Удаление сразу всех 4 зубов мудрости в седации за 1 прием
Одновременное удаление всех «восьмерок» в современной челюстно-лицевой хирургии — безопасная и комфортная процедура, а также максимально рациональное для пациента решение
В 97% случаев прорезывание зубов мудрости сопряжено с неприятностями: наклонное расположение, травмирование десны, давление на соседей по зубному ряду, кариозные поражения. «Восьмерки» — рудименты из далекого прошлого и давно утратили свое физиологическое значение, поэтому для удаления всех зубов мудрости достаточно только пожелания пациента.
Показания к удалению
Медицинские показания можно условно разделить на 4 основные группы.
Удалять сразу все или по одному?
Одномоментное удаление сразу всех «восьмых» зубов имеет целый ряд ярко выраженных преимуществ перед «многосерийным». Давайте сравним! Для наглядности все «за» и «против» объединим в таблице.
По одному
Все зубы мудрости сразу
Эффективность При удалении любого зуба, соседние и зуб-антагонист начинает перемещаться. Удаляем по одному — смещение происходит 4 раза. Повышается риск расшатывания зубов, рецессии десен, повреждения костной ткани
Эффективность
Лекарства Антибиотики придется принимать после каждого удаления, это не очевидная на первый взгляд очень серьезная помеха
Лекарства
Стресс Очевидно, что четыре визита к врачу, тем более с целью удаления, — это четыре причины для ненужных переживаний
Стресс
Тайм менеджмент 4 раза звоните администратору клиники и примеряетесь к расписанию хирурга, проводите 6-8 часов в пробках, плюс 4-10 часов в кресле
Тайм менеджмент
Безопасность В формате «зуб за зубом» соблазн удалить там, где подешевле, порой слишком велик. Большинство осложнений — результат удаления в клинике «Где попало»
Безопасность
Рядовые стоматологические клиники рекомендуют удалять зубы мудрости по одному вследствие недостаточного оснащения, начиная с анестезиологического отделения, заканчивая стерильностью инструмента и самих операционных блоков, и не убедительной квалификации врачей.
Мифы, или почему удалять сразу все восьмерки так страшно?
С чем чаще всего связаны опасения пациентов перед удалением всех зубов мудрости сразу?
Стремление к совершенству – главная цель, которую преследует «Клиника АВС». В стенах заведения созданы соответствующие условия. Здесь работают специалисты, которые, благодаря большому практическому опыту, достигли отличных результатов и готовы поделиться своим профессионализмом с теми, кто в этом нуждается.
Страх испытать внезапную боль – основная причина, заставляющая игнорировать посещение к стоматологу. Если обычные обезболивающие препараты вызывают аллергию, а предстоящий укол – волнение и панику, то врач может предложить другие методы. «Клиника АВС» ждет своих пациентов, чтобы вылечить зубы или провести другие манипуляции в состоянии сна.
В настоящее время проблема, связанная с присутствием панического страха, который препятствует проведению различных манипуляций стоматолога, решаема. Если ни традиционное обезболивание, ни седация не устраняют тревожные симптомы – лечение и удаление зубов может происходить во сне.
Варванович Маргарита Сергеевна
Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Кудряшов Андрей Александрович
Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед
Косминцева Анна Сергеевна
Кузнецова Ольга Николаевна
Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед
Сопин Егор Олегович
Тихомиров Андрей Олегович
Согласно статистике, 8 человек из 10 испытывают страх, а вместе с ним проявляются другие симптомы: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль. Стоматофобия – это не болезнь, а особенность психического состояния, которое проявляется в результате некомфортного лечения. Страх может быть скрытым и явным. Лечение зубов во сне в Москве – идеальный вариант для тех, кто не может справиться со своей фобией, при этом понимает, что зубы лечить необходимо.
Причины дентофобии
Большинство пациентов понимают, что терапия необходима и их отпугивает не цена на лечение зубов во сне или применение других методов, а именно ожидаемое чувство боли. Врачам сложно работать с такими пациентами при этом сильно страдает качество лечения. Единственный выход в подобной ситуации – лечение зубов во сне.
Что такое седация?
«Клиника АВС» применяет легкую комбо-седацию. При этом человек не испытывает боли, максимально расслаблен, не теряет сознание, самостоятельно дышит, реагирует на просьбы врача. Лечение зубов во сне в Москве не сопровождается возникновением побочных эффектов. Отсутствует потребность в восстановительном периоде. «Поспав», спустя 40 минут, человек может отправляться домой, управляя автомобилем. В первый час не рекомендуется выполнять работу, которая требует внимания и особой точности.
Препараты, применяемые в стоматологии для лечения во сне
Седация – отличный способ избавиться от боли, уменьшить стресс. Для этого в клинике используются только проверенные препараты.
Ингаляция – дает легкий расслабляющий эффект. Во время нее человек вдыхает смесь кислорода с азотом через маску. Ингаляционный наркоз позволяет врачу проводить имплантацию зубов, вставлять коронки и др. Процесс поступления смеси контролируется анестезиологом. После прекращения воздействия, газ быстро выходит из организма через органы дыхания.
Преимущества лечения зубов во сне
Противопоказания к лечению во сне
Цены на лечение зубов во сне
Стоимость услуги варьирует от 6000 до 15000 рублей. На первый взгляд, кажется, что это дорого. Однако следует учесть, что используются качественные медикаменты, поэтому цена оправдывает себя. Кроме того, на стоимость влияют вид вмешательства. Удаление зуба обойдется в 6000 рублей. Лечение зуба с кистой стоит дороже. Полная хирургическая операция обойдется в 12000 рублей. Уточнить, сколько придется заплатить за проделанную работу, включающую обезболивание, возможно после первого консультирования.
Как проходит седативное лечение?
Лечение чаще проводится в первой половине дня. Особой подготовки перед манипуляцией, седацией не требуется. Важно, чтобы пациент накануне не употреблял спиртные напитки и другие препараты, обладающие снотворным, успокаивающим эффектом. Несмотря на то, что редки случаи осложнений, не стоит накануне плотно есть. В противном случае человека может беспокоить тошнота.
Перед тем, как будет введен препарат, врач осматривает полость рта, носа и прикладывает к лицу маску, в случае, если предусмотрен ингаляционный наркоз. Как только врач убеждается, что препарат начал действовать, дополнительно может быть введен местный анестетик. К этому времени человек уже не ощущает боли. «Клиника АВС» дает гарантию, что от применяемых медикаментов не возникнет вреда.
Опытные специалисты клиники ждут всех, кто заботится о своем здоровье и желает лечить зубы в комфортных условиях!
Возможно ли вылечить зубы в формате отдыха или SPA-процедуры, а не стресса? Безусловно да, все манипуляции врач проведет за 1 визит и без Вашего участия.
Седация или медикаментозный сон в стоматологии — это особенный метод анестезии, который предполагает погружение пациента в состояние поверхностной дремы. Человек не отключается полностью, а лишь расслабляется, успокаивается и перестает паниковать.
Пациент в состоянии медикаментозного сна не слышит устрашающих медицинских запахов, не ощущает манипуляции, проводимые во рту, не чувствует боли и страха, и пробуждается без воспоминаний о лечении зубов.
Это не наркоз с наркотическими препаратами, данные снотворные препараты после операции мгновенно выводятся из организма после первого посещения туалета, так как мы работаем только с препаратами ультракороткого типа действия, выводящимися с мочой в течение часа. Дозировка препарата определяется в зависимости от характеристик конкретного организма и состояния психики.
Преимущества лечения под седацией
Стандарты лечения во сне в нашем Центре
Терапевтическое отделение оказывает помощь в формате LifeTime Warranty, в строгом соответствии с Едиными стандартами качества Центра. Обязательство каждого врача — провести лечение таким образом, чтобы пациент навсегда забыл о проблемах с зубами, с которыми обратился. Мы сводим к нулю вероятность врачебных ошибок, неточность в постановке диагноза и возможность возникновения осложнений и рецидивов.
Лечение зубов проводится только с использованием методов высокоточной диагностики, начиная от компьютерной томографии, заканчивая операционным микроскопом.
Материалы только из линейки мирового «золотого стандарта», например Harmonyze от Kerr и Ah Plus от Dentsply, закупаются только у официальных представителей в России и оригинальные на 100%. Применение Коффердам и Оптрагейт обязательно.
Как проводится седация
Не нужно опасаться негативного воздействия медикаментов на организм, ведь они не провоцируют зависимость, а лишь погружают в состояние сна на определенное врачами очень непродолжительное время.
У врача всегда есть возможность быстро разбудить пациента, например сделать контрольный рентгеновский снимок или отпустить пациента в туалет. Анестезиолог внимательно отслеживает состояние организма человека в процессе лечения с помощью современного оборудования. Какой-либо риск отсутствует.
Седацию и ее продолжительность контролирует не только анестезиолог-реаниматолог, но и инфузомат, который гарантирует исключение человеческого фактора в высокоточных процедурах введения лекарств, поэтому любые недоразумения исключены.
После седации
Пациенты возвращаются домой сразу же после лечения, оставаться в клинике не надо. Временно запрещено лишь управление транспортными средствами или какими-либо опасными приборами, так как первое время скорость реакции будет немного снижена. Обычно, мы просим задержаться в клинике на 20-30 минут для чаепития, потом можно ехать домой.
Если Вы почувствуете, что лучше отправиться домой на такси, мы вызовем Вам автомобиль, а Ваша машина может остаться до утра на нашей охраняемой парковке во внутреннем дворе клиники. Также не нужно после лечения в седации заниматься работой, которая требует точности и внимательности.
Справку о рекомендованном постельном режиме Вы найдете в черном пакете с препаратами и послеоперационными рекомендациями.
Седация и общий наркоз: в чем разница?
Недостатки наркоза
Преимущества седации
Состав Наркотический препарат, токсичный
Состав
Действие Глубокий провал в бессознательное состояние. Показан только при обширных операциях (не стоматологических).
Действие
Действие на организма во время операции Требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции легких через трубку (интубация)
Действие на организма во время операции
Правильный выбор клиники для лечения во сне
Для проведения лечения зубов в седации или под наркозом следует отдать предпочтение клинике с лицензированным анестезиологическим отделением и штатными профильными специалистами, врачом анестезиологом-реаниматологом и анестезиологической медсестрой.
Лицензия
Лицензирование работы Анестезиологического отделения — трудная и финансово затратная задача. Требования Роспотребнадзора к размерам, планировке и организации инженерных коммуникаций операционных блоков отделения настолько серьезные, что многие только-только открывающиеся клиники отказываются от оказания услуги еще на этапе проекта. Перестройка же функционирующей рядовой клиники попросту невозможна.
Оснащенность рабочего места доктора должно соответствовать современным условиям комплектации анестезиологического отделения: аппараты ИВЛ, дефибрилляторы, ларингоскопы разных размеров и интубационные трубки всех номеров, подключичные катетеры, мониторы для постоянного отслеживания изменений основных жизненных показателей, инфузоматы, оригинальные сертифицированные медикаменты и лекарственные препараты неотложной помощи, широкий перечень специальных одноразовых инструментов и принадлежностей.
Сложности лицензирования подталкивают многих недобросовестных дельцов предлагать лечение под наркозом попросту незаконно. Стоит ли говорить о риске попасть в беду в результате такого лечения.
Специалисты
Штат сотрудников Отделения должны составлять опытные взрослые врачи-анестезиологи и узкопрофильные медицинские сестры, которые принимают непосредственное участие в обеспечении качественного и безопасного наркоза.
Прибегающий в клинику «только ради Вас» на несколько часов «лучший в Москве анестезиолог» никогда не будет владеть ситуацией и забудет о Вас через час, никогда не придет на помощь и исчезнет при первой же проблеме. Такой подход с «гастролями» используется не только в неаккредитованных клиниках. Подобное отношение может испортить впечатление от очень надежного и прогрессивного типа лечения, подорвать последнее доверие к врачам.
Наш штатный врач анестезиолог-реаниматолог, Зиновьев Сергей Алексеевич, имеет опыт работы более 25 лет и работает в Центре с 2003 года без единого осложнения за 17 лет.
Отсутствие специалистов в анестезиологии — основное препятствие для широкого распространения седации, технологии «золотого стандарта», в России.
Ответы на частые вопросы пациентов
Рекомендуем проводить процедуру в первой половине дня. Практика показывает, что послеполуденные пациенты приходят на лечение или уставшими после работы, или излишне взволнованными за день предвкушения.
Мы даем гарантию, что комбинации препаратов для седации не оказывают никакого воздействия на организм, являясь современными снотворными препаратами ультракороткого типа действия. Препараты обладают легким мочегонным эффектом, что исключает их задержку в организме более чем на один час. Обнаружить следы препаратов спустя два часа не представляется возможным, они инактивируются и выводятся с мочой.
Лечение во сне может быть противопоказано в таких ситуациях:
Специальный формат лечения для тех, у кого нет времени заниматься собой и ездить к стоматологу как на работу, т.е. примерно для всех
Лечим все зубы сразу в седации! За 1 визит проводим полную санацию полости рта: лечим живые зубы, удаляем те, что невозможно спасти, устанавливаем имплантаты, фиксируем новые зубы, и даже устанавливаем брекеты.
Какой объем лечения возможен за 1 визит
Максимальная продолжительность лечения в седации — 14 часов подряд
Кто выбирает лечение всех зубов «во сне»
Для всех, кто дорожит своим временем и привык к определенному качеству жизни, т.е. для всех, хотя 10 лет назад данный формат интересовал, только звёзд «большого экрана» и пациентов из других городов
Лечение всех зубов за один раз Полная санация полости рта в седации
Проснуться с новыми зубами, когда всё уже закончилось, отдохнувшими и бодрыми, без боли, стресса и дурных воспоминаний
Этапы лечения
Ниже мы привели последовательность стандартных мероприятий для успешного планирования и лечения. Безусловно, часть встреч может быть объединена в один визит, а в некоторых случаях и наоборот. Просим не относиться к перечисленным этапам буквально, как к императивным нормам.
Первичная консультация
Цель проведения первичной консультации — определить общую стратегию лечения.
Стандартная продолжительность проведения первичной консультации в Центре — 60 минут, по просьбе пациента может быть увеличена. Достаточно сообщить об этом по телефону оператору при записи на прием.
В соответствии с Едиными Стандартами Качества Центра, первичные консультации проводятся только при наличии качественного рентгеновского 3D снимка компьютерной томографии. Если у Вас уже есть снимок на CD или DVD-диске не старше 8 недель, возьмите его с собой. Если снимка нет, Вы можете сделать его у нас перед консультацией.
Если Вы проживаете не в Москве, но рассматриваете наш Центр в качестве своего будущего лечебного учреждения, пришлите снимок КТ на электронную почту клиники. Наши врачи дистанционно не ставят диагнозы и не консультируют, но смогут составить несколько предварительных планов лечения с ориентировочными сроками.
Первичные консультации в Центре платные. Мы не приветствуем «заманивание» пациентов бесплатными консультациями с целью продажи услуг. Наши врачи занимаются медициной, а не коммерцией, поэтому их время оплачивается. Пациент, обратившийся к нам впервые, может быть уверен в том, что получит объективное мнение.
Повторная консультация
Цель повторной консультации — определить тактику лечения. В нашем Центре в планировании всегда принимают участие несколько врачей. Для этого требуется некоторое время. Мы всегда просим пациентов относиться к данному явлению с пониманием. Ниже постараемся обосновать для чего нужно время и врачебная коллегиальность.
Согласование тактики лечения с 3-4 разными специалистами — совершенно стандартная практика в нашем Центре уже много-много лет. Врачи могут не узнать Вас «в лицо», но прекрасно помнят Ваш снимок КТ.
Безусловно, если необходимо всего лишь вылечить кариес на 7-8 зубах в седации, достаточно одной консультации стоматолога-терапевта и знакомства с нашим анестезиологом-реаниматологом и уже во вторую встречу Вы выйдете из клиники с полной санацией полости рта.
Фундаментальная диагностика
Для того, чтобы новые зубы прослужили всю жизнь нужно учесть все индивидуальные особенности пациента. С этой целью проводятся различные направленные глубокие диагностические исследования полости рта.
Планирование операции
Снимок компьютерной томографии, фотографии, результаты дополнительных диагностических исследований собираются воедино и составляется детальный план лечения или несколько планов.
Если предполагается несколько посещений, то каждое планируется в отдельности, со сроками и суммой затрат пациента на каждый из этапов. В рамках операционного дня утверждается последовательность участия каждого из врачей, в расписании фиксируется необходимое количество времени.
Стоматолог-ортопед с помощью специальной программы моделирует дизайн будущей улыбки, изготавливает цифровой wax-up и согласовывает цвет и форму зубов с пациентом до начала лечения. При необходимости изготавливается mock-up, модель будущих зубов для примерки в полости рта, с которой можно сфотографироваться, показать супругу, выйти из клиники и в непринужденной обстановке принять решение.
Утверждаются сроки, стоимость лечения, порядок лечения и гарантийные обязательства по каждому из вариантов лечения, если их несколько.
Операция
Комплексное лечение проводится в седации, состоянии искусственного медикаментозного сна.
Фирменная ускоренная реабилитация
В Центр применяется уникальный фирменный комплекс реабилитации для устранения признаков хирургического лечения. Курс за 30-40 минут полностью устраняет отек, гематомы и в разы снижает болевой послеоперационный синдром. В рамках курса применяется микротоковая и инъекционная терапия, которая дает мгновенный эффект.
С вами работают лучшие
Планированием Вашего лечения будут заниматься совместно стоматолог-терапевт, ортопед, челюстно-лицевой хирург, пародонтолог, ортодонт
Боязнь стоматологов — один из самых распространенных страхов. Для нее даже есть отдельное название – дентофобия. Каждый человек в той или иной мере подвержен этому страху. Кого-то пугает звук бормашины, кого-то начинает трясти при виде стоматологических инструментов. И если на большинство людей действуют увещевания специалистов, то человек с дентофобией просто не в силах совладать со своим страхом. А это чревато уже не только потерей контроля над собой, но и запущенным состоянием зубов.
И как замечательно, что прогресс постоянно облегчает нам жизнь. Теперь в арсенале стоматологов — не только новейшее оборудование и современные обезболивающие препараты, но и такой метод, как лечение зубов во сне. Многие вздохнут с облегчением, когда узнают, что можно просто сесть в кресло стоматолога, расслабиться и… уснуть! А проснуться уже с новенькими здоровыми зубами. Похоже на фантастику!
Кому же показана такая процедура?
Для подобной манипуляции есть ряд показаний. Во-первых, детский возраст до трех с половиной лет. С малышами врачу очень трудно договориться, а психологическая травма при насильном удержании может в несколько раз превысить пользу от лечения. В то же время велик риск повреждения языка или слизистой рта, так как врач не может легко добраться до пораженных участков. Тут как раз и рекомендуют лечение детских зубов под седацией.
Во-вторых, конечно, пациенты с дентофобией. Врачу просто необходимо свести на нет непреодолимые страхи человека и избежать негативного опыта, подкрепляющего фобию.
В-третьих, лечение во сне рекомендуют в случаях, когда предстоит сложное и долгое воздействие. К примеру, удаление нескольких воспаленных зубов. Или когда из-за особенностей организма с пациентом невозможно договориться. Например, это может быть возникновение рвотного рефлекса в момент лечения.
Основные преимущества при лечении во сне:
Лечение зубов во сне разделяют по типу воздействия: седация и общий наркоз.
Седация или общий наркоз?
Седация – это состояние, подобное сну, в него погружают пациента с помощью различных снотворных составов. Есть различные виды седации. Например, по силе воздействия лекарств специалисты общества анестезиологов США (ASA) выделяют такие виды:
Отличие седации от общего наркоза — в том, что в первом случае нет обезболивающего эффекта. Обезболивание врач проводит отдельно перед началом лечения зубов. Лечение зубов под седацией — это поверхностный сон, из которого врач может вывести вас в любой момент. Вы находитесь в сознании и способны воспринимать и выполнять указания врача. При общем наркозе, в отличие от седации, присутствует блокировка защитных рефлексов организма – кашля и глотания.
По типу введения седацию разделяют на:
Лечение зубов под общим наркозом также возможно. Варианты анестезии всегда обсуждаются совместно с лечащим врачом и при консультации врача анестезиолога. Виды воздействия будут зависеть от вашего общего состояния и от реакций вашего организма, как физических, так и психологических. При лечении зубов под общим наркозом, как правило, проводится более серьезная предварительная подготовка. Врач попросит вас сделать кардиограмму, сдать анализы крови, проведет предварительное измерение давления и пульса. После чего сделает заключение, подходит ли вам лечение или протезирование зубов под общим наркозом.
Безопасность превыше всего!
На что следует обратить внимание при выборе такого метода анестезии, как седация или общий наркоз? В первую очередь, клиника должна иметь лицензию на применение необходимых медикаментов. Первичная консультация и диагностика должна включать в себя разговор с анестезиологом, который проведет обследование, насколько этот метод анестезии показан именно для вашего организма.
Кроме того, следует обратить внимание на оснащение стоматологической клиники. Как правило, при проведении лечения под седацией или общей анестезией используется новейшее оборудование, которое не только контролирует подачу медикаментов, но и полностью диагностирует состояние пациента в момент медикаментозного сна. Это исключает момент врачебной ошибки.
В целом, метод седации не опаснее применения антибиотиков или других обезболивающих средств. К седативным препаратам применяются особо высокие требования. Большинство специалистов сходятся во мнении, что лечение зубов под седацией переносится организмом легче, чем общая анестезия. В обязательном порядке в каждой клинике присутствуют медикаменты, способные снять эффект ранее использованных составов в любой момент.
Остались сомнения?
Если вы все еще сомневаетесь, то последним аргументов в пользу лечения зубов во сне могут стать отзывы пациентов, прошедших эту процедуру. Многие пациенты с паническим страхом перед лечением у стоматолога с восторгом рассказывают о своем опыте. Впервые лечение прошло без панических атак и выброса адреналина. Остаются лишь отрывочные воспоминания, а часто и они отсутствуют. Единственным недостатком метода, как правило, называют его стоимость. Но при этом, все-таки утверждают, что в дальнейшем будут лечить зубы именно во сне.
