гепатоз печени у кошки что это такое и как лечить
Болезни печени у кошек
Болезни печени – распространенная проблема у кошек. Из-за специфики симптомов владельцы не сразу понимают, что питомец нездоров, и пропускают начало заболевания. Поставить точный диагноз и подобрать терапию может только ветеринарный врач, а мы расскажем, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь.
Общие симптомы
Сбои в работе одного органа могут повлечь за собой общие проблемы со здоровьем, поэтому нарушения со стороны печени сказываются на функциях всех органов и систем, а в первую очередь пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
Общие симптомы, указывающие на болезни печени:
Проблемы в работе пищеварительной системы проявляются в виде периодической рвоты, диареи, изменения цвета фекалий на серый или глинистый. Эти признаки может заметить внимательный хозяин.
У кошек развивается плохая свертываемость крови, колики и даже печеночная кома, но определить эти симптомы может только специалист.
Заболевания печени у кошек
Ветеринары выделяют 4 патологии, часто встречающиеся у кошек и котов:
Причин много – от воспалительных и инфекционных заболеваний, до неправильного питания и нарушения обмена веществ.
Гепатит
Болезнь представляет собой воспаление печени. Выделяют инфекционный и неинфекционный гепатит у кошек. Причиной инфекционной формы выступают бактерии и простейшие, например, токсоплазмы. Гепатит на фоне токсоплазмоза – самая распространенная форма болезни у кошек. Неинфекционное воспаление может быть спровоцировано воздействием токсических веществ или медикаментов.
Воспаление может быть острым и хроническим. Начинается с острой формы, но без лечения переходит в вялотекущее хроническое воспаление. Еще одной причиной хронического заболевания выступает острый гепатоз.
Хронический гепатит опасен развитием печеночной недостаточности. Этот синдром приводит к нарушению липидного обмена, пищеварения, провоцирует кровоточивость.
Гепатит у кошек чаще всего спровоцирован:
Кошки очень любопытны и могут контактировать с бытовой химией, реагентами, токсическими веществами для борьбы с вредителями растений. Интоксикация этими веществами поражает органы, провоцируя воспаление и гепатит.
Необходимо сначала выявить и устранить причину, затем назначается медикаментозная терапия.
Сбои в работе печени у кошки могут повлечь за собой общие проблемы со здоровьем, поэтому нарушения со стороны печени сказываются на функциях всех органов и систем.
Названия препаратов приведены в информационных целях.
Любые лекарства допустимо давать питомцу только по назначению ветеринарного врача.
Гепатоз
Термином «гепатоз» описываются дистрофические изменения в тканях органа. По характеру и причине этих изменений выделяют несколько видов гепатоза. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием, поэтому симптомы появляются на поздних стадиях.
Часто встречаются два вида патологии – жировая и амилоидная дистрофия.
Жировой гепатоз
Эта форма характеризуется увеличением количества жировой ткани в органе. Синонимы – жировая дистрофия, липидоз. Причиной выступает нарушение белкового и жирового обмена в организме. Заболевание очень распространено и сложно поддается лечению. В группу риска входят животные с избыточной массой тела (ожирением). Механизм развития заключается в накапливании липидов в гепатоцитах (клетки печени). Это нарушает структуру и функции органа, провоцируя гепатопатию.
Вторичный жировой гепатоз – осложнение на фоне следующих заболеваний:
Ожирение в этом случае не является единственным провоцирующим фактором. Патология опасна и требует комплексной терапии. Для лечения применяют строгую диету, капельное введение препаратов, курс гепатопротекторов и лекарства симптоматической терапии (противорвотные средства, антибиотики). При неэффективности применяется переливание плазмы крови.
Амилоидоз (амилоидный гепатоз)
Эта форма гепатоза обусловлена нарушением белкового обмена. В результате в тканях откладываются амилоиды – комплекс белков и полисахаридов. Чаще всего выступает вторичным заболеванием на фоне:
Генетическая предрасположенность играет значимую роль, так как к амилоидозу больше склонны сиамские, бирманские кошки, ориенталы и абиссинцы.
Лечение направленно на восстановление белкового обмена и устранение причины амилоидоза. Дополнительно применяют иммуносупрессоры, кортикостероиды, раствор колхицина. Медикаментозное лечение возможно только по назначению врача после уточнения диагноза.
Цирроз печени
Одна из самых тяжелых патологий – это цирроз. Болезнь представляет собой замещение клеток печени фиброзной соединительной тканью. Структура органа меняется, клетки не справляются с работой из-за рубцовых изменений. Изменения необратимы, для поддержания организма и функции печени нужна медикаментозная терапия.
При циррозе орган меняется в объеме (уменьшается или увеличивается), УЗИ показывает плотную и неоднородную структуру. В лечении применяются капельные инфузии, подбираются гепатопротекторы. Проводится заместительная терапия альбумином, назначается строгая диета.
Желчнокаменная болезнь
Патология характеризуется образованием конкрементов (камней) в желчном пузыре и протоках. Причины развития:
Причиной отложений в органе может быть некачественный рацион, особенно это касается сухих кормов с низкокачественным составом.
Заболевание практически не имеет симптомов. Они появляются только при ухудшении оттока желчи, когда камень перекрывает протоки. При затруднении движения желчи животное теряет аппетит, у него возникает сильный метеоризм, понос, боли в животе. Печень увеличивается в размере, живот становится плотным. Часто возникает желтуха и кратковременные колики.
Для постановки диагноза проводится анализ крови, может быть назначено УЗИ. Терапия симптоматическая и включает прием спазмолитиков и желчегонных лекарств, гепатопротекторов.
Методы лечения болезней печени у кошек
Схема терапии зависит от конкретного заболевания и общего состояния здоровья питомца. Общие правила в лечении:
Дополнительно назначают специальные препараты. При камнях в желчном пузыре применяют средства для улучшения оттока желчи, при циррозе проводится терапия альбумином, при гепатозе – переливание плазмы крови и симптоматическое лечение.
Без диеты выздоровление невозможно. Ветеринарный врач подберет лечебный или профилактический корм, применяемый при болезнях печени. Обязательно назначаются гепатопротекторы – препараты для восстановления функции органа и защиты гепатоцитов. В ветеринарии предпочтение отдается лекарствам Гепатовет и Гепатоджект.
Помните: профилактика лучше лечения. Не занимайтесь самолечением. Берегите своих питомцев.
Жировой гепатоз, липидоз печени у кошек
Липидоз печени – это одна из наиболее распространенных печеночных патологий у кошек. Избыточное накопление жира (триглицеридов) в печени приводит к развитию печеночной недостаточности. Точные причины развития этого заболевания неизвестны, но проявление симптомов обычно связывают с периодом отказа от еды (от нескольких дней до нескольких недель) у кошек с избыточным весом. Причинами снижения/потери аппетита могут быть: изменение диеты (например, для снижения веса или же замена корма на наименее привлекательный для кошки), стресс (например, связанный с переездом, появлением нового питомца, потерей/смертью других питомцев или владельцев). Развитие липидоза печени также связываются с болезнями обмена веществ (сахарный диабет) или заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются отказом от еды.
К клиническим проявлением липидоза можно отнести значительную потерю веса (более 25% массы тела) из-за длительного отказа от еды, рвоту, летаргическое состояние, диарею. Кроме того, отмечают желтизну или бледность кожных покровов и слизистых, слюнотечение, увеличение печени, невозможность держать голову, сниженную перистальтику кишечника, уменьшение объемов тела при том, что жир на брюшной стенке сохраняется.
Диагноз обычно ставится на основании истории болезни, результатах осмотра, анализов крови и ультразвуковой диагностики. Для подтверждения диагноза необходима биопсия печени, которая проводится под контролем УЗИ. В некоторых случаях даже необходима операция для забора материала тканей печени для гистологического исследования.
Не всегда удается точно выяснить причины развития липидоза, но поддерживающая терапия необходима всегда. Для коррекции обезвоживания, электролитного дисбаланса, недостатка витаминных и минеральных веществ проводят инфузионную терапию (капельницы). Также назначаются гепатопротекторы.
Однако главным этапом в лечении является питательная поддержка. На начальном этапе для стимуляции аппетита могут быть назначены соответствующие препараты, а в случае их неэффективности, необходима установка питательной трубки (назогастральный зонд, а лучше эзофагостома). Врач назначает животному высокобелковую, высокопитательную, сбалансированную диету. Кормление через трубку нужно осуществлять часто и небольшими объемами. Прогноз может быть благоприятным в случае ранней диагностики заболевания, своевременном лечении, выявлении и купировании основных причин липидоза.
Случаи рецидивов болезни у выздоровевших животных крайне редки.
Жировая дистрофия печени
В современном мире городов и мегаполисов кошки и собаки перестали быть хищниками. Они живут в достатке и внимании, любви и заботе хозяев. Животные, содержащиеся в квартирах городов изнеженны и капризны. Для удобства владельцев и здоровья их питомцев животных чаще всего подвергают удалению гонад. Животные становятся более спокойные и апатичные, меняется их образ жизни. Они много едят и мало двигаются, что в свою очередь приводит к избытку энергии и накоплению жиров в организме. Кроме того, надо иметь в виду, что удаление половых желез также влияет на жировой обмен. А так как печень принимает активное участие в обмене жиров, то нарушение данного обмена ведет к накоплению жировых отложений в гепатоцитах.
Патофизиология.
Жиры, поступающие с пищей, расщепляются в кишечнике с помощью ферментов и всасываются в кровеносное русло. Оттуда они попадают в печень, где преобразуются в различные вещества промежуточного обмена жиров: триглицериды, холестерин, фосфолипиды и другие необходимые для организма вещества. Жировая инфильтрация печени возникает в случае накопления в печени высокого количества триглицеридов. При жировой дистрофии содержание триглицеридов может достигать более 50% ее массы (в норме – не более 5 %). (медицинская энциклопедия Видаль)
Факторы, ведущие к этому состоянию разнообразны: повышенное поступление жирных кислот с кормом, повышенное образование триглицеридов в печени, нарушение транспорта триглицеридов из печени в жировую ткань, где триглицериды в норме запасаются в виде жира.
Причины заболевания
1. Стерилизация и кастрация животных. По данным зарубежных исследований, половые гормоны, конечно, не являются основными регуляторами обмена веществ. Однако они влияют на уровень потребления корма и массу тела, непосредственно воздействуя на центральную нервную систему, или косвенно, изменяя метаболизм в клетках. Эстрогены ингибируют потребление корма. Поэтому во время полового цикла у животных варьирует количество потребляемого корма (во время эструса оно заметно снижается). После кастрации и стерилизации ингибиция не происходит. Дефицит эстрогенов играет основную роль в нарушении регуляции метаболизма и жиров в том числе. Эстрогены оказывают прямое воздействие на липогенез в организме и определяют количество жировых клеток у котов. Кастрированные коты предрасположены к ожирению и липидозу печени в большей степени, чем стерилизованные кошки.
3. Жировой гепатоз развивается при дефиците липотропных веществ, например, обусловленных экзокринной недостаточностью поджелудочной железы и др.
Жировая дистрофия печени часто сочетается с дискинезиями желчного пузыря, особенно при наличии желчнокаменной болезни.
4. Перекорм и повышенное поступление жира с пищей. (Корма с высоким содержанием жира при натуральном типе кормления)
5. Белковая недостаточность (накопление жиров в печени связано с недостаточным количеством белка и нарушением транспорта жиров из печени к тканям).
6. Отравление гепатотропными ядами (четыреххлористый углерод, ДДТ, желтый фосфор и др).
7. Применение некоторых лекарственных препаратов.
В зависимости от характера отложения жира жировая дистрофия печени разделяется на крупнокапельную и мелкокапельную (размер капелек жира в клетках печени). В зависимости от характера течения на острый и хронический процесс.
Диагностика.
Диагностика липидоза печени включает стандартный набор диагностических мероприятий у животных. Это клинический осмотр и пальпация брюшной стенки, анализы крови и методы визуальной диагностики (УЗИ и рентген).
Жировая дистрофия печени клинически, как правило, проявляется редко и в случаях уже длительного времени заболевания. Заподозрить жировую дистрофию врач – терапевт может уже при клиническом осмотре животного по увеличению печени в размерах при пальпации живота.
Увеличение печени подтверждают с помощью УЗИ брюшной полости. При этом на сканограмме визуализируется увеличенная печень с притупленными краями, часто с обеднененным сосудистым рисунком. Эхогенность печени часто повышается не диффузно, а по периферии органа или очагово. При этом эхоструктура органа однородная, мелкозернистая. Однако не стоит забывать о том, что УЗИ является неинвазивным методом исследования и точный диагноз по результатам УЗИ о печеночном липидозе поставить невозможно. Подтвердить наличие липидоза возможно только при гистологическом исследовании ткани печени и выявлении в гепатоцитах при микроскопии скопления жировых вакуолей. Для этого требуется проводить биопсию печеночной ткани под контролем УЗИ, либо интраоперационно. Также возможно подтвердить диагноз с помощью КТ или МРТ исследований.
Как правило, различают 3 степени липидоза печени, в зависимости от количества пораженной печеночной ткани.
Лабораторная диагностика включает стандартный биохимический анализ крови, который помогает идентифицировать метаболические нарушения, вызвавшие заболевание. При этом в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение печеночных ферментов аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы (АсАТ, АлАТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глютамилтрансфераза (ГГТ), а также повышения билирубина на фоне снижения содержания глюкозы, альбумина и холестерина. При наличии одновременно патологии поджелудочной железы могут повышаться показатели ферментов липазы и амилазы. При декомпенсированном сахарном диабете возможно повышение уровня глюкозы.
Лечение.
Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Правильное питание, коррекция метаболических нарушений, как правило, приводят к улучшению состояния. Назначают диету с повышенным содержанием белков, ограничением жиров, особенно животного происхождения.
Однако анорексия (отказ от корма) является самым ведущим осложнением при липидозе печени у кошек. При этом животных надо кормить насильно, чаще всего применяя носопищеводный зонд или парентеральное питание. Проводится это только в условиях стационара ветеринарной клиники. Принудительное кормление должно обеспечить получение животным достаточного количества энергии и питательных веществ. Уровень потребления энергии и питательных веществ целесообразно определять для каждого пациента индивидуально с учетом степени дисфункции печени и переносимости содержащегося в рационе белка.
Кроме того, животное нуждается в комплексно проводимой инфузионной терапии, чтобы не допускать дегидратации организма, применении комплекса медикаментозных препаратов, поддерживающих и восстанавливающих функцию печени, а также в симптоматической терапии стабилизирующей состояние животного.
Если Ваше животное страдает лишним весом, и тем более, ожирением, как можно внимательнее относитесь к состоянию здоровья Вашего питомца. Не подвергайте его лишним стрессам, не позволяйте резко худеть. При проявлении отказа от корма, либо снижении аппетита, вялости и апатии, не стоит ждать более суток, нужно как можно скорее обратиться за помощью к ветеринарным специалистам, провести необходимые исследования и оказать всю необходимую помощь животному. Если лечение будет начато вовремя, всегда есть шанс поддерживать должный уровень качества жизни питомца с такой патологией как липидоз печени. Однако надо иметь в виду, что структуру печени восстановить полностью никогда не удастся и данные изменения, скорее всего, будут сохраняться до конца жизни животного.
Гепатоз
Кошка, возраст 13 лет, беспородная
Отказ от пищи на протяжении 30 дней (ранее кормили сухим кормом «Royal Canin»)
Вакцинаций от бешенства не было, дегельминтизации не было, обработки от блох не было
Отказ от пищи, периодическая рвота с пеной
Не так давно животное прошло курс лечения от подкожного клеща (капли на холку «Адвокат»)
аппетит практически отсутствует
от воды не отказывается
активность низкая
мочеиспускание стабильное
стул редкий (вероятно в связи с отсутствием приема пищи)
температура 38.8
Животное было показано врачу, сделано УЗИ и рентген.
Поставленный диагноз: гепатоз
Назначен и пройден 3-х дневный курс внутривенных инъекций (рингер, физраствор с эссенциале, аминокислоты)
Результаты УЗИ, анализ крови и дальнейшие назначения врача в аттачменте
Назначенный курс лечения на самочувствие и аппетит животного значительно не повлиял.
Кошка совсем не ест или Вы её кормите сами насильно.?
За это 30 дней кошка получала питание, пусть насильно и в ограниченном размере.?
Если получала, то у кошки есть шанс выкарабкаться. Если Вы её не кормили, то шанс выжить крайне низкий, и прогноз не благоприятный.
И три дня лечения это крайне мало. И лечения-то как такового нет. Эссенциале за три дня ничего не сделает.
Необходимо подключит гептрал. Гептрал. Первые дни в уколах, затем переходите на таблетки. курс 20 дней.
Эссенциале колят около 10 дней,потом переходят на капсулы. Курс не менее 3 месяцев, часто до полугода.
Кстати гептрал и метионин очень близки по химическому строению.
Спасибо за рекомендации
Кормить влажными кормами. Сухой корм вы не сможете запихать кошке в рот.
Если хотите кормить сухим кормом, то тогда его размачивать надо. Чтобы не поранить горло. Применять желательно лечебные корма для печени.
Ещё подключите (очень желательно и обязательно) отвар кукурузных рылец. Купить в аптеке. Отварить и давать по 1-2-3 чайных ложки 3-4-5 раз в день. Как получится. Лучше перед едой.
Застой желчи вреден сам по себе, да ещё вызывает воспаление. Кукурузные рыльца снимают воспаление ( не только в печени, но и в поджелудочной железе), и действуют как желчегонное. курс от месяца до трех. и до полугода.
Обязательно давайте карсил. Гепатопротектор и желчегонное. По 1/4 части таблетки 2-3 раза в день. Обмазать вкусняшкой и быстренько в ротик.
Курс не менее 3 месяцев. До полугода.
Жировой гепатоз: большая проблема, о которой мало знают
Жировой гепатоз, или стеатогепатоз, или жировая болезнь печени – это патология, при которой в печени накапливается жир. Если остановить случайного человека на улице и спросить о том, что это за заболевание, мало кто сможет дать правильный ответ. А ведь жировой гепатоз встречается довольно часто – в этом он вполне может посоперничать со многими распространенными патологиями, которые у всех постоянно на слуху, такими как артериальная гипертензия и остеохондроз.
Например, по оценке ученых из Великобритании, у каждого третьего взрослого человека можно смело диагностировать начальную стадию неалкогольной жировой болезни печени.
Вообще-то жир в печени есть и в норме, но его там совсем немного. Если он составляет 5–15% от веса органа, это уже жировой гепатоз. Вопреки распространенному мнению, проблемы с печенью возникают далеко не только у людей, которые увлекаются спиртным и болеют вирусными гепатитами.
Такой разный жировой гепатоз
У людей, которые употребляют слишком много алкоголя (более 14 граммов чистого спирта в день для мужчин и более 14 граммов для женщин), может развиваться алкогольная жировая болезнь печени. Поначалу она не вызывает каких-либо симптомов и не нарушает функцию органа. По мере увеличения печени, все чаще беспокоят неприятные ощущения и боли в верхней части живота справа.
Постепенно в печени развивается воспаление – это уже будет алкогольный гепатит. Его симптомы: повышение температуры тела, боль в животе, желтуха, тошнота и рвота. Если человек продолжает употреблять алкоголь и не получает никакого лечения, гепатит переходит в цирроз. Нормальная печеночная ткань погибает и замещается рубцовой. К симптомам, которые беспокоили ранее, присоединяется асцит (скопление жидкости в животе), изменения в поведении в результате поражения головного мозга, повышенная кровоточивость. В финале больной погибает от печеночной недостаточности, либо на фоне цирроза развивается рак печени.
У людей, которые не употребляют спиртного, может развиваться неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП). Её точные причины неизвестны. Чаще всего болеют люди старше 40–50 лет. К основным факторам риска относят избыточную массу тела, преддиабет и сахарный диабет II типа, метаболический синдром – состояние, которое проявляется в виде лишнего веса, инсулинорезистентности, высокого артериального давления, высокого уровня «вредных» жиров в крови.
Как и алкогольная жировая болезнь печени, НЖБП проходит ряд стадий:
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Жировой гепатоз долго себя не проявляет. Если появились симптомы, это говорит о том, что заболевание, как минимум, уже на стадии гепатита:
Как вовремя диагностировать патологию?
Самое простое исследование, с помощью которого можно выявить жировой гепатоз – УЗИ печени. Его стоит пройти всем людям старше 40–50 лет, а также людям более младшего возраста, у которых есть факторы риска (метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа).
Если нарушается функция печени, в крови меняются концентрации тех или иных веществ. Поэтому выявить признаки жирового гепатоза можно с помощью специального биохимического анализа – печеночного профиля. Определяют концентрацию АсАТ, АлАТ, билирубина, гамма-ГТ, щелочной фосфатазы, холестерина. Перед тем как диагностировать жировую болезнь печени, нужно убедиться, что выявленные отклонения не вызваны другими причинами, например, гепатитом.
Проверьте здоровье вашей печени в клинике «Сова». У нас вы можете пройти УЗИ на современном аппарате, сдать все необходимые анализы, получить консультацию у опытного врача-специалиста.
Уже после того, как выявлен жировой гепатоз печени, врач может назначить другие исследования для уточнения диагноза: эластометрию (определение эластичности печени, которая зависит от количества в ней рубцовой ткани), биопсию – процедуру, во время которой получают фрагмент печеночной ткани и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.
Распространенные мифы о жировой болезни печени
Если регулярно проводить чистки, в печени не будут скапливаться шлаки, и она всегда будет здорова.
Многие воспринимают фразу «печень – главный фильтр организма» буквально. Но на самом деле печень устроена намного сложнее. В ней не накапливаются никакие таинственные шлаки и токсины. И ее нельзя прочистить, «промыть», как, например, фильтр для воды. Чистки не помогают и зачастую наносят вред здоровью. Если вы хотите сохранить здоровье печени, нужно регулярно соблюдать некоторые рекомендации:
В аптеках продается много лекарств, которые защищают и восстанавливают печень. Они помогут.
Факт в том, что не существует специальных медикаментозных препаратов или каких-либо процедур для лечения жировой болезни печени. Основной метод лечения – здоровый образ жизни, то есть рекомендации, которые мы рассмотрели выше.
Можно лечить заболевания, которые повышают риск НЖБП: артериальную гипертензию, сахарный диабет, метаболический синдром. И, конечно же, такие пациенты должны регулярно наблюдаться у врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Такого доктора вы можете найти в клинике «Сова».
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Волгограда +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.