почему после телефона хочется спать
Почему хочется спать и как бороться с сонливостью?
Сонливость – состояние, которое часто сопровождает человека и зависит от многих факторов. Усталость, раздражительность и повышенная утомляемость идут в комплекте и день за днем разрушают жизнь человека. Почему постоянно хочется спать и как избавиться от этого состояния подскажет только врач, ведь причиной сонливости не всегда является недосып и переутомление.
Почему хочется спать
Часто чувствуете себя практически без сил и просто мечтаете о сне на работе и дома? Усталость и сонливость каждый день – не норма, если вы не меняли образ жизни и не работаете на трех работах без перерыва. Такое положение вещей встречается в современном мире все чаще и мешает человеку активно учиться, работать и даже отдыхать.
Единственный способ исправить ситуацию – разобраться в причинах, ведь без сна жить и радоваться жизни просто не получится. Выяснять, почему вам постоянно хочется спать, желательно с лечащим врачом. Ведь зачастую быстрая утомляемость зависит не только от количества часов, проведенных в кровати, но и состояния здоровья человека.
Сонливость и ее причины
Регулярная усталость, слабость и желание поспать возникает не просто так. Любое состояние организма вызвано какими-то причинами. Выяснять, почему так произошло, нужно как можно быстрее, конечно, если сонливость не вызвана банальным недосыпом.
Как ни странно, такая ситуация возникает у 80% людей: работа, дом, шопинг, хобби или тренировки забирают настолько много времени, что на сон остается все 5-6 часов, чего недостаточно для здоровья и бодрости. В этом случае посоветовать можно только одно – пересмотреть режим дня и выделить для борьбы с сонливостью больше времени.
Также клонить в сон может по причине:
Стресса, который возникает из-за нервного перенапряжения и постоянного беспокойства. В наше время такими проблемами не удивишь, ведь жизнь современного человека полна переживаний, расстройств и негативных эмоций. Чувствуете, что каждодневные заботы наложили отпечаток на психическое здоровье и не дают спокойно спать? Пора обратиться к психотерапевту;
Приема медицинских препаратов. Определенные лекарства действительно вызывают сонливость, но только во время приема. Если лечение длительное, то стоит рассказать о своем самочувствии врачу и, по возможности, заменить лекарственное средство;
Недостатка витаминов. Связь достаточного количества питательных веществ и бодрости описана во многих научных статьях. Избавиться от проблемы поможет только правильно подобранный комплекс витаминов, который подберет доктор;
Недостаточной двигательной активности. Удивительно, но почему-то отсутствие нагрузки часто приводит к тому, что организм человека становится менее выносливым, а усталость возникает все чаще. Чтобы не чувствовать сонливость постоянно, стоит приобщаться к спорту, посещать бассейн и бегать по утрам каждый день;
Хорошо поспать любят и будущие мамы, особенно в течение первого триместра беременности. Это нормально, ведь организм женщины перестаивается и привыкает к новому состоянию. Гормон прогестерон, который вырабатывается в это время в большом количестве, только способствует усилению сонливости.
Наиболее серьезная причина – слабое здоровье, ведь чаще всего хочется спать при нарушениях в работе организма. Усталость и повышенная утомляемость сигнализирует о болезнях почек, анемии, недостатке или избытке определенных гормонов и даже онкологических недугов.
А нужно ли к врачу?
Если вы проводите в постели 8 часов и все равно чувствуете усталость в течение дня, то это повод посетить семейного врача или участкового терапевта. Вместе с профессионалом выяснить из-за чего постоянно хочется спать будет легче: доктор назначит необходимые анализы и проведет очный осмотр пациента.
Как правило, самые простые исследования дают понять, почему сонливость возникает с завидной регулярностью и дает возможность вернуть человека к нормальной жизни. Зачастую врачи обнаруживают у пациента с жалобами на недостаток сна:
Железодефицитную анемию, не всегда заметную сразу. Снижение уровня железа в крови приводит к нарушениям выработки гемоглобина. А ведь он доставляет кислород во все клетки тела. Нет воздуха – нет бодрости, зато есть сонливость и усталость;
Пониженное давление, которое провоцирует нехватку кислорода. Если головной мозг постоянно недополучает необходимое, то слабость и продолжительный сон становятся регулярным спутником пациента;
Сахарный диабет, то есть очень высокий уровень глюкозы в крови. Механизм выработки инсулина при этом заболевании нарушен, поэтому его недостаточно для активной жизни и бодрости. Кроме недостатка сна и слабости, о сахарном диабете может говорить постоянная жажда и ощущение сухости во рту. Выяснить, какое количество сахара в крови пациента врач может за секунду — для этого используется портативный глюкометр;
Заболевания щитовидной железы, к примеру, гипотериоз, замедляющий обмен веществ в организме и провоцирующий сонливость;
Негативно сказаться на бодрости может и наличие лишнего веса, ведь ожирение, как правило, приводит к уменьшению активности, гормональным проблемам и перегрузке пищеварительной системы. Хотите забыть о чрезмерной усталости и тратить на сон не более 8 часов в сутки? Придется стать энергичнее и избавиться от ненужных килограммов.
Здоровый сон и витамины
Если хочется спать, а серьезных проблем со здоровьем не обнаружено, то стоит задуматься о витаминных комплексах. Нехватка полезных веществ и микроэлементов часто провоцирует у человека излишнюю сонливость. Вот только как определить дефициты?
Тут без посещения доктора не обойтись, ведь только специалист подскажет, где искать избыток или недостаток.
На качество сна и общую бодрость обычно влияет:
Если хочется спать, а серьезных проблем со здоровьем не обнаружено, то стоит задуматься о витаминных комплексах. Нехватка полезных веществ и микроэлементов часто провоцирует у человека излишнюю сонливость. Вот только как определить дефициты?
Тут без посещения доктора не обойтись, ведь только специалист подскажет, где искать избыток или недостаток.
На качество сна и общую бодрость обычно влияет:
Витамин D, уровень которого хорошо пополнять летом и весной, ведь достаточно принимать солнечные ванны. В зимнее время его можно употреблять его в виде раствора, особенно если присутствует усталость, сонливость и жалобы на слабую концентрацию внимания;
Витамины группы В, которые не только улучшают качества сна, но и сводят на нет раздражительность и тревожность;
Витамин С, способный поддержать иммунитет, сделать организм более выносливым, а значит не вспоминать об усталости и не испытывать сонливость с самого утра;
Для бодрости и активной деятельности организму человека нужны и другие вещества. К примеру, рутин, который отвечает за мозговую деятельность, калий, хорошо справляющийся с хронической усталостью и нормализующий сон, а также йод, поддерживающий щитовидку и гормональный баланс.
Определить, есть ли нехватка несложно – достаточно сдать кровь на анализ в ближайшей лаборатории.
Если значения далеки от нормы, то хороший способ решить проблему сонливости одним махом – пропить комплекс витаминов и минералов. Какой стоит выбрать подскажет только врач, искать в сети статьи и отзывы не рекомендуется: это рискованно, ведь непроверенные препараты могут нанести организму вред.
Борьба с сонливостью
Если медицинских причин для появления сонливости не обнаружено, то самый верный способ – спать много и долго. Однако, проведенные в постели 10-12 часов не всегда помогают, а спать хочется еще больше.
Хотите быть бодрым и избавиться от сонливости и усталости? Чтобы исполнить заветное желание, необходимо выполнять простые правила:
Врач рассказал, что будет, если сидеть в телефоне перед сном
Влияние сидения в телефоне перед сном оценила клинический психолог Елена Ершова:
— Мы постоянно обрабатываем информацию: телефон — тоже информация, даже если вы смотрите развлекательные видео перед сном.
Задача — настроиться на сон и снизить объем поступающей информации. Когда к вам поступает много информации — задействовано много каналов восприятия, они перегружены, и вам требуется больше времени расслабиться.
Если мы сидим в телефоне перед сном — мы не переключаемся на ночной режим постепенно, а просто утомляемся до моментального отключения. Уснуть от того, что просто устал — не то же самое, что лечь и спокойно уснуть.
Также это негативно влияет на качество сна: психический процесс восприятия и мышления не завершаются логически, а просто истощается. Это как постоянно заниматься физическими упражнениями: в какой-то момент организм устает и сдается.
Рекомендуется оставлять телефон за два часа до сна, но люди этого не делают, как и не ложатся спать в 23:00. Такие рекомендации в наших условиях кажутся нереалистичными, и стоит попробовать сокращать поступающую информацию: не смотреть сериалы, находить альтернативу визуальной информации, читать, а не смотреть видео, или слушать аудио и ничего не держать перед глазами.
Если до последнего потреблять контент — физические человеческие процессы будут уставать — работает нервная система, которая имеет свойство истощаться. Есть выражение: лучший отдых — смена рода деятельности. Это необходимо, чтобы мы хорошо себя чувствовали. Важно уметь переключаться, чтобы физические процессы восстанавливались.
Человек не может постоянно потреблять контент — у нас ограниченные возможности воспринимать полезную информацию. Важно переключаться, чтобы в рабочее время воспринимать происходящее эффективно. Пробуйте фантазировать, планировать, продуцировать — это полезнее, чем скроллить ленту инстаграм.
Если берете телефон в руки сразу после пробуждения — это говорит о вашей зависимости. Это стоит осмыслить: если не возьмете гаджет, будет нарастать тревога, неопределенность. Телефон становится «окошком в мир». Психологические процессы после пробуждения также необходимо запускать постепенно, поэтому сложно начинать день с зарядки или медитации сразу после подъема. Постарайтесь себя активировать: встаньте с кровати, походите, попрыгайте пару минут.
Разнообразьте свою деятельность, определите несколько занятий, которыми увлечетесь перед сном или после пробуждения: проснитесь, включите музыку, напевайте любимую песню, заварите кофе. Это должно быть в удовольствие, и не нужно преодолевать внутреннее сопротивление и начинать день с зарядки, если не хотите ее делать.
Перед сном примите горячую ванну, почитайте книгу, займитесь сексом с партнером, поговорите, узнайте, как прошел день, порисуйте, сделайте заметки в дневнике. Должен быть большой спектр действий, чтобы было, из чего выбирать.
Поймите, куда ведет ваш интерес: почему именно телефон? Это социальная тревога и вы смотрите лайки, или читаете новости и потребляете контент. Нужно работать с тревогой, понять, где находится уязвимая зона. Иногда люди не могут не листать ленту: они смотрят на блогеров, подсознательно считая их «семьей». Вам интересно, как прошел их день, что они купили, какие появились новости. Таким образом люди выпадают из своей реальности в другую — где интереснее и можно получить новые чувства. При этом вы можете сами себя развлекать и строить свою интересную реальность.
Избыточная сонливость – тихая и коварная угроза
Под избыточной сонливостью понимают такое аномальное состояние, когда желание уснуть присутствует практически постоянно, либо возникает периодически, но в такое время, которое не предназначенное для сна. Выраженная сонливость – это важный признак сбоя в работе центральной нервной системы. Так что если в течение дня человека то и дело клонит в сон то, ему необходимо серьезно задуматься о собственном здоровье. Потому что такое желание спать в неурочное время является расстройством сна, возникающим, в том числе, и при ряде достаточно серьезных заболеваний.
Постоянная сонливость – не только дискомфортное состояние, но и очень тревожный признак
Сонливость – это не просто индивидуальные сложности какого-то конкретного человека. Хотя в первую очередь страдает сам больной, но в ряде случаев это может стать серьезной проблемой и для окружающих. Хроническая сонливость значимо нарушает качество жизни, снижает работоспособность и способность к обучению, ухудшает память, способность к концентрации внимания, подавляет умственные способности и уменьшает сексуальное влечение. У человека постепенно развиваются агрессивность, раздражительность и немотивированная вспыльчивость. Доказано, что сонливость значительно повышает риск производственных и бытовых травм, становится причиной множества смертельных аварий на дорогах.
Почему может развиться сонливость?
Сонливость может быть признаком целого ряда заболеваний и аномальных состояний, в том числе стойко пониженного артериального давления, анемии, хронического стресса, нарушений в работе эндокринной системы, ряда неврологических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов с успокаивающим, снотворным эффектом, ответом на недостаток солнечного света в зимние месяцы или просто результатом элементарного хронического недосыпания. Сонливость может стать прямым следствием, а также первым и зачастую единственным симптомом таких заболеваний, как:
Как видите, сонливость может говорить об очень серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому нельзя игнорировать настойчивое желание поспать днем. Если оно возникает у вас регулярно, то это веский повод обращаться за помощью к специалисту.
Как проводится диагностика?
Дневная сонливость – понятие достаточно субъективное, каждый человек воспринимает и оценивает этот ощущение по-своему. В результате многие больные искренне считают, что у них нет никакой сонливости, и дадут отрицательный ответ на прямой вопрос о ее наличии.
Точно оценить и количественно измерить степень сонливости может врач-сомнолог с помощью так называемого множественного теста латенции ко сну. Это стандартизованная диагностическая процедура, в процессе которой пациенту несколько раз предоставляется возможность уснуть в дневное время, а начало, продолжительность, окончание и структуру такого сна оценивают с помощью полисомнографии. Однако данный тест сложный и дорогостоящий, а основным показанием к его проведению является подозрение на наличие у пациента нарколепсии.
Проще всего предложить больному самому оценить вероятность засыпания применительно к различным обыденным жизненным ситуациям. Именно по такому принципу построена предложенная Эпвортская шкала дневной сонливости. Благодаря своей простоте и достоверности получаемых результатов этот опросник получил широкое распространение в качестве одного из основных способов неинструментального выявления и оценки тяжести избыточной дневной сонливости.
Эпвортский опросник дневной сонливости
Пациенту предлагается оценить возможность задремать или даже уснуть в различных ситуациях и оценить вероятность этого в баллах, где 0 – означает никогда, 1 – небольшая вероятность, 2 – умеренная вероятность и, наконец, 3 – высокая вероятность засыпания:
Если сумма полученных в результате тестирования баллов больше 10 и при этом во сне вы громко храпите, то практически наверняка у вас достаточно тяжелая форма синдрома ночного апноэ. Но и меньшее число «сонливых» баллов нередко оказывается признаком нарушения дыхания во время сна. Уже при уровне сонливости более 5 баллов мы рекомендуем пройти обследование, чтобы исключить наличие апноэ сна.
Однако нужно помнить, что любой, даже самый подробный опросник может использоваться только для предварительной оценки имеющихся симптомов, а для постановки окончательного диагноза одного только анкетирования, конечно, будет недостаточно. Полученные результаты оцениваются специалистом-сомнологом, и только после проведения дополнительного обследования врач сможет поставить точный диагноз, объясняющий причину вашей сонливости.
Нужно ли лечить сонливость и как это сделать?
На самом деле вопрос «нужно лечить или нет» вообще не должен возникать. Сонливость, как минимум, не дает человеку полноценно радоваться жизни, а как максимум, этот на первый взгляд неприятный для человека, но, в целом, кажущийся безобидным симптом во многих случаях является отражением серьезных проблем в состоянии здоровья. Бесчисленное количество чашек крепкого кофе, энергетики, психостимуляторы, большая часть из которых в нашей стране просто запрещены – это тупиковый путь. Нужно обследоваться, находить причину проблемы и устранять ее. Вот только делать это следует под наблюдением опытного врача. Не стоит доводить свое состояние до критической отметки, лучше обратиться к грамотному сомнологу и пройти обследование с последующим курсом лечения.
Что делать, если всё время хочется спать: как бороться с чувством постоянной усталости, советы сомнолога
Сонливость и повышенная утомляемость нередко сопровождают городских жителей. Из-за стремительного ритма жизни и постоянного стресса ночью некоторых мучает бессонница, а днём неумолимо клонит в сон. Что может стать причиной постоянной сонливости и как с этим бороться, рассказывает сомнолог Ольга Бегашева.
Дефицит сна
Соблюдение режима сна имеет большое значение для здоровья, учитывая, что потребность в нём индивидуальна. Эксперт обращает внимание на то, что кому-то достаточно спать по 5-6 часов, в то время как другие нуждаются в десятичасовом сне, чтобы восстановить силы.
Дефицит сна, пожалуй, наиболее распространённая проблема. Такое явление ещё называют сдвигом фазы сна. В результате нарушения режима сбиваются циркадные ритмы, а затем происходит выброс кортизола — гормона стресса. Из-за чего человек не может уснуть, когда нужно.
Как правило, кортизол вырабатывается в промежутке между пятью и семью часами утра. Поэтому человек и чувствует себя бодрым и энергичным. При сдвиге фазы сна гормон выбрасывается намного позже. Если в юном возрасте это явление спокойно переносится, то в зрелые годы может спровоцировать соматические заболевания. Например, артериальную гипертензию, ожирение и сахарный диабет.
Важно! Если дефицит сна происходит на регулярной основе, утомляемость накапливается и, как следствие, нарушаются когнитивные функции. Также падает работоспособность.
Усталость
Вялость и сонливость могут быть реакциями на переутомление. После длительного напряжения организм хочет восстановиться, а самый эффективный отдых — это сон. В таком случае рекомендуется спать больше обычного, чтобы восполнить недостаток дневного отдыха.
Плохое качество сна
Как отмечает сомнолог, сонливость возникает не только из-за недостатка сна, но и из-за его плохого качества. Называется такое состояние синдром обструктивного апноэ во сне.
При апноэ возможны временные остановки дыхания, которые приводят к недостатку кровоснабжения и, соответственно, усталости и вялости по утрам. Во время приступа апноэ стенки дыхательных путей сужаются и прекращается доступ кислорода в лёгкие.
Важно! Если степень апноэ очень тяжёлая, а именно больше 15 остановок дыхания длительностью от 15 до 40 секунд с падением кислорода до уровня 70-80%, следует обратиться к специалисту.
Синдром беспокойных ног
Состояние, при котором человек не может лежать спокойно, называется синдромом беспокойных ног. Наблюдаются непроизвольные подёргивания, доставляющие дискомфорт. Такие ощущения сопровождаются потребностью сделать какое-то движение, как правило, ногами.
Синдром может возникать у больных сахарным диабетом с поражением нервной ткани и у пациентов с дефицитом железа. В последнем случае нарушается синтез дофамина, как следствие, возникает чувство беспокойства. Для точной диагностики стоит обратиться к специалисту.
Стресс
Если каждодневные заботы оставили отпечаток на психическом здоровье и не дают спокойно спать, сомнолог настоятельно рекомендует воспользоваться помощью специалиста.
Важно! Если вас беспокоит длительная бессонница, поверхностный сон или же неудовлетворённость качеством сна, следует обратиться к врачу.
Дефицит витамина D
Из-за дефицита витамина D может снизиться концентрация внимания и нарушиться сон. В некоторых случаях недостаток может приводить к апноэ и воздействовать на метаболизм. В зимний период эксперт рекомендует принимать витамин D в капсулах. А верную дозировку подскажет специалист.
Нарушение циркадных ритмов
С приходом весны резко увеличивается продолжительность светового дня и сокращается выработка мелатонина — гормона, контролирующего сон. Он перестаёт вырабатываться именно при воздействии дневного света. Как следствие, активизируются иммунные нарушения.
Некоторых может клонить в сон из-за пасмурной и дождливой погоды. Перепады атмосферного давления провоцируют понижение артериального давления, из-за чего человек получает меньше кислорода и из-за этого хочет побыстрее добраться до кровати.
Наиболее ярко метеозависимость проявляется у людей с врождённым дефицитом фермента эндотелиальной синтазы, которая отвечает за синтез сосудов. У них отмечается спазм сосудов, частые головные мигренеподобные боли и сонливость.
Алкоголизм как заболевание
Алкоголь также негативно сказывается на продолжительности сна. Сомнолог не рекомендует употребление спиртных напитков после 18:00.
Попадая в мозг, алкоголь активирует передачу нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), который в свою очередь угнетает работу центральной нервной системы. Чем выше уровень алкоголя в крови, тем сильнее он подавляет эффекты ГАМК. После употребления спиртных напитков сон становится поверхностным, тревожным и прерывистым, а это значит, что гормон мелатонин не может вырабатываться активно.
Основная рекомендация сомнолога — соблюдать строгий режим дня: вставать и ложиться в одно и то же время.
Сонливость – причины и последствия
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Сонливость или гиперсомния определяется как состояние, характеризующееся повышенной дневной сонливостью, приступами сна, которые не возникают из-за слишком короткого периода сна, или длительным переходом в состояние бодрствования при пробуждении. При отсутствии явной органической причины это состояние обычно связано с психическими расстройствами.
Вредные эффекты сонливости
Обычный больной жалуется на сонливость и утомляемость.
Сонливость – это снижение уровня бодрствования независимо от качества ночного сна. Состояние может включать:
Сонливость отрицательно влияет на психологическое состояние, поведение, когнитивные функции пациента, что ухудшает качество его жизни.
Чем отличаются сонливость и усталость
Часто пациенты используют термины сонливость и утомляемость как синонимы для описания своего состояния, поэтому практикующий врач должен точно выяснить, что действительно беспокоит пациента – сонливость или утомляемость.
Сонливость уменьшается во время сна, чтобы снять усталость, нужен отдых, при этом можно не спать. Поскольку оба эти состояния влияют на здоровье и трудоспособность пациента, необходимо выявить их причины (которых может быть несколько) и назначить лечение.
Чем отличаются сонливость и усталость
Влияние сонливости на поведение
Сонливость нарушает психомоторные функции, что увеличивает риск получения травм на работе, особенно при работе с машинами, различными механизмами. Снижение производительности труда создает для человека дополнительный стресс, и в конечном итоге больной может потерять работу.
Влияние на когнитивные функции
Нарушения сна, такие как нарколепсия и обструктивное апноэ во сне, которые обычно проявляются симптомами сонливости, серьезно ухудшают когнитивные функции, особенно внимание и память.
В исследовании, опубликованном в 2011 году (Neu et al.), Сравнивались пациенты с синдромом хронической усталости (n = 15), синдромом апноэ во сне (n = 15) и здоровыми людьми (n = 16). Оба синдрома были связаны с нарушением когнитивной функции и психомоторной активности. Проблемы с памятью можно объяснить кратковременной и внезапной сонливостью. Считается, что когда новая информация поступает в течение 5 мин. перед сном, ее нельзя сохранить в памяти.
Физиологические эффекты сонливости
Сонливость может привести к гипоксемии, особенно у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. У них и у пациентов, страдающих сонливостью, часто развивается ожирение и инсулинорезистентность. Об этом было заявлено в 2008 году ученым Барсело и соавторами исследования, сравнивающего пациентов с обструктивным апноэ во сне и сонливостью с пациентами с таким же заболеванием, но без сонливости от усталости.
Результаты показывают, что:
Определение причины сонливости
Поскольку сонливость – неспецифический симптом многих заболеваний, определить ее причину может быть сложно. Врачу рекомендуется сначала убедиться, что сонливость не возникла из-за приема лекарств или злоупотребления наркотиками, а затем исследовать другие заболевания, вызывающие этот симптом.
Важно учитывать, что сонливость может быть связана с несколькими сопутствующими заболеваниями, а не с одним.
Нарушения сна
Сонливость является основным симптомом нескольких нарушений сна, а именно:
Состояния, при которых также может возникать сонливость – нарколепсия, нарушения циркадного ритма (например, из-за сменной работы), циклическая или эпизодическая гиперсомния, обратимая гиперсомния (синдром Клейне-Левина), нарушения сна, связанные с менструальным циклом.
Нарколепсия встречается у 0,02–0,18% взрослых людей. При нарколепсии, помимо повторяющихся приступов сна и мышечной слабости, пациенты испытывают:
Поскольку сонливость является важным симптомом нарколепсии, врачи рекомендуют использовать при диагностике такие инструменты, как шкала сонливости Эпворта или Стэнфордского университета.
В случаях двигательной активности во сне и синдрома беспокойных ног возникают неконтролируемые движения тела или конечностей во время сна или расслабления. У пациентов с нарушением двигательной активности во сне баллы по шкале сна Эпворта (EMS) могут находиться в пределах нормы.
Обструктивное апноэ во сне
Сонливость и неврологические и другие заболевания
Вызывать вторичную сонливость могут многие патологические состояния, например, застойная сердечная, почечная и печеночная недостаточность, травма головного мозга, инсульт, рак, воспалительные заболевания, энцефалит.
Что касается неврологических расстройств, следует отметить, что сонливость – очень частый симптом при болезни Паркинсона или Альцгеймера. Часто жалуются на утомляемость пациенты с рассеянным склерозом и эпилепсией. Примерно 15-50%. пациентов с болезнью Паркинсона жалуются, что сонливость является основным фактором ухудшения качества их жизни.
При других заболеваниях сонливость проявляется в следующем процентном соотношении:
Также связаны с сонливостью и утомляемостью ревматоидный артрит и фибромиалгия.
Сонливость и психические расстройства
При лечении психических заболеваний корректировка сна особенно важна, поскольку она влияет на исход психического заболевания.
Сонливость – частый симптом психического заболевания. Эпидемиологическое исследование, в ходе которого за год было обследовано 7 954 человек, показало, что 46,5% из тех, кто жалуется на сонливость, имели психические расстройства и только 16% людей с психиатрическим диагнозом не имели проблем со сном.
С нарушениями сна и бодрствования связаны депрессия, биполярное аффективное и посттравматическое стрессовое расстройство, алкогольная зависимость и некоторые другие психические заболевания. Правда, лечение психических заболеваний может оказывать ятрогенное влияние на функции сна, так как психотропные препараты, прописанные для лечения пациента, изменяют сон и его структуру.
Пациенты с депрессией чаще испытывают бессонницу и усталость, чем сонливость. До 70%больных жаловались, что им трудно заснуть (Pagel, 2009). Однако важно отметить, что клиническая практика показывает, что сонливость при депрессии также обычный спутник.
Сонливость может быть вызвана стимуляторами. Поэтому психотерапевт или психиатр должен всегда спрашивать пациента об употреблении веществ, вызывающих привыкание.
Определить соответствующие симптомы могут разные самозаполняемые анкеты для пациентов, используемые для оценки расстройств настроения, например, Анкета о здоровье пациента (The Patient Health Questionnaire).
Сонливость и психические расстройства
Оценка сонливости
Сонливость наиболее широко оценивается с помощью шкалы сонливости Эпворта (EMS). Она была разработана для взрослых в 1990 году и немного модифицирована в 1997 году. В 1988 году создатель метода основал Медицинский центр сна при больнице Эпворт (Мельбурн).
Пациенты самостоятельно заполняют анкету, содержащую 8 вопросов, выбирая из 4-х вариантов ответа. Таким образом, общий балл может варьироваться от 0 до 24. Заполнение анкеты занимает 2-3 минуты.
Инструменты объективной оценки
Золотой стандарт для оценки сонливости – тест на множественную задержку сна, который проводится в лаборатории сна. Это позволяет определить, сколько времени нужно, чтобы достичь фазы быстрого движения глаз (REM) от начала сна. Кроме того, этот тест помогает отличить апноэ во сне от других причин сонливости, например, нарколепсии, которая является неврологическим заболеванием. Если пациент засыпает менее чем за 5 минут, сонливость считается сильной.
Полисомнографическое обследование проводится во время сна пациента в специальной палате. На ночь к больному прикладывают электроды, непрерывно регистрирующие многие физиологические параметры в течение ночи. Данные отражают активность функций организма, в частности регистрируется:
При выявлении специфических нарушений сна или других заболеваний, связанных со сном, пациенту следует обратиться за медицинской помощью.
Резюме
Сонливость, утомляемость – частые жалобы пациентов. Таким образом, врач общей практики должен наблюдать и оценивать, как сонливость меняет поведение пациента: ухудшает ли она настроение и когнитивные функции, и как это физиологически влияет на организм.
После установления истории болезни, чтобы определить степень сонливости, врач может использовать анкеты, которые пациент заполняет самостоятельно, и объективные методы исследования.
Сонливость / утомляемость – частый спутник различных болезней. Поэтому необходимо задуматься о причинах появления этого симптома.