в 2 месяца текут слюни и ест руки что это значит у ребенка

Повышенное слюнотечение (гиперсаливация) у детей: проблема медиков и родителей.

Этот актуальный вопрос очень сложен в комментарии, но я всё же постараюсь на него ответить.

Гиперсаливация, синонимы: птиализм, сиалорея, слюнотечение – это увеличение секреторной деятельности слюнных желез. У детей в возрасте первых двух лет жизни это явление считается физиологическим при прорезывании первых (молочных) зубов.

У детей более старшего возраста гиперсаливация расценивается как болезнь, приносящая ребёнку и родителям массу хлопот, беспокойств и неприятных ощущений.

У таких детей в первую очередь наблюдается нарушенный рефлекс глотания, а не истинная повышенная продукция слюны, которую принято называть гиперсаливацией, которая отмечается при следующих патологических состояниях:

Клинические проявления выражаются в жалобе на обилие слюны в полости рта и необходимости её постоянно сплёвывать.

При функциональном исследовании слюнных желёз (подъязычных, околоушных желёз) при истинной гиперсаливации выявляют повышение количества секрета (слюны) сверх норматива более 10 мл за 20 мин (в норме в пределах 1-4 мл). Другой патологии слюнных желёз не определяется.

«Относительная» или ложная гиперсаливация возникает на фоне нарушения акта глотания (при воспалительном процессе в полости рта, ранении языка, неврологической патологии – бульбарный паралич и др.). В этих случаях количество выделенной слюны соответствует вышеуказанным нормативам, но у пациента и родителей складывается ложное ощущение её избытка.

Лечение заключается в адекватной терапии основного аболевания, вызвавшего гиперсаливацию.

Раздражения слизистой оболочки при острых воспалительных процессах, протекающих на слизистой оболочке полости рта, сопровождаются безусловно-рефлекторным увеличением выделения слюны, что является защитной реакцией организма. В таких случаях гиперсаливация в лечении не нуждается.

При лечении истинной гиперсаливации используются препараты с холинолитическим эффектом (м-холинолитики — атропин, спазмолитин, тифен, апрофен, дипрофен, метацин и др.). Благодаря ним снижается выделение слюны, но возникают другие серьёзные побочные эффекты.

К м-холинолитикам относят алкалоиды белладонны (атропин, скополамин) и платифиллин; близкие к ним по структуре синтетические препараты (например, гоматропин) и некоторые др. третичные и четвертичные аммониевые соединения (апрофен, метацин и др.). Блокируя м-холинорецепторы органов, эти препараты вызывают расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тормозят выделение слюны, пота и секрецию желёз желудка и кишечника, учащают ритм сокращений сердца, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, желудка.

Также применяется хирургическое лечение и облучение, но эти методы грозят серьезными осложнениями: асимметрией лица, кариесом и др.

Такие методы лечения как БОС-терапия (биологически обратная связь), упражнения для мышц данной области недостаточно эффективны, чтобы справиться с проблемой птиализма.

У детей повышенное выделение слюны может стать причиной нарушения произносительной стороны речи – так называемой дизартрии, когда большое количество слюны мешает детям осваивать и произносить слова. Это может привести к формированию невнятной речи, что в дальнейшем затруднит развитие ребенка, его социализацию. Поэтому данную проблему необходимо решать совместно с квалифицированным логопедом для проведения логопедическиого массажа.

Итак, необходимо в каждом конкретном случае задавать себе вопрос: «Что же является причиной повышенного слюнотечения?».

А теперь вспомним наши ощущения после посещения стоматолога, который сделал нам лёгкое обезболивание (анестезию). Возникает впечатление, что при потери чувствительности губ начнётся слюнотечение. Чтобы избежать гиперсаливации, пациенту приходится следить за сглатыванием слюны. Этот эффект возникает оттого, что рефлекторная сенсомоторная дуга оказывается временно блокирована анестезией, и информация из ротовой полости не попадает в головной мозг.

Слюнотечение у детей с разной вышеуказанной патологией обусловлено различными факторами. Однако все они приводят к нарушениям на уровне сенсомоторной дуги, т.е. связаны с нарушениями чувствительности. Это и есть основная причина слюнотечения.

Таким образом, дети страдают сниженной чувствительностью (гипоестезией), но не анестезией (полная потеря чувствительности), поэтому отмечается значительно меньшее количество спонтанных сглатываний в течение дня. Этим и объясняется повышенное слюнотечение.

При наличии такой гиперсаливации реабилитация должна быть направлена не на регулярное напоминание ребенку о необходимости произвольного сглатывания слюны (тем более что это невозможно делать постоянно), а на коррекцию сенсомоторной дуги.

Для этого нужно создать ситуацию, чтобы предоставлять мозгу больше информации, обеспечивающей рефлекторное сглатывание. В этих целях зарубежные учёные используют криотерапию (от греческого слова krios, т.е. холод) в виде проведения по языку ледяной палочкой. Этот метод реабилитации даёт результат не в 100 % случаев, однако в половине случаев гиперсаливации наблюдается остановка слюнотечения или отчётливое её уменьшение.

Конечно, этот способ достаточно продолжительный по ожиданию положительного результата (такую работу необходимо проводить в течение нескольких месяцев) и трудоёмкий для родителей. Однако такая условнорефлекторная методика является не травматичной для ребёнка по сравнению с методоами хирургической стоматологической коррекции мускулатыуры лица, которые при более длительном периоде наблюдения не дают лучших результатов.

И последнее. При гиперсаливации следует позаботиться об увеличении потребления жидкости ребёнком в течение дня, чтобы компенсировать суточную потерю жидкости (воды).

Источник

У ребенка текут слюни: что делать?

Время чтения: 5 мин.

В день у обычного человека вырабатывается от 500 мл до 2 000 мл слюны. Она играет важную роль в нашем организме: смачивает пищу, способствует пережевыванию и проглатыванию, увлажняет язык и губы во время разговора, способствует нормальной речи, очищает зубы и десны и поддерживает нормальную гигиену полости рта. Слюна регулирует кислотность в пищеводе (слюна имеет щелочной PH), разрушает микроорганизмы и очищает от токсических субстанций, усиливает восприятие вкуса, начинает переваривание углеводов (содержит для этого ферменты). Однако при некоторых заболеваниях количество слюны увеличивается и она вытекает изо рта, что, в свою очередь, доставляет дискомфорт.

Почему это случается и что с этим делать, разбираемся с Натальей Саввой — кандидатом медицинских наук, доцентом, директором Благотворительного фонда «Детский паллиатив» по научно-методической работе.

Что такое слюнотечение?

Вытекание слюны изо рта может возникать при:

Каждый ребенок имеет свою причину или сочетание данных факторов. Поэтому для подбора правильного лечения нужно выяснить, что лежит в основе слюнотечения у каждого ребенка индивидуально.

У здоровых детей бывает слюнотечение?

Обычно слюни текут у детей до года (пик приходится на 5-6 месяцев). Полностью это возрастная особенность исчезает к двум годам — к этому моменту у ребенка функционально созревает ротовая полость.

Кроме того, повышенное слюнообразование у детей возникает, когда у них растут зубы, они находятся в психоэмоциональном возбуждении, если их тошнит и рвет.

Слюнотечение может возникнуть из-за вкуса или запаха еды, специй, кислоты, приятных и неприятных физических и эмоциональных стимулов, а также в предвкушении еды или от страха боли.

Что может вызывать слюнотечение или усиливать его?

Причинами слюнотечения или его усиления могут стать:

Эти состояния могут вызывать или усиливать нарушение позиционирования (плохой контроль головы и шеи), проблемы с зубами и зубные конструкции, использование лекарственных препаратов (например, для лечения эпилепсии).

При каких заболеваниях повышается слюнотечение?

Есть заболевания, при которых слюнотечение усиливается: временно или хронически, в зависимости от того, можно ли вылечить причину слюнотечения.

Повышенное образование слюны и/или нарушение удержания слюны в полости рта возникает при:

Чем лечится слюнотечение?

Важно вовремя выявить и начать лечение причины слюнотечения, следить за гигиеной полости рта, регулярной чисткой зубов, снятием зубного налета. Желательно заменить препараты, вызывающие или усиливающие слюнотечение (только после консультации с врачом). Водите ребенка к стоматологу чаще — каждые 4-6 месяцев.

Физиотерапия улучшит смыкание челюстей и работу языка, разработает подвижность языка, его силу и расположение в ротовой полости, улучшит смыкания губ, особенно во время глотания. Также полезны позиционирование и разработка глотания (логопедический массаж).

Если у ребенка умеренное слюнотечение, нормальный или почти нормальный интеллект и высокая мотивация избавиться от слюнотечения, может помочь поведенческая или биофидбэк терапия. Правильность глотания отслеживается родителями или с помощью специальных компьютерных программ.

Чтобы слюна не раздражала кожу или при возникновении мацерации (набухание и сморщивание кожи от длительного контакта с водой) используйте барьерный крем или мазь.

Препараты начинают с минимальных доз и наращивают до максимальных осторожно в зависимости от клинического эффекта.

Фото Александры Глаголевой

Ботуллинотерапия используется для лечения мышечной спастики, например, при ДЦП. Лекарство блокирует нервные импульсы в мышцах, потовых и слюнных железах. При слюнотечении лекарство в условиях дневного стационара (круглосуточное наблюдение не требуется) под контролем УЗИ и местной анестезией вводится непосредственно в слюнную железу.

Терапия состоит из четырех уколов, которые ставят в подчелюстные и околоушные железы. В среднем слюноотделение уменьшается на 6 месяцев. Побочные эффекты минимальны, обычно проявляются в месте инъекции. Могут незначительно нарушиться речь и глотание.

Хирургическое лечение назначают детям старше 6 лет с профузным неконтролируемым слюнотечением (если консервативная терапия не имеет эффекта в течение 6 месяцев).

Есть разные виды хирургических операций для лечения слюнотечения (например, деиннервация слюнной железы, иссечение слюнной железы (например, подчелюстной), перевязка протока слюнной железы и др). Операция длится 60-90 минут, требует общего наркоза и круглосуточного пребывания в больнице в течение нескольких дней.

При иссечении слюнных желез есть высокий риск повреждения близлежащих нервов и паралича мускулатуры, которую этот нерв иннервирует. Побочные эффекты в ранний период после операции могут включать кровотечение, отек, инфекцию и нарушение глотания.

Осложнения слюнотечения

Слюнотечение – это косметический дефект. Он может привести к социальной изоляции и иметь очень тяжелые психологические последствия для ребенка и всей семьи. Слюнотечение может вызвать у ребенка эмоциональный и физический дискомфорт. Дети со слюнотечением могут промачивать не только собственные игрушки и книжки, но и вещи окружающих людей, что особенно негативно воспринимается в общественных местах и организованных детских коллективах. Сильное слюнотечение увеличивает нагрузку на родителей: нужно постоянно менять вещи и промакивать слюну.

Слюнотечение способствует распространению инфекции, потере жидкости и электролитов, в тяжелых случаях может стать причиной дегидратации (обезвоживания), ухудшения артикуляции и речи.

Как одевать ребенка с сильным слюнотечением?

Слюнявчики и шарфы

Если слюнотечение сильное, используйте непромокаемые слюнявчики (например, силиконовые с карманом для сбора слюны или двойные с непромокаемым нижним слоем). Более взрослому ребенку поверх слюнявчика можно надеть красивый впитывающий слюну цветной платок с узором (так промокание менее заметно). Запасите несколько платков одного цвета: так будет незаметна их замена (менять платки нужно часто, чтобы не размножались бактерии и вещи на пахли).

Жилеты

Если промокает одежда, менять ее часто неудобно: надевайте поверх одежды жилеты, которые легко снимать и менять по мере промокания. Можно использовать ткань для ветровок, чтобы жилетка промокала медленнее.

Липучки

Воротники и другие части одежды могут быть на липучках, которые быстро отстегиваются и позволяют быстро сменить одежду даже в общественных местах.

Создано с использованием гранта Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь»

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Источник

Малыш в 2-3 месяца: пускает слюни и грызет кулак. Отучать или расслабиться?

На само деле, руки ребенок тянет в рот благодаря врожденному инстинкту, который зародился еще во время вынашивания. Сильнее всего он проявляется в возрасте до пяти месяцев, после чего постепенно угасает.

Нужен этот рефлекс для успокоения, морального ощущения безопасности, схожего с пребыванием в мамином животике. Не стоит запрещать крохе сосать кулачок, иначе он будет капризничать по любому поводу и станет беспокойным.

Причины сосания кулачка и пальцев

Так может проявляться голод или желание попить.

Также этот процесс может быть обусловлен началом прорезывания зубов. В этом случае малыш ощущает дискомфорт, десны могут быть чувствительны, раздражены, чесаться и т.д. Если дело в зубах, то кулак вполне можно заменить специальным прорезывателем, который можно грызть без проблем сутки напролет. Часто они имеют специальные бугорки и пупырышки, а также эффект охлаждения. Их приятно грызть, можно протереть влажной очищающей салфеткой, используя на прогулке или в дороге.

В более старшем возрасте ребенок может сосать пальцы, если ему не хватает родительской любви и ласки.

Порой сосание пальца становится успокоительным средством – так малыш инстинктивно снимает излишнее возбуждение или успокаивает себя перед сном.

Отучать детей от сосания не стоит. Когда надобность в этом отпадет, инстинкт угаснет – малыш сам прекратит. Если не дать ребенку делать то, чего требует организм, это может в будущем выразиться в неуверенности, закомплексованности и прочих неприятных последствиях. Реализация инстинктов кроме всего прочего помогает в полной мере насладиться детством, получить чувство защищенности и доверия. А чтобы обильное отделение слюны не доставляло дискомфорта, можно носить с собой пачку влажных салфеток и обтирать малыша по мере необходимости.

Приносит ли сосание кулака вред?

Часто родители стремятся отучить кроху от этой привычки, так как опасаются за его прикус, качество будущих зубов. Некоторое смещение зубов действительно возможно, если ребенок очень увлеченно грызет кулак, пальцы и другие предметы. Но это затрагивает только молочные зубы и никак не влияет на коренные.

Наносить на пальцы или кулак горчицу, перец и прочие невкусные субстанции – не самая лучшая идея, так как спровоцирует стресс и не поможет отучить чадо от привычки. Лучше просто оставить ребенка в покое и дать ему делать то, чего требует организм.

Источник

В человеческом организме существуют большие и малые слюнные железы, именно благодаря им и происходит регуляция слюноотделения. Если этот довольно сложный процесс протекает нормально без отклонений, они способны выделять до 2,5 литров слюны в сутки. В противном случае, определенные нарушения в работе систем жизнедеятельности могут сопровождаться слюнотечением – повышенным выделением слюны, или другими словами, гиперсаливацией. Также обильное слюноотделение у ребенка могут называть птиализмом или сиалореей.

Ручка грудничка все время во рту, а по подбородочку постоянно текут слюнки? Причины этого могут быть самые разные

В период до 2 лет детям характерно чрезмерное функционирование слюнных желез. В таком возрасте подобное является физиологической особенностью. Причиной вполне могут быть и режущиеся молочные зубы, которые также вынуждают кроху сосать собственные пальцы или даже кулаки. Когда у ребенка текут слюни в большом количестве, это часто приводит к появлению сыпи в области рта, но в лечении она не нуждается (подробнее в статье: текут слюни у месячного ребенка). Просто это время нужно переждать. К появлению же обильного слюнотечения уже после исполнения ребенку 2 лет родителям стоит относиться более внимательно, так как вызвать его способны различные патологические причины.

Слюни у грудничка и их причины

Всех новорожденных детей в первый месяц отличает то, что их слюнные железы обладают достаточно низким уровнем секреторной активности. Месячному грудничку в целом не свойственно пускать много слюнок с пузырями, но существует несколько факторов, которые могут вызвать обильное слюнотечение:

Когда у ребенка 2-х месяцев текут слюни, то это чаще всего связано с неумением глотать их – этот физиологический процесс естественным образом осуществляется только в процессе кормления. В этот период времени в организме малыша одновременно начинают свое функционирование железы внутренней секреции и слюнные железы. В результате у трехмесячного младенца можно наблюдать постоянные потоки слюней, однако это естественно, и со временем он научится правильно обращаться со слюной.

Оказание помощи малышу при обильном слюноотделении

Непрерывный поток слюней у грудного ребенка доставляет дискомфорт и малышу, и родителям. Результатом обильного слюнотечения могут быть не только постоянно мокрая одежда и плохое настроение, но и раздражение в области подбородка и груди (подробнее в статье: раздражение от слюней на подбородке у грудничка). Подобная сыпь, которая появляется в результате без конца текущих слюнок, причиняет далеко не самые приятные ощущения и дополнительные неудобства. Плюс ко всему, большой объем выделяемых слюней способен провоцировать у крохи кашель.

Использование прорезывателей и специальных гелей для десен снимет зуд во рту и успокоит малыша

Свести к минимуму все вытекающие последствия возможно благодаря должному уходу, который включает в себя:

Обильное слюноотделение как симптом заболеваний

В таблице ниже перечислены возможные причины, по которым у ребенка в соответствующем возрасте на фоне других проявлений текут обильные слюни. Также в ней описаны те меры, которые можно предпринять, чтобы как-то облегчить его состояние:

Другими возможными причинами сильного слюнотечения у ребенка, которому уже есть два года, могут быть:

На основе функциональных исследований подъязычных и околоушных слюнных желез, которые проводятся на сегодняшний день, можно диагностировать только повышенное слюноотделение. При отсутствии патологий количество выделяемой слюны, которое колеблется от 1 до 4 мл в течение 20 минут, считается в пределах нормы. При превышении 10 миллилитров считается, что у человека имеет место такая патология, как гиперсаливация. Ее ложная форма может проявляться, например, вследствие травмы языка или бульбарного паралича.

В любом случае, какова бы ни была первопричина гиперсаливации, необходимо лечить основное заболевание. Устранение главной проблемы повлечет за собой самостоятельное прекращение слюнотечения.

Гиперсаливация

Если рассматривать слюнообразование с физиологической точки зрения, то в этом процессе предполагается взаимная работа рецепторов периферии и головного мозга. Смысл заключается в том, что когда во рту набирается слюна, то по моторным путям в мозг передается команда проглотить ее. При нарушении функционирования рефлекторной сенсомоторной дуги, в результате искажения чувствительности, или другими словами, при гипестезии, поток информации из ротовой полости не достигает мозга. Это приводит к тому, что число непроизвольных глотаний в течение дня уменьшается, а значит, количество слюны растет.

Для того чтобы восстановить рефлекторное глотание необходимо корректировать сенсомоторную дугу. В целях преодоления данной проблемы нужно постараться создать такие условия, при которых мозг начнет снова получать достаточную информацию.

Выбрать метод лечения осложненного слюноотделения может только врач, главное, не пускать все на самотек, болезнь сама не пройдет

Наиболее эффективным способом борьбы с гиперсаливацией считается криотерапия. Суть сводится к проведению ледяной палочкой по языку крохи. Естественно, стопроцентных гарантий такой подход не дает, но если слюнотечение и не прекращается полностью, то, как минимум, существенно снижается. Криотерапия не действует моментально, а требует выдержки и упорства, но зато она наименее болезненна, нежели хирургическое вмешательство и стоматологическая коррекция.

Поводы для обращения к врачу

В случае истинной гиперсаливации прописывают препараты, которые оказывают холинолитическое действие. К ним относятся:

Прием таких лекарственных средств обладает рядом побочных эффектов, которые могут быть на порядок серьезнее, чем избыточное слюноотделение. Хирургическое вмешательство и облучение также опасны такими отклонениями, как кариес или асимметрия лица. Принимать какие-либо решения по поводу лечения проблемы следует обдуманно, выбирая методы исходя из их целесообразности и индивидуальных особенностей.

Чрезмерное выделение слюны может спровоцировать у ребенка старшего возраста дизартрию – нарушение произношения. Речь становится невнятной и неразборчивой. Это в свою очередь замедляет темпы развития, что негативно влияет на его социализацию. В таких случаях может понадобиться квалифицированный логопедический массаж. В этот период кроха должен пить больше воды, с целью восстановления потерь жидкости в организме. Что бы не привело к проблеме слюнотечения, важно не пускать ее на самотек.

Источник