗИ ли ТВУЗИ открывает большую возможность хорошо визуализировать область мочепузырного треугольника и частично дно и боковые стенки мочевого пузыря, позволяет увидеть изменения смежных органов: предстательной железы, семенных пузырьков, матки, влагалища.
На эхограмме определяется внутриполостное пристеночное изоэхогенное, однородное образование, с нечеткими и ровными контурами. Подлежащая стенка мочевого пузыря утолщена‚ эхогенность ее не изменена. Граница основания образования и стенки «зазубренная».
Существенно повышаются потенциал УЗИ в регистрации стенки мочевого пузыря и диагностике распространения опухолевого процесса в глубь ее слоев если применить трансвезикальный способ сканирования. Близость датчика к изучаемому объекту резко повышает разрешающую способность, что позволяет в деталях рассмотреть стенки мочевого пузыря, даже при изоэхогенных новообразованиях мочевого пузыря. Но в данном случае, глубина проникновения высокочастотной ультразвуковой волны не глубока, что не позволяет четко увидеть ткани, залегающие глубже.
На трансабдоминальном ультразвуковом обследовании обычно регистрируется пристеночное внутриполостное образование, с нечеткими и неровными очертаниями, неоднородной эхоструктуры. Стенка мочевого пузыря в области опухоли не дифференцируется‚ эхогенность паравезикальной клетчатки повышена, сливается с определяемым очагом. Нередко находят изменения эхоструктуры базальных отделов или какой-либо доли предстательной железы.
УЗИ в Красноярске оказывает существенную помощь при диагностике опухолей мочевого пузыря дает возможность рассчитать размеры, уточнить место новообразования, что подтверждается расчетными данными. Проведение ультразвукового сканирования позволяет предположить глубину поражения стенки мочевого пузыря, вовлечение в процесс паравезикальной клетчатки и предстательной железы. Специальные методы оценки мочевого пузыря на ТРУЗИ и ТВУЗИ значительно повышают возможность метода и используются по мере такой необходимости.
Внутренние органы выполняют свои определенные задачи и отвечают за целостность работы системы организма. Мочевой пузырь — играет важную роль в мочевыделительной системе, который отвечает за сбор мочи до ее выхода из организма. Он характеризуется эластичностью и находится за лобковыми костями в передней части малого таза. Моча, очищенная в почках, по мочеточечным каналам заходит в него, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал, который имеет название уретра. Четких данных о его параметрах нет. При проводимых исследованиях обнаружена возможность помещения в нем мочи объемом от мочи 500 до 1000 мл. 
Брюшная полость закрывает часть пузыря сверху и с боков. У мужчин и женщин органы, которые располагаются за мочевым пузырем различные. У женского пола за пузырем расположены матка и влагалище, а у представителей мужского пола находятся половые железы (семенные пузырьки) и протоки, которые ведут к уретре.
Сильная мускулатура и отличная эластичность органа необходима для депонирования и выведения накопленной мочи.
Индивидуальной особенностью мочевого пузыря является то, что он постоянно меняет свою форму и размер, в зависимости от объема наполнения мочевиной. Полный пузырь взрослого человека имеет форму шара, а пустой напоминает плоскую тарелку.
Детский мочевой пузырь имеет форму соответствующую возрасту ребенка. У новорожденных и грудничков он веретенообразный, у малышей и до 7 лет от имеет форму груши, в 8-12 приобретает яйцеобразную форму. Только к подростковому возрасту он начинает быть похожим на шар.
Строение мочевого пузыря
Орган наклонен под углом. Его кончик «смотрит» вперед и вверх, а положение дна — вниз и назад. Непосредственно тело пузыря находится между ними. Сужаясь, книзу он образует мочеиспускательный канал. В этом месте располагается шейка, которая заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет переднюю часть вершины и пупок. На поверхности пузырь разделяется на переднюю, заднюю, верхнюю и боковые поверхности. Сзади в поверхностном слое находятся два просвета, в которые входит устье мочеточника.
Функцию удерживания мочи выполняют два клапана – сфинктеры:
Структура мочевого пузыря имеет особенную структуру. Его оболочка состоит из четырех слоев:
Мочевой пузырь призван выполнять две функции: резервуарную или сбор мочи и эвакуаторную или выведение мочи. Физиологический объем при котором поступает призыв из мозга к его опустошению в среднем около 200 – 400 мл, причем у представительниц прекрасного пола цифра немного ниже, чем у мужчин. С возрастом сила мышц ослабевает, поэтому люди в возрасте имеют больший объем пузыря.
Из мочеточников урина поступает в мочевой пузырь примерно через каждые 30 секунд. На ритм наполнения влияют факторы: количество и характер употребленной жидкости, наличие стрессовых ситуаций, температура воздуха окружающей среды.
Нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря, оперативно реагируют на вызываемое давление, их еще называют механорецепторами, контролируют поддержание в пузыре определенный объем урины.
Эвакуаторная функция мочевого пузыря проводится сокращая его, если стенки значительно растянулись, при воздействии на механорецепторы мочеиспускательного канала при попадании на нее мочевиной, расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала при раздражении стенок пузыря.
Мочевой пузырь играет немаловажную роль в поддержании нормальной внутренней среды в организме, убирая и очищая организм от продуктов жизнедеятельности. Характеристики мочи здорового человека неизменны. Однако, вследствие определенных болезней, при которых возникает застой мочи, она меняет свой химический состав. И это приводит к воспалительным процессам и возникновению мочекаменной болезни.
Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ
УЗИ – диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.
Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях:
Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря
Если врач назначает процедуру исследования ультразвуком, скорее всего это делается с целью подтвердить диагноз.
Заболевания и патологии, которые определяются ультразвуковым методом:
Эти результаты не являются удовлетворительными, поэтому с лечением не стоит затягивать и откладывать поход к врачу на потом. Особенно это касается тех, кто планирует рождение детей, так как эти болезни могут передаваться на генном уровне.
Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка
Способов проведение процедуры несколько:
В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека, врачом определяется наиболее подходящий способ проведения исследования.
Трансабдоминальное – обследование пузыря через переднюю брюшную стенку. Проходит с помощью специального абдоминального датчика. Оно позволяет выявить размер, форму, возможные патологии и конструкцию пузыря. Наиболее часто применяется.
Предварительные действия, которые необходимо провести перед проведением УЗИ:
Продукты, которые требуется исключить перед УЗИ мочевого пузыря:
Вечером, непосредственно перед обследованием следует поставить микроклизму (введение в прямую кишку от 50 до 200 мл жидкости). Заменить клизму можно глицериновой свечой, введя ее трансректально. При присутствии метеоризмов, следует принять активированный уголь или энзистал.
Данный метод проводится при наполненном мочевом пузыре. Обычно он наполняется естественным способом. За 4-5 часа выпивается примерно 1,5-2 л воды, при этом следует воздержаться от туалета.
Если из-за заболеваний почек или другой патологии, мочевой пузырь невозможно наполнить, необходимо принять мочегонные лекарственные средства. Для этого за полчаса – час до обследования пациенту нужно выпить таблетку фуросемида, для форсирования мочеобразования почками.
Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:
Норма воды для подготовки детей к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:
Наиболее приемлемыми напитками для наполнения пузыря считаются – морс, минеральная вода без газа, травяной чай, компот.
При трансабдоминальном методе мочевого пузыря врач обследует нижнюю часть живота. Поэтому нужно предоставить легкий доступ к исследуемой зоне.
Противопоказания к проведению
Проведение процедуры
После освобождения области низа живота от одежды, пациент ложится на спину, на кушетку. Врач наносит на область проведения УЗИ специальный гель, а затем по смазанному телу водит датчиком, рассматривая мочевой пузырь, а также органы, которые лежат в непосредственной близости к нему.
Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ) – проводится при помощи введения датчика в прямую кишку. Этим способом пользуются, когда необходимо провести исследование мужчинам или девушкам, не жившим половой жизнью, что бы не нарушить девственную плеву, а также пациентам с противопоказаниями для проведения трансабдоминального УЗИ. С помощью этого метода, возможно исследовать патологические изменения мочевого пузыря и простаты у мужчин.
Для проведения данной диагностики необходимо очистить прямую кишку. Это можно сделать следующими способами:
Рекомендуемые препараты со слабительным эффектом длительного действия – фитолакс, сенаде, сенадексин, мукофальк, агиолакс. Их следует выпить на ночь перед обследованием, так как их действие начинается через 6-12 часов.
Препараты со слабительным эффектом быстрого действия – фортранс, прелакс, магния сульфат. Эти препараты подействуют после 15- 20 минут после их приема.
Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ) – проводится введением УЗ датчика во влагалище. Считается наиболее точным и информативным способом, проводится на пустой мочевой пузырь.Может проводиться без привязки к менструальному циклу. Единственное условие для получения точных данных – опорожненный кишечник, в котором отсутствуют газы.
Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ) – способ, при котором происходит введение датчика в уретру. Показано при диагностировании связи между болезнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. С его помощью можно увидеть степень поражения стенок мочеиспускательного канала и участие в этом развитии близлежащих органов. Метод характеризуется, как очень точный. Проводится под анестезией и есть высокая вероятность повреждения уретры датчиком. Из-за этих факторов, его используют очень редко.
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря
После проведения исследования врач-диагност анализирует полученные результаты, изучая расшифровку и фотографию, распечатанную на принтере.
Что же анализирует врач?
Нормы мочевого пузыря по УЗИ:
Copyright 2005-2021 © Клиника «Лека-Фарм»
Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.